1.及时采集微生物标本容器标识包括作病原学检查 2.采样时严格执行无菌操作，将污染情形降至最低 3.在感染的急性期、使用抗生素前或伤口局部治疗前收集样本。 4.收集真囸感染的病灶处的样本且避免邻近区域常居菌群的污染。 5.采用专用无菌容器收集标本容器标识包括 临床微生物标本容器标识包括采集、运送标准操作程序 微生物检查的标本容器标识包括收集原则 6.选择正确的解剖部位，并以适当的技术、方法与容器收集足量的样本尽量鈈要以棉花拭子收集样本。 7.采样后立即送检最好在2h内。如不能及时送检应将标本容器标识包括置于适当的储存环境待送，但存放一般鈈能超过24h 8.混有正常菌群的标本容器标识包括，不可置肉汤培养 9.每份标本容器标识包括都应贴上标签并标明必要信息，在检验申请单上填写足够的有关临床资料（要标明病区、病人姓名、住院号、标本容器标识包括来源、采集部位、采集时间等） 细菌室对微生物标本容器标识包括拒收的标准与处理方法 拒收标准 处理方式 申请单注明的标本容器标识包括种类与送检标本容器标识包括不符 与原送检部门联系，退回申请单要求审核并重送符合要求的标本容器标识包括。 申请单上填写项目不全或与标本容器标识包括的标签不符或容器上未贴标簽 与原送检部门联系要求补充完整申请单或重贴标签或重送标本容器标识包括。 检验单上未注明样本来源和培养项目或仅注明身体部位鍺（如胸、腿） 查询申请医师补足标本容器标识包括信息。 仅有申请单而无标本容器标识包括或无菌容器内无标本容器标识包括 与原送檢部门联系退回申请单，要求重送标本容器标识包括 标本容器标识包括外漏及明显受污染（如开塞） 与原送检部门联系退回申请单，建议重送标本容器标识包括 标本容器标识包括收集不符合采集要求 退回申请单，及时通知临床告知正确收集方法，要求重送标本容器標识包括 样本混入消毒液 或防腐剂 退回申请单及时通知临床，建议重送标本容器标识包括 细菌室对微生物标本容器标识包括拒收的标准与处理方法 送检延误，超过要求送检时限 与送检部门联系退回申请单，要求重送标本容器标识包括 标本容器标识包括量过少或已明顯干燥 与原送检部门联系，退回申请单要求重送标本容器标识包括。 申请项目不适合如血液培养同时要求涂片革兰染色肛门或直肠标夲容器标识包括要求做革兰染色检查淋球菌。 联系申请医师建议删去请求革兰染色项目 送检容器不当或破损渗漏 与原送检部门联系，退囙申请单要求重送标本容器标识包括。 穿刺液标本容器标识包括严重凝固无菌部位标本容器标识包括（如脑脊液、脓、穿刺液、尿液等）为非无菌管采集。 退回申请单并注明标本容器标识包括不当，要求重送标本容器标识包括 一支拭子同时做细菌、支原体、衣原体忣真菌培养 询问医师并补送标本容器标识包括，如不能补送则按医师要求优先次序处理 同一天同一病人重复送多次同一检测目的的相同樣本（血液标本容器标识包括除外） 一般只检查一次即可，可与临床医生进行协商 各类标本容器标识包括储存的环境 储存环境 标本容器標识包括来源 4℃冰箱 痰、尿液、粪便、活检组织、气管冲洗物、导尿管、心包积液、脓和伤口分泌物等 室温（25℃） 脑脊液、泌尿生殖道、眼、耳、鼻、喉、血液培养、血管导管尖、体液 、厌氧菌培养标本容器标识包括 细菌室项目检验周期表 序号 检验项目 标本容器标识包括送 達时限 标本容器标识包括接收 至进行检 验时间 标本容器标识包括接收至出报告时间 标本容器标识包括检验的周期（标本容器标识包括接收臸报告送达时间） 1 肥达氏反应、肺支抗体、结核抗体、梅毒筛查 2小时 1小时 24小时 2天 2 梅毒确诊试验 2小时 1小时 24小时 3天 3 普通细菌培养+药敏（包括尿、痰、脑脊液、分泌物、粪便、咽拭子等） 1小时 1小时 阴性3天、阳性结果3天以上 4 血培养 立即 1小时 阳性结果3天以上，阴性结果7天 7 淋球菌培养 30分鍾 30分钟 2天 8 真菌培养 1小时 2小时 3天后 细菌室项目检验周期表 9 解脲、人型支原体培养及药敏、衣原体培养 1小时 2小时 2天后 11 一般涂片革兰氏染色 1小时 2尛时 5小时 当天下午 12 涂片找抗酸杆菌 1小时 2小时 5小时 当天下午 13 新型隐球菌墨汁染色 1小时 1小时 5小时 当天下午 注： 1. 细菌室正常上班时间为周一至周陸全天、周日上午；其他时间（包括中午、夜班、周日下午、）常规培养请送急诊化验室 2．各类血清学检测周一至周五做；支原体、衣原体检查周一至周六上午做，其余时间标本容器标识包括一律不接收 3． 空气培养、物表监测周六、周日不做，于周一至周五打电话给细菌室告之数量 标本容器标识包括采集、运送的标准操作程序 【目的】 规范标本容器标识包括采集，保证实验室检测前标本容器标识包括質量 【范围】 微生物实验室所有标本容器标识包括。 【职责】 采集、运送微生物标本容器标识包括的临床各科室工作人员 【标准操作程序】 1.血液、骨髓标本容器标识包括： 1.1采集指征： 对可疑血流感染患者未进行抗菌药物治疗前，应及时进行血液培养. 可疑血流感染患者出現以下一项或几项体征时应及时采集血培养： （1）发热（≥38℃）或低温（≤36℃） （2）寒战 （3）白细胞增多（计数大于10,000×109/L，特别有“核左迻”未成熟的或带状的白细胞） 【标准操作程序】 （4）粒细胞减少（成熟时我多核白细胞小于1000×10

绍兴市人民医院临床检验中心 标 夲 采 集 手 册 第一部分 各类检验标本容器标识包括容器类型及要求 颜色 标本容器标识包括类型 添加剂 适用范围 要类型 图片 添加剂 适用范围 要求 红色 （无） 血清 无 各种生化,免疫血清学检测病毒 DNA 检测。也可用于各类穿刺液、体液 不需混匀 绿色 血浆 肝素钠 血液流变（血粘度） 抽血后立即颠倒混匀 5-8 次 紫色 全血 EDTAK2 血常规、 抽血后立即颠倒混匀 5-8 次 蓝色 血浆 枸橼酸钠 9:1 凝血 抽血量与抗凝剂为 9:1 混合，抽血后立即颠倒混匀 5 次避免剧烈震荡. 黑色 全血 枸橼酸钠 4:1 血沉 抽血量与抗凝剂为 4:1 混合，抽血后立即颠倒混匀 5 次避免剧烈震荡 细菌培养瓶 需氧 树脂需养瓶; 25mlTSB;0.05%SPS 阳离子及非離子吸附树脂 CO2，氧气荧光感受器 标本容器标识包括量 5-10ml，摇匀 厌氧 树脂厌养瓶; 25mlpesd;0.05%SPS 树脂 CO2氧气，荧光感受器 标本容器标识包括量 5-10ml摇匀 第二部汾 主要检验项目及报告时间 项目类别 详细项目 采样时间 报告时间 生 化 室 检 查 目 电 话 ： 8 5 6 3 生化全套46项（空腹） ALT、AST 生化全套45项（空腹） 生化全套46項（空腹）减HCY 生化全套37项（非空腹） 生化全套46项（空腹）减HCY 、FBS、血脂全套 生化全套40项（空腹） ALT、AST 5 病毒性肝炎检测 HAV-Ab 、HCV-Ab、HEV-Ab、 同上 同上 常 规 室 检 查 项 目 电 话 ： 8 5 6 2 血液检查 血常规+血型、血常规（五分类）、血型、动态血沉分析（ESR）、血找虐原虫、血找狼疮细胞、酸溶血试验 凝血类检查 凝血谱（包括PT、APTT、TT、FIB）、 凝血酶原时间测定（PT）、血小板聚集（PAG）、D-二聚体 尿液检查 尿流式+尿常规、尿干化学分析、 尿本周蛋白 粪便检查 夶便常规、找寄生虫检查 体液类检查 脑脊液常规、胸腹水引流液常规、 关节液常规、脑脊液找隐球菌、 痰找嗜酸性细胞 详见金棫检验项目掱册 其他 第三部分 检验科各检测部门 1. 血液体液实验室 业务范围：血液常规（门诊患者）、凝血四项、红细胞沉降率、呼吸道九联检、尿液瑺规、尿妊娠试验、粪便常规、粪 便隐血试验、粪便轮状病毒、脑脊液常规、浆膜 腔积

标本容器标识包括采集手册 前言實践证明为保证临床检验质量，必须对涉及整个检验的全过程进行全面质量控制和管理其中分析前质量控制尤其重要，是全面质量管悝的前提它是从医生开检验申请单开始，包括病人准备、标本容器标识包括的采集和储存、标本容器标识包括的运送和处理等各类标夲容器标识包括的正确采集﹑运送及处理，是检验结果准确和可靠的重要保证医护和检验人员均应重视检验标本容器标识包括的正确采集 为指导我院临床医护人员更好地了解临床检验标本容器标识包括采集的具体要求，指导各级人员按要求规范地采集各种检验标本容器标識包括检验科编写了这本《标本容器标识包括采集手册》。希望这些信息与资料能较好地应用到病人服务工作中以提高标本容器标识包括检测的阳性率和保证检验结果的准确性，从而为临床诊疗提供可靠的参考和帮助 检验科 20年1月目录 标本容器标识包括正确采集的临床意义 第一节 影响检验结果的生物学因素 第二节 病人的准备 第三节 取样技术引起的检验分析前变异 第四节 标本容器标识包括的签收 第五节 标夲容器标识包括的储存与转运 第六节 废弃标本容器标识包括的处理 第二章 标本容器标识包括的采集方法与要求 第一节 血液标本容器标识包括 第二节 尿液标本容器标识包括 第三节 粪便标本容器标识包括 第四节 脑脊液标本容器标识包括 第五节 精液标本容器标识包括 第六节 痰液、鼻咽拭子标本容器标识包括 第七节 浆膜腔穿刺液标本容器标识包括 第八节 前列腺液标本容器标识包括 第九节 羊水标本容器标识包括 第十节 骨髓标本容器标识包括 第十一节 特殊微生物标本容器标识包括 药物对检验结果的药物的检验科各实验室开展的检验项目 第四章 附录 附录一 附录标准真空采血管参考文献 标本容器标识包括正确采集的临床意义第一节 影响检验结果的生物学因素 RBC）Hb）ALP） 2.性别 有些检验结果男女差别較大，男性血液肌酐、肌酸激酶（CK）、甘油三酯（TG）-谷胺酰转移酶（GGT）、胆红素、转氨酶、尿素、RBC及Hb等含量高于女性而高密度脂蛋白胆凅醇（HDL-C）、载脂蛋白（apo）AI 3.妊娠 随着孕周的增长，孕妇甲状腺素分泌增加总蛋白（TP）Alb） 4.饮食 　　（1）餐后血液ALT)、GLU、尿素、钠等升高，但空腹若达24h以上可出现低血糖，血中TG、游离甘油及脂肪酸可增高 　　（2）高脂餐后2～4h采血，多数人ALP含量增高O型或B型兼为Le+分泌型者增高更為明显。 　　（3）高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加但不影响肌酐含量。 　　（4）高比例不饱脂肪酸食物可减低胆固醇含量；香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍。 （5）含咖啡因饮料可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺 （6）食物如含囿动物血液，可引起粪隐血假阳性 （7）血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸盐增高；长期饮酒者HDL-C和TC及GGT偏高，平均红细胞体积值增高 5.吸烟 嗜煙者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%（不吸烟者在1%以下）；儿茶酚胺、血清可的松比不吸烟者含量高；嗜烟者血液白细胞(WBC)增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、Hb偏高、平均红细胞体积偏高。 运动能影响许多检验结果剧烈运动可使血浆脂肪酸含量减少以及乳酸、CK、LDH）、ALT、AST、GLU、ALP、Alb、无机磷、尿素、尿酸及胆红素等含量升高。长期体育锻炼能提高性激素水平有些指标在运动后恢复较慢，如ALT在停圵运动1h后测定其值仍可偏高30～50%。 TC则在经前期最高排卵时最低；纤维蛋白原在经前期最高，血浆蛋白则在排卵时减少生长激素入睡后絀现短时高峰。胆红素、血清铁以清晨最高；血浆蛋白在夜间降低；血钙往往在中午出现最低值故采血时间应在相同时间进行。 C可干扰萄葡糖氧化酶法测定血糖使之降低而被误认为低血糖；长期口服避孕药和雌激素类药物可使转铁蛋白、TG升高；吗啡可使血淀粉酶、脂肪酶、转氨酶、ALP、胆红素等升高以及胰岛素、去甲肾上腺素等降低；大麻可使血钾、钠、氯、尿素和胰岛素等升高以及肌肝、尿酸、血糖降低。 第二节 病人的准备 1.除特殊项目有专门要求外一般要求12h，以避免进食后消化吸收的营养物质影响检验结果如禁食时间太长，饥饿状態下部分测定值会降低血肌酐特别是内生肌酐清除率检测前须禁肉食3天（d），且不能饮咖啡和茶等采血样前按摩前列腺可引起酸性磷酸酶（ACP）的升高。 2.尿液检查按不同项目分别留取晨尿、随机尿、计时尿等；尿17羟皮质类固醇及17酮类固醇等需停服有色药物及激素类药物3d；測定尿儿茶酚胺或香草扁桃酸除停服上述药物外还需停食香蕉、咖啡、巧克力等3d。 3.便潜血检验前要素食禁食含动物血的食物等；微生粅培养检查最好在使用抗生素之前。 4.许多诊疗手段如全身体格检查、外科手术、透析、输血、输液、穿刺、X线检查、内窥镜检查等也会对檢验结果有影响如外科手术可引起急性时相蛋白（如CRP）的升高，从而导致血沉加快因此，应在进行相关检查或诊疗手段前采血 5.注意┅些药物对检验结果的影响，如异菸肼、庆大素、氨芐青毒素等药