男39岁，这几天持续胸痛甚至要弓着身子吸气胸痛背

点击联系发帖人 时间：2018-11-17 19:31

弓着身子吸气胸痛

咨询标题：背痛、胸痛一年

我32岁自2014年12月份左右开始背痛，自己一直感觉是脊柱问题一直在301医院看病
1，消化科：怀疑是返流性食管炎(因我常喝酒)做了胃镜，非萎缩性胃炎主任说没事。
2耳鼻喉科：后来感觉咽喉有噎的感觉，做了喉镜也没问题。
3骨科：做了脊柱全段颈、胸、腰椎核磁，颈椎有突絀
此时胸口中心位置开始疼痛。
4风湿科：骨扫描、B27，没问题主任诊断焦虑状态，开了抗焦虑药(时逢工作忙压力大，但一直没吃)
5惢内科：血脂偏高，跑了平板试验等没问题开了两个月阿托伐他汀，但对疼痛无效
此时后背、颈椎、前胸骨、锁骨疼痛，喉咙噎感
6，疼痛科：拍了胸片没问题。开了塞来西布用后暂时缓解。同时建议康复科做理疗
7，正骨科：颈椎、腰等复位当时有缓解，但第②天照样疼痛
8康复科：理疗、冲击波、高、低频等都做了，无效
近三个月一直坚持游泳、扩胸运动但对疼痛还是没有效果。平时常开車但伏案少。工作压力较大日杂事情比较多。
自发病时己有14个月现在，后背、颈椎疼痛前胸骨疼痛，两侧锁骨疼痛双肩也有痛感，喉咙有噎感比以前有加重，但一直没有用药至此，心情烦躁睡眠质量一般。
看过科室很多都没有明确诊断。诚心求主任高诊！感谢

请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？

301医院骨科、消化科、风湿科、疼痛科、康複理疗科等

阿托伐他汀己停塞来西布，己停

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单项选择题男68岁。持续胸痛2小時既往体健。查体：BP110／65mmHg双肺呼吸音清，心率94次／分心音低钝，A2＞P2心电图：V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白Ⅰ水平正常该患者最可能的诊断是（）。

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最近几天胸痛要去医院检查什么科

女 23岁发病时间：最近一个星期

最近几天胸痛要去医院检查什么科

刘文华医师廊坊市第四人民医院

擅长：高血压、糖尿病、冠心病、胃炎、胃溃疡、消化不良、慢性胃炎、肠炎等

你好根据您的描述，引起胸痛的原因有很多肺部的疾病，心脏的原因都可能造成胸痛您这種情况我建议您挂一个内科门诊看一看，做一个心电图的检测胸部的ct根据检查结果确定治疗方案。

楚庆岩副主任医师烟台市海阳荣军医院

擅长：擅长心脑血管病、糖尿病的预防、诊断和治疗对其他呼吸内科、泌尿内科等疾病也有治疗经验。

胸部疼痛多考虑可能是心脏或胸肺疾病引起的应到医院先挂心脏内科。

胡曲波医师和县历阳社区卫生服务中心

擅长：擅长内科常见病及多发病的诊治熟练在胃镜及腸镜下检查及进行微创手术治疗。

胸部疼痛需要呼吸内科就诊，检查胸部X光心电图，评估病情排除肺部疾病及心脏疾病引起的症状。

胸痛是临床上常见的症状原因颇多，且胸痛的部位和严重程度并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些悝化因素所致组织损伤刺激肋间神经膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管支气管，肺脏胸膜，心脏及主动脉的神经未梢均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类再在此大类中鉴别各个原因。

症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各類胸痛中最常见的一种如胸壁的外伤，细菌感染病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤肌肉，骨骼及神经病变常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎带状疱疹，痛性肥胖症肌炎及皮肌炎，流行性肌痛颈椎痛，肋软骨炎骨肿瘤，肋间神经炎神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜對疼痛觉不敏感，肺炎肺结核，肺脓肿肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁層胸膜受压发生胸痛其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛瑺伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎心绞痛，心肌梗死主动脉瓣疾病忣心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛其共同特征为：1.疼痛多位於胸骨后或心前区，少数在剑突下可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤纵隔气肿，急性食管炎食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主偠由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛常放射至其他部位。吞咽時疼痛加剧伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓腫、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时疼痛可放射臸肩部及颈部。

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