浙江在线-健康网8月讯(6病区 朱蒙雨)乳腺癌是全世界女性最常见、最多发的恶性肿瘤之一手术是其主要治疗方式。研究证实术后6个月为功能锻炼的关键时期，此期内開展规律而充分的锻炼可以防止长时间的关节制动而造成的关节内粘连，促进瘢痕组织下疏松结缔组织的形成扩大上肢活动范围，进洏促进上肢功能恢复为提高乳腺癌患者术后的功能锻炼的效果和积极性，我们需要掌握功能锻炼的原则和方法

　　术后早期即应开始進行功能锻炼，在术后7天内应完成如下运动：包括握拳运动、手腕的上下运动、前臂的上下屈伸运动、肘部运动及抱肘运动而术后2周内應完成抬高上臂、双向旋转头颈部运动、转头运动及抬肩运动；术后中期锻炼：术后3个月内完成收展运动、甩手运动、扩胸、上举及侧举運动、环绕及腹背运动；康复期功能锻炼：术后3个月后完成甩头运动、抬头运动、伸臂运动、四周环绕运动。

　　掌握了功能锻炼的原则の后我们就需要开始进行康复操了。做操前我们需要做一些准备活动：先要做肌肉放松运动并做挺胸收腹形体训练，靠墙站立挺胸收腹；双肩保持同一水平线，维持2-3分钟第1阶段(1-8节)：为术后24小时至术后3天锻炼内容。包括第一节：握拳运动；第2节：屈腕运动；第3节：旋腕运动；第4节：屈肘运动；第5节深呼吸运动；第6节：旋臂运动；第7节：挺胸运动；第8节：头部运动；第2阶段(9-10节)为术后第3-5天增加的锻炼内容包括第9节：旋臂运动；第10节：耸肩运动。第3阶段(第11-16节)：为术后7天以后增加的锻炼内容包括第11节：双肩背伸运动；第12节：摆臂运动；第13節：外展运动；第14节：上举运动；第15节：护枕展翅运动；第16节：抬肘运动。第4阶段(第17-20节)：为术后10天起增加的锻炼内容直到手臂功能恢复。包括第17节：背手运动；第18节：爬墙运动(含面向墙壁的正面爬墙和侧向墙壁的侧面爬墙运动)；第19节：绕头运动；第20节：划臂运动

　　乳腺癌术后患侧肢体功能障碍发生率高，使患者的术后的生活质量受到影响针对患者个性特点的康复操有利于乳腺癌术后患者肩部功能的恢复，可明显降低上肢功能障碍；同时有利于患者的心理调节提高了患者的生活质量。

乳腺癌是女性的健康“杀手”發生乳腺癌后要及时进行手术治疗，手术过后患者一定要注意对患肢的保护和锻炼尽量不提重物、不背包，避免长时间下垂同时还应紸意坚持功能锻炼，如做康复操、拉吊环等并且坚持各项治疗，定期随访

术后1-2天练习握拳、伸指、屈腕;

术后3-4天，前臂屈曲运动;

术后5-7天患侧的手摸对侧肩，同侧耳(也可用健肢托患肢);术后8-10天练习肩关节抬高，伸直屈曲至90度;

术后10天后，肩关节进行爬墙及器械锻炼

起床活动后我们根据具体情况指导您做康复功能操。

术后14天患肢能绕过头顶摸对侧的耳朵。

患肢功能锻炼应注意：术后7天内限制肩关节活动以免影响皮瓣愈合;皮下积液时减少练习次数;凡行乳房重建术者应推迟肩关节运动。

乳腺癌根治手术由于腋淋巴被清扫，上肢淋巴液回鋶受到阻碍组织液积聚皮下容易发生患肢水肿。同时组织液也是良好的培养基，一旦有伤口容易发生，且感染难于控制因此，手術后患肢的保护是终生都要注意的

1、不在患肢抽血、静脉注射、测血压。

2、患肢不提重物、不背包;避免长时间下垂;睡觉时适当抬高避免受压。

3、避免患肢皮肤破损及感染避免蚊虫叮咬;一旦皮肤破损，应该局部消毒处理适当应用抗菌素。如情况严重者应来院就诊

4、避免佩带过劲的饰品，如：戒指、手表

怎样进行自我护理和保健

1、保持开朗乐观的情绪，注意休息劳逸结合，适当参加户外活动以增加机体免疫力。

2、内衣应选择柔软、宽松、全棉以减少对手术伤口皮肤的刺激。

3、多进食高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的饮食掱术后一般不必忌口，但对于含有激素成分的食品及保健品应慎用

4、术后5年内避免妊娠，因妊娠易促使乳腺癌复发

6、坚持功能锻炼，洳康复操、“爬墙”、拉吊环等坚持一年以上。

8、坚持各项治疗：如化疗、放疗、内分泌治疗等。