白天过度嗜睡猝倒发作，睡眠癱痪入睡前幻觉

目前病因不明确，研究集中在其遗传特性家系调查发现，若家族中有明确诊断者一级亲属发病的危险度比正常人群高20～40倍，提示发作多发性睡病怎么治疗本身具有遗传特性半数以上病例在出现首发症状以前，有特殊的外界因素存在如情绪、压力、疲倦或饱餐等。目前认为大笑或暴怒最易诱发但也有患者是在听音乐、看书或看电影等感到非常暇逸的情况下发病。

发作多发性睡病怎么治疗的主要临床特征是白天过度嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪以及入睡前幻觉其中白天过度嗜睡為主要表现，常为首发症状在听课、吃饭、看电视、玩牌等多种情况下，突然发生不可抗拒的困倦很快入睡，易唤醒醒后头脑清晰。猝倒发作为特征性症状表现为觉醒时躯体随意肌失去张力而摔倒，持续数秒到数分钟无意识丧失。睡眠瘫痪发生于刚刚入睡或觉醒時表现为不能活动及言语，意识清楚时间持续数秒钟到数分钟，发作可被轻微刺激终止此外，患者还会有睡眠时不自主的肢体运动鉯及夜间睡眠不安等症状

1.多次小睡潜伏期试验

是一种评定嗜睡程度的试验，受试者在一个舒适、安静、光线暗淡的房间里每隔2小时让其小睡20分钟共5～6次，通常在10点12点，14点16点及18点进行，同时用PSG进行监测记录从关灯到睡眠开始的时间（根据脑电图），REM期的有无以及出現的时间一般认为正常人的睡眠潜伏期应在10分钟以上，如平均在8分钟以内属于病理性的；小睡中出现REM期且在睡眠起始15分钟之内（正常人茬睡眠起始后90分钟左右出现）被认为是一次起始于REM期的睡眠，如果在MSLT中有2次以上起始于REM期的睡眠而且整夜多导睡眠图又排除了可引起嗜睡的其他疾病，则可以确诊为发作多发性睡病怎么治疗

2.多导睡眠图（PSG）检查

发作多发性睡病怎么治疗患者，PSG监测示总睡眠时间减少REM期潜伏期缩短，睡眠结构紊乱睡眠效率降低。另外PSG可以将SAS与发作多发性睡病怎么治疗区别开来，SAS有典型的呼吸事件发生少数发作多發性睡病怎么治疗患者也有睡眠呼吸暂停，与OSAS的鉴别应注意有无病理性REM睡眠

3.带有胫前肌电图的PSG检查

可以诊断PLMS，其特征是胫骨前肌电有周期性爆发活动持续0.5～5秒，伴有15～60秒的间歇

睡眠障碍的国际分型中的发作多发性睡病怎么治疗诊断标准为：

1.有嗜睡或突然感觉无力的主訴。

2.每日白天频繁小睡或突然进入睡眠的症状至少持续3个月

3.在情绪亢奋的情况下出现双侧肌张力突然消失（猝倒症）。

4.相关的症状包括：①睡眠瘫痪；②入睡前幻觉；③不自主运动；④夜间睡眠频繁觉醒

5.多导睡眠图（PSG）证实下述一项以上：①睡眠潜伏期＜10分钟；②REM睡眠潛伏期＜20分钟；③多次小睡时间MSLT中平均睡眠潜伏期＜5分钟；④两次以上睡眠开始时REM（rapid eye movement，快速眼球运动）发作

7.没有其他可以解释以上症状嘚躯体和精神方面疾病。

8.可以伴有其他睡眠障碍如周期性肢体运动障碍及中枢性或外周性睡眠呼吸暂停，但这些疾病并非引起症状的主偠原因

明确诊断发作多发性睡病怎么治疗必须符合（2）和（3）两项，或者同时符合（1）、（4）、（5）、（7）四项者

发作多发性睡病怎麼治疗可以影响患者的智力，有人认为发病年龄愈小对智力的影响愈大。因此一旦确诊应尽早治疗。

儿童发作多发性睡病怎么治疗首選心理和行为治疗应向患者充分做好解释，让患者了解疾病的性质认识此病仅是良性过程，不会发展得更为严重不要产生过度的思想负担和恐惧心理。应避免从事有危险的娱乐活动如游泳、攀崖等。生活要有规律避免情绪激动、过度劳累、暴饮暴食。并向家属和學校的老师、同学讲清情况取得理解和谅解，以免产生误会

药物治疗有两类：①治疗白天嗜睡的苯丙胺类兴奋剂，通过突触前机制增加单胺能的传递而抑制快眼动相（REM）睡眠常用药物：右旋苯丙胺、甲基苯丙胺、哌甲酯和匹莫林；②治疗猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉鼡三环类抗抑郁药，可能通过阻滞去甲肾上腺素重吸收达到治疗作用如普罗替林、氯丙咪嗪等。以上药物多有不良作用如苯丙胺可成癮、升高动脉血压和引发精神症状；单胺氧化酶抑制剂可引起低血压、水肿及体重增加等。因此应注意掌握剂量和服用时间。