肾气虚则厥, 肾气虚是什么意思思啊

  • 作者:陈士铎 朝代:清 年份:公元年
  • 尝稽天下事,可传而不传者,何可胜道。可传而不传,而或为人憾,或人不为憾者,何可胜道。华元化青囊书。嵇叔夜广陵散,二者之不传也,人恒憾之。吾独谓有可憾,有可不憾。今夫琴雅乐备。医,仁术也。而皆本于先王。稀生少好音声,长而玩之,自斯导养神气。宣和情志,而身则不免焉,毋乃稍远于先王之遗音乎?虽不传奚憾。华君继卢扁诸公而起,独成神奇。能使痿者振,弱者强,枯者泽,瘠者肥,危者安,殇者寿,死者生,其学祖轩黄,根于《素问》、《内经》,此诚守先王之道,以待来兹,以利泽斯民者也,不可不传也。惟不传。故憾。昔昌黎有言曰∶莫为之后。虽盛而弗传。袁孝己尝从嵇生学琴矣,嵇吝勿与。是广陵散之不传,非无传人而不传也。华君授书狱。卒,狱卒疑畏、焚之,是青囊书之不传,时无传人,斯不传已。嗟乎!士生抱倜傥特达之才,一旦激于义烈,奋罔顾身,名垂宇宙,而其呕心之所着述,曾不克留后来者之一目。此其郁勃之气,固结乎古今人物,谁为之解,而谁为之释。迨越数百千年,忽有好学深思如远公陈子者,闻风而慕,诚求而得,取淹没久远之遗文,表章而出,更阐扬其所未发,谓非旷代一抒已哉。第指迷自吕祖,启函自天师,辨难参订自真人,迹近怪异,或疑其说荒渺为不可据矣。乃吾三复斯篇,立方固奇,而立论甚正。聚数贤之心思,变古今之向导,审疾疚之几微,定医治之龟鉴。自来医书亦滋多一矣,譬入龙宫,海藏珍宝杂陈,取舍安决。未若斯录,开卷了然。故诚信而刊布,以传海内,共欣赏也。方今圣人在上,恭己垂裳,过化存神。黎民固已殷动,万邦固已协和,灾疠疫尽为盛德大业之所销息,然犹朝夕干干,轸念疾苦,虑无一夫之不获而后即安。设是书梓而果行耶,家户诵,贤智神明而通变,中材亦遵守而步趋。偶试偶效,再试再效,历久历试,万不有一失焉。则所以仰佐至治者,寿世寿民,岂其微哉。夫事不能传之于先,犹能传之于后、后先不同,传则一也。华君得陈子而传矣,天师真人得华君抑又传矣。世之览者,不以为陈子所受之书,直以为华君未焚之书。恍乎师友晤对,一堂须眉飞动,而耳提面命而口授也。然后信青囊一书,术足以仁民利物,究不等于广陵散之无传也。华君在天之灵,吾知其无憾也已。

    时康熙二十八年岁次己巳仲秋上浣之吉

    义乌后学金以谋孝芑氏敬题

  • 医道大矣哉,非学博天人,非理穷幽秘,非传得异人,则不可以谈医。甚矣!医道之大而难也。远公陈子,幼读班、马之书,长习黄、岐之教,且性喜好游,足迹几遍历宇内。然而见闻不广,所见者不过世上之文,所闻者不过时师之语,欲匠心自师,以求刀圭之获效,虽所在奏功,终焦劳无术,仰天而叹有以也。康熙丁卯夏秋之间,过我于玉河之西。初不知我为天上人也,与之辨难《内经》诸书,多未曾有。余出秘录示之,乃手抄行笈,慨然以着书为己任。余笑曰∶君之志则大矣,而君之学则未也。远公愀然曰∶我安得读尽碧落秘函以救天下哉。余乃于袖中出此书与观,目瞪口呆,不敢出一语。余乃细加指示,尽传无隐。因戒之曰∶子得此书,可以着书矣。而远公犹以未足也,余又为之辨难《内经》者一月。陈子改容而谢之曰∶吾今而后,不敢以着书让之后世也。余亦欣然色笑。遂将《石室秘录》令其抄录一通。存之笥中,以备着书时之考稽也。第是书奇怪,世多不识,倘以此治人之症,未免惊愕欲走。吾传之以见天地之大。何所不有。正不必执此以治天下人,使人疑惧而动其议论也。因序数语于前,以警陈子远公也。天师岐伯职拜中清殿下弘宣秘录无上天真大帝真君岐伯书于玉河之南。

    时康熙丁卯冬至前一日也

  • 嗟乎!何医道之大也、精也、神也。然大而不知其大,精而不知其精,神而不知其神,则犹之不大、不精、不神也。陈子远公,喜读岐黄之书,三十年于兹矣。于《内经》治法,实能窥奥,而叹医道之不多法门也。人之病苦患多,医之道苦患少,有以哉。丁卯仲冬,着书玉河之南,逢岐伯与余为之辨难,惊怪 异,因慨然曰∶安得天上奇书秘录以活后世哉。岐伯乃传此书二十四法,远公又请,每思一法,岐伯即传之一法,思之思之,神鬼通之,非陈子之谓欤。今其书现下,皆世所未见,诚恐旨意深邃,方法过奇,虑人之不信之,又请余发明。余嘉陈子活人之心,无有尽期,乃逐门又尚论之,以见医道之大而精,精而神也。合而刊布天下,使世知天地之间,何所不有。有陈子之好善不倦,即有天上人乐为之传术无已也。吾愿天下人尽读兹编、研几深入,无再误天下人也。陈子请序书之异时云。汉长沙守张机职拜广德真人题于玉河之南。

    时康熙丁卯冬至后十日也

  • 今上戊辰二月花朝后三日,远公陈子。将岐天师《石室秘录》请序于余,余读之惊异,叹医道之神而奇也。夫医至起死奇矣,而兹编实不止此。其文肆而醇,其意深而旨,乃性天之学,非刀圭之书也。陈子学博天人,理通鬼神,人得此编之秘,何患医道之不入于化乎。而陈子不然,长跽而请予曰∶习医救一人,不若救一世也;救一世,不若救万世也,亦何言大而心善乎。吾尼山立教,不过救一世为心也。己立立人,己达达人。未尝教人施德于万世。然而尼山之书,垂之至今,虽谓之救万世可也。今陈子注《素问》、《内经》,余叹其有志未逮,乃以华元化青囊术动之。陈子愀然曰∶吾安得此天上奇编读之乎?余乃正襟而训之曰∶予欲注《素问》乎?舍青囊术何以着书尚论为耶。陈子忧之。而余曰∶无忧也,吾当召岐天师尽传之。盖青囊秘术,华君原得之岐天师者也。陈子再拜受教。余乃邀天师至燕市,而天师又邀仲景张公同游客邸,晨夕往还,罄传方法,共一百二十八门,名曰《石室秘录》,即青囊之术也。无方不神,无论不异。陈子得之,乃决奥阐幽,肆力于《素问》以大壮其文澜。而陈子尤以天师传之未尽,更求仲景张公为之发明,以补天师之所略。又请于天师召华元化,质今昔之异同,华君又罄传之毋隐。今其书具在,陈子不乐自秘,欲公之万世,不欲仅活一世之人已也。与尼山己立立人,己达达人之心,不千古相同乎。但陈子苦于客贫,不能速授梨枣,然而其言之大,其心之善,实觉覆被万世也。陈子仍存之,以待世之好善如子者斯可矣。余因陈子请序,遂题数言于前。亦以劝天下好善之君子也。积善必有余庆,吾于陈子见之,吾不愿止陈子一人见之,天下人亦可闻吾言以自勉于为善,毋让陈子独为仁人也。

  • 天有奇文,地有奇事,人有奇病,不可拘也。欲治其病,不可以常药治之。有正医,有反医,有顺医,有逆医,有内治;有外治,有完治,有碎治,有大治,有小治,有生治,有死治,有上治,有下治,有中治之分;有先治,有后治,有急治,有缓治,有本治,有未治之异,有一百二十八法。

  • 论肺经生痈 论久嗽服气法 论水泻论血痢 论水肿 论两胁胀满吞酸吐酸 论腰痛 论怔忡不寐

    岐天师曰∶凡人有病气喘呕咳者,乃肺病也。肺乃金脏,又娇脏也。居于心之上,瓣如莲花,色红蒂紫。咽管之下,即是肺经,司气之出入,不容食物。咽之上有会厌在,即小舌头也。会厌遮住咽门。饮食之类,始能直入食管,而下通于胃。倘人饮食之时多言,会厌不及遮咽门,设或米食之类,入于气管,则必咳不已。可见气管不容一物,可知药亦不熊直入也。治肺之法,正治甚难,当转治以脾。脾气有养,则土自生金,咳嗽自己。故五脏之中,除肺一经之外,俱可正治,独肺经不可正治。然则肺经生痈疡,何以治之耶。用元参一两,生甘草一两,金银花八两,当归二两,水煎服。(〔批〕清金消毒汤)。

    加麦冬一两。数品中,惟麦冬乃清肺火之品,余俱入脾、入肝、入心之药,而用之者何也?盖入肝则平木,而不必肺金用力以制之,则肺金得养矣;入脾则脾土能生肺金,而肺金又得养矣;入心经则心火不凌肺金,而肺经又得养矣。虽前药乃治心、治脾、治肝之药,似乎隔一隔二隔三治法,其实乃正治肺金也。(雷公曰∶我意方中加白芍三钱更妙,平肝火,使心火弱,不来克肺也。)

    长沙守仲景张公曰∶肺经固是娇脏,不可容物,然未尝不可客气。人有久嗽不已,服诸补肺之药不效者,遵岐天师之法治之,无有不愈。但止服汤药,而不以气入咽门,则肺经终难速愈。法当用女子十三岁者,呵其气而咽之。每日五更时,令女子以口哺口,尽力将脐下之气,尽送病患口中,病患咽下一口,即将女子推开,不可搂抱在怀,恐动相火也。每日止可呵一口,自然服药有功。但呵气之时,切戒不可少动欲心。一动,不特无益,而有害矣。止可一口、二口,恐女子有病也。

    天师曰∶脾经之病,如水泻,乃脾气不温。血痢,乃过于燥热,而成此症也。水泻,用白术一两,车前五钱,二味煎汤,服之立效。(〔批〕分水神丹)。血痢不同,有腹痛、不痛之分。痛者,乃火热也。用归尾一两,黄连三钱,枳壳二钱,白芍一两,广木香二钱,甘草一钱,萝卜子二钱,水煎服。(〔批〕神丹),不痛者,乃寒也。白芍三钱,当归三钱,萝卜子一钱,枳壳一钱,槟榔一钱,甘草一钱,水煎服。(〔批〕神丹。)水泻者,乃一时水气侵脾,故倾腹而出。用白术以利腰脐之气血,用车前以分消其水势,此正治之法也。

    张公曰∶白术、车前利腰脐,而消水气是矣。然而白术亦能健脾,脾健水湿自分,原不必借重车前。

    车前能通窍而安脏气,亦不止分消已也。脏安则水湿之气自消,各有专能。又能分助,所以奏效如神耳。

    天师曰∶血痢者,乃肝经来克脾土也。虽因脾土之湿,又加暑热暗侵,瓜果内伤所致。然终因肝木太旺无制,凌脾土而然也。故方用白芍、当归滋肝而平木,肝木得养,不来下克脾土,则土亦得养,而血痢自痊矣。

    张公曰∶血痢虽有痛、不痛之分,其实皆火邪而挟湿气也。论理二方俱可通治,而天师分别痛、不痛之分,乃慎之也。二方出入加减,各为神效,正不必畏首畏尾,一用之于痛,一用之于不痛也。盖火邪带湿气,居于肠脾之际,不得奔下,未有不急而后重者。妙在用当归、白芍滑而利之,则火邪利于直下,不止平肝木而救脾土也。

    天师曰∶水肿之病,亦土不能克水也。方用牵牛三钱,甘遂三钱、水煎。一服即大泻水斗余,臌胀尽消。此则直夺其水势,而土得其平成矣。(〔批〕消水神方。雷公曰,此方固神奇,俱各用三钱似太多,减去各一钱则不过猛矣,病去而不伤本。)病未尽去,可以再进,亦不失中和之道,但二味药性峻烈,过于猛矣,人疑非正治之法。然水势滔天,必开决其水口,则水旋消。此二味之中病源,妙在于猛也。第服此二味之后,切不可食盐,一食盐,则前病重犯,不可救矣。此乃不知禁忌,自犯死症,非药之故也。今人一见牵牛、甘遂,视为必死之品,过矣。水肿之病,必须以手按足面如泥者,始可用此二味正治。否则,按之不如泥,随按而皮随起者,非水也,当作气虚、肾虚治之,不可以此二味轻投以杀之也。(〔批〕何言之当也。)

    张公曰∶水肿治法甚多,独此二味奇妙通神。其次用鸡屎醴、然鸡屎醴终不若此二味之神。盖鸡屎醴有毒,而此无毒也。牵牛性虽猛,得甘遂而迟矣;甘遂性虽缓,得牵牛而快矣。两相合而两相成,实有妙用。此方盖余方也,天师取之以救天下,余何可自立而自誉之,止言其相成有如此。

    心经之病,怔忡不寐等症,乃心血少也。方用人参三钱。丹参二钱,麦冬三钱,甘草一钱,茯神三钱,生枣仁五钱,熟枣仁五钱,菖蒲一钱,当归三钱,五味子一钱,水煎服。(〔批〕安寐丹。妙。)此方之妙,妙在生、熟枣仁各五钱,而以诸补心之药为佐使。盖枣仁乃安心上不寐之圣药,生用使其日间不卧,熟用使其夜间不醒也。日夜既安,则怔忡自定,又何必用虎睛、琥珀、丹砂之多事哉。

    肝经之病、两胁胀满,吞酸吐酸等症,乃肝木之郁也。正治之法,方用白芍五钱,柴胡二钱,炒栀子一钱,苍术一钱,茯苓一钱,神曲五分,半夏一钱,甘草一钱,丹皮三钱,水煎服。(〔批〕气爽丹,雷公曰∶此方尚可加当归三钱,以生肝血。此方之妙,妙在用白芍、丹皮、柴胡也。盖三味乃肝木专经之药,而芍药尤善平肝,不去远凌脾土。土得养而木益舒,木舒而气爽,痛自除,吐渐止也。)

    肾经之病,如腰痛之症,用杜仲一两,破故纸五钱,各盐水炒,熟地三两,白术三两,胡桃二两、各为末,蜜为丸每日饥而服之,白滚汤送下一两、服完自愈。此方之奇,奇在白术乃脾经药也,何以为正治肾经。不知白术最利腰脐,腰脐利则水湿之气不留于肾宫,又用熟地、杜仲,纯是补水之药;而胡桃与破故纸同用,又有相济之功,补肾火以生肾水,谓非正治得乎。岐天师不讲者,未必非留以待我补。余所以又补心肝肾三法,愿人细思而用药也。

    华君曰∶是传余文也,无方。

    孙真君曰∶治肺有隔一、隔二、隔三之治,其实原正治肺经。此种议论,大开聋 。凡肺病皆宜如此治之,勿谓天师专治肺痈立论,而不通于凡治肺病也。

    按血痢症,张公概指为火邪挟湿,此特就壮实人之血痢言之也。然内伤劳倦,与中气虚寒人,脾不摄血,往往脾湿下乘而成血痢。每以理中汤加木香、肉桂,补中益气汤加熟地、炒黑干姜治之而愈。但火邪之血,色必鲜红,脉必洪缓。口必消渴,而喜饮冷,小便必热涩而赤浊。内伤之血,色必鲜而紫暗,或微红淡白,脉必微细而迟,或浮涩而空,口不渴,即渴而喜饮热汤,小便不涩不亦,即赤而不热不浊可辨。(李子永识。)

    昔贤论肿症,与此不符。大概以随按而起者为水肿,按肉如泥者为气虚。附之以俟临症者之自考。(李子永识。)

  • 论发狂见鬼 论发狂不见鬼 论中风堕地 论卒倒不知人。

    天师曰∶凡人有病发狂如见鬼状,或跌倒不知人,或中风不语,或自卧而跌在床下者,此皆正气虚而邪气犯之也。似宜正治邪为是,然而邪之所凑,其气必虚,不治其虚,安问其余。此所以急宜固其正气,而少佐以祛痰、祛邪之药为妙。如发狂见鬼者,乃虚也,方用人参一两,白术一两,半夏三钱,天南星三钱,附子一钱,大剂灌之,狂自定矣。(〔批〕祛狂至神丹方。妙。)或倒不知人,乃气虚也,亦用前方主之。或中风不语者,以人参一两,天南星三钱,生半夏三钱,生附子一个,名为三生饮,急灌之。又自卧跌床下者,即中风类他,又名尸厥,亦以三生饮救之。

    发狂不知人而不见鬼者,乃热也,不可与前汤。此见鬼为虚,而非实热。方用人参,同入于祛痰、祛邪之药内,乃因其反而反治之也。

    跌倒不知人,虽因气虚,然未有无痰而能跌倒者,既跌倒,亦未有不知人者,故必须祛痰,而佐以助正之药,此前方之所以可兼治之也。

    中风与堕地之症。纯是气虚。气虚之人,未有不生痰者。痰重,卒中卒倒,有由来也。然则徒治其痰,而不补其气,即所以杀之也。三生饮妙在用生人参一两,同生附、半夏、南星祛邪荡涤之药,驾驭而攻之。譬如大将登坛,用虎贲之士,以扫荡群妖,必能活生人于杀人之中。若徒正治其邪,而不反治其本,则十人九死,冤鬼夜号,谁之咎欤。(〔批〕纯。)

    张公曰∶发狂见鬼,明是虚而痰中之。用半夏、南星附子以祛痰,不用人参、白术之多,何以驱驾之而成功哉。此方之妙,不特治发狂见鬼如神,而治中风不语。卒倒不知人,亦神妙之极,盖气虚而后痰中也。岐天师分析甚精,又引三生饮以治中风等症。其实前方除发狂不见鬼,不可用此方,其余无不可治,正不必又用三生饮也。然三生饮亦是奇方,亦可采用之。总之,斟酌于二方之间,无不可起生人于死人之中也。

    发狂不见鬼。明是内热之症,岐天师不立方者,待余补之也。方用人参三钱。白芍三钱,白芥子三钱,半夏三钱,天南星二钱,黄连二钱,陈皮一钱,甘草一钱,水煎服。此方妙在用黄连。盖厥深则热亦深,去其热则厥自定。黄连入心,引诸补心之味,同群相济,或补或泻。譬如人家相争,嚷于一室,亲朋各为劝解。自然怒气平而悔心发,黄连之用于补剂之中,正此意也。

    华君曰∶是传余之文,无有他方。我尚有数语,请载于后。中风等症,非大加人参,以祛驾其邪,则痰不能开,而邪不能散。方中妙在用人参至一两,始有力量。否则,少用反为痰邪所使,又安能助制附子,以直荡群妖哉。

    雷公曰∶妙极,各阐发无遗,无可再谈。

    真圣人之言。(李子永识。)

  • 天师曰∶凡人有病气虚者,乃身子羸弱,饮食不进,或大便溏泄、小便艰涩。方用人参一两,茯苓三钱,白术五钱,陈皮一钱,甘草一钱,泽泻一钱,车前一钱,水煎服。此乃病欲下行,而随其性而下补之也。方中用人参为君者,开其胃气。胃为肾之关,关门不开,则上之饮食不能入,下之糟粕不能出,妙在用人参以生胃土,而茯苓、车前能分消水谷也。且胃之性最喜温和,不喜过湿,湿则必上壅呕,下积而泻矣。今顺土之性而温补之,则饮食自进,而大小便各安其位矣。

    张公曰∶此方生胃土以消水谷,谁曰不然,然而不止生胃土也,且能健脾。脾健则胃气益开,而胃气益壮。方中最妙用白术也、白术上利胃而下健脾,且能祛湿以生肾。有此大功,则大小便得脾肾之气而能开能合。下既通达,又何患饮食之不进乎,吾见其饱食而无碍也。

    服前方而不愈者,兼服八味丸以补土母,盖八味丸最能实大肠利膀胱也。(李子永识。)

  • 论气喘上逆 论双蛾 论肾虚大吐

    天师曰∶凡逆症甚多,不止厥症一门也。如气喘而上者,逆也,人以为气之有余也,殊不知气盛当作气虚,有余认作不足。若错认作肺气之盛,而错用苏叶、桔梗、百部、山豆根之类,去生便远。方用人参一两,牛膝三钱,熟地五钱,山茱萸四钱,枸杞子一钱,麦冬五钱,北五味一钱,胡桃三个,生姜五片,水煎服。(〔批〕安喘至圣丹。雷公曰∶妙极。然天师止言肺经之虚、肾水大耗之气喘也,而未尝论其肾火之逆,挟肝气而上冲之气喘也。虽其症轻于肾水大耗之病,而气逆作喘则一也。病甚则有吐粉红之痰者。此肾火炎烧,肺经内热,不能克肝,则木寡于畏,龙雷之火愈为升腾,法当清其内热。方用地骨皮一两,沙参一两,麦冬五钱,白芥子二钱,白芍五钱,甘草三分,桔梗五分,丹皮二钱,水煎服,方名清热止喘丹。此方之妙,妙在地骨以清骨髓中之内热,沙参,丹皮以养阴,白芍以平肝木中之火,麦冬以清肺中之火,加甘草、桔梗引入肺经,则痰嗽自除,而气喘亦定,孙真人曰∶何论之奇辟乃尔,我有一奇方以附后。)此方绝不去治肺经,而正所以治肺也。盖人生肺气,夜卧必归气于肾中,此母居子舍之义也,今因色欲过度,肾水大耗,肺金日去生之。久之,则不特肾水虚,而肺金亦虚。譬如家有浪子,日费千金,母有积蓄,日日与之,倾囊倒箧,尽数交付其子,后将安继?是子贫而母亦贫矣。一遇外侮之侵,将何物解纷?而外侮又复恐吓之,逃之子舍,以避其锋;而子家贫乏,无以奉母,又必仍复还家,以受外侮之凌逼,势不至不死不已。今肾水既亏,而肺金又耗,外受心火之伤,中受肝木之横,脾土又下,不来生水,则转辗难藏,于是仍返而上喘。幸有一线元阳未绝、所以不死。苟不大剂急救其肾,使贫子来偷窃,又何以肺金有养哉。况贫子暴富,不特母家亦富,而外侮亦不敢欺凌矣。此不治肺而正所以治肺也。或疑人参乃肺脾之药,既宜补肾,不宜多用人参。不知肾水大虚,一时不能骤生,非急补其气,则元阳一线必且断绝。况人参少用则泛上,多用则下行,妙在用人参至两许,使能下达病源。补气以生肾水。药中熟地。山茱萸之类,同气相求,直入命门,又何患太多之病哉。若病重之人,尤宜多加,一两尚欠也。但喘有不同,有虚有实。初起之喘多邪实,久病之喘多气虚,邪实者,喘必抬肩;气虚而喘者,微微气急耳。余所论乃久病之喘。若初起之喘,若四磨、四七汤。得一剂即止。此病逆而药亦逆之也。

    张公曰∶肺金补子之义,已讲透彻无遗,余再出一论以广之。肺气既弱,自然不能克木,肝木无制,必然气旺,气旺必来凌脾胃之土。脾胃即受制于肝木,则何能来生肺金耶。方中十剂之中,或间加柴胡五分、白芍五钱、熟地倍加一两,同前方煎饮,未必无小补也,盖欲平肝,自必旺其土,土旺则金有不生者乎。此亦反治之义耳。

    天师曰∶更有人病双蛾者,人以为热也。喉门肿痛,痰如锯不绝,茶水一滴不能下咽,岂非热症,然而痛虽甚,至早少轻;喉虽肿,舌必不燥∶痰虽多,必不黄而成块。此乃假热之症也。若以寒凉之药急救之,下喉非不暂快,少顷而热转甚。人以为凉药之少也,再加寒凉之品,服之更甚。急须刺其少商之穴,出血少许,喉门必有一线之路开矣。急以附子一钱,熟地一两,山茱萸四钱,麦冬三钱,北五味三钱;

    牛膝三钱,茯苓五钱,煎服,(〔批〕消火神丹。)下喉一声响亮,其火势热症,立时消散。盖少阴之火,直如奔马,凡人肾水大耗者,肾中元阳不能下藏。盖无水以养火,而火必上越也,日日冲上,而咽喉口小,不能任其出入,乃结成肿痛,状似双蛾,实非双蛾也。方中妙在用附子辛热之药,引尤雷之火下藏于窟宅。夫龙雷之火,乃相火也,喜水而不喜火,故药中熟地、山茱之类,纯是补阴之味,使火有所归而不再沸。此因其逆势而逆导之也。

    喜水而不喜火。喜水者,喜真阴之水也,而非寒凉之水不喜火者,不喜邪气之火也,而非辛热之火。

    日重夜轻,治之最易。用山豆根三钱,半夏一钱,桔梗三钱,甘草一钱治之。一剂立愈,而非逆症可比耳。

    张公曰∶阴虚双蛾之症,余更有治法。用附子一钱,盐水炒成片,用一片含在口中,立时有路,可以用汤药矣。后以八味丸一两,白滚水送下,亦立时而愈,可与岐天师方并传。

    天师曰∶更有大吐之症,舌如芒刺,双目红肿,人以为热也。不知此乃肾水干槁,火不能藏,水不能润,食入即出耳。法当用六味地黄汤,一料煎服,恣其吞饮,则余火下息,而饮食可入。盖胃为肾之关,胃中之火,必得肾中之水以润之。肾水耗,不能上润脾胃,则胃火沸腾,涌而上出,以致双目红痛,舌如芒刺也。但此症时躁时静,一时而欲饮水,及至水到,又不欲饮,即强饮之,又不十分宽快,此乃上假热而下真寒也。理宜六味汤内,加附子、肉桂,煎汤与饮,始合病源。而今止用六味地黄汤者何?盖肾虽寒而胃正热。温肾之药,必经过胃经,热性发作,肾不及救,而胃反助其邪火之焰,则病势转添。不若竟用六味地黄汤,使其直趋肾宫,虽经过胃中,不致相犯,假道灭虢,不平胃而胃自平矣。此亦逆治之法也。(〔批〕孙公曰∶真绝奇之论。)

    张公曰∶余立地黄丸,原所治武帝之消渴也,不意可以治此等之症,实有奇功。今又得岐天师畅为发明,将方之功效,尽情表出,余之幸也。不独余之幸也,愿世人留意。此方治上假热而下真寒者,无不神妙,奏功如响,非惟大吐之症宜之耳。

    华君曰∶是传予之文,而子之文更多可喜也。然予更有数语,双蛾阴症,最难治而最易治也。不知其窍而最难,知其法而最易。予常为人治此病。用附子一枚,以盐一合,水煮透,令其口含一片,而火势立止。然后以六味汤,大剂饮之,不再发,神方也。

    大吐之症,先以手擦其脚心,使滚热,然后以附子一枚煎汤,用鹅翎扫之,随干随扫,少顷即不吐矣,后以六味丸汤,大剂饮之,即安然也。

    气喘之症,莫妙用天师方,大剂饮之必生,无他方法也。

    孙真君曰∶天师论喘症奇辟,然予亦有方。用人参一两。北五味一钱,麦冬二两,牛膝三钱,胡桃三个,生姜汁三匙,水煎服。(〔批〕天师曰∶妙绝。)此方之妙,妙在麦冬用至二两。盖喘病虽是肾虚,毕竟肺虚不能生肾水也,肾水不能速生,必须补气以生之。然徒用参以补气,未免水亏而火愈旺,今反用麦冬以滋肾水之母,则人参亦从之以生肺,而不去助火矣。肺有养而水自生,又何患火之不能制哉。

    往往有气喘而脉微涩者,用熟地一二两,当归六七钱。甘草一钱,治之而愈。此名贞元饮。妇人最多此症。(李子永识。)

  • 论肺痈 论肝痈 论肠痈

    天师曰∶内治者,言人有病在脏腑而治之也。人有肺痈。肠痈、肝痈者,必须从内消之也。然而治法不同。肺痈方∶用元参三两,麦冬三两,生甘草五钱;金银花十两,先用水十碗,煎汤四碗,取二碗浸前药,加水二碗,又煎之,煎一碗服之,二剂即愈。其余汤二碗,再煎二煎。(〔批〕救肺败毒至圣丹,妙。)

    肝痈方。用白芍三两,当归三两,炒栀子三钱,生甘草三钱;金银花十两,水十碗,煎取四碗∶分二碗泡前药,再加水二碗同煎;渣又加水二碗,同金银花汁两碗,煎一碗服二剂愈。(〔批〕救肝败毒至圣丹,妙。)

    肠痈方∶用金银花八两,煎水二碗,当归三两,地榆一两,薏仁五钱,水十五碗,煎二碗,分作二服。上午一服。临睡一服,二剂愈。(〔批〕救肠败毒至圣丹,妙。)盖痈生胸腹之内,无不生于火与邪,若外用末药调敷,则相隔甚遥,必须内消为得。然痈势甚急甚大,一怀水何能救车薪之火。故必大剂煎饮,而火邪自散,而痈疡自消。倘日以敷药调治于皮肤之外,或以小剂而求散于汤饵之中,吾见其必死而已矣。

    张公曰∶疮疡之疾,发于火邪之盛,其由来非一日矣。欲消其火邪,岂是寻常细小之药所能去乎。故必多用重药以劫治之。然而散邪之药俱耗真阴,多用重用皆能取败。惟金银花败毒而又不伤气,去火而又能补阴,故必须此品为君。但此品性纯而正,乃正人君子也。譬如正人君子,必同群攻击于群小之中,始不至偾事而召祸。所以必多加至十两或一斤,始可取胜于眉睫。然徒籍此一味,又觉势单力薄。或用麦冬以滋肺,或用芍药、当归以润肝,或用地榆以凉大肠、或用甘草以泻火、或用栀子以清热,或加薏仁以去湿;相助成功,各有妙理,非泛然而用之者也。

    华君曰∶是传余文,然余更有说。肺痈初起,可用此方;倘已成形,必须外治。用刀刺其肺出脓血,而后以神膏敷其口则愈,否则有性命之忧也。想天师后必传方,兹不赘耳。后无传,予当传子。肝痈不可用刺法,须用内消内散。

    肠痈之症,此方最妙,但亦治初起之病也。久则内必出毒,更当另用奇方,以助其溃脓。方用生甘草三钱,金银花二两,地榆一两,当归二两,牛膝一两,乳香三钱,没药三钱。水先煎甘草五味,取一碗,调乳香、没药末三钱饮之;渣水再煎一碗,又调乳香、没药末三钱饮之。大约早服头煎晚服二煎,二剂必全好矣。(〔批〕清肠消毒丹)。此天师传予而未传子也,意者留以待予耶,不然,何各以尽言,独此方尚未传完耶。

    岐天师曰∶是留之以待华君传子也。

  • 论阳症痈疽 论阴症痈疽

    天师曰∶人有背生痈疽,或生于胸腹之间,或生于头面之上,或生于手足之际,皆是五日之内,犹当内散∶五日之外,必须动刀。内散方∶金银花四两,蒲公英二两,生甘草二两,当归二两,天花粉五钱,水煎服。一剂即消,二剂全愈,不必三剂。金银花专能内消疮毒,然非多用则力轻难以成功;生甘草一味已足够毒,况又用之于金银花内,盖足以散邪而卫正∶蒲公英阳明经药也,且能散结逐邪;天花粉消痰圣药;当归活血,是其专功。血不活所以生痈,今血活而痈自愈。此方之所以奇而肆也。(〔批〕消毒神圣丹。)倘若不曾服过败毒之散。以致成脓奔溃,外口必小,而内宅自大。譬如贼居深山,关隘必窄,而其中巢穴,自必修广。

    若不直捣其坚。则延蔓无已,势必民化为盗。故须用金刃,去其口边之腐肉,使内毒之气不藏。刀用三寸长,阔止三分,两边俱利,其锋浓半分,少尖一边。手执定,眼看定,心注定,一刀横画,一刀直画。

    人必少厥,不必惊惶,少顷自定。后以末药敷于膏药之上贴之,大约一个膏药,敷末药二钱,粘贴即止痛,败脓尽出。一连三日,即消尽矣。内用煎方∶当归一两,黄 五钱,人参一钱,荆芥一钱。金银花二两,生甘草三钱,水煎服,二剂可已,不须多服。(〔批〕败毒圣神丹。)此治阳症疮疡之法也。阳症疮痈,必然突起寸余,其色红肿发光,疼痛呼号者是。若阴症痈疽,内消之法,与阳症同治,至于破溃之治法,绝不相同。大约阴症痈疽,其色必黑暗,痛亦不甚,但觉沉沉身重,其疮口必不突起,或现无数小疮口,以欺世人。急用附子三钱,人参三两,生黄 三两,当归一两,金银花三两,白芥子二钱治之。麦冬可加三钱,元参不可用也。(〔批〕散寒救阴至圣丹)

    总阴症宜用温热散之,不可用寒凉解之也。外用膏药,加生肌末药五钱贴之,一日两换始可。盖阴症痈疽,多生于富贵膏粱之客,功名失志之人。心肾不交,阴阳俱耗,又加忧愁抑郁,拂怒呼号,其气不散,乃结成大毒。无论在背在头,在腹在胁,在手在足,俱是危症。若服吾药,又用吾膏药,无不生全。盖阳症可以凉解,而阴症必须温散也。膏药方开后∶金银花一斤,生地八两,当归三两,川芎二两,牛膝一两,丹皮一两,麦冬三两,生甘草一两,荆芥一两,防风五钱,黄 三两,茜草根五钱,人参五钱,元参五两,用麻油五斤,煎数沸,将药渣滤出,再熬,将成珠;入后药∶广木香一两,黄丹二斤,炒飞过去砂,没药一两,乳香一两,血竭一两,象皮为末五钱,麝香一钱,各为细末,入油中,少煎好,藏瓷罐内用之。每一个用一两,大约发背疮必须用一两,其余疮口,量大小用之。(〔批〕阴阳至圣丹。雷公曰∶何论之妙而方之奇也。)

    末药方∶人参一两,冰片一钱,乳香去油三钱,透明血竭五钱,三七末一两,儿茶一两,水飞过去砂,川倍子一两,藤黄三钱,贝母二钱,轻粉一钱,各为绝细末,以无声为度。此膏药与末药,神奇无比。发背外,其余疮口,不消二个,阴症不消三个。秘之。(〔批〕阴阳至圣丹。孙公曰∶真奇方也。)

    张公曰∶疮疡吾方已传之矣,可附于末。

    痈疽最难治,外尚未现真形,内已先溃大穴。古人云∶外大如豆,内大如拳,外大如拳,内大如盘,信不爽也。

    凡人一见背有疮口外现者,不可小视之,急用蒜切片一分浓,贴在疮口上,用艾火烧之。痛者烧之不痛,不痛者烧之知痛而止,切不可不痛即止,而痛者亦止也。此法最妙,世人不识,而我特表而出之,以治发背之初起者。盖一经灸之,则毒随火化,以火攻火,又何疑焉,愿世医留意。

    华君曰∶传子法尤奇,传予之方不然也。痈疽方∶用金银花三两,生甘草三钱,蒲公英三钱,当归一两,天花粉五钱,水煎服。予之方少异天师传子之方。然天师见今日气体,更薄于三国之时,所以药味改轻为重,止天花粉一味,分两相同,想因痰不可大攻故也。然予方亦奇甚,不可轻视。或见疮势少轻,酌用吾方治之何如,亦无不附应他,膏药与末药方相同。

    岐天师曰∶华君言是。(〔批〕天师曰∶妙。)

    雷公曰∶我亦有方。治痈疽方∶用生甘草五钱,金银花三两,当归一两,元参五钱,天花粉三钱,白矾一钱,附子一片,水煎服,初起者,一剂即消;肿起者,二剂即消,神方也。(〔批〕更妙之甚。)

    孙真君曰∶我亦有奇方传子。凡痈初起,用白矾一两,金银花三两,水煎服。一剂即消,发背亦然。

  • 论头痛 论脑痛 论两臂肩膀痛 论两足痛 腰下痛

    天师曰∶完者,如病头痛、脑痛、手足两臂疼痛、两肩背疼痛、腰以下痛,不必支解刀破,囫囵而治之也。如头痛者,用黄酒一升,入细辛一两,川芎三两,白芷一两,煮酒,一醉而愈。

    张公曰∶此等治法,世人不知,亦不敢用,我为开导之。头痛至终年累月,其邪深入于脑可知,一二钱之散药,安能上至巅顶,而深入于脑中,必多用细辛、川芎、白芷以大散之也。或疑散药太多,必损真气,恐头痛未除,而真气先行散尽。谁知风邪在头,非多用风药,必难成功,有病则病受之,何畏哉。一醉而愈,此方信而不必疑者也。惟是既愈之后,必须用熟地五钱,芍药五钱,当归五钱,川芎一钱,山茱萸三钱,麦冬三钱,水煎服。四剂为妙。(〔批〕补血生水汤。妙。)

    天师曰∶脑痛用黄酒一升,柴胡五钱,白芍三两,辛夷三钱,郁李仁五钱,麦冬五钱,桔梗三钱,甘草一钱。水三碗,煎汤,入前酒饮之,一醉而愈。量好者,再饮之以酒,必以醉为度。(〔批〕清脑平洒丹。)

    张公曰∶脑痛之病,乃风入胆经也。胆应于脑,故脑痛。人以用柴胡太多,过于辛散,不知有白芍以和之,则不散气而转能散邪。辛夷、郁仁,皆入胆之妙品;桔梗、甘草,又入肺之妙药。胆病何以又兼治肺,不知鼻上通于脑,脑热则必下流清水,久则必成鼻渊矣;兼治其肺,则肺气清肃,自去平胆木之旺,而清涕不致下行,此立方之神妙有如此。

    天师曰∶两臂痛与两肩膊痛,亦用黄酒二升,当归三两,白芍三两,柴胡五钱,羌活三钱,半夏三钱,陈皮五钱,白芥子三钱,秦艽三钱,附子一钱。水六碗,煎二沸,取汁,入黄酒内,一醉为度。

    张公曰∶臂与肩膊,乃手经之病,肝气之郁也。妙在用白芍为君,以平舒肝木之气,不来侵克脾胃之气;而柴胡、羌活,又善去风,且直走手经之上;而秦艽亦是风药,兼附而攻,邪自退出;半夏、陈皮、白芥子,皆祛痰圣剂,风邪去而痰不留;更得附子,无经不逐,又何有余邪之尚存哉,自然一醉而愈也。

    天师曰∶两足痛、腰以下痛,用黄酒二升,黄 半斤,防风五钱,薏仁五两,杜仲一两,茯苓五钱,车前子三钱,肉桂一钱。水十碗,煎二沸,取汁二碗,入酒内,一醉而愈。

    以上皆风入四肢、头项、背间、腰以下也,借黄酒一味,无经不达,引其药味,而直入病中也。此所谓完全治法也。

    张公曰∶腰足痛,明是肾虚而气衰,不能运动,更加之湿,自必作楚。妙在不补肾而单益气,气足则血生,血生则邪退;又助之薏仁、茯苓,车前之去湿,湿去则血更活矣。况更助之杜仲之健肾,肉桂之温肾,防风之荡风乎。相畏而相使,相佐而相成,必然之理也。

    华君曰∶此一门未尝传予;无可论。

    雷公曰∶头痛予有神方传子,方用川芎一两,沙参一两,蔓荆子二钱,细辛五钱。水二碗,煎八分,加黄酒半碗,调匀。早晨服之,一剂永不再痛。此方妙在用沙参。盖沙参补阴,原不入脑,今用于川芎之中,而蔓荆、细辛直走于巅,则沙参不能下行,不得不同群共入于脑中。夫脑痛者,因脑阴之虚,风得留之而不去。今补其脑则风不能存,而脑痛自愈,而头痛亦除矣。此方不特治头痛,兼治脑疼,无不神效。更有一方,治腰痛如神。方用白术三两,芡实二两,薏仁三两,水煎服。一剂即愈。

    此方妙在用白术,以去腰间之湿气;而芡实、薏仁,又是去湿之物,湿去而腰脐自利。汝老年恐有腰痛之疾,可服吾方,自无痛楚。亦只消一剂,多则阳旺,反非学道人所宜,妙极之方也。此方治梦遗亦神效,亦只消一剂。天师之言也。(凡头痛因风寒者,药宜酒煎;因火邪者,药宜茶清,李子永识。)

  • 论瘤 论瘿 论治顽癣 论接舌生舌 论生齿 固齿

    碎治法最奇。人有病腹中 结,或成虫形、鸟形、蛇形。

    各药不愈;或头内生鹊,手内生鸠之类,必内无异症,而外显奇形,如瘿如瘤之类;必须割去瘤瘿,去其鸟鹊,始能病愈。然此犹是节外生枝,虽动刀圭,无伤五内,用生肌之药一敷上,即如无病之人。独是脑内生虫,必须劈开头脑,将虫取出,则头风自去。至于腹中龟蛇鸟虫之类,亦必割破小腹,将前物取出,始可再活。第术过于神奇,不便留方,存此说以见医道之奇有如此。论其治法,先用忘形酒,使其人饮醉,忽忽不知人事,任人劈破,绝不知痛痒,取出虫物,然后以神膏异药,缝其破处,后以膏药贴敷,一昼夜即全好如初。徐以解生汤药饮之,如梦初觉,而前症顿失矣。自青囊传后,华君获罪之后,失传者数千载矣,今再传术远公,终不敢以此等术轻授,使远公再犯也。前车可鉴,勿再重求。子既以瘿瘤之类再请,吾不敢秘,再传子以全活人可也。

    瘿瘤不同,瘿者连肉而生,根大而身亦大;瘤者根小而身大也。即瘤之中又各不同,有粉瘤,有肉瘤,有筋瘤,有物瘤。筋瘤不可治,亦不必治,终身十载,不过大如核桃。粉瘤则三年之后,彼自然而破,出粉如线香末,出尽自愈,亦不必治也。肉瘤最易治,用水银一钱,儿茶三钱,冰片三分,硼砂一钱,麝香三分,黄柏五钱,血竭三钱,各为细末。

    将此药擦于瘤之根处,随擦随落,根小者无不落也。物瘤则根大,最难治。不特而动。无故而鸣,或如虫鸣,或如鸟啼。必须用刀破其中孔,则物自难居,必然突围而出。后用生肌神药敷之,则瘤化为水,平复如故矣。此乃不敬神鬼,触犯岁君而得,病不可测,非理可谈,故吾《内经》不言,然世未尝无此病也。生肌散开后∶人参一钱,三七根末三钱,轻粉五分,麒麟血竭三钱,象皮一钱,乳香去油一钱,没药一钱,千年锻石三钱,广木香末一钱,冰片三分,儿茶二钱,各为绝细末,研无声为度。修合时须用端午日,不可使一人见之。

    瘿不同,形亦各异,然皆湿热之病也。由小而大,由大而破,由破而死矣。初起之时,即宜用小刀割破,略出白水,以生肌散敷之立愈。倘若失治,渐渐大来,用药一点,点其陷处,半日作痛,必然出水。其色白者易愈,黄者、红者皆难愈。然服吾药,无不愈也。点药∶用水银一钱、硼砂一钱、轻粉一钱、鹊粪一钱、莺粪一钱、冰片五分、潮脑五分、绿矾一钱、皂矾一钱、麝香三分,为绝细末。用针刺一小孔,然后乘其出血之时,将药点上,则粘连矣。约用一分,以人乳调之,点上大如鸡豆子。一日点三次,第二日必然流水。流水之时,不可再点,点则过痛,转难收口矣。三日后必然水流尽,而皮宽如袋,后用煎方,必然平复如故。煎方开后∶人参三钱,茯苓五钱,薏仁一两,泽泻二钱,猪苓一钱,黄 一两,白芍五钱,生甘草一钱,陈皮一钱,山药三钱,水煎服。十剂全消如故。但忌房事一月,余无所忌。若犯房事。必破不能收口,终身成漏矣。

    张公曰∶碎治之法尚多,吾当广之。人有病手臂生疮,变成大块,如拳头大者,必须用刀割去,人必晕绝,不可学也。吾有奇方,止用小刀,略破其皮一分,后以末药敷之,即化为水,神方也。方用人参三钱,甘草一钱,硼砂一分,冰片一分,轻粉半分,各为末。掺之即化为水矣。

    此方乃化毒奇方,不可轻视。更人有肚上生疮,结成顽块,终年不去者,亦可照上法治之,立效。

    凡人有生虫鸟之病于身上、臂上、头上者,岐真人已传妙方,何必再传,未有奇于岐真人者故耳。

    有足上生瘤如斗大者,我有一法,不必破碎治之,止用针轻轻刺一小针眼,以前药敷之,必流水不止,急用煎方治之,方用人参三两,黄三两,生甘草、薏仁各五两,白芥子三钱,水煎服。二剂即消尽其水,而人绝无惫色。内外双治之法,然终以针刺其孔,不可为非碎治也。此方之妙,乃补其本源之气,又利水而不走其气。刺其孔而出水,未免大损元气,今补其气,又何惧水之尽出哉。此方之所以奇也,妙也。

    天师曰∶碎治有七法未传。一法洗其筋,一法破其脑。一法破其腹,一法洗其肠,一法换其舌,一法换其皮,一法接其骨也,子不信乎?非皮也,乃言皮内有病,而去其皮,别生皮也,舌有人咬断而接之也。破其皮血;即瘿瘤法也。本不宜传,吾子善问,再传二法。皮上生顽癣,终岁经年,服药无效,擦治无功。用刀削去其顽癣一块之皮,用前生肌药敷五钱,掺之必痒不可当,削亦不十分痛。当用麻药与饮,使人不知,然后用刀掺药。麻药方开后∶羊踯躅三钱,茉莉花根一钱,当归一两,菖蒲三分,水煎。服一碗,即人如睡寝,任人刀割,不痛不痒。换皮后三日,以人参五钱,生甘草三钱,陈皮五分,半夏一钱,白薇一钱,菖蒲五分,茯苓五钱,煎服即醒。盖羊踯躅专能迷心,茉莉根亦能使人不知,用菖蒲引入心窍,以迷乱之耳。不服人参,可十日不醒。后用人参解之者,正气盛,则邪药自解;

    各味皆助正之品;亦用菖蒲引入心经也。身温而卧,安如酣睡人也。

    凡人有被人咬落舌尖,或连根咬断者,或一日,或二日,或半月,俱可接之。速用狗舌一条,观其人舌之大小,切正如人舌光景,将病患舌根伸出,病患座在椅上,仰面,头放在椅背上,以自己手拿住喉咙,则舌自伸出。急将狗舌蘸药末,接在人舌上,一交接,永不落矣。未药方开后∶龙齿用透明者三钱,冰片三分,人参亦用透明者三钱,象皮一钱。生地三钱,土狗三个,去头翅,地虱二十个。先将人参各项俱研末,后用地虱、土狗捣烂,入前药末内捣之,佩身上三日,干为末,盛在瓶内,遇有此等病,为之医治可也。(〔批〕接舌神丹)此药末接骨最奇,服下神效。骨断者,服一钱即愈,神方也。

    闻人说咬落舌头者,以醋漱之,可以重长。师曰∶乱道。肉逢酸则缩,岂有反伸出之理,要重生必是仙丹。汝既祷天,我当传子。人参一两,煎汤含漱者半日,以一两参汤漱完,然后已∶再用龙齿末三分,人参末一钱,麦冬末一钱,血竭三分,冰片二分,土狗一个,地虱十个,各火焙为末,放在土地上一刻出火气;将此末乘人参漱口完时,即以此末自己用舌蘸之使令遍,不可将舌即缩入口中,放在外者半刻,至不能忍,然后缩入可也,三次则舌伸长矣。仙丹也,奇绝神妙,不可思度也。(〔批〕生舌仙丹。)

    长齿法∶方用雄鼠脊骨全副,余骨不用,尾亦不用,头亦不用,骨碎补三钱,炒为末,麝香一分,熟地,身怀之令干,为末三钱,但熟地必须自制,切不可经铁器,一犯则前药俱不效矣,生地亦须看一做过,经铁针穿孔者即不效,细辛三分,榆树皮三分,总之,群药俱不可经铁器,当归一钱,青盐二钱,杜仲一钱足矣,各为绝细末。鼠骨去肉不用,新瓦上焙干为末,不可烧焦,乘其生气也,用一瓷瓶盛之。每日五更时,不可出声,将此药轻擦在无牙之处。三十六擦,药任其自然咽下,不可用水漱口,一月如是。日间午间擦之更佳,亦如前数。

    固齿方∶用雄鼠脊骨一副,当归一钱,熟地三钱,细辛一钱,榆树皮三钱,骨碎补三钱,青盐一钱,杜仲二钱,各为末。裹在绵纸成条,咬在牙床上,以味尽为度。一条永不齿落矣。然亦不可经铁器,经则不效。然汝亦幸亏此药,所以五十外不动摇也。汝后不必愁,昨服吾符故也,传汝救人可耳。此药可救数百人,大约一人须用三条。

    张公曰∶洗筋之法最难传,亦最难效,止可言治症可也。筋之缩也,由于血之不养,然血久不能养筋,则筋缩急而不能再生。必须割开皮肉,用药洗之。倘不得其法,药不得真者,必不能成功,反致杀人,何若不传之为妙欤,破脑尤不可轻传,曹公非明鉴乎。以生人而轻破其脑,则人已死矣,又谁信再活乎。喧哗扰攘之中,何能静思方法,而望其重苏乎。破腹之法,肠胃皆见,人必如死,谓能再生,人断不信。洗肠亦然。此岐天师所以隐而不言,而今亦不必轻传,徒取人物议。若换舌换皮,岐天师各留异术,今亦安能再助高深哉。

    接舌已奇,生舌尤奇,非仙传,世人安得此方法乎。愿人尊之,千万年而勿失耳。

    生齿、固齿,小术也,不足为异,姑存之以备考。而终非破治之法,如此当删去,另附于后可存之处可也。

    华君曰∶此传予之法,而无自长舌之方。

  • 论痿症 论肾虚如白虎汤症 论汗出如雨不止 论直中阴经 论治阳明之火

    天师曰∶大治法,周身有病,统上下左右尽治之也。如气血全亏,一身多病;或头痛未已,而身骨痛;或腹痛未已,而四肢尽痛是也。虽此等病,乃痿症居多,自宜专治阳明胃火。然而胃火既盛,一身上下四肢尽行消瘦,又不可专治胃经一门也。方用人参三钱,茯苓三钱,薏苡仁五钱,当归三钱,黄 三钱,甘菊花一钱,元参五钱,麦冬一两,陈皮五分,神曲五分,白芥子三钱,白芍三钱,熟地一两,水三大碗,煎一碗服之。(〔批〕双补至神丹。)盖阳明火盛,理宜用竹叶石膏汤矣,而此偏不用,反用参、苓、 、熟为君,补其气血者,何也?胃火过盛,已铄气血,再用白虎汤,虽一时解其火势之燎原,然而焦头烂额,必致重亡其津液。不若用补气血之药,大剂煎饮,使水足而火自息。方中宜用元参、麦冬、甘菊之品,纯是退阳明之味;而阳明即有火势之燎原,亦能扑灭。况又重加之当归生血之类,以滋化源乎。但诸药若小其剂,则不特无益,而反助火势之飞扬,此大治之所以妙也。

    大约大治之法,施之于虚症最宜,乘其初起,胃火有余,即以大剂与之,可以转败为胜。若因循时日,畏首畏尾,初时不敢用大剂,乃至胃气已衰,而后悔悟,始用大剂迟矣。其病宜用大剂者,则发背痈疽,切忌小治,尤当以大剂与之。另有专门,兹不再赘。

    张公曰∶大治实阳明胃火之患,不止痈疽发背,更有症如肾虚而火沸腾,如白虎汤症者,亦宜用大剂六味地黄汤治之。更有肾水泛上,吐痰倾盆者,亦宜用六味汤,加附子、肉桂,煎汤数碗,大碗饮之而愈,皆不可小治之也。凡肾水肾火之虚,上焦虽现热症,而其舌终滑而不燥,非若阳症之干极而起刺也。

    更有大汗之症,汗如雨出,不可止抑,气息又复奄奄,不是发狂热症,若不急用大补之药,则顷刻亡阳而死矣。方用人参三两,白术四两,当归三两,桑叶十片,麦冬三两,北五味三钱,黄 三两,水煎服。(〔批〕止汗定神丹。)此方纯是补气之药,气足则汗止,而阳返于命门之宫矣。倘以小小之剂治之,又何以补生元气于无何有之乡哉,吾见其立亡而已矣。更有直中阴经之症,阴寒之气,斩关直入于肾宫,命门之火逃亡,而将越出于躯壳之外,非用大剂补火之药,何以追散失之元阳而返其宅哉。方用人参一两,白术三两,附子二钱,肉桂一钱,干姜二钱,水三碗煎服。一剂而愈。(〔批〕参术附桂汤)。此方用人参、白术,实有妙用,驱寒之品,而不用此二味,寒去而气随之去矣,故必用二味,且必须多加,而元阳始足可留于将绝之顷也。此皆大治之法,不可不知。

    华君曰∶天师不曾传,予有一论可参观。阳明之火势,最盛最急,若不以大剂退火之药与之,立刻将肾水烧干矣。然过用寒凉,必致转伤胃气,胃气既伤,则胃火益胜。虽石膏汤中有人参以救胃气,然终不胜攻之大烈也。愚意石膏用一两者,人参必须亦用一两;或石膏用至二三两;则人参断不可止用一两,必须多加为妙。即不敢加至三两,亦必须加至一两五钱。与其火退之后,再用人参,何若乘其火盛之时,而倍用之。攻补兼施,火势衰,而胃气又不复损之为得也。予治阳明火盛,往往奏功如响者,人参同石膏兼用,而无偏重之势故耳。此予独得之秘,因远公为天师所爱,不惜尽传无隐。愿远公谨听吾言,必与参同用,无分轻重也。此段再请教天师与长沙公何如?(〔批〕雷公曰∶华君之言至当也。)

    天师曰∶妙论不刊。(诸病凡胃气衰者,用药不可大剂,不可不知。更有暴病中寒,脉微欲绝,四肢冰冷者,初服须急服生附、干姜各五钱救之,参、术又在所缓。此说本之嘉言喻氏。李子永识。)

  • 论治气不顺 论治上焦之痰 论中风不语

    天师曰∶小治法者,乃上焦之病也。病既在上焦,若大其剂,则势下行,反为不美。如胸膈不利,或痰盛闭塞,或一时中风不语,皆当以小剂治之。小剂方甚多,举三,四之病,可悟其余。譬如胸膈不利,此气不顺也,可用苏叶一钱,半夏一钱,甘草一钱,桔梗一钱,百部五分治之。(〔批〕顺气汤。)一剂快然无碍矣。如痰盛闭塞作痛者,乃痰在上焦也,用天花粉一钱,甘草一钱,柴胡一钱,陈皮五分,半夏一钱,苏子一钱治之。(〔批〕化痰饮。)或用瓜蒂七个,或用皂角一个,以水煎汤吐之,皆小治之法也。或中风不语者,亦用瓜蒂散、皂角汤探吐之。然必看其真正中风,始用二方吐之,否则,万万不可轻用。真正中风,平日自然壮盛,能御风寒,不畏寒热之人;既中之后,双目突出,手足乱舞,痰色黄,结成块,大小便闭塞不通者是。若安静,平日人衰弱,临症之时,气息如无,大小便自遗,手撒眼闭,浮肿,作水鸡声,不十分响者,乃气虚也,切不可与瓜蒂、皂角二汤。当与前三生饮,加人参一两治之。

    张公曰∶人以为轻病也,不十分留心,谁知大病成于小病乎。小病而斟酌尽善,又何大病之生也。岐天师忽用大剂以治大病,忽用小剂以治小病,如神龙变化,不可测度,真圣化神兼而立方也。

    华君曰∶不必谈,亦无可谈。

  • 论治心痛 论上热下寒 论两胁胀满 论胃气 痛脾不化食 论痿 论厥 论吐血 论治头痛腰背手足痛 论梦遗 喘嗽 口眼歪斜 目痛

    天师曰∶偏治者,乃一偏之治法。譬如人病心痛,不治心而偏治肝;譬如病在上,而偏治下∶譬如病在右,而偏治左;譬如病在四肢手足,而偏治其腹心也。

    心痛,人以为病在心也,不知心乃神明之宰,一毫邪气不可干犯,犯则立死。人病心痛,终年累月而不愈者,非心痛也,乃包络为心之膜,以障心宫,邪犯包络,则心必痛。包络名为膻中,乃心之臣也。相为贼所攻,君有不振恐者乎?臣辱则君忧,此心之所以痛而不宁也。然则宜治包络,何以必责之肝也?

    肝属木,包络属火,肝木生心火,治其肝木之寒,则心火有养,而包络之寒邪自散。况肝木之气既温,生心之余,必能来生包络,故不必救包络,而必先救肝。肝木得寒,则涩而不舒,散肝中之邪,即所以散包络之邪也。方用苍术二钱,白芍五钱,当归一两,肉桂一钱,良姜一钱,水煎服。(〔批〕定痛至圣丹)。此寒邪犯包络之方如此。更有热邪来犯包络奈何?寒邪之犯,必恶寒,见水则如仇雠,手火燠之则快。热邪之犯,见水喜悦,手按之转痛是也。故热痛之病,必然呼号,不能安于床席,治法亦责之肝。盖包络之热,由于肝经之热也。泻其肝木之旺,而去其郁热之火,不必救包络之焚,而包络之火自衰矣。方用白芍一两,炒栀子三钱,甘草一钱,当归三钱,生地五钱,陈皮八分,水煎服。(〔批〕解热至圣丹。)二剂即安然如故。此偏治之一端也。病在上者,乃上焦火热之盛,吐痰如涌泉,面赤喉痛,上身不欲盖衣,而下体冰凉,此上假热而下真寒也。方用附子一个,熟地半斤,山茱萸四两,北五味一两,麦冬一两,茯苓三两,泽泻三两,丹皮三两,山药四两,肉桂一两,水十余碗,煎四碗。探凉与病患服之,二刻内四碗服尽,立刻安静,此病在上而下治之法也。(〔批〕增减地黄汤。雷公曰∶上热下寒,予更有方,用熟地三两,山萸一两,车前子三钱。肉桂三钱,牛膝五钱,麦冬五钱,北五味三钱,水煎冷服,一剂即安。可佐六味汤也。天师曰∶此方奇妙)。盖此病乃下焦肾中水火俱耗尽真阴,而元阳无可居之地,于是上腾而作乱。

    倘以寒药救之则愈炽,以补气药救之则反危。必须用八味地黄汤,大剂与服,加麦冬、五味,少救其肺金之气,下治而上自安,子不见天地之道乎。冬至之时,地下大热,则天道自寒;夏至之时,地下大寒,天上自热。人身亦如是也。肾经热,则头目咽喉心肺皆寒,安享其清肃之气;肾经寒、则头目咽喉心肺反生其拂逆之躁矣。此亦上病下治之一法也。

    病在左者,如两胁胀满,不可左卧者,此病在肝也,法亦专治肝矣。今偏不治肝,而兼治肺。盖肝木之旺,由于肺经之虚。金不能制木,则木愈盛,木盛则脾土更无所养,肺金益虚,则肝木益旺,而病无已时也。方用人参一钱,黄芩三钱,麦冬三钱,甘草一钱,白芍三钱,当归三钱,柴胡一钱,茯苓一钱,陈皮五分,水煎服。一剂知,二剂愈,四剂全瘥。盖参、乃补气之味,与肝木不相干也;虽用柴胡舒肝,然而柴胡亦是肺经主药,一味而两用之;白芍、当归,虽专入肝经,然亦能入肺。所以同群入肺以助气,而非逐队以平肝,此左病治右之一法也。

    右病治左,可以悟矣,予再传一方。人病胃气痛,或脾气不好,不能饮食,或能饮食而不能化,作痛作满,上吐下泻者,此乃肝经来克土也。平其肝木,则脾胃之土得养、而前症俱愈矣。方用白芍三钱,甘草一钱,当归二钱,柴胡二钱,茯苓三钱,白芥子一钱。有火者,加炒栀子二钱;无火者,加肉桂一钱,水煎服。此方再加白术三钱;有食者,加山楂二钱;伤米食者,加枳壳一钱,麦芽一钱;有痰者,加半夏一钱。此方虽白术、茯苓乃脾胃之品,然其性亦能入肝。白芍、当归、柴胡,则纯是肝经之正药;有此三味,直入肝经,则各药无不尽入肝以平木,木平则脾胃之土安然。况有食则化食,有痰则祛痰,有火则散火,有寒则去寒,有不功效立奏者乎。此右病而左治之一法也。

    治在腹心者,乃人生疡生痈,或痿厥之类是也。痈疡不治痈疡,而内治其中气,少加以祛邪散火之品是也。备有专门,兹不再赘。如痿症、厥症甚多,不能枚举,止举一二之病,可触类而通。人有痿症,终年不能起床,面色光鲜,足弱无力,不能举步者,人以为两足之无力也,不知乃阳明火盛。不必去治两足,止平其胃火,则火息而足自坚凝。若不平胃火,而徒用补阴之剂,则饮食愈多,而两足益弱。法当用元参三两,麦冬一两,甘菊花三钱,人参一钱,熟地一两,菟丝子一钱。水数碗,煎汤四碗,恣其吞饮,则胃火渐平,而两足自然生力。此不治足而正所以治足也。

    厥病,一时手足厥逆,痛不可忍。人以为手足四肢之风症也,不知乃心中热蒸,外不能泄,故四肢手足则寒,而胸腹皮热如火。方用柴胡三钱,当归二钱,荆芥一钱,黄连二钱,炒栀子二钱,半夏一钱,枳壳一钱,水煎服。一剂即平,二剂即全愈。(〔批〕雷公治厥,方用白芍一两,炒栀子三钱,陈皮一钱,柴胡一钱,天花粉二钱,水煎服。治热厥最妙,以其入肝而平木也。妙。)盖厥症多是火病,厥之甚。则热之甚也。故舒其内热,而四肢手足自温矣。方中妙在用柴胡为君,用诸寒凉之药,直入心肝之内,又不凝滞于胸膈之间,盖柴胡能散半表半里之邪,又善疏泄郁闷之气。若止治其四肢手足之风,而不直捣其中坚,则贼首不擒,余党安息?故不治四肢手足,而专治其心胸也。以上三法,亦偏治之一法也。

    张公曰∶此一门余无可赞高深。无已,则再言厥症、痿症。痿症中有不是阳明之痿,不可不辨。

    其症亦不能起床,亦能善饭,亦骨无力不能起立。人以为此痿症也。而不知非痿症也。此肾寒极而火沸腾,似痿而非痿也。初起之时,未尝不是阳明火炽而来,用寒凉折服之,则胃火息矣。而肾水熬干,夜必咳嗽吐痰,而日间转觉少轻。呻吟床席,饮食少迟,更觉难堪。方用元参一两,麦冬三两,熟地二两,水煎。服。若有肝火者,加白芍五钱,水煎服。四剂可以起床。后用六味汤,大剂煎饮。加麦冬一两,五味一钱,熟地一两,山茱萸四钱,山药三钱,丹皮三钱,泽泻二钱,茯苓二钱,水煎服。此方妙在用元参、麦冬,滋肺金而去心间之游火,又妙在用熟地以补肾水,则水足而胃火自坚矣。肺金自然下生肾水,则肾水藏于肾宫,不上冲咽门,不必止嗽,而嗽自除矣。

    厥症虽多是火,然亦有非火而亦厥者,乃直中阴经也。阴寒直入于肾宫,则必挟肾水上犯心君之火。

    君弱臣强,犯上自所不免。若不用大热之药,急救心君,则危亡顷刻。方用人参三钱,白术一两,附子一钱,肉桂一钱,吴茱萸一钱,水煎服。一剂即愈。(〔批〕急救寒厥汤。)然寒厥与热厥大相悬绝,不可不辨。寒厥手足必青,饮水必吐,腹必痛,喜火熨之。若热厥,手足虽寒,而不青紫,饮水不吐,熨火则腹必加痛是也。能辨症清而用药者,下喉即定,便是神医,何必用追魂之符录哉。

    华君曰∶偏治法多有未全,予为补之。人有病吐血者,似乎胃经之病,而不知非胃,乃肾火之冲上也。若止治胃,则胃气益伤,胃伤则无以输精于肾,而肾水益虚,肾火愈炽,吐血无已时也。法当峻补肾水,水足而火不上沸矣。方用六味地黄汤加麦冬、五味,大剂吞饮,血症可痊。否则,用寒凉之品,临时止血,而血之冲决,安能止抑哉。

    如人病头痛者,人以为风在头,不知非风也,亦肾水不足,而邪火冲入于脑,终朝头晕,似头痛而非头痛也。若止治风,则痛更甚。法当大补肾水,而头痛头晕自除。方用熟地一两,山茱萸四钱,山药三钱,北五味二钱,麦冬二钱,元参三钱,川芎三钱,当归三钱,葳蕤一两,二剂即愈。(〔批〕定风去晕丹)。此方妙在治肾而不治风,尤妙在治肾而兼治肝也。肝木不平,则肺金失化源之令,而肾水愈衰。今补肝又补肾,子母相资,自然上清头目。况又入麦冬、五味,以滋肺金之清肃乎,所以下喉即安然也。

    如人患腰痛者,人以为肾之病也,不知非肾,乃脾湿之故,重如系三千文。法当去腰脐之湿,则腰痛自除。方用白术四两,薏仁三两,水六碗,煎汤一碗,一气饮之,一剂即痛如失。此方不治肾,而正所以治肾,世人未知也。

    如人患背痛者,人以为心病,而非心也,乃膀胱之气化不行,故上阻滞而作痛。法当清其膀胱之火。背痛自止。盖膀胱乃肾之府,肾虚膀胱亦虚。夹脊乃河车之路,膀胱借肾道而行,所以肾脊作楚耳。

    方用熟地一两,茯苓五钱,肉桂三分,车前子三钱,泽泻三钱,薏仁五钱,芡实五钱,水煎服。二剂,膀胱之水道大通,而背脊之疼亦愈矣。(〔批〕护背丹。)盖熟地乃补肾之圣剂,肾足而膀胱之气亦足;况又有茯苓、车前、薏仁等类,以泻其水;而肉桂又引入诸药,直达膀胱。

    以通其气。自然化行而水泄,水泄而火散,上行之郁结有何不除,此痛之所以立效也。

    如人手足痛者,人以为脾经之热,不知非脾也,乃肝木之郁结也。散其郁气,则手足之痛自去。方用逍遥散加栀子三钱,半夏二钱,白芥子二钱,水煎服。二剂即痛如失。盖肝木作祟,则脾不敢当其锋,气散于四肢,结而不伸,所以作楚。今一旦平其肝气,而脾气自舒,脾舒而痛在手足有不尽除者乎。

    如人病在两足之弱,不能步履,人以为肾水之亏,不知非肾也,盖气虚不能运用耳。方用补中益气汤加牛膝三钱,金钗石斛五钱,黄 一两,人参三钱治之。二剂即足生力。四剂可以步履矣。盖人参、 、术,皆补气之圣药,而牛膝、石斛,亦健足之神剂,所以两用之而成功。

    如人病梦遗者,人以为心气之虚,不知非心也。盖肾水耗竭,上不能通于心,中不能润于肝,下不能生于脾土,以致玉关不关,无梦且遗。徒责之梦中之冤业,谁任其咎。法当大剂补肾,而少佐以益心、益肝、益脾之品,自然渐渐成功,不止而止也。方用熟地一两,山茱萸四钱,北五味一钱,茯苓三钱,生枣仁五钱,当归三钱,白芍三钱,薏仁五钱,白术五钱,白芥子一钱,茯神二钱;肉桂三分,黄连三分。水煎服。(〔批〕断梦止遗丹。)一剂即止梦遗,十剂即全愈。此方妙在心肝肾脾肺五脏兼补,不止止其遗,安其梦;尤妙在黄连、肉桂同用,使心肾两交,自然魂魄宁而精窍闭。若不补其五脏,而惟是止涩之,则精愈旺而梦益动,久则不须梦而自遗矣。此方之所以奇妙而入神也。

    如人病喘嗽者,人以为肺虚而有风痰,不知非然也。乃气虚不能归元于肾,而肝木挟之作祟耳。法当峻补其肾,少助引火之品,则气自归元,而痰喘可息,方用人参一两,熟地二两,山茱萸四钱,麦冬五钱,五味子一钱,牛膝一钱,枸杞子一钱,菟丝子一钱,茯苓三钱,白芥子一钱,水煎服。此方妙在多用人参于补肾之中,使其直走丹田气海,而生元阳之神,而火自归元,不致上沸。一连数剂,必获奇功。倘以四磨、四七等汤,治其风痰,一线元阳,必致断绝不救矣。以上诸治,皆偏治之最奇最效者,不可不补入也。

    如人病口眼歪斜、人以为胃中之痰,不知非也,乃心中虚极,不能运于口目之间,轻则歪斜,重则不语。方用人参一钱,白术五钱,茯苓三钱,甘草一钱,陈皮一钱,肉桂一钱,菖蒲五钱;半夏一钱,当归五钱,白芍五钱治之。一剂少愈,二剂全愈。此方之妙,全不去祛风法邪一味补正,而歪斜自愈,此方之所以为妙也。

    如人病目痛而涩,无泪红赤,人以为热,不知非热也,乃肾水亏而虚火冲上耳。方用六味地黄汤加柴胡一钱,白芍三钱,当归三钱,甘菊花三钱治之。一剂轻,二剂全愈。此亦上病治下之法,可以参观并传之。(始发热,渐至壮热。而后厥者,为热厥∶始不发热,而厥者∶为寒厥,李子永识。)

  • 论治痨病 论虚痨 论治痨虫

    天师曰∶全治者,乃人病痨瘵之症也。痨病用不得霸药,宜用通身清火之味治之。(〔批〕痨症与虚损症,外症大相似而治实不同。虚损者,阴阳两虚∶痨症阴虚阳亢,故虚损可用温补,痨症用清补,而忌用温也。辨证法不必凭脉,只看人着复衣,此着单衣者为痨;人着单衣,此着复衣者为虚损。一骨蒸而热,一营卫虚而热故也。李子永识。)方用熟地五钱,地骨皮五钱,药虽多而功用平和也,丹皮二钱,元参一钱,人参三钱,白术三分,桑叶五片,麦冬二钱,北五味五粒,茯苓二钱,芡实五钱,山茱萸一钱,白芥子三分,枣仁五分,沙参二钱,水煎服。(〔批〕首方实平补神丹)。此方妙在地骨皮为君,以入阴中平其虚火,而又不损其脾胃之气;余又加芡实、茯苓,以利其湿气,则熟地专能生阴中之水;少加人参,以补微阳而不助火,则肺金有养矣;又益之麦冬、五味,补其肺金,则金能生水。水生自能制虚火,而相火下伏,不夺心主之权。则一身安宁。此全治之法也。

    更有一法,治人虚劳而未成痨瘵之症。方用熟地一两,山药一两,山茱萸三钱,麦冬三钱,枣仁一钱,人参一钱,茯苓二钱,陈皮一钱,甘草一钱,沙参三钱,白芥子一钱。芡实五钱,白芍三钱,远志八分,丹皮一钱,水煎服。此方亦通身补其气血之方也,不寒不热,不多不少,不偏不倚,乃至中之方,当以此为主,治初起之痨役也。盖痨役之方,当世推尊补中益气。其方原无不利,但补中益气汤治饮食内伤,兼带风邪者最妙,不能治无有风邪而兼痨役内伤之症也。吾今立方名为和平散,以治内伤而无外感者神效。亦全治之一法也。

    痨病前方妙矣。如前方服之不见起色者,必有痨虫尸气,当用一方。用鬼箭三钱,鳖甲一两,地栗粉半斤,生何首乌半斤,熟地半斤,神曲二两,白薇三两,人参五钱,柴胡五钱,鹿角霜六两,地骨皮五两,沙参五两,各为细末,蜜为丸。每日服前汤后,送下五钱,一日二次。(〔批〕断虫神丹。)此方善能杀虫,又不伤耗真阴之气,真全治之巧者。因远公善心,余不吝罄传,天下无痨虫尸气之忧矣,大约此药可服半料即止,不必尽也。此丸服半料后,当改用六味地黄丸,加麦冬三两,五味一两足矣,不必另立方矣。骨蒸有汗者,宜用丹皮;无汗者,宜用沙参;若地骨皮,则有汗无汗俱宜服之。

    张公曰∶痨病最难治,非偏于热,则偏于寒;非多于清,即多于补。正以当世无可遵之方,今岐天师酌定此三方,煎、丸并用,平补无奇,实有鬼神难测之机,余又安敢以鄙浅而参间之。然而至神之中,不妨少益至微之语。前方可服五剂,即当服吾地黄丸汤一剂,再服前汤五剂,又服余地黄汤一剂。如此间服,则水胜于火,阳胜于阴,不至有偏旺之虞。虽岐天师方中补阴之品多于补阳,然而阳常有余,阴常不足,似乎多服补肾水之剂,尤为无弊也。方用熟地一两,山茱萸四钱,泽泻一钱五分,丹皮一钱五分,山药三钱,茯苓三钱,麦冬三钱,北五味五分,水煎服。此方即六味地黄汤,加麦冬、五味者也。余特另酌分两,以示世之善用六味地黄汤者。

    华君曰∶此未传予之法也,无可谈。

    雷公曰∶我亦有方传子。痨病已成,人最难治。盖有虫生之,以食人之气血也。若徒补其气血,而不知入杀虫之品。则饮食入胃,止荫虫而不生气血矣。但止杀虫而不补气血,则五脏尽伤,又何有生理哉。予方于大补气血之中,加入杀虫之药,则元气既全,真阴未散,虫死而身安矣。方用人参三两,熟地八两,何首乌生用八两;地栗粉八两,鳖甲醋炙一斤,神曲五两、麦冬五两,桑叶八两,白薇三两,山药一斤,为末,打成糊;前药各为末,为丸。每日白滚水送下五钱,半年而虫俱从大便中出。予方与天师方,各有妙理,可并传之。

    孙真君曰∶未成痨病而将成痨病者,用熟地一两,地骨皮五钱,人参五分,麦冬五钱,北五味三分,白术一钱,山药三钱,白芥子一钱,水煎服。此方妙在平补而无偏胜之弊,虽熟地多用,然有参、术以行气,自易制其腻滞,故转能奏功,倘谓参、木助阳,熟地过湿,举世皆不知其妙也。

    更有一方,治痨虫神效。榧子半斤,鳖甲一斤,地栗粉八两,獭肝一付,白薇四两,生何首乌一斤,各为细末,蜜为丸。每日临睡,空腹白滚水送下五钱。服半料,腹中似虫非虫,尽行便出。天师乃治痨虫已成之圣方,而予乃治痨虫将成之妙药也,(妙)。

  • 论发狂 论呆病 论花癫 论羊癫

    天师曰∶生治者,乃人未死而若死者,用药以生之也。譬如发狂呆病是也。发狂多是热病,登高而歌,弃衣而走,见水而入,骂詈之声,叫喊杀人之语,不绝于口,舌如芒刺。饮食不休,痰色光亮,面如火肿是也。方用石膏半斤,元参一斤,白芥子三两,半夏三两,知母一两,甘草一两,麦冬五两,竹叶数百片,人参一两。先用糯米半斤,煎汤一锅,去其米粒,用汤半锅,将前药煎之,取半碗。(〔批〕救胃自焚汤。)彼索水时与之饮,随索随与,饮尽必睡。急再用元参一斤,麦冬半斤,煎汤候之。(〔批〕玄麦至神汤。)一醒呼水,即以此汤与之,彼必欣然自饮,服完必又睡。又将渣煎汤候之,醒后再与。彼即不若从前之肯服,亦不必强,听其自然可也。后用熟地三两,麦冬三两,元参六两、山茱萸一两,煎二碗与之。(〔批〕胜火神丹。妙。)一剂必愈,不必再与。此生治之一法也。

    呆病又不如是治法。呆病郁抑不舒,愤怒而成者有之。羞恚而成者有之。方用人参一两,柴胡一两,当归一两,白芍四两,半夏一两,甘草五钱,生枣仁一两,天南星五钱,附子一钱,菖蒲一两,神曲五钱,茯苓三两,郁金五钱,水十碗,煎一碗灌之。(〔批〕救呆至神汤。)彼必不肯饮,以双手执其头发,两人拿其左右手,以一人托住下颏,一人将羊角去尖。插入其口,一人以手拿住其头,一人倾药入羊角内灌之。倘或吐出不妨,益妙,尽灌完为止。彼必骂詈,少顷人困欲睡。听其自醒,切勿惊动。使彼自醒来则全愈,惊醒来则半愈矣。此生治之又一法也。狂病之方,妙在用石膏之多,以平其阳明之火。然徒籍石膏,未免过于峻烈,又济之以元参。元参亦能平胃火之浮游,不特去心肾之二火。又妙用麦冬以济之,则肺金不畏火之炎上,而自能下生肾水,肾水生,则胃中之火不必治而自愈。然而狂病至不知人,则痰势籍火奔腾可知。方中又用白芥子、半夏以祛逐其痰,痰祛则心自清,况又有竹叶以清心乎,则火易息而人易复也。一剂之后,又佐以元参、麦冬,大剂煎饮,则火益息而水益深。后又用熟地之类滋其肾肺之药,相制而相成,字不重夺其造化哉。后呆病之方,妙在用柴胡以舒泄其不得意之气;

    又有白芍佐之,肝气一舒,心脉自散;又妙用祛痰之剂,集之于参苓之内,则正气足而邪气自散;尤妙用菖蒲开窍之神品,同群共入,见匙即开。重关领禁之人,一旦再享春风之乐,是谁之功哉。生治法如何可尽,举一而悟其余耳。

    张公曰∶远公心解神怡,又何可言。尚有一说,在狂病多是热症,然亦有不全是热者,不可不辨也。

    狂之症同,而寒热各异。热症发狂,如岐天师之方治之可也。倘寒症发狂。又将何以治之。凡人发狂而止骂詈人,不口渴索饮,与之水不饮者,乃寒症之狂也。此得之气郁不舒,怒气不能发泄,其人平日必懦弱不振,今一旦而狂病发作耳。治之法,宜祛痰为主,而佐以补气之药。方用人参一两,茯神一两,白术五钱,半夏一钱,南星一钱,附子一钱,菖蒲三分,水煎服。(〔批〕速救寒狂丹。)此方之妙,全在补气,而不十分祛痰。盖寒症发狂,与痫症同治。加入附子以消其寒气,菖蒲引入心经,自然下喉熟睡,病如失也。方内再加柴胡一钱,以舒其肝木之郁气。

    尤易奏功。远公医道通神,何知柴胡之妙耶。呆病无热症,不必重说。

    华君曰∶举二可以类推,不必尽传也,予当传之。予师所传之法,尚有二方。如人病花癫,妇人忽然癫痫,见男子则抱住不肯放。此乃思慕男子不可得,忽然病如暴风疾雨,罔识羞耻,见男子则以为情人也。此肝木枯槁,内火燔盛,脉必弦出寸口。法当用平肝散郁祛邪之味。一方亦天师所传,用柴胡五钱,白芍一两,当归五钱,炒栀子三钱,甘草一钱,茯神三钱,菖蒲一钱,麦冬五钱,元参三钱,白芥子五钱,水煎服。(〔批〕散花去癫汤。)如不肯服,用人灌之,彼必骂詈不休,久之人倦欲卧。卧后醒来,自家羞耻,紧闭房门者三日,少少与之饮食自愈。一剂后不必更与之药也。此生治之一法。更有羊癫之症,忽然卧倒,作羊马之声,口中吐痰如涌者,痰迷心窍,因寒而成,感寒则发也。天师传一方,治之神效,奏功实多。方用人参三钱,白术一两,茯神五钱,山药三钱,薏仁五钱,肉桂一钱,附子一钱,半夏三钱,水煎服。此方助其正气,以生心血,又加桂、附以祛寒邪,加半夏以消痰,逐去其水,自然气回而癫止也。一剂全愈,永不再发,幸珍视之毋忽。羊癫症得之小儿之时居多,内伤脾胃,外感风寒。结成在胸膈之中。所以一遇风寒,便发旧痰。今纯用补正之药,不尽祛痰,转能去其病根也。若作风痰治之,虽亦奏功,终不能一止而不再发。此天师之方,所以奇而正也。

    雷公曰∶我亦有方传子。治牛马之癫,虽与羊癫同治,而症实各异。方用人参三两,白术五两,甘草一两,陈皮三钱,生南星一两,半夏一两,附子一钱,为末,蜜为丸。须病未发前服之,永不再发。(〔批〕天师云∶妙甚。)盖健其胃气,自不生痰,况又佐之祛痰斩关之将乎。

    若羊癫之人,亦先以此方治之,亦自愈。人病来如作牛马声,即牛马癫也。大约羊癫小儿居多,牛马癫大人居半也。

  • 论中邪 尸厥 论见鬼卒倒 中毒 中恶

    天师曰∶死治法者,如人死厥不醒人事,中风不语,或感鬼神之祟,或遇山魈之侵,一时卒倒,不醒人事是也。此等病,是邪气中之,痰迷心窍也。怪病多起于痰,不必惊惶,治其痰而病自愈。然而邪之所凑,其气必虚。用祛痰之药,加入于补正之中,则病去如扫,死者重生。方用人参三钱,白术五钱,茯苓三钱,半夏三钱,天南星三钱,白芥子一钱,生附子五分、生姜一大块、捣汁,水半酒半,共二碗,煎八分服。外用皂角刺为末。人研皂角刺时,(〔批〕刺字疑衍文。李子永识)。先用纸一张湿透,封住同在之人鼻孔,然后研为细末。取一匙于鹅翎管,吹入病患鼻孔内,必取喷嚏,以前药灌之,立醒。必吐出痰水半盆,或一盆,如胶如汤之类,或黄黑青红之色。人自然困倦欲睡,不可惊他,任他自睡。醒来用人参一钱,白薇一钱,茯苓三钱,白术五钱,半夏一钱,白芥子三钱,陈皮五分,甘草五分,水煎服,一剂全愈。(〔批〕回正散)。此死治之一法也。盖人之中邪,必由元气之虚,邪遂乘虚而入。故用人参以助其正气,而以半夏、白芥子以祛邪与痰,天南星尤能入心而祛邪,用附子猛烈之将,单刀直入,邪自惊退。故一下口,而邪即外越上涌出矣。然邪出之后,当纯补胃气,故又不用祛痰之剂,而竟用健脾补胃之品也。更有死症治法,如尸厥之症,亦是气虚。当用人参一两,白术五钱,半夏五钱,茯苓五钱,菖蒲五钱,陈皮五分治之。(〔批〕祛阴至圣丹。雷公曰∶予治尸厥更易,只消一味苍术,切片三两,水六碗,煎三碗,灌之尽必吐,吐后即愈。盖苍术阳药,善能祛鬼,故用之者有奇效矣。此方凡见鬼者,治之俱妙。)虽同是中邪,然前症是阳邪,此乃遇阴邪也。阳邪者,日间遇之;阴邪者,夜间遇之也,后方虽亦用人参以补正,而终不用南星之类直入其心中也。如不能语言亦用皂角末吹之。倘其前二症,俱遗尿手撒,则多不能救。否则,皆一剂回生也。以上二症,皆死治之法也。触类旁通。头头是道。大约治邪之法,二方足以包括,再看病之轻重用药之多寡、则得之矣。

    张公曰∶死治之妙,尽此二方∶更求其余,尚有一法。是救穷人之法也。如人卒然见鬼卒倒,或在神庙之内,或在棺椁之旁,偶遇尸气,感中阴邪鬼魅,不省人事者,以瓜蒂散吐之,必然吐痰如涌泉,倾盆而出,鬼若远走则已。吐后仍见鬼者,痰未净也。又用前瓜蒂吐之,以不见鬼为度。后用白术一两,茯苓五钱,白薇一钱,陈皮五分,半夏一钱,神曲一钱,炮姜一钱,水煎服。(〔批〕祛鬼散。)此法可治贫穷之人,以慰远公怜悯之心也。紫金锭亦祛痰圣药也。

    华君曰∶天师传予,尚有二方,并传于君。死症有中阴邪、阳邪是矣,另有中恶、中毒之分。中恶者,如天师所言之类是也;中毒者,尚未及之。如中蛇虫之毒,亦一时猝倒。中蛇毒则身必直撺,舌必外出,眼必细开一缝是也。急用雄黄一两,研为细末,入水中飞过,取水用之,而不用雄黄。一碗加食盐少许,入滚水一碗,同调匀灌之。以鹅翎探吐之,必吐出恶痰如蜗牛涎者,碗许自}

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      心气虚证是临床常见的、病势较缓、病情较轻的证候。

      多因禀赋不足、心气素虚;

      年迈体衰、脏气渐弱;

      劳倦思虑过度,耗伤心气;

      或由久病气血双亏,心气乏源;

      或因误汗、过汗、汗出过多,心气随之而泄,导致心气不足。

      其证属虚,病位主要在心。日久可影响肺、脾、肾三脏功能失调;极易造成瘀血、痰浊等病理产物的发生。

      1、精神及生活护理较为重要,要使患者克服急躁、惊恐、焦虑的不良情绪。使患者居处的环境安静,严禁喧哗,且应空气新鲜,干净舒适,以保证能安静休息。

      2、对心气亏耗的患者,一定要高度重视脉象的变化。过快、过慢及促、结、代等间歇脉,要及时调整方药,观察病情,结合病情迅速进行辨证处治。

      3、“厥心痛”、“真心痛”病中属心气虚的患者,不宜饭后“百步走”,因饭后血液多集中在消化道以帮助消化食物,而饭后活动则使血液分布到四肢,造成相对的心脏供血不足而诱发“厥心痛”。劳则气耗,导致心气更虚,加重心络痹阻,不通则痛作,不可不注意。

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    1、麻黄:生麻黄发汗解表效力大;炙麻黄发汗力小,而平喘止咳效好。麻黄可用于上半身水肿明显的头面四肢水肿,或急性水肿兼表证,如越婢加术汤(麻黄生石膏苍术甘草生姜大枣)加减治肾炎水肿;麻黄配熟地、白芥子、当归散阴疽,消徵结,如阳和汤(麻黄白芥子熟地鹿角霜炮姜肉桂甘草)消散阴沮,痰核、流注结块,故有“麻黄得熟地通络而不发表,熟地得麻黄则补血而不腻膈”;麻黄配干姜祛除深入肌腠中风寒之邪,治风寒痹症肢体疼痛。注意:肺虚作喘、外感风热、单鼓胀、痈、疖等均不用。

    2、桂枝:温经、祛风寒、活血通络、助心阳、温化水饮。配茯苓、猪苓、泽泻、白术、紫苏、桑白皮、炙草治疗水饮凌心的心悸,怔忡、浮肿;配瓜蒌、薤白、红花、五灵脂治疗心阳不振致的胸痹,常用于治疗心功不全、心绞痛、心梗等。桂枝有横通肢节的特点,引诸药横行至肩、臂、手指,故为上肢病的引经药。桂枝配姜黄,可治肩臂痛,治风寒痹症肩臂疼痛。注意:阴血虚乏、素出血、身无寒邪、阳气内盛者不用桂枝。

    3、荆芥:风热、风寒表证均可应用;配防风、当归、川芎、苏梗治产后受风;兼能清血分伏热,理血止血。荆芥适用散全身风邪;荆芥穗适于散头部风邪;荆芥炭适于止血,治产后失血过多和血晕症。荆芥去血中之风,故风病、血病、产后病常用;荆芥善治皮里膜外及血脉之风邪,防风善治骨肉之风邪。荆芥穗引药入脑,治脑血管病常加此药。注意:用荆芥期间禁食鱼蟹、河豚、驴肉等。

    4、防风:祛风解表,治全身疼痛效果比荆芥好,荆芥祛风解表发汗作用比防风强,常荆芥、防风同用。防风有明显的祛风解痉作用,治疗肝风内动、风痰上扰、破伤风等常于全蝎同用,增强祛风解痉作用;防风能入肝经气分,用于肝郁伤脾致腹痛、腹泻的治疗,如痛泻药方(陈皮白术防风白芍);治疗肠风便血,配地榆炭、槐角炭、炒槐花等;另外防风有杀附子毒、增强黄芪作用

    5、紫苏:解表散寒用紫苏叶(后下),行气宽中用紫苏梗;和胃止呕用紫苏(叶、梗同用),降气消痰用紫苏子。苏梗还有理气安胎作用;苏叶芳香辟秽,祛暑化湿,解鱼蟹毒。

    6、羌活:治风寒表证,对身冷无汗、头痛明显显效,尤对夹湿邪的感冒特效;近年常配独活、桂枝、赤芍、红花、威灵仙、防风、附子、知母、薏仁、松节治疗风湿性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎等。羌活偏于祛上半身的风湿,善治脊、项、头、背部的疼痛;独活偏于祛下半身的风湿,善治腰、腿、足、胫的疼痛;羌活善祛散头项背部风寒,桂枝善祛散肩臂手指风寒。羌活常用治疗上半身疼痛侯后头部疼痛的引经药,有治疗“督脉为病,脊强而厥”特点,常用治脊柱病。

    7、独活:治风湿性关节炎偏于虚寒性者配伍桑寄生、川断、补骨脂、威灵仙、牛膝、红花、泽兰、附片等,尤其对腰腿痛效好;独活配细辛治少阴头痛;独活配牛膝、木瓜、苍术、地龙、五加皮、川断治两腿风湿痛,软弱、行走困难。独活外用于风湿痛,骨节痛熏洗常与桂枝、透骨草、乌头、当归、红花、防风、生艾叶同用。注意:血虚头痛、肾虚腰痛、阴津不足不宜用。

    8、白芷:五大功效:散风、除湿、通窍、排脓、止痛。善治各种头痛,尤其前头痛或眉棱骨痛,还治牙痛、胃痛、疮疡痛;白芷与细辛均治牙痛,细辛偏于治齿髓痛或夜间痛,白芷偏于治齿龈连面颊部疼,血虚有热或阴虚火旺忌用,痈疽已溃宜少用,以免耗伤气血。

    9、藁本:善治头顶痛,为治头顶部疾病的引经药,也治风寒侵入腰部而致腰脊冷痛。羌活善治后头疼,散太阳经风寒;白芷善治前头痛、眉棱骨疼,散阳明经风寒;川芎善治两侧头痛,搜少阳经风邪。

    10、细辛:细辛有升浮之性,可用于头面部诸风百疾。主要特点是窜透开滞的功效,开胸中滞气,通肺窍,疏通关节,而治疗咳逆上气,寒痰喘嗽,眼风流泪,鼻塞不闻香臭,风寒痹痛等。细辛可入肝、心、肾、肺四经。蚕沙也能通凝滞,偏于祛风湿滞于肌肉而致的肌肉疼;细心主要搜风湿寒邪滞于肝肾而致的筋骨疼痛,对经久不愈疼痛常效果好。独活善搜肾经气分伏风;细辛善搜肝肾血分风寒。

    11、辛夷:治鼻病的要药,治风寒感冒鼻塞配荆防、细辛、苍耳子;治鼻炎配白芷、细辛、苍耳子、菊花、双花、川芎。苍耳子也治鼻病,偏散头部风湿,兼治风头痛,辛夷偏散上焦风寒,开宣肺窍。细辛也辛通走窜,可通全身之气,偏于入心肾两经;白芷也芳香通窍,主要散头面风寒治前头痛、鼻塞。注意:阴虚火旺忌用本品。

    12、苍耳子:祛风湿、通窍、散结功能,治皮肤病如各种癣、痒疹、麻风等。另秋季采鲜苍耳子,连茎叶切碎,水煮取汁熬膏,摊于布上,贴于肚脐及囟门,治疗小儿疳积,肚大黄瘦,两目少神,消化不良等,也可用膏贴瘰疬、疖疮肿毒。

    13、香薷:解表祛暑化湿,利水消肿。扁豆健脾化湿而消暑;荷叶升达清气而消暑,香薷散风利湿浊而祛暑。冬季伤寒表证用麻黄,夏季伤暑表证用香薷。

    14、生姜:解表发汗,发散风寒,可用单味生姜切碎加红糖煮汤治疗风寒感冒。生姜配半夏和胃止呕,解半夏、南星毒;生姜汁可化痰止呕治风痰口禁不语,风痰阻络半身不遂配竹沥汁。生姜发散风寒、止呕;干姜温中祛寒、温肺化饮;炮姜温经止血;煨姜治胃寒腹痛,和中止呕,比干姜而不燥,比生姜而不散;生姜皮行水气,消浮肿

    15、薄荷:为辛凉解表药,常用治风热感冒,头晕头痛,咽喉肿痛。具有发散风热、清肝明目、还能消食下气,消胀、除霍乱吐泻作用。薄荷、桑叶都常用疏风清热,桑叶偏于凉血清热,疏风明目;薄荷偏入气分,富有辛凉解散作用。注意:久病、大病之后,禁用薄荷,以免汗出不止。

    16、菊花:疏风散热,用于风温初起治风热感冒。也是眼科常用药,主治肝经风热、目赤肿痛,两目昏花,见风流泪,目生云翳,常配黄芩、密蒙花、青箱子、草决明、木贼草、桑叶、蝉蜕等;菊花、薄荷均散风热、清头目,但薄荷偏于发散,辛凉发汗力量大于菊花;菊花偏于清肝热,祛肝风,有兼养肝明目作用,菊花可常用,薄荷不能久用。野菊花有清热解毒治疗疔疮肿毒作用。

    17、牛蒡子:辛苦性凉,散风除热,宣肺透疹,清热解毒,常用治疗咽喉疼痛与山豆根、玄参、桔梗、甘草、黄芩等同用;也可配银花、连翘、苦参、归尾、赤芍治疗疮疡肿毒,促进痈结消散。牛蒡子还有“利腰膝凝滞之气”作用,配川断、牛膝、用于腰膝气滞串走疼痛。

    18、蔓荆子:散风清热,凉肝明目,治头痛,最大的特点是能散头部风热而治头痛,尤其对发于头部两侧近太阳穴处头痛,常与荆防、菊花、白蒺藜同用。单用蔓荆子泡酒可治慢性头痛;配养血祛风药如当归、川芎、白芍、熟地、羌活、防风可治头风头痛。藁本治风寒头痛,白芷治风湿头痛,蔓荆子治风热头痛。蔓荆子偏于肝风上扰致眩晕头痛,蔓荆子偏于风热上攻之头沉昏闷头痛。注意:对血虚而致头痛、目痛忌用。

    19、浮萍:辛凉发汗药,轻浮升散,用于风热表证,本品疏风散热,善达肌表常用治热邪郁于肌表而致麻疹不透者,与牛蒡子、蝉蜕、薄荷、葛根同用;也可治风热瘾疹(荨麻疹等),还有宣肺利水、消水肿作用,用于全身水肿而兼发热者,如急性肾炎水肿。注意:体虚自汗者忌用。

    20、蝉蜕:四大功能:发散风热、透发麻疹、祛风解痉、退翳明目。适于外感风热,温病初起,对兼有喑哑,咽痛者效好,配射干、胖大海、桔梗,适于小儿麻疹发热疹出不透者,用蝉蜕散热透疹,防热毒内陷,配牛蒡子、银花、薄荷、芦根、葛根等。配防风、荆芥、浮萍、白鲜皮、赤芍治疗风疹;用于破伤风,对高热惊厥、颜面神经麻痹有祛风止抽、缓解痉挛作用,常与全蝎、钩藤、蜈蚣、僵蚕同用。适于风热攻目之目赤目昏,目生云翳之症;还可以治小儿夜啼,常在和胃、清热、消食药中加蝉蜕1.5—6克,往往收效。蝉蜕散风热、退翳、透疹、祛风解痉;蛇蜕有小毒,善除风邪,亦善退翳膜,多用治皮肤疥癣、瘙痒与皮肤病。注意:虚证及孕妇及无风热者不用。

    21、柴胡:(1)和解少阳:能使外感侵入与半表半里之邪由半表半里出表而解,典型症状:寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、食欲不振、心烦欲呕,舌苔薄白,脉弦,用小柴胡汤,对急性发热性疾病如流感、急性泌尿系感染、急性扁桃体炎、大叶性肺炎等常以小柴胡汤加减;(2)疏肝解郁:肝气郁结,人体阴阳、气血不得正常升降流行,上可致头痛、胸胀胁痛,下可致腹痛、脐痛,腹中结气,经闭等,如逍遥散、柴胡疏肝散;(3)升举阳气:能引清气上行而治脾胃虚弱、清阳下陷所致气短腹坠,泻痢久久难愈,肛门下坠,腰腹沉重,月经过多,小便频、脏器下垂、子宫脱垂等,如补中益气汤、升阳益胃汤,柴胡用于升阳时,用量宜小。(4)治热入血室:妇女外感发热期间遇月经来潮或适遇月经刚完外邪乘血室空虚侵入,致寒热发作,甚出现入夜高热谵语等,可在应证用药中加柴胡以开热邪内闭,提邪气由血分出气分,从内而外,或用小柴胡汤加减。(5)治疟疾:如先寒后热,寒热发作定时时,小柴胡汤加减;发时寒多热少或但寒不热者,小柴胡汤合桂枝汤加减;如发热热多寒少,或但热不寒,小柴胡汤合白虎汤加减,常在上方基础上加常山、草果、槟榔常获良效。用于慢性肝炎表现右胁隐痛或两胁均痛,脘闷迟消,腹胀,尿黄,大便欠爽,食欲不振,舌上有苔或白或黄,脉弦滑,肝功化验长时间不正常者可用:柴胡9—15 黄芩12 川楝子9—12 半夏10 红花9 皂刺3—5 白蒺藜9—12 片姜黄9 刘寄奴9 焦四仙各10 炒莱菔子10 草豆蔻10 方明燮枢汤,加减抗肝脏损伤。柴胡配黄芩清散肝胆气分热结;柴胡配黄连清散心经血分郁热;柴胡配白芍、当归和血调经,治腹痛。柴胡先降后升,宣气散结而开郁调经,前胡先升后降,下气降火而化痰止咳南柴胡药力柔和,适疏肝解郁;银柴胡性较凉,适退虚热,治骨蒸;竹叶柴胡药力最薄,只适用于气郁轻症;北柴胡和解少阳,退热升阳、疏肝治疟。注意:阴虚内热,阳气易生动者忌用。

    22、大黄:有泻血分实热、下肠胃积滞、推陈致新功能,常用通便泻热,消痈散结,清热燥湿活血通络。胃火炽盛的人口舌生疮,口渴咽燥,齿龈肿痛,大便秘结,衄血、吐血者,可用生大黄3—6克,开水浸泡20—30分,服汁每天一次,连服三天,凡大便干结数日不行的实证均可用此法。热痢初起,由肠胃湿热积滞而里急后重,大便不爽,可用生大黄配黄连、木香、槟榔泻肠胃积滞,痢可止。大黄还可以清热除湿,治阳黄,除茵陈、栀子、车前子、黄柏外,适当加大黄可加速清热除湿退黄的效果。大黄粉外撒治黄水疮、湿疹。妇女因血瘀而月经闭止,可在调经药中加大黄活血通络。生大黄配甘草止呕,遇怵服汤药,每喝汤药即吐,把汤药煎好后,各用1克煎水一小杯,慢慢喝下,服后15—20分钟如不吐,赶紧服汤药即可不吐,生大黄、生甘草、生赭石、旋复花、半夏、党参、槟榔治神经性呕吐效好。黑白丑泻下有小毒,攻逐腹部积水,大黄泻下推荡肠胃积滞、热结;巴豆、大黄均为峻泻药,但巴豆性热,大黄性寒。大黄生用泻下力猛,酒炒则能达身体上部而驱热下行,并助其泻力,目赤、牙痛、口疮、胸中焚热者适用;熟大黄泻力缓,使用老年人及体弱者;炒碳用于大肠有积滞大便下血、有止血作用。大黄合芒硝同用使泻下之力增强且快速;大黄配黄芩、栀子泻肺火;大黄配黄连泻心火;大黄配龙胆草泻肝火;大黄配生石膏泻胃火。注意:元气不足、胃虚血弱,病在气分及阴虚便燥不宜用。

    23、芒硝:为盐类泻下剂,主治一切热邪炽盛致大便秘结,常与大黄同用,有软坚破血作用,配当归、红花、桃仁、川芎治妇女血瘀经闭;治腹中癥瘕配二术、三棱、莪术、牡蛎、郁金、山楂核、丹参等;芒硝煎水外洗治疗目赤、痔疮;芒硝配硼砂、冰片研粉治疗口舌生疮,或吹喉用治咽喉肿痛。玄明粉泻下作用缓和,多用热较轻体弱者。

    24、番泻叶:治火热内结便秘,5-7克开水浸30分,取汁分两次服,4-5小时服一次,见泻即止。习惯性便秘可与每日睡前或早晨服一次,本品小量清除胃内宿食而开胃进食,适量可泻下,过量引起恶心、呕吐。注意:哺乳期、孕期、妇女经期、痔疮不宜用。

    25、郁李仁:能开幽门之结气,润大肠之燥涩而行气,润燥、通肠并有利水消肿作用。火麻仁偏入脾与大肠血分,生津润燥,增液缓脾而滑肠通便;郁李仁偏入脾与大肠气分,通幽散结,行大肠气而导滞润肠。

    26、蜂蜜:多用于老人、虚人、津液不足、肠道滞涩而致大便燥结。饴糖、蜂蜜、大枣均味甘补中,饴糖性微温主入脾,能缓急止腹痛,滋润滑肠之力不如蜂蜜,蜂蜜兼润肺治肺燥咳嗽;大枣甘温补中,专补脾胃,无润肠通便之力。

    27、川木通:利水通淋、导热下行,通经下乳,临床最常用利尿止淋药。川木通能降泄心火,导心经湿热由小便而出,如导赤散。川木通明显利水清热作用,治膀胱结热而致热淋、血淋等,如八正散。川木通与泽泻都利尿去湿,但泽泻偏于泻利肝肾经之湿热,川木通偏于泻利心与小肠经之湿热。川木通通利小便且能兼通大便,这也是川木通一个特点。近代报川木通有显著利尿强心作用,配茯苓、猪苓、桑白皮、紫苏子、泽泻治疗心功不全致小便不利、两足浮肿、全身浮肿、烦闷喘促等。注意:内无湿热、滑精、气弱及孕妇忌用。

    28、通草:利小便、下乳汁、写肺热、舒胃气川木通降心火引热下行而利水,其性降中兼通(通血脉、通大便、通利关节);通草泻肺热助气下降而利水,其性降中兼升(使胃气上达而下乳汁)。灯芯草清心热,引热下行而利水;通草降肺气,渗湿清热而利水。王不留行、川木通主要行血脉,通瘀滞而下乳汁,通草主要使胃气上达而下乳汁。一般用量3-9克,通乳可用15-18克或30克。注意:孕妇忌用。

    29、茯苓:利水除湿、宁心安神、益脾止泄。凡五脏六腑各部出现水湿停留皆可用茯苓,配党参、白术、半夏、陈皮、猪苓、泽泻、桑白皮、冬瓜皮等治脾虚湿停而全身浮肿;苓桂术甘汤加炒白芍、木香、吴茱萸、肉豆蔻治疗肠功能紊乱(出现脾虚、中焦水湿不化致消化不良、大便不整);用于心脾两虚,心神不宁,失眠健忘之证,配当归、白术、柏子仁、远志、酸枣仁、朱砂0.6-0.9克。猪苓利水之力大于茯苓,但无补益之性,多用于祛邪,不用补正;茯苓淡渗利湿,益脾宁心,兼补益之性,祛邪扶正均可用。赤茯苓偏于清热利湿,茯神偏于宁心安神;茯神木偏于舒筋止挛,茯苓皮利水消肿。茯神木治心掣痛,神惊,健忘并平肝祛风,治冠心病心绞痛时,在宽胸、通阳、活血、开窍剂中加茯神木15-30克,可收到止痛效果。

    30、猪苓:利水渗湿,各种水肿、尿少、湿盛泄泻、淋浊、黄疸等。猪苓配泽泻增强利水效果。车前子利水不伤阴兼清热,猪苓主专利水。

    31、泽泻:主泻肝、肾二经之火,逐膀胱、三焦之水,主用于利尿,祛湿清热药。临床常在补肾药中佐用一些泽泻,以防补药生热而致产生肾火。治疗肾、膀胱或肝肾有火邪、湿热时,泽泻首选。泽泻配白术,治支饮及胃内停饮而致头目眩晕。泽泻利尿消水,适用消水鼓之腹水,泽兰行血消水,适于行血鼓之腹水。

    32、车前子:利水清热、通淋、益肝肾、明目、止泄泻。可用于肝火上升而致目红、目肿、目痛等急性眼痛,常与菊花、桑叶、草决明、黄连、黄芩、蔓荆子、银花、密蒙花等清火、散风热药同用,还可用于肝肾阴虚致两目昏暗,视力下降,有治疗因湿盛引起水泻,用“分利止泻”法。夏季小儿腹泻,大便如稀水状,多日不止者,用五味异功散(党参、白术、茯苓、陈皮、甘草)加车前子3-9克、桔梗0.9-1.5克效好车前子清热利水、明目止泻;车前草利湿清热兼凉血止血,可用于尿血、吐血、衄血。滑石与车前子均利水,滑石兼能祛暑,车前子兼益肝肾明目。

    33、滑石:利水去湿、通淋滑窍,消暑止渴,常用治热淋、血淋、砂淋等所致尿道疼痛,小便不利等。滑石粉外用滑润皮肤,清热祛湿,用于痱子、湿疹、脚趾湿痒,可单用,亦可配石膏、枯矾、薄荷。冬葵子与滑石都利尿滑窍,但冬葵子兼通乳汁,滑石兼清暑热。通草、川木通、滑石皆利小便,通草能引肺热下行而利小便,川木通导心火下行而利小便,滑石除膀胱湿热利小便。

    34、石韦:清肺经气分之热,利膀胱湿热而利水通淋。海金沙与石韦都能清利膀胱湿热而治淋,但海金沙偏入血分,石韦偏入气分,海金沙多用于砂石淋,石韦多用于湿热淋。

    35、萹蓄:清利膀胱湿热,主治热淋,小便不利,近年常配黄柏、川木通、茯苓、泽泻、瞿麦、石韦治疗急性泌尿系感染、据实验萹蓄对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、皮肤霉菌有抑制作用。

    36、瞿麦:清心热,利小肠、膀胱湿热,本品能入血分,清血热,治血淋、尿血常用,并有活血化瘀作用。瞿麦穗利尿作用比茎效好。萹蓄清利膀胱湿热为主,兼治黄疸、湿疹;石韦清肺与膀胱湿热为主,偏入气分,多用于湿热淋;瞿麦清心与小肠、膀胱湿热为主,偏入血分,多用于血淋。

    37、海金沙:利尿、清利小肠与膀胱湿热。海金沙配冬葵子、牛膝、金钱草、泽泻、泽兰、赤芍、槟榔(或沉香)、王不留行等治疗泌尿系结石,腰痛明显加桑寄生、续断、狗脊、杜仲、乳香、没药等,瞿麦、萆薢、海金沙皆治淋,瞿麦多用治血淋,萆薢多用治膏淋,海金沙多用治石淋

    38、金钱草:利水排石,能清利肝、胆、膀胱、肾经湿热,主用利尿通淋和排出结石。配柴胡、黄芩、半夏、枳实、槟榔、大黄、玄明粉、茵陈治胆结石;配猪苓、茯苓、冬葵子、滑石、牛膝、槟榔、海金沙、泽泻、泽兰用于治疗泌尿系结石。

    39、冬葵子:利尿、滑肠、通乳。治泌尿系结石方:冬葵子15 牛膝15、泽兰12 黄柏12 泽泻9 猪茯苓15 金钱草30 萹蓄12 生大黄6 乌药6 瞿麦12 黄芩12;车前子清利湿热通淋,兼利湿止泻;冬葵子滑利达窍而通淋,兼滑肠通便。王不留行通行血脉而下乳,冬葵子滑利除滞下乳

    40、薏苡仁:微寒,生用利湿、排脓、舒筋,炒用健脾胃。木瓜与薏仁均能舒筋,木瓜偏于治寒湿所致筋脉拘急和腿肚转筋;薏苡仁偏于治湿热所致筋急拘挛,肢体难伸。扁豆、薏苡仁均健脾,扁豆偏于消暑除湿以健脾,薏苡仁偏于淡渗利湿以健脾。本品味淡力缓,病重者需重用和久服。注意:滑精及小便多不宜服用本品,孕妇忌用。

    41、防己:利水、祛风、通行经络、泻下焦血分湿热。汉防己、木方剂作用大致相同,汉防己偏于祛湿利水,治下焦湿热,下半身水肿,湿脚气时用;木防己偏于祛风通络、止痛,治上半身水肿及风湿疼痛。通草甘淡,去气分之湿热,防己苦寒,泻血分之湿热。木瓜酸温,化湿兼能舒筋活络,善治筋挛、足痿;防己苦寒,利水兼通络泻热,善治水肿脚气。本品大苦大寒,不宜大量食用,恐害胃伤中。注意:阴虚及无湿热实邪者忌用,热在气氛不宜用。

    42、木瓜:利湿理脾,用于中焦湿盛致吐泻、腹胀,也可治湿邪流注于小腿,足跗而致的湿脚气;舒筋活络,治筋病筋急者能缓,筋缓者能利,用于(1)暑湿伤中,发生吐泻不止而致两腿腓肠肌痉挛,与霍佩、扁豆、党参、吴茱萸、白芍、甘草等同用。(2)因湿邪侵袭,经络不和,筋挛关节不利,肿胀沉痛之湿痹,常与牛膝、五加皮、当归、川芎、威灵仙、海风藤等同用。白芍治筋病,主要柔肝缓急而养筋;木瓜治筋病,主治利湿温肝而舒筋。

    43、冬瓜皮:味甘性寒,利尿,主治各种水肿,小便不利。冬瓜子味甘微寒,排脓利湿,降痰清肺,润燥导滞,可用于治肺痈、肠痈,肺热痰多咳嗽和大便干燥。

    44、茵陈:清利湿热、退黄。近年肠痈治黄疸型肝炎,配栀子、大黄、黄芩、车前子、柴胡等加减效佳。茵陈有利胆功能并有抑菌作用,配银花、连翘、枳实、柴胡、焦三仙、槟榔、赤芍、莱菔子用于胆道感染;配苦楝子、乌梅、使君子、槟榔、川椒、大黄、延胡用于胆道蛔虫症。

    45、玉米须:利尿消水肿。可单味煎水内服,另有利胆、降压、降糖作用。

    46、甘遂:泻逐水饮,是逐水猛剂,用于重症腹水,胸水、水肿实证,本品入肺、脾、肾三经能逐泻上中下三焦之水邪痰饮,使水从大便泄出。生甘遂作用强,毒性较大,用量0.3-1可;煨甘遂泻下作用弱,毒性小,醋炙后可减缓其泻下作用和降低毒性,用量1.5-3克,反甘草。

    47、大戟:攻泻水饮,为逐水猛剂,用于重症水肿胀满,胸腹积水,肝硬化腹水,晚期血吸虫病腹水。大戟能泻上中下三焦脏腑之水,甘遂能泻上中下三焦经遂之水,常同用,是停蓄在脏腑、经遂的水邪都能被逐出,大戟还有消肿散结,治痈肿疮毒作用,用量0.6-1.5克,反甘草。

    48、芫花:辛、苦、温,大毒,峻下逐水,兼除痰饮而止咳,常用于行气俱实重度水肿、腹水、胸水。本品可用于肝硬化腹水、晚期血吸虫腹水、胸腔积液等。芫花、甘遂、大戟三要比较起来,芫花毒性最大,甘遂次之,大戟又次之。醋炙后减轻毒性,均反甘草。用量0.5-1.5克。

    49、人参:味甘,微苦,生者性平,熟则性温。功能补五脏、安精神、健脾补肺、益气生津、大补人体元气。(1)抢救虚脱:凡久病气虚,或大失血、或急性暴病致突然气微欲绝,四肢厥冷,虚汗淋漓,神昏不语,脉象微散,似有似无等气脱危症,急用人参15-30克,可大补元气,挽救虚脱,四肢冰冷明显者,加附片9-12克,增强回阳救逆;出虚汗较甚,加麦冬、五味子益气养阴,止汗固脱。(2)治气虚:本品克补脾肺之气治气虚,如四君子汤,补肺汤;对肺肾气虚致气短而喘,吸气困难,咳而无力与蛤蚧同用。(3)扶正祛邪:补益正气,增强抗病能力,对正气虚而邪气盛证候,在祛邪药中加入人参,可起扶正祛邪作用。红参补气之中带刚健温燥之性,能振奋阳气,适于回阳救逆;生晒参性较和平不温不燥,即可补气又能生津,适于扶正祛邪;白参性最平和,效力相对较小,适健脾益肺;野山参大补元气,无温燥之气,补气之中兼滋养阴津;太子参益气健脾,但补力较小,适于气血不足,病后虚弱,津乏口干等。反藜芦,畏五灵脂,服人参腹胀甚,可用莱菔子或山楂解。注意:凡肺气壅滞,胸闷憋气,表邪未解及一切实证、热证均忌用。

    50、党参:补气健脾,常作为人参的代用品治气虚证。(1)健脾胃:脾胃之气不足出现四肢困倦,短气乏力,食欲不振,大便溏软等,本品可增强脾胃功能而益气,如五味异功散,参苓白术散等。(2)益气补血:用于气血两虚者,如八珍汤、人参养荣汤,归脾汤等,近代研究能通过脾脏刺激增加血红蛋白和红细胞,常配当归、白芍、生熟地等治各种贫血。(3)治气虚咳喘。(4)代替独参汤用30-90克,加附子6-9克,生白术15-30克,代替独参汤。黄芪补气,即升补脾气,又益肺固表,党参补气,只健脾补气无固表之力,党参还能益气生津,黄芪无生津之效,黄芪兼利水,党参无利水作用。白术补气主要补脾气,并健脾燥湿,党参补脾肺之气,燥湿之力不如白术。黄精补气兼润心肺,填精髓,助筋骨,但性平和,缓慢,久服方效,党参补气效速。近代研究党参有强壮作用,可是红细胞上升,白细胞下降,使周围血管扩张,降血压,并抑制肾上腺素升压作用。

    51、黄芪:甘、微温,助卫气,固皮表,补中气,升清气,托疮毒,利小便。(1)固表止汗:体弱,久重病之人,表虚卫气不固,常自汗,易受风寒感冒者,配浮小麦、麻黄根、五味子、煅龙牡等,或用玉屏风散。(2)补中益气:如补中益气汤,举元煎(党参、升麻、白术、甘草)。(3)消水肿:治头面、四肢水肿,如防己黄芪汤,或防己茯苓汤(防己、茯苓、桂枝、甘草、黄芪)用于全身及四肢皆肿,并感觉恶风的。本品单味浓煎(60-90克每日)可消肾炎水肿,并消除尿中蛋白,配北五加皮、桂枝,猪苓、茯苓,对心脏性水肿有效,用于和尿量不宜过大6-9克为宜。(4)补气生血当归补血汤(黄芪60-120克当归9-15克)补气而生血。(5)托毒排脓:气血虚弱之人患疮疡,致脓如稀水,疮口久不收口,用黄芪配党参、白芷、防风、当归、川芎、桂心、厚朴、桔梗、五味子、甘草等,生芪偏于走表,固表止汗,托里排脓,敛疮收口炙芪重在走里,补中益气,升提中焦清气,补气生血利尿。注意:胸闷胃满、表实邪阻,气实多怒者勿用。

    52、白术:甘苦、微温,健脾燥湿,益气生血,和中安胎。(1)健脾燥湿:用于脾虚湿浊不化,脾虚泄泻。(2)益气生血:如八珍汤、人参养荣汤等。(3)和中安胎:妊娠恶阻,常配陈皮、竹茹、苏梗、茯苓、藿香、生姜等,兼胎热者加黄芩、栀子、黄芪、党参等。党参、人参偏于补脾肺元气,适于补虚救急,白术偏健脾补中焦以生气,适于生气血以治虚。苍术、白术均健脾燥湿,苍术芳香苦温,性燥烈,兼升阳散邪,燥湿、升散之力优于白术,而健脾补气生血之力不如白术生白术益气生血,炒白术健脾燥湿,焦白术助消化,开胃口,消癥瘕;土炒白术健脾胃而止泄泻。

    53、山药:味甘性温,补脾胃、益肺气、强肾固精、治带下。(1)补脾胃:有补脾胃而止泻的作用,配人参、白术、茯苓、芡实、扁豆、莲子肉等。(2)益肺气:补脾胃以益肺气。(3)强肾固精:本品生用补肾生精,益肺肾之阴而治消渴,上消明显配天花粉、麦冬、知母、黄芩、五味子、沙参、生石膏、乌梅等;中消明显配生石膏、知母、葛根、黄精、黄芩、天花粉、生地、生大黄等;下消明显配生熟地、山萸肉、五味子、泽泻、丹皮、茯苓、肉桂等。(4)治带下:用于脾肾两虚,是湿邪注于下焦的带下病。生山药强肾生精、治消渴,炒山药补脾胃、益肺气、治带下炒薏仁、炒山药均健脾止泻,但炒薏仁偏于利湿以燥脾,炒山药偏补脾肾而固涩。用山药后有人可产生气雍、腹胀闷、食欲不振等不适,可配陈皮预防。

    54、白扁豆:甘、微温,健脾养胃、消暑祛湿。本品补脾不腻,化湿不燥,对脾胃虚弱或大病后,补用补剂先用扁豆,能调正气而无饱闷之弊白扁豆生用消暑祛湿,炒用健脾养胃扁豆花解散疏泄之力大于扁豆,扁豆健脾祛湿之力大于扁豆花;扁豆衣清暑热,利暑湿之力优于扁豆,健脾扶正之力不如扁豆。绿豆性凉,消心胃之暑,兼利湿解毒扁豆性微温,消脾胃之暑,并健脾扶正荷叶升清气而消暑,扁豆降湿浊而消暑。

    55、大枣:补脾和胃,强健脾胃,止泻、生津,补养强壮,并缓和药性,解毒,保护脾胃。大枣核炒焦,泡水代茶饮,使人安睡,龙眼肉,大枣均益脾,龙眼肉偏养心补血,治心虚,大枣偏补脾和胃,治脾虚饴糖味甘益脾,偏缓急和中,治中虚作痛;大枣味甘益脾,偏益气生血,兼养心治脾虚,心慌如悬。注意:胃胀满,痰热者不宜用。

    56、甘草:补脾、清热、解毒、缓急、润肺、调和药性。(1)生甘草有清热解毒及润肺的作用,常用痈疽疮疡,阴疽配伍熟地、麻黄、鹿角胶、肉桂、白芥子、桂枝等同用;配杏仁、贝母、炙杷叶、瓜蒌、知母、黄芩等用于肺热咳嗽;配桔梗、射干、牛蒡子、玄参等用于咽喉肿痛。现代研究生甘草对番木鳖、水合氯醛、白喉毒素、破伤风毒素、河豚毒素、蛇毒等有解毒作用,本品为滑润性祛痰药,口服后使咽喉粘膜减少刺激,适于咽喉炎症。(2)有缓急作用:缓解胃肠道平滑肌痉挛,如芍药甘草汤,可用于因误用汗法伤及阴血而出现厥逆,脚挛急不伸等症。(3)调和药性:本品药性和缓,通行十二经,可升可降,与补下寒热湿凉等各类药配合有调和药性的作用。炙甘草适于补中益气;生甘草适于清热解毒、润肺;生甘草梢治尿道中疼,适于淋病;生甘草节适于消肿毒、利关节;上甘草去皮为粉甘草,适于清内热、泻心火。注意:脾胃有湿而中满呕吐忌用,长期大量用可引起水肿,高血压。反海藻、大戟、甘遂、芫花。

    57、熟地:味甘、微苦、性微温。补血生精、滋肾养肝、常用滋阴补血药。常配当归、黄芪、党参、阿胶治等各种贫血。熟地配当归补血,熟地配白芍养肝、熟地配龙眼肉养脾,熟地配麻黄则不粘滞并通血脉、温肌凑,如阳和汤(熟地鹿角胶姜炭肉桂麻黄白芥子甘草)治疗阴疽、附骨疽、流注(寒性脓肿、闭塞性脉管炎、肠系膜淋巴结核、慢性骨髓炎、关节结核等);温阳散结,配龟甲、知母、黄柏、猪脊髓、地骨皮、秦艽、鳖甲用于阴虚生内热而骨蒸潮热,消渴、耳鸣耳聋、盗汗、消瘦、午后颧红、干咳少痰带血、夜间燥热等,如大补阴丸。阿胶补血兼止血,熟地补血兼填精髓,阿胶滋养肝肾兼养肺阴,熟地滋养肝肾兼养心血;桑葚补肝肾,性偏凉,补血之力不如熟地,熟地补肝肾,性偏温,滋阴补血之力远大于桑葚。当归补血其性动,熟地补血其性静,当归生新血而补血,熟地滋阴精而养血,二药合用互补何首乌也补肝肾,但补血之力不如熟地,熟地乌须发之力不如首乌熟地久服易用砂仁佐制,以免腻膈。注意:阳虚阴盛忌用,痰多苔腻、胸膈窒闷不宜用。

    58、当归:辛甘、微苦、性温。治血分病常用药,因使血各归其所,故名。(1)补血:如当归补血汤、四物汤等;(2)活血,有活血通络、散瘀消肿的作用,配连翘、银花、赤芍、红花、皂刺、山甲等用于疮痈初起,肿胀疼痛。配川芎、红花、半夏、防风、黄芪、桂枝、白芍、熟地、山甲用于肌肤麻木不仁。(3)润肠通便:年老、久病、产后失血或津液不足因血虚肠燥而致大便秘结,当归可养血润肠而通便。(4)调月经:当归能调理冲、任、带三脉,善补血和血,为妇科调理经血最常用的药。当归配黄芪、党参可补气生血当归配大黄、牛膝可破下部淤血当归配川芎、苏木、红花、桔梗可活上部淤血当归配桂枝、桑枝、路路通、丝瓜络可通达四肢,活血通络白芍补血偏于养阴,其性静而主守;当归补血偏于温阳,其性动而主走,血虚生热者宜用白芍,血虚有寒者用当归归头和归尾偏活血破血;归身偏补血养血;全当归既补血又活血;归须偏活血通络;酒当归偏行血活血,土炒当归用于血虚见大便溏软者;当归炭用于止血。现研究表明当归对子宫有兴奋和抑制两种作用,有抗维生素E缺乏症作用。注意:大肠滑泻和火旺者不用。

    59、白芍:味甘、酸、苦、微寒,养血荣筋、缓急止痛、柔肝安脾。白芍常用补血养阴药。焦树德常用白芍配生牡蛎、生石决明、生赭石、生地、黄芩、香附、夜交藤、远志、茯神、白蒺藜加减治疗神经衰弱表现阴虚肝旺证(头痛、头晕、目眩、急躁易怒、失眠、多梦、轰然而热、健忘、舌尖红、苔薄黄、脉弦数);肝血不足,筋肉失荣出现肢体拘挛,关节强硬,屈伸不利用白芍配伸筋草、薏米、鸡血藤、木瓜、甘草节、归尾等;配甘草、牛膝、木瓜、红花、山甲用于因阴液受伤引起腓肠肌痉挛;白芍有缓急止痛作用,对腹中疼效好,如小建中汤,葛根芩连汤用于急性热痢腹痛。白芍补血养阴而柔肝,因而又安脾,脾虚肝旺而致慢性腹泻,如痛泻药方;白芍用于调经,如胶艾四物汤,桃红四物汤;对行经腹痛重用白芍;配桑寄生、白术、炒黄芩有清热安胎作用。生白芍养阴补血柔肝,酒炒白芍和中缓急;土炒白芍安脾止泻赤芍偏于行血散瘀,白芍偏养血益阴,赤芍泻肝火,白芍养肝阴,赤芍散而不补,白芍补而不散。当归入肝能动肝阳,白芍入肝能敛肝阳;当归性动,白芍性静,二药合用互补。熟地、白芍能补血,但熟地补血以入肾生精为主,白芍补血以入肝养阴为主熟地甘温,白芍酸寒。注意:产后血瘀、恶露不下忌用。

    60、阿胶:甘平。补血、滋阴、润肺、止血阿胶块能补血、滋阴。现代研究有促进红细胞和血红蛋白增加作用。阿胶配地黄、龟板、鳖甲、秦艽、银柴胡、青蒿滋阴清热,用于阴虚内热、骨蒸痨热等;阿胶珠止血、润肺,随证加入生地炭、黄芪、党参、山萸肉、续断、菟丝子、桑寄生、紫河车等健脾补肾药,用于功能性子宫出血。熟地、阿胶均滋阴补血,但熟地偏于补肾阴、填精髓而补血,阿胶偏润肺、养肝、补血而滋阴、兼能止血;阿胶还有养血润燥滑肠作用,可用于妇女产后便秘,血虚便秘等。注意:舌苔厚腻、食欲不振、大便溏泄等均不适于本品。

    61、何首乌:生首乌味苦涩,制首乌兼甘味,微温。养血益精、平补肝肾、乌须发、兼润肠通便、消瘰疬、治疟疾。制首乌温而不燥、补而不腻,性质平和,适于久服,常用于病后虚弱,阴虚血亏,筋骨软弱以及滋补强壮丸药中。本品有促进血液新生作用。用于津血不足之肠道津液缺乏,肠管传导涩滞,大便秘结不通配当归、肉苁蓉、黑芝麻、火麻仁养血润肠通便,现代研究有促进肠管蠕动,适用虚性便秘。用于肝肾虚亏,精血不足,身体衰弱,须发得不到充足营养致须发早白配补骨脂、当归、地黄、枸杞、女贞子、菟丝子、黑芝麻、旱莲草等。熟地滋补肝肾、填精益髓之力较何首乌为优,但滋腻太甚,易腻膈害胃,首乌则不寒不燥,不腻膈,不害胃,又养血祛风,急需滋补用熟地为宜,长服慢补时用首乌为好,二药可合用。黄精也补而不腻,但偏补中益气,润养肺胃阴津,首乌偏滋补肝肾,养血益精夜交藤水煎服治失眠,祛风湿、舒经络、除痹痛,煎水外洗解毒、和血、祛风、用于风疮、疥癣。生首乌用于消瘰疬,解疮毒,通便结;制首乌用于补肝肾、强筋骨、养血、固精。

    62、枸杞子:味甘性平,滋补肝肾,益精明目,用于肝肾不足致腰膝无力,脐腹隐痛,阳痿不举,大便溏泄等,如右归丸;用于肝肾不足,精血不能上注于目致两目昏暗,视物模糊不清等,如杞菊地黄丸;还有生津止渴作用,配麦冬、天冬、山药、玉竹、地黄、知母等用于消渴,现代研究有降血糖作用。枸杞叶可清上焦毒热,代茶饮止消渴;枸杞根皮即地骨皮,清虚热,退骨蒸。

    63、沙参:甘苦,微寒,养阴、润肺、清热。(1)养阴润肺:本品主对养肺胃之阴效好,肺燥则干咳少痰,咽喉干痒,声嘶,口鼻干燥,舌尖边红,配桑叶、麦冬、生石膏、知母、生地、百合、火麻仁、阿胶等同用;(2)清热生津:高热病后,阴液耗伤或久病致胃阴亏损、舌干口燥,食欲不振,咽干口渴,苔剥脱等配麦冬、生地、石斛、玉竹、玄参、花粉、生白芍等;对阴虚内热、肺痨伤阴等有养阴清热作用。南沙参体轻质松,苦寒,清肺火而益肺阴,兼风热感冒而肺燥热者用北沙参体重质坚,甘凉,主养阴清肺,生津益胃,有外感不宜用党参甘温,补肺胃之气;沙参甘凉,补肺卫之阴人参补阳而生阳,沙参补阴而制阳。注意:风寒咳嗽及肺寒白痰多不用。

    64、麦冬:甘、微苦、微寒。(1)滋阴润肺、清热治咳。(2)养阴清心:心阴虚而心中烦热,心悸失眠,舌红,脉细数,配黄连、阿胶、贝母、生地、玄参、丹参、珍珠母、远志等;心气心阴两虚,出现气短倦怠,口渴汗出,脉微弱欲绝而虚脱者,急用生脉散,益气养阴,敛汗固脱。(3)生津益胃:有养胃阴、生津液的作用。(4)润肺利咽:肺热阴伤,咽喉干痛,声哑失音,舌燥口渴,配玄参、生地、桔梗、甘草、山豆根、金果榄、知母等同用。天冬、麦冬均滋阴,天冬甘苦、大寒,偏清热降火,麦冬甘微寒,偏润肺宁心,兼养胃阴,止烦渴。川贝、麦冬皆润肺止咳,川贝偏散肺郁而化痰,兼开心郁而清热;麦冬偏滋肺阴而清热,兼养胃阴而止渴。

    65、天冬:甘苦寒,滋阴清热药。天冬、石斛均滋肾阴,石斛兼养胃生津,天冬兼清肺润燥。

    66、石斛:甘淡凉,滋阴养胃,清热生津,益肾,壮筋骨。用于温热病后期因高热而阴津受伤。注意用石斛治温热病,不可用之过早以免滋补敛邪。用于阴虚内热干咳、盗汗、口渴、低热等。用于肾精不足致目昏目暗,视力下降配生熟地、山萸肉、草决明、枸杞、沙苑子、地骨皮、菊花等,如石斛夜光丸,是治疗目昏目暗视力下降的常用成药。也可治肾虚而两脚麻木痿痹者。玉竹、石斛均养阴,玉竹甘平滋润,养肺胃之阴而除燥热,补而不腻;石斛清肾中浮火摄元气,除胃中虚热而止烦渴,清中有补,补中有清。金钗石斛偏养胃阴、补肾精;霍石斛用老人、虚人阴液不足者;鲜石斛清热生津、解渴之力佳,多用于温热病。

    67、玉竹:甘平,益阴润燥,生津止咳常用与肺胃阴伤或燥邪伤肺而致咳嗽少痰咽干舌燥,燥热口渴等。用于温热后期,高热伤后胃阴出现口渴舌燥,食欲不振,胃部不适,配沙参、石斛、麦冬、冰糖、生麦芽等。天冬滋阴偏肺肾,且性寒滞胃;玉竹养阴偏肺胃,性平不害胃,虽养胃阴不妨脾阳。现代研究有降血糖作用。

    68、黄精:甘平,补脾气、养胃阴、润心肺。本品性平和,适于久服,病后调养之用,前人认为“黄精可代参芪,玉竹可代参地”配伍人参、白术、茯苓、甘草、生谷芽、生麦芽、陈皮治疗脾胃虚弱、饮食减少,精神疲倦,四肢懒动,脉虚软无力等;高热病后,胃阴受伤而口干不欲食,便干,舌红少苔者,配玉竹、沙参、麦冬、冰糖、生麦芽等养阴开胃;心肺阴虚而致咳嗽少痰,气短乏力,口干、少眠多梦等,可配伍麦冬、知母、沙参、远志、杏仁、茯神、枣仁等;配蔓荆子、草决明克补肝明目;配枸杞、菟丝子可补肾益精;配杜仲、续断可助筋骨;配羌独活可除风湿。

    69、百合:为润肺止咳和清心安神药。配生地、麦冬、沙参、贝母、梨皮等用阴虚肺燥咳嗽;配沙参、五味子、马兜铃、诃子、麦冬用于久咳不愈,肺阴虚而肺气浮散之证;配麦冬、莲子、远志、黄连、阿胶、玄参等用于热病后余热不清神志恍惚和阴虚心烦、失眠。五味子味酸而收,偏治肺气之浮散;百合甘敛润肺,偏治肺阴之虚燥;百部温肺化痰治嗽,并杀虫;百合甘敛润肺治嗽,并宁心;治久久难愈胃痛,用百合配乌药,为百合汤,用百合30 乌药9 丹参30 檀香6 草豆蔻9 良姜9 香附9 川楝子9加减,对溃疡病致长期胃痛,属于虚实并见,寒热夹杂,气血皆病证候效好。

    70、女贞子:甘苦平,滋补肝肾,清热明目。本品滋而不腻,适于久服。何首乌补肝肾、乌须发,偏走血分,其性微温,女贞子补肝肾,乌须发,兼清气分热,其性微凉。

    71、旱莲草:甘酸平,滋补肝肾,凉血补血。配女贞子为二至丸,用于肝肾阴虚之须发早白,脱落。也可用于尿血、吐血、便血、崩漏等出血症,墨旱莲偏补肾、滋阴、止血,红旱莲偏凉血、活淤,清热、治疮疡。

    72、桑葚:甘凉,滋阴补血药,配沙参、麦冬、玉竹等用于阴虚津少之口渴舌燥、大便干涩等症。

    73、黑芝麻:甘平,滋补肝肾药。补精、润燥、滑肠等,配枸杞、菊花、熟地、山茱萸、白蒺藜用于肝肾不足之头晕眼花;配制首乌、桑葚、旱莲草、女贞子、生地用于肝肾不足头发早白;配当归、肉苁蓉、桃仁、火麻仁等用津枯血燥的便秘。首乌乌须发兼养血,黑芝麻乌须发兼润便。

    74、龟甲:咸甘凉。为滋阴潜阳药,滋阴为主。(1)阴虚致骨蒸、盗汗、肺痨咳、咳血等,用龟甲配生熟地、知柏、猪脊髓、天麦冬、玄参、沙参等。如大补阴丸。(2)温热病高热经久不退,阴液耗伤致阴虚液燥,虚风内动见手足抽动,舌干无津,下午低热,夜间烦躁,脉细弦数,用龟甲配麦冬、白芍、阿胶、钩藤、鳖甲、牡蛎等;(3)对肝肾不足致筋骨痿弱,腰酸腿软不能行走,驼背鸡胸,小儿囟门不合等,配牛膝、山药、山萸肉、补骨脂、胡桃肉、杜仲、续断、地黄等。(4)滋阴凉血作用,用于阴虚火旺而血热妄行所致月经过多、崩漏、咳血、衄血等。(5)咸能软坚、通任脉、和血络,有消散症癥瘕块作用,对气滞血虚,邪气郁经遂血络而腹中有癥瘕痞块者,配鳖甲、赤芍、生牡蛎、红花、桃仁、山楂核、郁金、柴胡、香附、三棱、莪术的共同用,治肝脾肿大。龟甲胶滋阴补血作用比龟甲好,并有止血作用,但通血脉消癥瘕力量不如龟甲。鹿茸通督脉,补肾阳;龟甲通任脉,补肾阴;玳瑁长于平肝镇惊,功力偏潜降,龟甲长于补阴降火,功力偏滋收。鹿角胶补阴中之阳,通督脉之血;龟甲胶收抱阳之汗,安欲脱之阴可合用。

    75、鳖甲:咸凉,滋阴清热,软坚散结,平肝潜阳。阴虚内热见骨蒸痨热、盗汗、颧红、肺痨等配银柴胡、秦艽、青蒿、地骨皮、知母、当归、乌梅、白芍、生地、玄参的呢过;疟疾久不愈,左胁下硬块,曰“疟母”(脾肿大),可用醋炙鳖甲,研末服,或配柴胡、黄芩、党参、半夏、桃仁、丹皮、射干、生牡蛎、三棱、莪术等,如鳖甲煎丸治疗脾大;妇女闭经,气血流通不畅,腹中淤积结滞生癥块者,配伍桃仁、归尾、赤芍、生大黄、三棱、莪术、桂枝、山甲等通经消癥。龟甲偏入肾滋阴,补益之力大于鳖甲,鳖甲偏入肝退热,散结之力大于龟甲。牡蛎偏于化痰结、消瘰疬;鳖甲偏除胁满,散疟母。

    76、鹿茸:甘咸温,补肾阳、强筋骨、益精髓、养血。用于肾虚腰冷,四肢酸楚,头晕目眩,遗精阳痿等虚损衰弱之症,对小儿元阳不足,发育迟,畏寒无力双腿软,难于行走等用六味地黄丸加鹿茸、南五加皮、淫羊藿、补骨脂、续断等装胶囊,0.6-1.5g,一日两次服用。

    77、鹿角胶:温补下元,补阴中之阳,通督脉之血,生精血,止血崩,多用于崩漏带下,虚性出血及阴疽。鹿角活血消肿之力大于鹿角胶,鹿角胶滋补止血止力大于鹿角;龟甲胶也滋补,偏于滋阴;鹿角胶补阴中之阳,二胶合用阴阳俱补。

    78、鹿角(鹿角镑、鹿角片)咸温,作用较鹿茸缓和,作代用品。鹿茸峻补肝肾,补力大于鹿角,鹿角则活血、散瘀、消肿毒作用大于鹿茸。生用偏于助阳活血,散瘀消肿;炙熟或熬胶偏温补肝肾,滋养精血。

    79、巴戟天:辛甘温。补肾阳,兼强筋骨,祛风湿。凡由肾阳虚致性功能不好,肝肾虚寒引起少腹冷痛,寒疝腰骶部酸痛,风寒湿痹引起腰膝疼或腿部肌肉日渐软弱、消瘦等。淫羊藿补肾阳,偏入肾经气分,有燥性;巴戟天补肾阳,偏入肾经血分燥性较小。肉苁蓉补肾阳兼润燥通便;巴戟天补肾阳兼祛风寒湿痹。

    80、淫羊藿(仙灵脾):辛甘温,补肾阳,强筋骨、祛风湿峻补肾阳,兴奋性功能,治疗阳痿,配伍熟地,仙茅、肉苁蓉、枸杞子、巴戟天、沙苑子、山茱萸、锁阳、阳起石、羊睾丸等做丸服。枸杞补肾益精,偏肾精虚者;淫羊藿补肾助阳,偏肾阳虚者。仙茅补肾阳并助脾胃运化,增进食欲;淫羊藿补肾阳并祛风湿,强筋骨,治四肢风冷不仁。现代研究淫羊藿有促进精液分泌的作用,性欲亢奋者忌用。

    81、仙茅:辛温,有小毒。温肾壮阳药,兼暖胃,近年用淫羊藿、巴戟天、黄柏、知母、仙茅、当归等(二仙汤)治疗高血压表现肾虚者。

    82:补骨脂(破故纸):辛苦大温。补肾阳、固下元,暖脾胃,止泄泻,用于肾阳虚致阳痿,性功能下降,腰膝冷痛,阴囊湿冷,下腹部虚冷,下元不固而遗尿、尿频、尿失禁等。治青少年或成年人顽固性遗尿:补骨脂、桑螵蛸、覆盆子、乌药、益智仁、熟地、山萸肉、炒鸡内金、茯苓、煅龙牡、桑寄生等效好。脾胃虚寒致消化不良、慢性泄泻等,如四神丸加炒山药、茯苓、诃子、白术、附子、炮姜等。肉豆蔻、补骨脂均止泄泻,肉豆蔻偏助脾阳,燥脾湿涩肠止泻;补骨脂偏补肾暖脾,固肠止滞。

    83、肉苁蓉:酸咸温,补肾阳兼润肠通便。火麻仁通便由于滋脾润肠,肉苁蓉通便由滋肾润燥。现代研究有降压作用。

    84、益智仁:辛温,温脾肾,燥脾湿,摄涎唾,缩小便。止涎水用益智仁、苍术、茯苓、诃子、半夏、陈皮等;益智仁加乌药用山药糊为丸名缩泉丸,治遗尿、小便频、夜尿多等,可加桑螵蛸、五味子、山萸肉、补骨脂等。覆盆子涩性大,补肾缩小便作用大于益智仁;益智仁燥性大,燥脾摄涎唾作用大于覆盆子

    85、菟丝子:甘辛温,补肝肾药,有补肝肾、益精血、强腰膝、固下元作用,近年对功能性子宫出血,习惯性流产、再生障碍性贫血应用。蛇床子补肾,偏助肾阳,并可用于祛湿治阴痒;菟丝子补肾,偏益精温而不燥。

    86、杜仲:甘辛温,补肝肾、强筋骨、壮腰膝、安胎。肝肾虚弱致腰痛,膝腿无力,配熟地、续断、怀牛膝、山药、山萸肉、补骨脂等,腰腿发凉,喜暖怕冷的还可以加附片、肉桂、淫羊藿;肾虚致胎漏,杜仲炭配续断炭、当归、白芍、阿胶、艾叶炭等。肾虚致胎动,杜仲配桑寄生、续断、白术、熟地、白芍、苏梗、当归等同用;伤科常把杜仲与续断同用,内科为加强补肝肾、强筋骨、壮腰膝亦常二药同用。桑寄生、杜仲皆治腰痛,桑寄生祛风湿、益血脉,适于肾经血虚,风湿承袭致腰痛;杜仲温气、燥湿,适于肾经气虚、寒湿交侵致腰痛。桑寄生、杜仲均安胎,桑寄生益肝肾血脉,补筋骨使胎牢固;杜仲补肝肾之气,肝肾气足而胎自安,二药常同用。熟地补肾时佐用一些杜仲,可使熟地补而不滞。炒杜仲降压作用大。

    87、续断:苦辛微温,补肝肾、强筋骨、通血脉、利关节、安胎。(1)肾虚腰痛。(2)跌打损伤,配伍当归、川芎、乳香、没药、三七、杜仲、牛膝、骨碎补等可消肿止痛,接续筋骨,促进组织再生。(3)胎动、胎漏。杜仲入肾经气分,偏治腰膝酸痛;续断偏入肾经血分,偏治腰膝关节不利,行动艰难。狗脊兼入督脉,偏治腰脊部僵痛,兼祛风湿;续断偏治腰膝腿足疼痛,兼活血。

    88、狗脊:苦甘温,补肝肾、强腰膝、兼除风湿为性质平和补肝肾药,用因肝肾不足引起月经过多、白带、尿频等均可用,对老年人腰脊酸痛,腿软脚弱更适用。近年对脊椎关节炎,脊髓病、脊髓压缩性骨折后遗症等常在补肝肾、通血脉、祛风湿的基础上加上本药。治胸椎压缩性骨折:生熟地、山药、山萸肉、骨碎补、补骨脂、南红花、续断、杜仲、独活、制附片、淫羊藿、金狗脊、牛膝、肉桂等。

    89、牛膝:苦酸平,补肝肾、强筋骨、散淤血、引药下行配泽兰能利腰膝间死血,也可用于瘀血致腰腿疼痛。牛膝入肝肾二经,有下行之力并能引药至腿,可做为治身体下部疾病引经药。对泌尿系结石重用牛膝利水通淋,配冬葵子、泽兰、猪苓、茯苓、海金沙、金钱草、木通、槟榔等,有促进结石下行、排出的作用。生牛膝用于散恶血,破癥结,活血散瘀;制牛膝用补肝肾、壮筋骨、强腰膝;怀牛膝偏补肝肾;川牛膝偏散淤血,能祛风治痹。注意:牛膝性善下行,对滑精、溏泻及孕妇不用。

    90、蛇床子:辛苦温,内服温肾阳,暖子宫;外用燥湿、杀虫、止痒。阴道滴虫引起白带,可用本品煎汤外洗。对顽癣、湿疮配黄柏、苦参、密陀憎研末油调敷。单味煎汤外洗可用阴囊湿痒、流水

    91、阳起石:咸温,补肾阳药,配熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、淫羊藿、巴戟天、附子等用于阳痿、阴部冷汗、女子宫寒,久不受孕等症,阳痿者也可用阳起石30g,熟地30g水煎服。注意:阳亢者不宜用。

    92、韭菜子:温补肝肾,3-9g,注意肾经有热忌用。

    93、紫河车:甘咸温,大补气血,为滋补强壮药,可用于各种虚损、精血不足症候。现代研究有促进乳腺、女性生殖器、卵巢发育、增强免疫力、对子宫发育不全、子宫萎缩、功能性无月经、子宫肌炎、子宫出血、乳汁少、产后垂体前叶功能减退、贫血、肺结核、支气管炎等有治疗作用鹿茸补肾、督的阳气,生精益髓;紫河车补肝肾阳气,益血助气。

    94、山茱萸:酸苦涩,微温,补肝肾、强身体,常用滋补强壮药,兼涩精、止尿频、敛汗益阴。肾虚小便数配伍桑螵蛸、益智仁、覆盆子、乌药、地黄、山药、五味子等。山茱萸味酸苦收敛,有止汗固脱作用,对正气不足而虚脱汗出不止者配五味子、麦冬、生黄芪、煅龙牡同用。血压急降配人参、附子。五味子敛肺经耗散欲绝之气,收肾脏耗散欲失之元阳;山茱萸偏滋肝肾不足之阴,敛阴阳欲绝之汗。金樱子、山茱萸皆固精秘气,金樱子兼收肺气,敛大肠;山茱萸兼缩小便,收阴汗

    95、沙苑子(潼蒺藜):甘温,补肾益精。本品治肾虚之遗精、早泄效最好,在六味地黄丸的基础上加沙苑子9g 五味子8g 莲须2g龙骨10g效好;治肾虚致头晕眼花配伍枸杞子、菊花、白蒺藜、菟丝子、决明子等;白蒺藜主散郁调肝,沙苑子主补肾益精菟丝子、沙苑子皆补肾益精,菟丝子稍温而不燥,偏生精强肾,可治久无子女;沙苑子温助肾阳,治遗精阳痿,兼明目

    96、酸枣仁:甘酸平,养肝、宁心、安神、敛汗,能补养心肝之血而安神定志,常用于肝胆血虚不能养心而致心烦不眠,多梦易惊等症。现代研究能抑制中枢神经系统,有镇静催眠作用。能敛虚汗,并生津,对久病失血,忧思劳伤心脾而疲乏,出汗、烦渴心惊等配伍地黄、山药、山茱萸、五味子、牡蛎等。黄连治心火亢盛之心中烦热不得眠;酸枣仁治肝胆不足之虚烦神怯不得眠。生酸枣仁甘酸而润,偏用于肝胆虚热之症;炒枣仁酸温而香,兼醒脾作用,偏用于肝胆心脾血虚少眠之症。

    97、柏子仁:甘平,养心安神,润燥通便补心气、养心血而安神。对思虑过度,心脾受损出现心慌不安,惊悸失眠盗汗等配伍地黄、酸枣仁、当归、党参、茯苓、麦冬、五味子、远志等同用。有养血润肠作用,如五仁丸。合欢花治肝郁失眠,夜交藤治阴阳不交失眠,柏子仁治心虚失眠。郁李仁治幽门气结之便秘,柏子仁治血虚肠燥便秘。

    98、远志:苦温,安神定志、祛痰开窍、交通心肾而安神。心肾不交而失眠、惊悸者配茯苓、酸枣仁、地黄、党参、夜交藤、五味子等。有益智作用,用于因心肾不足致记忆减退、善忘、精力不集中配菖蒲、生龙骨、龟板、麦冬、五味子、柏子仁等,如孔圣枕中丹。现代研究有使气管分泌物增加,促使气管内容物易咯出,有祛痰作用,配杏仁、紫菀、炙甘草、前胡等。

    99、夜交藤:甘平,安神药,亦有通经络、止痹痛作用。本品有使阴阳协调作用,用于肝肾阴虚而阳旺致虚烦不眠多梦等,配生地、白芍、龙骨、牡蛎、远志、玄参等。用于风寒湿痹,全身窜痛配伍桑寄生、桑枝、羌独活、桂枝、当归、红花、附子等。

    100、朱砂:甘寒有毒,入心经。重镇安神药,有清热解毒作用。本品清心热,亦是外科、喉科常用清热解毒药,配伍僵蚕、硼砂为细末吹喉,治疗急性扁桃体炎,咽喉肿痛。珍珠母安神主要养心阴降心火;朱砂安神主要为镇惊清热。生铁落重镇心肝,坠痰降气,偏治癫狂善怒;朱砂镇心降火,偏治心经邪热,神昏谵妄。用量0.3-0.9g,冲服。现代研究可降低大脑中枢神经兴奋,有镇静作用。注意本品不可直接见火,不可用量过大,不可长期服用。

    101、琥珀:甘平。(1)镇惊安神:主治癫痫,配朱砂,胆南星、牛黄、天竺黄、全蝎等。(2)利尿通淋:有淡渗利尿作用,用于膀胱热结而致尿血、尿痛、排尿困难等。(3)散瘀活血:治妇人产后恶露不净,腹部硬块作痛等。朱砂重镇清热而安神,琥珀镇惊通窍而安神;珍珠母镇心平肝而安神,兼去目翳,收疮口;琥珀镇惊通窍而安神,兼利水通淋。每次0.3-2.5g,冲服。

    102、磁石:辛咸寒,(1)补肾纳气:治白内障常用药,如磁朱丸;治疗肾不纳气虚喘,症见久病久咳或体质弱,致肾气亏虚,不能纳气归肾见短气喘息,劳累时甚,吸气比呼气困难,兼见腰膝酸软,面发黑,尺弱等,用六味地黄丸加磁石、肉桂、附片、五味子、沉香、苏子、杏仁等。(2)平肝潜阳:用于肝肾阴虚,虚阳上扰而出现耳鸣、耳聋、眩晕、目花、头痛等症。(3)定志安神。生代赭石镇厥阴心包之气,除血脉中之热,养血镇逆,兼镇降肝阳,磁石镇纳少阴上浮之火,使心肾相交而定志安神;赭石偏入心肝,磁石偏入肝肾。紫石英重镇补心肝血分而温暖子宫;磁石重镇,补肾养肝而纳气归肾;黑铅纳肾气,由上而下,镇逆肾气之上逆了;磁石纳肾气,由下而上,引肺气下降,纳气归肾。用磁石时最好配神曲、鸡内金等助消化药,即帮助吸收,又免于害胃。9-30g,先煎。

    103、龙骨:甘涩平。生龙骨平肝潜阳,镇静安神;治阴虚阳亢致烦躁失眠,头目眩晕等症;煅龙骨固涩收敛,用治多汗、遗精、崩漏、白带过多、遗尿、久痢等。煅龙骨外用有生肌长肉、敛疮收口作用。龙齿安神镇静作用大于龙骨;龙骨固涩下焦精气作用大于龙齿。牡蛎、龙骨均平肝潜阳,牡蛎兼软坚散结,降痰除癥,龙骨兼止痢止血。

    104、牡蛎:咸涩微寒。生牡蛎益肾养阴,清热、解渴、除烦、化痰、散结、益肾潜阳,用于瘰疬痰核。本品对于腹中癥瘕、疟母等有软坚散结、消化肿块作用,配鳖甲、红花、桃仁、三棱、莪术、郁金、柴胡、神曲、山楂核、射干、白术等。煅牡蛎收敛固涩,用白带、崩漏、遗精、遗尿等。本品含有钙质,与苍术配伍用于小儿钙质缺乏佝偻病。海蛤粉咸而化痰,偏于治咳嗽,痰粘稠不易咯出;牡蛎咸而化痰,偏软坚散结,治瘰疬痰核,散癥瘕。

    105、珍珠母:咸凉。(1)降心火,清肝热:发热性疾病因痰热内盛,热入心包,热极生风而致神昏谵语,惊痫抽搐等,配郁金、黄连、天竺黄、胆南星、菖蒲、远志、水牛角、朱砂、钩藤、全蝎等。(2)潜肝阳、安心神,用治神经衰弱属阴虚阳旺者,配生白芍、生地、白蒺藜、远志、黄芩、香附、钩藤、生赭石等。珍珠母偏心肝阴虚,心经有热的失眠;远志偏心肾不交、痰迷心窍失眠;夜交藤偏肝肾不足,阴阳失调失眠;酸枣仁偏肝胆血虚失眠;柏子仁偏心血不足失眠。珍珠母、石决明均潜阳,珍珠母偏降心火,石决明偏降肝火,心经神志病用珍珠母,肝经阳亢病用石决明。龙齿长于镇惊安神,珍珠母长于养心安神。

    106、麻黄根:甘平,常用止汗药。吗、能引补气药到达卫分,固腠理而止汗配伍生黄芪、煅牡蛎、浮小麦、党参、白术等用于阳虚卫气不固之自汗。配伍地黄、山茱萸、五味子、柏子仁、生牡蛎用于阴虚内热、虚烦不眠、盗汗;配伍黄芪、当归等养血固表药同用,用于产后虚汗。

    107、浮小麦:甘凉,入心经,甘凉止汗,亦可用于久病、大病之后,因津液精血消耗太过致阴虚,配伍沙参、麦冬、五味子、白芍、生地、地骨皮、玄参、秦艽、鳖甲等。小麦则养心除烦,用于脏躁病,如甘麦大枣汤。麦苗辛寒,有除烦热、退黄疸作用。麻黄根固腠理而止汗,浮小麦去心经虚热而止汗,小麦养心除烦无止汗作用。

    108、金樱子,酸涩平,补肾秘气,涩固精关,止带、摄小便,固涩大肠而止泻。四神丸加附子理中丸加金樱子、诃子、茯苓等,用于慢性痢疾,慢性肠炎久不愈者;莲须清心固精而治遗精,金樱子秘肾气固精而治遗精,有梦而遗精用莲须,无梦而滑精、遗精者用金樱子。

    109、莲子:有养心、健脾及补肾、固涩作用,对心虚或心肾不交而心神不安、失眠多梦等配伍茯神、远志、柏子仁、珍珠母、龙齿等。治脾虚泄泻、消化不良、便溏少食、面黄白消瘦等脾虚证配伍白术,山药、扁豆、茯苓、党参、芡实、木香。莲子肉养心健脾;莲子心清泻心热;莲房炭止血;莲须涩精固肾。芡实偏固肾涩精,莲子偏养心健脾。

    110、覆盆子“甘酸微温,补肝肾、固精、缩小便,配伍枸杞、菟丝子、车前子、地黄、五味子、沉香、磁石、夜明砂等治肝肾不足,两目昏花,视力下降;配伍桑螵蛸、五味子、山萸肉、乌药、益智仁治肾虚不固致遗尿,小便余沥,小便频数;配伍生熟地、山萸肉、五味子、锁阳、金樱子治肾虚精关不固致遗精、滑精、早泄。金樱子兼治泄泻久痢,大便频数;覆盆子兼治遗尿,小便频。

    111、桑螵蛸:甘咸平,补肾、固精、缩尿。桑螵蛸最常用于治疗因肾虚、收摄无权致遗尿或小便频(尿道不痛),配伍益智仁、乌药、山药、龙骨、党参、山萸肉等。治疗顽固性遗尿(肾虚寒证):桑螵蛸12 益智仁9 乌药12 覆盆子12 续断15 淫羊藿12 肉桂4 制附片6锁阳12 鸡内金12 熟地24 桑寄生30。益智仁补脾肾、涩精、缩小便兼摄涎唾;覆盆子补肝肾、固精气,性味酸涩而缩小便;台乌药温膀胱肾冷气,顺膀胱肾逆气而治小便频数;桑螵蛸固肾缩小便;海螵蛸痛通经、活血、止腹痛、制胃酸;桑螵蛸补肾、固精、缩小便。

    112、海螵蛸(乌贼骨):咸涩微温,能入肝肾血分,有通经脉、活经络、补肝血、祛寒湿的功能,并止血、止带、固精、止酸,常用治脐周腹痛,胃痛泛酸症,配伍高良姜、香附、五灵脂、丹参、白芍、当归、乌药等。有报道乌贼骨、白及、贝母、甘草打粉冲服,用于溃疡病出血及溃疡病的治疗效好。现代研究含钙质和胶质是良好止酸和止血剂,内服散剂较汤剂效好。龙骨收涩呆滞,乌贼骨收敛之中兼活淤之力。

    113、瓦楞子:咸平,生瓦楞子软坚散结,消痰祛瘀;段瓦楞子止胃酸过多,用于胃脘疼痛,泛吐酸水,配伍高良姜,香附、吴茱萸、黄连、草豆蔻、木香、半夏、茯苓、元胡等,用段瓦楞配伍甘草研末,2-4g,温开水冲服,每天三次,对胃及十二指肠溃疡、胃酸过多有效。便干加生大黄,胃喜暖加良姜,胃疼明显,固定不移加元胡、五灵脂。乌贼骨通血脉,祛寒湿治腹痛,瓦楞子软坚散结,消痰积而治胃痛。元胡治胃痛由于活血行气作用;瓦楞子治胃痛由于止酸祛瘀作用。

    114、五味子:酸咸性温。(1)敛肺:收敛肺气,益肾纳气,对久咳不愈,肺气浮散致干咳失音,气短喘息,身倦乏力配百合、生地、山萸肉、紫菀、枇杷叶等,注意肺中尚有实邪咳嗽,不用收敛药。(2)补肾:对因肾虚之遗精、滑精、遗尿、久泻久痢等。(3)养心、敛汗:心气不足致失眠、心悸、易惊多梦等。现代研究五味子能提高大脑皮层工作能力,兴奋呼吸中枢,调节心血管系统病态生理功能及改善血液循环,特别是上属中枢受抑制时作用更明显。制五味子酊(五味子30g 白酒300ml浸七天,每次8-10ml,每天二至三次)治疗神经衰弱之失眠、健忘。(4)生津止渴:五味子滋肝肾之阴,生脾胃之津,收肺肾耗散之气,对糖尿病属肾虚消渴者,用六味地黄丸加五味子、肉桂有效。五味子、山萸肉均止汗,五味子兼能收养心肺之气及肾中耗散欲脱之气;山萸肉偏滋养肝肾之阴。金樱子酸涩入肾固精,兼涩肠止泻,五味子酸收入肾固精,兼敛肺止嗽。五味子入补益药中熟用,入止嗽药中生用。现代研究广泛抑菌作用,兴奋子宫平滑肌助产,降低转氨酶(研粉服)。

    115、乌梅:酸涩性温。(1)酸涩收敛:用于止泻、止血、止痢,兼敛肺止咳。(2)生津止渴:(3)驱蛔止痛。如乌梅丸,还可用于诊断是否为虫痛的试验治疗,用乌梅6-9g煎汤一大杯,让病人喝下,痛减者按虫痛治疗,痛不减重新辩证,如没有乌梅也可用醋60ml饮之。乌梅生用生津止渴、涩肠、敛肺;炒炭用止血。山楂不涩不收,消积破气;乌梅酸涩收敛,敛肺涩肠。现代研究乌梅抗菌谱广,可用于肠炎、痢疾,有使胆囊收缩,促进胆汁分泌作用,治疗胆道蛔虫症、疟疾、钩虫病有效。

    116、诃子:苦酸涩性温。涩肠、敛肺、下气、调中、化痰、开声音。配乌梅、旋复花、金果榄、五倍子、射干、蝉衣可用于慢性喉炎、咽炎、声音嘶哑等。诃子收敛肺气,对久咳不愈而肺气浮散,证见无痰久咳,气短声嗄者,配伍百合、乌梅、五味子、麦冬等收敛肺气止咳。注意需在后期肺内确无实邪方可应用,否则易敛邪难出,使咳嗽久久不愈。五倍子、诃子均敛涩止血,但五倍子性寒,诃子性温;金樱子酸涩,主用于涩固精关,诃子主涩肠止泻痢;肉豆蔻暖脾燥湿止泻,诃子涩肠固脱止泻。乌梅止久痢、下血,兼生津止渴、杀虫,诃子止久痢、鞋靴、苦多酸少,故无能下气降肺火。诃子生用行气、消胀、保肺、清痰、煨熟责温胃固肠,诃子皮可用于久嗽、喘逆、久泻、涩性更显。

    117、白果:甘苦涩平、小毒。收肺益气,定喘治嗽,缩小便、止白带。五味子温收肺气,纳气归肾,偏于久咳兼喘者;白果收肺益气,偏痰喘兼咳者。炒熟用益肺定喘,生用降痰。量不可多大,1.5-9g。生甘草能解白果毒。

    118、肉豆蔻:辛温。燥脾、暖胃、涩肠。(1)温脾止泄:对脾胃虚寒致久泻久痢,如五更泻,常用四神丸加党参、白术、茯苓、诃子、山药、山萸肉、肉桂、附片、干姜、乌药、伏龙肝治慢性肠炎、慢性痢疾、肠功能紊乱致慢性腹泻效好。(2)温经行气:对中焦虚寒致食物不化,食欲不振,胃脘胀痛等常配伍木香、高良姜、砂仁、香附、半夏、厚朴、枳壳。温胃行气,开胃进食用量宜轻1.5-4.5g,用温脾止泻用量宜重9-12g。益智仁偏于脾湿多涎,并补肾缩小便治遗尿,肉豆蔻偏脾虚泄泻,并温胃行气;补骨脂温补肾阳而治肾虚寒致大便溏泄;肉豆蔻温脾燥湿而治脾虚寒致肠滑便泻。

    119、赤石脂:甘酸涩温,常用为收涩药,有固涩收湿,敛脱止泻、止血止带,外用疮疽久不收口。最常用于久泄、久痢不止,大肠虚寒滑脱不禁,甚因泻痢过久而脱肛等配伍干姜、粳米同用,本品主用于下焦不固之证,亦能吸着消化道毒物而用于磷、汞内服中毒,防止毒物吸收。花蕊石、赤石脂均酸涩之血,花蕊石偏于治咳血、吐血,赤石脂偏治崩漏、便血。注意:有实邪者禁用,孕妇慎用,连续服用有使食欲减退弊害。

    120、陈皮:辛苦温,理气药。(1)消胀止呕:肺胃气滞致胸闷,上腹胀满、恶心、呕吐、胸腹胀痛配伍枳壳、半夏、苏梗、苏子,兼胃热加黄芩、川楝子,兼胃寒者加高良姜、乌药,兼中焦湿盛加茯苓、苍术。(2)燥湿化痰止嗽:对中焦湿痰上犯或外感风寒致肺气不利而发生咳嗽、痰多、胸闷、不思食等。(3)理气开胃:对中焦气滞,食欲不振者加麦芽、谷芽、蔻衣、神曲、山楂等促进食欲。(4)避免补药引起壅气胀满副反应:用党参、黄芪、白术、山药、地黄等补药时配点陈皮。化橘红化痰效最好,对痰多、稠、白粘者适用;广橘红偏轻清入肺,适于外感咳嗽痰多胸闷者;陈皮理气开胃消胀作用大于橘红,橘红化痰作用大于陈皮;橘络化痰通络,常用咳嗽、胸胁闷痛及手指麻木;橘核散结止痛,用治疝气痛;橘叶疏肝解郁,用于胸胁闷痛,乳房发胀;青皮偏入肝胆,破气散滞,兼治疝;陈皮偏入脾肺,理气和胃兼化痰。本品性香燥,过用久用耗散正气。

    121、木香:辛苦温,行胃肠积滞,疏肝开郁,和胃健脾,为行气药。气行则痛定,故可治一切冷气滞涩疼痛。木香偏行肠胃滞气,用于肠胃气滞引致胃脘胀闷疼痛,脘膈间胀闷多嗳,腹胀腹痛等,配藿香、香附、高良姜、槟榔、砂仁、草豆蔻、丁香等,兼胁痛加川楝子、青皮、枳壳。木香有芳香化湿作用,对肠胃气滞,湿停不化的呕吐、腹痛、泄泻配伍藿香、佩兰、竹茹、半夏、茯苓、灶心土、木瓜、黄柏、黄连等。香连丸是治疗痢疾常用方,临床常用香连丸为基方加减治疗各种痢疾,如湿重加薏苡仁、苍术、茯苓、车前子;热重加黄芩、黄柏、白头翁、马齿苋;食滞加焦三仙、槟榔、炒鸡内金;有表证加葛根、荆芥;有寒加吴茱萸、肉桂、干姜;腹痛重或大便脓血多重用白芍、加当归。木香配砂仁,治脘腹痞满;木香配槟榔除里急后重;木香配莱菔子治腹胀;木香配小茴香治疝痛;木香配乌药治小腹气逆作痛。砂仁行气,偏于和中消食除痞闷,兼引气归肾;木香行气,偏行胃肠滞气而消腹胀,兼燥湿治泄实大肠。槟榔破气去滞消食,其性降,兼治脚气;木香行气消胀和肠胃,其性燥,兼治痢。乌药偏顺膀胱肾脏逆气,木香用治冲脉逆气里急(从小腹两侧至脐旁部位逆气攻冲作痛)。生木香行气,煨木香治泄实大肠,补药中少佐木香有防滋腻增疗效作用。

    122、青皮:苦辛温,破气消滞,疏郁降逆,并治疝气疼痛。青皮能破气平肝,引诸药至肝经,配乌药、川楝子、小茴香、吴茱萸、橘核治疗疝痛,如天台乌药散。为治小肠疝气牵引脐腹疼痛常用方,同时对睾丸结核、前列腺炎等出现睾丸坠痛、牵引小腹疼痛,会阴坠胀,喜暖畏冷等用炒川楝子9-12g炒橘核9青皮6-9炒小茴香6-9乌药9吴茱萸3-6荔枝核9白芍12-15肉桂0.9-3加减。香附通十二经气分,行气开郁兼调经理血;青皮主入肝经,破气开郁治疝痛;枳实破气苦寒而降,偏快利胸膈,消导肠胃积滞;青皮破气,辛温而散,苦温而降,偏胁肋痛,破肝经气结。注意:气虚慎用,过用过久伤气。

    123、枳实、苦微寒,破气、消积、导滞、除痞。善破肠胃结气,对心下痞痛,胃脘硬胀,食滞腹胀腹痛,大便不畅配枳壳、木香、槟榔、神曲、麦芽、山楂、大黄等。治胆道感染、胆囊炎引起脘腹胀满,呕逆,食物不下,两胁胀等,用小柴胡汤减党参、甘草、加枳实、槟榔、大黄、玄明粉等;枳实有下气导滞通大便作用,用于胃肠有积滞而大便秘结不通之症,如大小承气汤;枳实破气结作用强,对气结而成的坚积,用枳实破其气结,气行则积消;因气结而痰阻者,气行则痰行。枳实配白术,除腹中积聚痞满,按之硬痛,如枳术丸,治疗心下硬大如盘、痞满。芍枳实丸(赤芍枳实白术陈皮)治食积痞满及小儿腹大胀满,时常疼痛。枳实配厚朴除中满。青皮破肝经气结,枳实破肠胃气结;木箱行肠胃滞气,偏理气消胀;枳实破肠胃结气,偏除痞消积。

    124、枳壳:苦酸微寒,枳实主入脾胃,枳壳主入脾肺;枳壳力缓,偏理气消胀;枳实力强偏破气消积;枳实破降下行之力强,枳壳开胸宽肠之力强。枳壳配桔梗宽胸消胀,枳壳配槟榔使胸中结逆之气下行。

    125、沉香:辛苦微温,为降气药,兼温肾平喘。(1)温中降气:用于中气失和降,气逆为害出现胸脘胁肋胀闷,胃冷、呃逆等,用本品降气温胃和中。(2)温肾平喘:性温而降,引气归肾温补肾阳,用于肾虚寒所致气喘,多见吸气较呼气困难,吸气不能深纳丹田,腰膝冷痛,阳痿滑精,腿软乏力,尺缓弱,配伍补骨脂、葫芦巴、阳起石、附子、小茴香、肉豆蔻、川楝子、木香、肉桂等。也可用于肺气不痰浊壅阻实喘咳嗽。旋复花降肺脾痰气,沉香降脾肾逆气。槟榔降气,偏破泄下降,正气虚忌用;沉香降气,无破泻作用,不伤正气,古人认为沉香“行气不伤气,温中不助火”。降香降血中之气而止血;沉香降肾虚不纳之气而平喘。多研细粉汤药送服0.6-2.5g。注意气虚下陷忌用。

    126、檀香:辛温,理气开郁之品,能引脾胃之气上升而增进饮食,开发胸肺之气郁而宽敞胸膈,檀香配瓜蒌、薤白、桂枝、红花、赤芍、远志、五灵脂、蒲黄、槟榔治疗冠心病心绞痛,对除胸闷、定疼痛效好。沉香降气,降中有升,偏用降气;檀香理气,升中有降,偏宣散气郁;降香理气兼入血分,偏用折伤,止血活血,消肿定痛;檀香偏理气开郁,治心腹诸痛。煎药后入。

    127、香附:辛微苦平。常用的理气开郁药。性宣畅,通行十二经、八脉气分,前人称“主一切气”解六郁,调月经。(1)疏肝解郁:用于因情绪不畅,肝气郁滞而致脘腹胀满,胁肋胀痛,吃饭不香,胸闷喜长吁,配伍柴胡、白芍、郁金、陈皮、青皮、木香、厚朴、苏梗等;兼血瘀加川芎、红花;兼痰郁加半夏、橘红、茯苓;兼食郁加槟榔、焦神曲、炒麦芽;兼湿郁加苍术、白术、羌活、猪苓、泽泻;兼火郁加栀子、黄芩、川楝子。(2)行气定痛:常用于气滞胃痛,如良附丸,临床常将良附丸、百合汤、丹参饮合起来用,取名“三合汤”,用于久治不愈虚实寒热证交错互见胃脘痛,如溃疡病,慢性胃炎、胃窦炎等,方如下:高良姜9 香附9 百合30 乌药9丹参30 檀香后下6 砂仁2.5,有瘀者加失笑散,吐酸水加段瓦楞,大便干加生大黄、槟榔。(3)理气调经:血中气药,对因情绪不畅,肝气郁滞引起月经不调,过期不潮,行经腹痛等配伍当归、白芍、熟地、红花、五灵脂、川楝子、小茴香、乌药、桃仁、红花等,无论胎前、产后各症均可,为“妇科要药”。香附生用,偏上行胸膈,外达皮肤,制熟则偏入肝肾而利腰足,通行经络宜酒炒,消积聚时用醋浸炒;消化痰饮时用姜汁浸炒,妇女崩漏月经过多,宜炒黑用。香附配青皮、莪术、生牡蛎、浙贝、射干同用治因气滞而产生肿中气聚成块。木香辛温偏行肠胃滞气,入气分。香附辛平,偏宣十二经气分,兼入血分;青皮入肝,破气散结兼治疝;香附入肝,理气开郁,兼调经;厚朴行气,偏消胀除满;香附行气,偏疏肝解郁。

    128、川楝子(金铃子):苦寒有小毒,入肝经疏肝气。常用治肝气痛,肝气胀,胁痛、疝痛、胸脘满闷疼痛,配伍元胡、木香、青皮、厚朴、香附等;还引心包经火热下行,清利湿热。川楝子配元胡用于热性胃痛;配枳壳、香附用于肝热胁痛;配乌梅、川椒用于蛔虫腹痛。苦楝子杀虫,川楝子疏肝理气,治疝。炒川楝子疏肝,治疝;生川楝子清热。

    129、乌药:辛温,行气宽胀,顺逆止痛,温散肝肾冷气,疏达腹部逆气。常用温性行气药,兼温肾缩尿。擅长治下焦寒性气痛,最常用温肾治疝要药,对肾间冷气波及肝经而致少腹攻痛,疝气疼痛,睾丸冷痛坠胀,配伍吴茱萸、木香、小茴香、青皮、荔枝核、肉桂、川楝子等,如天台乌药散。对妇女受寒致行经腹痛,配伍当归、吴茱萸、香附、小茴香、川芎、炒白芍、肉桂、炮姜等,因肾经虚冷而致小便次数增多,治一妇女产后尿失禁十多年,西医诊断为膀胱麻痹,中医诊为肾经虚寒,小便失司,以温肾固摄法治之,处方八味地黄丸加乌药、桑螵蛸等,熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、附子、肉桂、乌药、桑螵蛸、益智仁、覆盆子、五味子、煅龙牡、淫羊藿等;小茴香暖下焦,散寒邪而定疝痛,乌药温肝肾,散冷气,顺逆气而治疝痛。香附行十二经滞气,开郁散结,偏入肝胆,长治少腹气滞;乌药顺膀胱肾脏逆气,治疝、缩尿、偏入肾经,长治小腹气逆。

    130、荔枝核:甘温,入肝经,行散滞气,适于各种气滞作痛,常用于治疗疝气疼痛,睾丸坠胀疼痛等,配小茴香、川楝子、橘核、青皮、乌药等。荔枝核配香附,用于妇女腹部血气凝滞而刺痛;荔枝核配良姜、香附、五灵脂用于胃脘痛,亦可用于奔豚。

    131、佛手:辛苦酸温,理气和中,疏肝解郁,适于肝胃不和,气滞胃痛致胸闷、胁胀,食欲不振、呕吐等。配伍青皮、川楝子之来哦肝气郁结之胃脘痛;配竹茹、黄芩治妊娠呕吐;配降香、沉香曲能增强降逆止呕作用。香橼化痰作用大于佛手;佛手治呕作用大于香橼。陈皮化痰燥湿作用大于佛手;佛手疏肝解郁作用大于陈皮。

    132、香橼、辛酸苦温,调气、宽胸、化痰。玫瑰花疏肝和胃兼活血通络;香橼醒脾畅肺,兼化痰。妊娠初期用本品能增进食欲。

    133、薤白:辛苦温,助胸阳,开心窍,散胸中与大肠气滞,兼活血,对胸阳不振产生胸痹刺痛,心痛血滞,肺气喘急配伍瓜蒌、白酒(换成醋)、桂枝、枳壳、五灵脂、蒲黄、檀香、红花、苏梗、苏子、槟榔、川芎等,如心绞痛。本品兼活血散瘀生新作用,对久病、气血瘀滞、肢体疼痛等症,如妇女产后气弱血滞,受风着凉,遍身疼痛者,用趁痛散:牛膝15、当归15、桂枝15、白术15、黄芪15、独活15、生姜15、薤白7.5、炙草7.5为粗末,每次15g水煎服。干姜温肺助胸阳,偏去心肺寒邪;薤白入心宣窍,行气活血助胸阳,偏治胸痹刺痛;细辛入心助阳,以入肺肾为主,故水停心下咳喘吐涎沫可用之;薤白虽散大肠气滞,主入心助胸阳,故心阳不振而胸痹时常用之。

    134、旋复花、苦辛咸温,降气、化痰、行水。(1)嗳气呕逆:大汗或泻下后,胃气受伤,或湿痰阻滞不降引致肺胃之气上逆,出现嗳气频频,脘部痞闷,胸胁胀满,食入即吐,食物与痰水俱出等。(2)咳喘痰多:降气化痰,使气降痰消而咳喘平。金沸草为旋复花的全草,有降气化痰作用,可用于风寒咳嗽。紫苏子降气兼开郁温中;旋复花降气兼消痰行水。海浮石治痰结如硬块,旋复花治唾粘、痰黏如胶漆。治梅核气:旋复花、苏梗、半夏、厚朴、茯苓、生牡蛎、香附、黄芩、金果榄、乌梅炭等。

    135、莱菔子:辛甘平,降气平喘,化痰消积、理气除胀。(1)痰喘咳嗽:由痰浊阻肺、肺失肃降产生咳嗽,气喘,痰多胸闷等症,如老年人慢支咳喘痰多者用麻杏二三汤,苔厚腻,大便干加熟大黄、瓜蒌、槟榔;呼气困难加枳壳、桔梗、前胡,吸气困难加磁石、沉香;咳重加紫苑、炙杷叶、贝母;咳痰清稀而凉的,加细辛、干姜、五味子。(3)食积腹胀:生莱菔子性善上升,服量较大时致恶心呕吐,临床少用;炒莱菔子性善降,可用于降气化痰,消胀平喘。山楂核偏助消化、磨积块;莱菔子偏消痰化滞,降气除胀。

    136、紫苏子:辛温,下棋平川,消痰止嗽,利膈开郁。苏子有润心肺、降气消痰作用,还有温中降逆作用。莱菔子、苏子均降气平喘,但莱菔子消痰破积之力优于苏子,苏子下气开郁之力由于莱菔子;莱菔子偏于消腹胀,苏子偏于利胸膈,二药合用,治胸腹胀闷。

    137、槟榔:辛温,降气破滞兼行痰下水,消积杀虫。槟榔常于降气,前人认为“性如铁石之降”,能把人体最高部位之滞气降下至极下之处。对因气逆、气滞胸腹胀闷,嗳气呕逆,腹满便难,痢疾后重,脚气水肿等都可以用。槟榔配葶苈子,降气治喘;槟榔配山楂核、莪术消积化滞;枳实消导积滞,除痞满功能大于槟榔;槟榔降气下行效力大于枳实,兼杀虫。大腹皮散无形气滞,消胀而利水。槟榔消有形的坚积啊,降气而行痰。使君子杀蛔虫,健运化;槟榔驱绦虫,消疳积。可用至60-90g。

    138、厚朴:苦辛温,下气、除满、燥湿、消胀。对脾胃运化力差,又受寒湿侵袭,中焦运化失常,寒湿停滞引起胸腹满闷、呕吐、腹胀满等症,如大承气汤、小承气汤。能降气,对胸腹满胀,气上逆而喘咳,如桂枝加厚朴杏子汤,用于外感风寒、自汗的咳嗽;苏子降气汤(苏子、千户、半夏、厚朴、陈皮、当归、生姜、肉桂)用于痰多气逆,胸满咳喘。枳实破气、偏消积滞,除痞硬,兼泻火;厚朴下气,偏消腹胀,除胃满,兼燥湿;。大腹皮下气消胀,兼利水,偏腹部水肿;厚朴下气消胀,兼燥湿除满,偏腹胀便结,大腹皮利水之力优于厚朴,厚朴下气之力优于大腹皮。苍术燥湿,除脾湿,升清阳;厚朴燥湿,除胃满,降积滞,一升一降各有不同。青皮破肝气郁结,治因怒胁痛;厚朴下胃肠积气,治胀满腹痛,厚朴生用偏下气,姜汁偏止呕。配人参、白术、茯苓、肉豆蔻、五味子治久泻,配青皮、川楝子治肝胃气滞而痛。孕妇慎用。

    139、砂仁:辛温,行气调中,醒脾开胃,助消化,并引气归肾,兼温肾、化湿。治疗因气滞及脾胃寒湿而引致脘腹胀满、痰湿积滞,呕吐、泄泻、腹痛等。肺脾胃虚寒而致泄泻,有温脾、散寒、燥湿作用;对因妊娠而胃气上逆、胸闷、呕吐等致胎动不安配苏叶、藿香、黄芩、白术、木香、当归等安胎和中。重用熟地等滋腻补药时,用砂仁可避免妨碍消化、滋腻的作用。蔻仁与砂仁均行气调中,但蔻仁和胃止呕作用盛砂仁,砂仁暖胃燥湿作用盛于蔻仁。肉桂、砂仁均入肾,引火归元时用肉桂,引气归元时用砂仁。

    140、白豆蔻:辛温,行气化湿,健胃止呕,治湿温常用药,如三仁汤。本品芳香行气、燥湿化湿,治夏秋之交发生湿温病。本品宣散肺中滞气,温行胃中寒气,燥化脾经湿气,适于脾胃虚寒,湿郁或气滞而致消化不良,呕吐反胃,胸脘满闷,腹部胀痛等。豆蔻配陈皮、生麦芽、香稻芽用于食欲不振;豆蔻配高良姜、香附、干姜、吴茱萸用于胃寒疼痛。煎汤后下。

    141、草豆蔻:辛温,燥湿、温中、破气、开郁。(1)中交寒湿不化。(2)胃脘疼痛:辛散滞气,温化寒湿,草豆蔻与白豆蔻功能大致相同,但白豆蔻偏行气宽膈,芳香燥湿作用不如草豆蔻,草豆蔻则偏破气开郁,温中燥湿。白豆蔻偏固涩大肠而止泄。草豆蔻偏燥湿破气而开郁。草果辛香燥烈之气更盛草豆蔻,偏截疟消痰,草豆蔻长于温中调气化湿。

    142、石膏:辛甘寒,生用清肺胃火热之药,能清火、止渴、除烦、退热;煅石膏清热作用大减,有收敛作用,常用敛疮、祛湿、止痒。(1)伤寒阳明经证:外感风寒,传变化热,高热炙手,全身大汗而热不退,口大渴、思饮冷,烦躁、甚至神昏狂乱,脉洪大而数,生石膏能清解阳明经火热,如白虎汤加天花粉、芦根等;如高热、大汗、口渴已数日,舌燥乏津,脉虚大者,加党参。(2)时行热疫:如流脑、乙脑等,流行性热性传染病表现恶寒发热,头痛目痛,高热烦躁,烦心,口干,狂妄少眠,甚至出血,发斑等气血毒热俱盛(气血两燔)用生石膏加生地、水牛角、黄连、栀子、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、丹皮、竹叶、大青叶等如清瘟败毒饮。(3)温病发斑:温病热毒深入血分而高热发斑,妄狂不宁,舌质绛赤而干晦,或生芒刺,舌苔黄褐少津,脉细数,用生石膏配玄参、知母、生甘草、粳米、水牛角如化斑汤。(4)胃火牙痛:如清胃散,兼伤风者加荆防。(5)肺热咳喘:用于大叶性肺炎、急性支气管炎表现肺热咳喘者,以麻杏石甘汤加金银花、连翘、薄荷、荆芥、芦根、桔梗、黄芩等,痰中带血者,去麻黄加白茅根,炒栀子等。寒水石与生石膏均清热泻火,寒水石清肺胃实火,偏入血分无解肌达表之力;生石膏清肺胃火热,主入气分,有解肌达表,使邪外透效力。大青叶与石膏皆常用于时行热疫,大青叶苦咸大寒,偏于心胃毒热,狂热烦乱,血赤热斑,热毒赤痢等;生石膏辛甘而寒,偏肺胃疫热炽盛,肌热炙手,头痛如劈,大汗烦渴等。注意:治重病不可用量太小,宜打碎先煎,非实热症者忌用。

    143、知母:苦寒,功能清热、滋阴降火。一般苦寒药如黄芩、黄连、黄柏、栀子等虽清热但都有化燥伤阴的缺点,知母则无此缺点,并有滋阴降火作用。对阴虚所致发热、骨蒸盗汗、五心烦热、肺痨咳嗽、消渴引饮等,常以本品伍地骨皮、秦艽、生地、白芍、炙鳖甲、玄参、黄柏、白薇、麦冬等。黄柏坚肾清热,偏肾经湿热,淋浊膝软;知母滋肾降火,偏用肾经虚热,骨蒸,消渴;黄柏清下焦有形}

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