咨询标题：孩子4岁半了，现在我们都不知道是什么情况了

孩子4岁半语言很差劲，不知道怎么了

我孩子4岁半了，男宝宝，因为出生的时候头围很大，担心怕脑积水，就去做了检查，有外部脑积水和蛛网膜增宽的情况，但专家都表示观察即可，而且也考虑遗传因素，我本人头围在64CM，孩子现在是59CM，从三岁左右就没有增长了。
孩子现在是这么个情况：行动能力无问题，爱跑、爱跳、上下楼，爬高爬低都比较自如，会骑滑板车，会骑有辅助小轮子的自行车很远，对比较高的地方下来有危险意识，知道伸手要大人辅助，对比较烫的东西也知道等凉快之后再吃。
生活能自理，会自己穿脱套头衫，自己穿脱裤子、袜子、鞋子，小便时会自己脱裤子找地方尿尿，想大便的时候会用肢体动作表示，一个月前开始学用筷子吃饭，现在会用筷子在碗里扒饭到嘴里，会用筷子将盘子里的菜扒到碗里，还不能将盘子里的菜用筷子夹到碗里。
理解能力上，大人生活上给他的指令基本都能理解，叫他出门、关灯、开灯、穿鞋之类的都能照此执行，大人有时说一些复杂的指令给他，如“先把客厅的灯关掉，再下来打开门口的灯”，孩子基本上都能准确执行，鞋子穿反了，大人一说“反了”或者示意一下，他就马上调换过来。大人的情绪孩子也能理解，如去玩水，大人只要嘴里发一个不愉快的音，孩子就知道自己停止。
学习能力上，孩子能准确区分不同颜色的小棒、将不同形状的木块拼到对应的地方、用围棋子摆形状等，三天前第一次教他写123的阿拉伯数字，很意外的10分钟左右就学会独立书写123了。
交际能力上，小班时和小朋友基本上没有什么交际，本学期开始，幼儿园老师说孩子喜欢到小朋友中间坐了，还喜欢兴奋的时候摸下小朋友，或者拥抱小朋友，做操或者活动基本能按照老师的指令行动，只是做操的时候动作还是很不规范。生活中，陌生人叫他，他基本不理会，但遇见他熟悉的人（比如他妈妈的同事）主动伸手要对方抱，或者赖着对方亲热。
另外，我回忆了一下孩子的发育指标，孩子9个月左右开始有爸爸、妈妈之类的发声，1岁3个月左右开始自己会走路，这些应该都正常，但是我和孩子妈妈由于工作原因，在孩子1岁多到2岁多这一年内基本忽略了和孩子的互动交流，下班就让他自己耍自己的，孩子语言能力障碍会和这个有关系吗？我们还能弥补吗？

最大的问题是语言能力，孩子基本上不主动和大人说什么，三岁前考虑自闭症，但前不久医生排除了，又下了智力发育迟缓的诊断。现在孩子的语言基本上在单字、单词阶段，说过的话到有爸爸、妈妈、走、不、我不、走了、好、行、等哈之类，看到舅舅主动的喊过两次舅舅。最近和大人有简单的对答，比如两天前老师问他看不看动画片，他回答“看”，问他走不走，他回答“不走”，昨天带他到医院，先和他说“要去给医生阿姨看看，好不好”，他回答“好”，到了医院也乖乖的，但这些情况都是偶尔才发生，多数情况下都是用行动和肢体语言表达他的意愿，表达的意思都比较明确。
我现在很困惑，孩子的语言能力明显比同龄人落后很多，但是又感觉其他方面和同龄孩子没有什么差异，自闭症排除了让我们高兴，但医生下的智力发育迟缓结论让我们揪心，孩子现在的新词语逐渐在增加，和大人有简单的对答，老人们说不用担心，说孩子就是说话晚，现在在积累词语了，以后会打开话匣子的。我想知道，我孩子现在究竟是怎么样的情况呢？真是智力有问题吗？或者说医生说的智力发育迟缓和我们俗称的智障有区别?照这个趋势下去，他会和其他孩子一样吗？能顺利的上学、工作、结婚、安家吗？我们不奢求孩子多聪明，只要能和大部分孩子一样正常的学习和生活就是，特别在此向专业人员求教。

药物名称：小儿智力糖浆、脑蛋白、卵磷脂
服用说明：每天早晚各一次。

 孤独症已经在一个多月前由你们医院心理科的梅其霞医生排除了，现在下的诊断为智力发育迟缓，但是我们困惑的就是，我们感觉孩子的表现似乎又不像有智力障碍（可以见详细的症状描述），当然，语言发育迟缓肯定存在，我们希望能搞清楚，医学上说的智力发育迟缓是不是就是俗称的智障或弱智？或者孩子是否存在性格因素导致语言迟缓的情况，孩子1岁多到2岁多的时候，我和孩子妈妈因为工作原因，基本忽略了和孩子的语言交流和教导，因为孩子9个月就开始发爸爸、妈妈等类似的声音，1岁3个月就开始自己走路，从这两个主要指标上看，孩子此前的发育应该是正常的，当时有个错误观念，因为孩子大了自然会说话，孩子现在的情况是否与错过语言发展关键期有关？

患者h***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）

 谢谢刘医生的回复，我们现在每周有4个半天都送到特教班进行一对一的特教训练，其余时间坚持正常上幼儿园，放学之后我们每天带孩子出去打皮球或者到游乐场玩耍，感觉孩子开朗了很多，之前描述的一些新词也是在这个过程中冒出来的。但现在仍然存在的问题有：1、语言能力还是跟不上，孩子似乎没有把语言作为自己表达需求的首要方式，不到万不得已嘴巴里不会冒出语言来，我们应该如何激发他？如果孩子是因为后天环境因素，那还能追上吗？哪怕他掌握了语言能力，性格内向不爱说话也可以，但起码要能掌握，表达自己的需求。2、孩子的主观情绪化很明显，一件事情如果是他喜欢的，他会完成的很好，如果不喜欢，孩子就会左顾右盼，注意力不集中，这是正常的孩子反应还是不正常的呢？3、对于陌生小朋友，还是不会主动去玩耍。我们不强求他和其他小朋友完全一致，哪怕他属于正常范围内的稍笨或者内向都可以，我们现在最担心的就是，不知道孩子的情况究竟属于严重智力障碍还是不影响正常生活的轻微发育迟缓，将来能否拥有一个普通人的生活？能否请刘医生根据我们的描述给我们一个较为明确的建议，谢谢

 谢谢刘医生的鼓励，因为我们之前查到很多说智力低下是终身无法恢复正常或者是说终身智力停留在孩童时期，这让我们很绝望，我们不会强求短时间内追上普通孩子，但是我想知道的是，我们孩子现在的状况有希望恢复吗？哪怕是正常范围内的笨孩子也可以，我们不会奢望他能学习成绩多好，但起码要能适应学校的正常生活，哪怕成绩不好，至少能正常的坚持学业。如果坚持下去，花三年左右的时间，有希望正常上小学以及和同学老师们交往吗？

谢谢刘医生，最后一个问题，孩子会不会只是单纯的语迟，才带来的交流障碍，或者由语迟引起的智力发育迟缓？他智力发育迟缓程度现在看来严重吗？

因为反复检查，脑部除此前说的专家不需要处理的问题。。外，无任何器质性病变

谢谢刘医生细致的回复，我们究竟是需要还是不需要警惕后期表现出孤独症可能？

• 希望得到的帮助：上课啥也不学，家长急得要死，老师也不高语言表达能力兴，语言表达能力差

  病情描述：语言表达能力差，上课注意力不集中，能治愈吧

• 希望得到的帮助：建议方案

  病情描述：双胞胎刨妇产时缺氧，脑白质少，发育迟缓，手脚控制缓慢

• 疾病名称：孩子一岁五个月还不会走路  

  希望得到的帮助：麻烦医生给看看

  病情描述：小孩子一岁五个月了，还不会走，这是拍的片子，麻烦医生看看 补充一张图

• 疾病名称：宝宝不怎么爱说话，请问我应该去看什么科室  

  希望得到的帮助：我想去门诊看看，可是用不知道该看什么科

  病情描述：我家宝宝看着没什么问题，就是不怎么说话，自己高兴的是就会叫大大，或者爸爸其他的都不说了，请问我应该去看什么科室呢？

• 疾病名称：语言发育迟缓现在只会简单的字词发音不标准  

  希望得到的帮助：医生帮我看看这种情况还能治好吗

  病情描述：孩子语言障碍，快七岁了还不会说话，只会说简单的字词，最多四个字的词语，发音也不怎么标准，口型对不上，能听懂别人说的话，说什么都知道，但是说话怎么教都学不会，

• 疾病名称：福州儿童医院心理科。评估过是语言发育迟缓  

  希望得到的帮助：如何？？去医院做康复训练？？

  病情描述：看过福州儿童医院心理科。评估过是语言发育，但是回来了，教他他也不学，一个字慢慢教，也不学，还是只能爸妈，爷，啊旺。这样该如何？？

• 疾病名称：一岁半个月的宝宝还不会叫爸爸妈妈  

  病情描述：孩子一岁多不会叫爸爸妈妈和说其他 平时也好动 不怎么跟小朋友玩

• 希望得到的帮助：请问医生有什么治疗方法吗

  病情描述：孩子五岁了，语言发育迟缓，智力低下，交流能力也不行，说不了长的句子

• 疾病名称：一岁半个月的宝宝还不会叫爸爸妈妈  

  希望得到的帮助：需要去医院检查吗

  病情描述：宝宝一岁八个月还不会说话 爸爸妈妈也不会 以前还发出过mama得音 现在一点都不说 请问这正常吗

• 疾病名称：3周多了，语言发育迟缓，听而不闻，脾气倔  

  希望得到的帮助：需要如何治疗，要不要先去当地医院做些检查。

  病情描述：两岁的时候唧唧哇哇会说，突然就不说话了，现在3周多了只会喊妈妈，爸爸，很少会喊，大人说的都懂，就是倔，听而不闻，有眼神交流，喜欢粘妈妈，喜欢追小朋友玩。

• 希望得到的帮助：去门诊就诊

  病情描述：我儿子快三个月了，不会抬头，她姐姐有点轻度智力低下，

• 希望得到的帮助：是否需要就诊，如何引导。

  病情描述：医生您好，我家小孩两岁半，还不会说整句，是属于发育迟缓吗？ 会说妈妈抱，妈妈讲，宝宝不要，阿姨拜拜的短句。

• 希望得到的帮助：如果小孩不需要来 拿药要拿病历本和上次检查的结果吗?

  病情描述：我是荆州的我儿子6岁半了从去年5月份做第一次脑电图检查有癫痫开了奥卡西平片吃到现在。今年6月19日做第三次脑电图检查您说正常!给我开了5盒奥卡西平片(曲莱)口服早晚各一颗半!这两个多月没有发...

• 疾病名称：早产儿缺氧缺血性脑病。吃喝都很好。  

  希望得到的帮助：请问医生像这种情况该注意点什么，早产儿需要额外补充营养吗？

  病情描述：我儿子34周加2天出生，在保温箱呆了几天，出院时医生让检查做CT，结果说有点缺氧缺血性脑病，我儿子出院后回到家吃奶大便都没问题，一切正常，请问医生这种情况严重吗，我觉得我儿子状态挺好的，...

• 希望得到的帮助：小孩男三岁，至今不会说话，家里很着急，问问什么原因

  病情描述：患者袁* 性别男 年龄3岁 症状: 不会说话

• 希望得到的帮助：我在网上看了好多 一直不懂 髓鞘化不全 跟髓鞘化良 髓鞘发育不良 有什么区别

  病情描述：1岁10个月发现的问题 之前1岁就发现问题 比别的宝宝发育慢 人家宝宝8个月爬 我家要1岁1个月爬。。等等 后来1岁10个月带去检查 发现大脑髓鞘化不全 后来医生开了鼠神经因子针 打了2个月来了 感觉...

• 希望得到的帮助：如何就诊检查什么，

  病情描述：脑发育迟缓，多动自控力差，理解力，记忆力

• 希望得到的帮助：希望注意力集中，不多动！

  病情描述：孩子多动症注意力不集中，左侧脑白质病变，运动和语言没有障碍。

• 疾病名称：男宝一岁9个多月，还不会叫爸爸妈妈  

  希望得到的帮助：是否需要去医院就诊

  病情描述：男宝一岁九个多月，还不会叫爸爸妈妈，别人说什么都能听懂，让做什么也会做，会说嗯，咦，啊的，偶尔会发出爸爸妈妈的音，九个月的时候会说大大，点点。现在只会说娃娃之类的

• 希望得到的帮助：想咨询医生关于孩子韦尼克脑病造成的语言障碍如何康复？

  病情描述：医生，您好，孩子2018年1月底发病，由山东省立儿童医院转至北京301军区总医院，确诊为韦尼克脑病，治疗时间一个月，3月初出院，目前行动方面恢复的差不多了，但语言方面，说话构音不清楚，想咨询...