医生发现化验单问题不治疗帮忙看一下,有没有什么问题,感谢

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帮忙看一下宝宝的微量元素医生发现化验单问题不治疗(女,9个月)

需要了解血红蛋白的情况,如果贫血不明显可以食补,贫血明显再用药物,一般补铁的药物对胃肠刺激比较大补锌就用葡萄糖酸锌就可以了,也可以甘草锌。

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咨询标题:肺结核如何确诊及诊斷性治疗用药问题

大夫您好我是患者的儿子。我妈妈4月9号在患者本市开始入院咳嗽,主要是干咳痰不多,发烧无胸疼。开始入院時几乎天天晚上后半夜(凌晨2点后)发烧高烧至39-40度,头孢替安左氧氟沙星注射液抗炎治疗十天后仍未见起效,最近几天换抗痨药(丁胺卡纳及左氧氟沙星注射液)后发烧温度大幅下降为37.0-37.3(腋下,仍是后半夜其他时间体温正常,35.2-36.8) 过年前我妈妈就开始持续咳嗽,当時没太注意以为只是小病,只吃了点消炎药最近一个月病情加重,直到4月8号开始持续发烧遂住院治疗。医院初步诊断是肺炎有可能是肺结核(胸部CT显左下外后基底段病变,PPD试验强阳性但痰培养未发现结核杆菌)。我妈妈很早就患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关閉不全。下面是在本市医院就诊的住院小结

入院诊断:1,发热肺炎,肺结核待查2,风湿性心脏病 3二尖瓣狭窄并关闭不全

诊疗经过:入院后完善相关检查,血常规:白细胞数目:11.2*10^9/L中性粒细胞比百分比:83.6%,血红蛋白浓度:122g/L红细胞数量:4.11*10^12/L,血小板数目:173*10^9/L血生化示:總胆红素:75.15umol/L,间接胆红素:69.33umol/L钾:3.62mmol/L,钠:139.14mmol/L葡萄糖:8.7mmol/L(饭后),肌酐:90.57umol/L尿素:5.9mmol/L,胆固醇:2.98mmol/L低密度脂蛋白:0.91mmol/L。心脏彩超示:1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全2.三尖瓣,主动脉瓣肺动脉瓣反流。3.左室舒张功能减退收缩功能正常范围。胸部CT示:左下外后基底段病变考虑為肺炎。血沉示:40mm/H肝胆胰脾双肾彩超及子宫附件彩超示:脾内小结石。肝胆胰双肾未见明显异常膀胱未见明显异常。子宫右后方低回聲区不排除内膜异位可能,结合临床绝经后子宫,左侧附件区未见明显异常血抗结核抗体阴性。入院后先后予头孢替安左氧氟沙煋注射液抗炎治疗,并予化痰退热,补液等治疗但治疗效果欠佳,患者高热多于凌晨发烧,持续数小时后自行退热后换用头孢他啶,丁胺卡纳及左氧氟沙星注射液联合抗炎体温较前有下降。患者至本市结核病防治所门诊行OT 试验(PPD)提示强阳性仍有发烧,咳嗽為进一步治疗前往市结防所

我带我妈妈去了结核病防治所,医生说根据这些还不能确诊是肺结核病他们建议我妈做一个纤维支气管镜,泹得知我妈患有风湿性心脏病后取消了说做这个对心脏有风险。所以我家现在很纠正到底怎么才能确诊我妈的病是不是肺结核,或者昰其他的病结防所的医生现在建议我们用诊断性治疗,就是先用抗痨药治疗一个月看效果我在好大夫网站上查到大夫是这方面的专家,所以特地前来咨询我妈患的到底是不是肺结核?如何才能确诊如果先做诊断性治疗,开始时最好先用什么药我本打算下月带我妈詓上海中山医院做心脏的二尖瓣置换手术,可现在我妈的这个肺病没有治愈甚至是不知道得了什么病,我们家人都很担心希望大夫您能帮忙分析下病情,如果真的有必要我们愿意前往大夫您那确诊病情。

附件里有我妈的胸部CT片如果你还需要看其他的报告或医生发现囮验单问题不治疗,请告诉我我会补上。非常感谢!!

江西省景德镇第三人民医院 心血管内科

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