女, 22岁。昨晚被车撞了胯骨附近一下,当时觉得腿麻腰疼,可是拍了腰椎片子说没事,但是今天腰还是疼,弯腰都能感觉到腿麻减轻了,腰坠的慌,总想抻抻片子被撞我的司机拿走了,大夫当时说没问题没有看骨科,看的外科,大夫说看片子腰椎没问题ct能看出来骨没骨折吗腰椎没问题意思就是没骨折吗腰部软组织挫伤吗感觉小腹一天涨涨的
医生擅长: 本人擅长擅长普通外科、肿瘤外科及腹腔镜微创外科的诊断和治疗。
医生回复:因不能面诊,医生的建议仅供参考 你好,现在疼痛是针扎的疼痛还是发胀的疼痛呢?现在还能走路吗?有没有影响活动呢?请你详细描述一下
回答: 方便把片子发来我看看吗
追问: 腿麻减轻了,腰坠的慌,总想抻抻
回答: 方便把片子发来我看看吗
追问: 片子被撞我的司机拿走了,大夫当时说没问题
回答: 大夫说没有骨折对吧
追问: 没有看骨科,看的外科,大夫说看片子腰椎没问题
回答: 要是CT没有骨折,就问题不大的
回答: 你这个考虑是软组织的损伤
追问: ct能看出来骨没骨折吗
回答: CT看骨折是最准确的
追问: 腰椎没问题意思就是没骨折吗
追问: 腰部软组织挫伤吗
追问: 感觉小腹一天涨涨的
回答: 腰部软组织损伤
回答: 腹胀,现在大便和小便正常吗
追问: 小腹胀痛跟腰有没有关系
追问: 怎么看正不正常?
回答: 大便和小便都有没有拉呢?
回答: 有没有说大便困难呢
回答: 有没有给你开点活血化瘀的药物呢?
追问: 腹胀,咕噜咕噜的,用了热水袋也没有用
追问: 怎么看正不正常?
回答: 就是今天解大便和小便了吗
追问: 没有大便,有小便
回答: 肚子摸着硬不硬呢?
回答: 除了胀痛,其他感觉有没有
追问: 里面像有股气一样,一按就来会跑
追问: 现在就是腹部胀痛,还有腰痛
回答: 那没事的,拿热毛巾热敷一下,问题不大的
回答: 腰部的话可以用下云南白药气雾剂
追问: 腹部跟撞有关系吗
追问: 腰部白天感觉还好,晚上更严重了
回答: 一般来说,现在还能正常的活动,问题不大的
追问: 那用不用做一次腹部检查
回答: 受伤的前几天疼痛是正常的
追问: 腰部可以热敷吗
追问: 昨天大夫说不让呢
回答: 要是超过二十四小时是可以的
回答: 没有超过是需要冰敷的
追问: 腰部这只能养着没有别的办法吗
追问: 腹部这怎么治疗呢
回答: 可以外用云南白药气雾剂,吃点三七片
回答: 腹部热敷一下就可以了
追问: 给开了膏药可以吗
追问: 腹部为什么会这样呢,怎么引起的呢
回答: 是腰部软组织损伤引起的
追问: 现在弯腰都不好弯下
追问: 真的能保证没伤到腰椎吗
回答: 要是CT没有问题,就没有问题的
追问: 因为还要上班能不能坐着或者溜达溜达
追问: 没办法全天躺着
回答: 避免长时间坐着,可以是的站一站的
追问: 坐着和站着要结合是吧
回答: 都不能长时间的,有条件就多躺躺
追问: 因为上班没法请假 上班就是坐着
回答: 那注意起来活动一下
追问: 我喷点云南白药然后贴膏药大约多久能好啊
回答: 一般来说,需要十天到半个月
回答: 是的,这个是需要慢慢恢复的
追问: 一般软组织挫伤是看什么科?
回答: 你这种情况需要看骨科
追问: 为什么昨天外科大夫什么都没说就让我走了
追问: 骨科一般怎么看,拍片子还是按一按?
回答: 先看片子,没有骨折,也就是开点活血化瘀的药,回家修养
追问: 一般腰椎片子没有问题都判断软组织挫伤吗?
回答: 骨头没有损伤,就是软组织的稳日
追问: 三七片和三七粉是一种东西吗
追问: 我现在刚撞完24小时,是热敷还是冷敷呢?现在腰挺疼的
回答: 三七片是中成药,三七粉是三期磨的
回答: 超过二十四小时,热敷
追问: 哦哦不是一种啊
回答: 是软组织肿胀引起的
追问: 你这么一说我才觉得症状和病症对上了
回答: 这个需要骨科医生看的
追问: 腹部问题不用担心是吧?
我腰疼,是不是椎间盘突出啊?这是个什么病?得怎么治啊?
下面就给大家讲讲,有关椎间盘突出症的问题。
椎间盘位于两个椎体中间,不仅仅是腰椎有椎间盘,颈椎、胸椎都有椎间盘。椎间盘是一个由纤维软骨组织组成的结构,外面是纤维环,里面是髓核。
形象点讲,椎间盘就像是个扁扁的包子,纤维环就是包子皮,髓核就是包子馅。随着年龄的增长或者是外伤的缘故,纤维环可能会变形破损,里面的髓核就会突出。就像包子皮破了,里面的馅儿就会漏出来。
因为椎间盘不是骨头,所以在 X 光片上是看不见的。只能通过判断两个椎体之间的间隙大小来间接的判断椎间盘的变化。如果想要清楚的看到椎间盘的改变,还是要 CT 或者磁共振才行。这也就是为什么骨科医生总是叫病人拍 CT、磁共振的原因了。
膨出、突出、脱出是不同的
人是直立行走的动物,所以椎间盘就会长期受到来自重力的垂直压迫。
刚才我们讲到,椎间盘就像是个包子,如果包子仅仅是被压扁,皮还没有破,那么直径就会变大。换成椎间盘,就是纤维环没有破,里面的髓核也没有漏出来。仅仅是椎间盘膨大而已。这种情况就是椎间盘膨出,膨大的膨。
如果继续压迫这个包子,包子皮破了,里面的馅漏出来一部分,也就是纤维环破了,里面的髓核漏出来了。这种情况就是椎间盘突出。
如果再继续被压下去,里面的馅儿就掉出来了,也就是纤维环破了之后里面的髓核都掉到外面来了。那这种情况就是最严重的椎间盘脱出了。
经常有朋友有腰痛,去了医院拍摄了腰椎磁共振,提示某某节段的腰椎间盘突出。然后就拿着报告找到医生「医生,我是不是得了腰椎间盘突出症了。
那么,是不是腰椎间盘突出就一定是腰椎间盘突出症呢?
这多了一个「症」字,差别就很大了。腰椎间盘突出,指的是椎间盘结构改变了,也就是在影像学上看到了椎间盘突出了。但腰椎间盘突出症指的是椎间盘突出之后压迫神经引起的一系列症状,比如:腿麻、感觉异常、脚趾无力等等。
也就是说,有椎间盘突出的人可能不少,但突出的椎间盘不一定压迫到神经了,如果没压迫到神经,那你只能说是椎间盘突出而已,你的腰痛症状不一定是椎间盘引起的,可能仅仅是腰肌劳损而已。
但是椎间盘突出后,压迫到了神经,引起了腿麻等一系列症状了,这才是椎间盘突出症。
椎间盘突出症该怎么治疗?
有些已经确诊腰椎间盘突出症的病人经常陷入一种无止境的焦虑中,是做手术呢?还是选择保守治疗呢?
其实,基本原则是这样的:如果初次发作,症状不是特别严重,可以先选择保守治疗,如果反复发作,保守治疗效果也不见效,就可以考虑手术治疗。
保守治疗包括卧床休息、物理治疗和使用抗炎镇痛药物等等。
这其中,卧床非常重要。我们刚才提到过,人是直立行走的,只要需要直立起来椎间盘就会受到压迫,只有卧床,椎间盘受到的压力才能减轻。所以,发病的时候,就算你什么都不做,也要记得卧床。
那症状严不严重怎么判断?这个还是交给医生判断。医生会判断你是否有神经根或者马尾神经瘫的迹象。如果一旦发现,医生就会说「你这种情况一定要做手术了,不能再拖了」。这个时候,一定要听医生的,手术该做就得做!
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