→ 痉挛性斜颈怎么治疗？
痉挛性斜颈怎么治疗？
健康咨询描述：
头不由自主的向右转，无疼痛感。发病一月左右，原因不明。
曾经的治疗情况和效果：
一月以来一直在治疗，喝过中药，针灸过，按摩过，也用过解痉挛的药，但效果不明显。请问我该怎么治疗?
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锦州市中心医院&& 主任医师
擅长: 脑血管病，癫痫，神经系统变性病，神经系统脱髓鞘病，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的情况考虑为痉挛性斜颈造成的&&&&&&指导意见：&&&&&&像这种情况可以考虑局部注射肉毒毒素治疗，效果不错，建议去当地正规医院康复科规范注射&&&&&&医生询问：&&&&&&祝健康
这种针哪里打得最好？
08:18医生回答：
正规医院康复科或神经内科
我在宁夏，这边的正规医院目前也无法治疗，您能告诉我哪家正规医院吗？谢谢。
09:29医生回答：
在省级人民医院应该可以注射，建议你去咨询一下
疾病百科| 痉挛性斜颈
挂号科室：骨科
温馨提示：忌辛辣刺激性食物。
痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲，可因情绪激动而加重。病情多变，从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。本病...
好发人群：头颈部外伤的人发病率高
常见症状：痉挛性斜颈、头颈部活动受限、头部偏向一侧
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗、药物治疗
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什么是痉挛性斜颈怎么治疗？
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痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种，局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般在30～40岁发病
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花季少女小李今年15岁，出生时由于窒息缺氧导致轻微脑瘫。随着年龄的增长，家长发现她总是“歪着脖子”，一开始也没引起注意，以为长大了就会痊愈。今年7月，家长发现她不仅“歪脖子”，上肢还行动不便，遂将她送往广东三九脑科医院。详细查体后，广东三九脑科医院脑瘫诊疗中心医生为小李行“全麻下行右侧胸锁乳突肌、斜方肌松解术+副神经切断术”，她的“歪脖子”有明显的好转。半个月后，小李顺利出院了。专家指出，小李的“歪脖子”也叫痉挛性斜颈，是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵发性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。痉挛性斜颈的发病率大约是 9/10 万，女性的发病率通常是男性的1.5～1.9倍，一般在30-50岁发病。&治疗前治疗后一、病因大多数痉挛性斜颈病人病因不明，少部分病人有家族史。痉挛性斜颈的发病机制尚不完全清楚，可能与基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能障碍有关。二、临床表现1.旋转型。表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转。2.后仰型。头向背部作痉挛或阵挛性后仰，颏、面仰天，颈椎呈弓状前突。3.前屈型。头向胸部作痉挛或阵挛性前屈。4.侧屈型。头偏离身体纵轴向左或向右作痉挛或阵挛性侧屈，重症病人其耳、颞部与肩部逼近或贴紧，并常伴随同侧肩膀向上抬举现象，缩短了耳与肩膀的距离。5.混合型。有的病人临床症状是多种类型的混合表现。病人常常伴有颈部、肩部疼痛，部分病人有情绪低落甚至抑郁症状。一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重，安静时减轻，睡眠中消失。三、查体颈部肌肉有痉挛，特别是协同肌有同步痉挛现象。通过患者重复斜颈的动作，可以初步判断受累的肌肉范围，斜颈所属类型。四、辅助检查肌电图显示主要和次要痉挛的肌肉，颈部CT可以显示受累肌肉及肥大程度，个别患者脑CT有异常。绝大多数患者各器官功能正常，没有发现与斜颈相关的病理变化。五、诊断主要表现为：头颈不正、颈部肌肉紧张甚至局部隆起、头被迫偏斜、难以活动。有的患者可以矫正片刻，但无法持久，又恢复原状。重者肩部上抬，影响上肢，面部肌肉的扯动等。情绪紧张时，劳累时症状加重，安静和初醒时症状轻，入睡后症状消失。六、治疗1.药物治疗包括多巴胺类药、多巴胺受体促效剂、多巴胺受体阻滞剂、短时多巴胺排除剂、抗胆碱能制剂等。对于患病初期的轻型患者，可以用药物治疗。有失眠、焦虑症状的患者，可以服用氯硝安定治疗；对于有抑郁症的患者，可以用百忧解治疗，其它药物包括氟哌啶醇等。一般而言，药物治疗的效果有限。2.肉毒毒素注射治疗对于口服药物治疗效果不好的患者，一般可以选择肉毒素注射治疗。每块受累肌肉每次注射剂量不超过100单位，每次注射总量一般不超过400单位。肉毒素注射治疗痉挛性斜颈效果能维持4-6个月左右，必要时可以多次重复注射治疗。3.手术治疗1）肌肉切断术：将颈部异常痉挛的肌肉切断或部分切断，来解除痉挛性斜颈，这种手术方法简单，但是其效果不能令人满意，随着切断肌肉的瘢痕粘连，痉挛症状又会加重，而且颈部的肌肉诸多，中层和深层痉挛肌肉难以鉴别，切断困难，颈部多组肌群切断后，瘢痕严重影响颈部的美观。2）副神经微血管减压术＋颈神经根切断术：其目的是解除小脑后下动脉和椎动脉对副神经的压迫，缓解该肌支配胸锁乳头肌和斜方肌的痉挛，切断颈1-3前根运动支，解除中、深层头颈半棘肌和头后小肌群的痉挛，经过多年临床观察，有效率超过90％。但是，该方法需要精确的断定痉挛性斜颈的受累肌，对于缓解颈4-8神经支配受累的颈部肌肉，不能采取切断前根的方法，否则会产生患者吞咽困难和肩部和上肢活动障碍和呼吸肌无力。3）选择性脊神经背侧支切断术：选择性颈脊神经背侧支切断术可避免颈丛、臂丛和支配咽部肌群神经的损伤，对于有颈4-8神经支配受累的肌肉可取得良好的手术效果，克服了颈1-3前根运动支手术的局限性和不足，同时具有无需打开锥板进入脊髓手术的风险，颈椎的稳定性不受影响，手术创伤较小的优点。4）DBS：DBS是近年来治疗肌张力障碍的一个热点，可有效治疗全身型肌张力障碍和头颈部肌张力障碍，主要适用于药物治疗反应不佳或肉毒素注射无效者，据报道DBS治疗痉挛性斜颈长期有效。目前医学对痉挛性斜颈尚无根治性方法。从效价考虑，A型肉毒毒素注射治疗是目前治疗痉挛性斜颈的首选，综合口服药物和康复理疗手段，必要时采用DBS治疗，可明显改善痉挛性斜颈的预后，提高劳动能力及生活质量。&【我要咨询】：【一对一QQ咨询】：&&【了解更多】：【分享到】：
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&痉挛性斜颈
什么是痉挛性斜颈
治疗用药包括：
部分患者可能会出现：
可能需要做：
影像学是做痉挛性斜颈检查的最佳手段，通过影像的各项手段，我们可以准确知道患者是否确有痉挛性斜颈又或者程度有多深。肌电图检查。常规描记的肌肉有双侧胸锁乳突肌和双侧头夹肌，可以应用单极电极，应记录病人在静...
专家介绍，颈椎病是我们生活中常见的一种疾病，很多年轻人由于职业因素导致颈椎病发生，工作受到了很多的困扰，工作进度减慢、工作质量下降。但是经过多年的临床数据显示老年人更易患颈椎病，这多和颈椎退行性变有关...
你好，根据你所说的情况分析，痉挛性斜颈要是颈肩肌肉痉挛导致的
你好，如果明确诊断了痉挛性斜颈，要注意休息。可以服用美多巴等药物，也可以进行手术治疗。不要吃辛辣的，饮食要清淡。注意休息，不要过度劳累。
您好！很高兴可以为您解答！治疗小儿斜颈可以包括非手术治疗和手术疗法，其中对于半岁以内的患儿，采取非手术治疗均可获得满意疗效。故发现后应尽早治疗。非手术治疗方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。其...
按地区找医院：
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用途：产品供医疗机构用于生理电信号的拾取与分析，主要包括肌电图监测、运动传导速度、感觉传导速度、F反应、H反射、重复电刺激、瞬目反射、皮肤交感反射、短节段传导速度、视觉诱发电位、听觉多频稳态诱发反应、体感诱发电位、P300事件相关电位的检测。
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用途：WA-810型主要用于检查脑的血流变化及血管壁状态；WA-820型主要用于检查肺、心、肝的血流变化及血管壁状态；WA-880型主要用于检查脑及肺、心、肝的血流变化及血管壁状态；
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