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胆囊息肉 切除胆囊会造成将来的结肠癌吗，我可以保胆治疗吗...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
切除胆囊会造成将来的结肠癌吗，我可以保胆治疗吗？
所就诊医院科室：
当地中小医院
检查与治疗情况：
检查项目：
补充说明：
一次体检偶然发现胆囊里有一个9*4mm的息肉，半年内做了三次b超，没有发现长大，在当地医院看，有的建议长到十毫米做手术切除胆囊，有的医生建议切除息肉保胆，目前没有什么症状，有胃食管反流
既往病史：
慢性浅表性胃炎三年（填写）
检查资料：
如果胆囊炎反复发作伴胆囊息肉，可以选择手术切除胆囊。否则注意饮食结构，清淡饮食，定期复查，如果胆囊息肉有长大，至1cm也需要手术切除胆囊。
状态：就诊前
可以只切息肉不切胆囊吗？
状态：就诊前
不客气，再联系。
高杰大夫通知通知:即将迎来新年之际，祝我的朋友们2018年平安、健康、幸福！让我们互道珍重，一起努力！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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高杰大夫通知通知:今天是首个中国医师节，今年又恰逢北京大学人民医院百年华诞！祝病友身体健康！祝同道节日快乐！祝医院辉煌发展！
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疾病名称：胆囊息肉0.4公分&&
希望得到的帮助：怎么治疗好？有保胆治疗吗？
病情描述：胆囊息肉。0.4公分。怎么治疗好？是有保胆方案吗？
疾病名称：不知&&
希望得到的帮助：请问我的尿黄和腹胀多年和息肉有关吗，如何解决
病情描述：检查及化验：
检查各项都正常，最近查出胆囊息肉
治疗情况（当前用药或近期手术）：
没有用药，没有用药，没有用药
疾病名称：胆囊多发息肉能不切胆囊吗？良性几率大吧？&&
希望得到的帮助：是否必须需要手术？
病情描述：多发性的息肉是不是就是良性的，没有癌变的几率吧，如果不切除胆囊有没有别的好的治疗手段，如果不切除以后会怎样？？？
疾病名称：胆囊息肉2剩3mm&&
希望得到的帮助：这样的情况应该如何治疗呢？
病情描述：胆囊息肉2剩3mm这症状可以药物治疗好吗？会不会有恶变呢？
疾病名称：胆囊息肉0.5*0.4cm.怎么办&&
希望得到的帮助：指导治疗
病情描述：连续三年体验发现，无治疗过，不知道如何治疗，先了解下病情
疾病名称：胆囊息肉/结石&&胆囊腺肌症&&
希望得到的帮助：中医能治这个病吗？护胆调息方对我的病症有效吗？怎样的治疗方法是最佳的？
病情描述：饭吃多了右上腹会有胀痛，近日吃了药，腹部会有些痛，但是按哪里都找不到正确的地方，胆囊处偶尔会有隐痛，偶尔会有些不舒服。
疾病名称：肝多发小囊肿&&肺小结节&&
希望得到的帮助：是否可去门诊，怎样治疗
病情描述：感觉乏力，不定时感觉发热。肺病家族史，还有胆囊息肉
疾病名称：胆囊息肉多发的&&
希望得到的帮助：是否需要手术？
病情描述：家里没有人得这个病的，是不是长期睡眠不好吃高脂肪的食物或是心情郁闷
疾病名称：胆囊息肉 刚刚摘除&&
希望得到的帮助：不知道要不要开刀
病情描述：一直都有胆囊息肉 应该有一两年了 以前小没去在意他 前段时间因为肺炎住院一段时间 查处胆囊息肉越来越大 需要摘除 然后做了手术当时化验出来良性 送去化验的出来疑似癌变可能 需要再次开刀 切除...
疾病名称：胆囊多发息肉大的约7.3mm 需要手术？&&
希望得到的帮助：胆囊息肉是否需要手术，没有疼痛症状
病情描述：慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，十二指肠球溃疡。
疾病名称：胆囊息肉&&
希望得到的帮助：如何控制病情？现在需手术吗
病情描述：需要马上动手术吗？还是如何进行去治疗、调理呢？
疾病名称：胆囊息肉样病变，&&
希望得到的帮助：在邵阳市中西结合医院，医生建议胆囊切除手术。本人想如果可能。最好保胆。
病情描述：左肾多发性结石，在邵阳市中心医院做过手续。但大结石没取出。
疾病名称：做比超胆囊息肉病变&&
希望得到的帮助：是否需要进一步检查
病情描述：肚子涨，做比超胆囊息肉病变是啥病？严重吗
疾病名称：体检胆囊内息肉样病变0.8厘米血常规高低&&
希望得到的帮助：请问血常规不好双乳腺增生样改变，胆囊内息肉样病变这些要紧吗？要怎么办，需手术吗？...
病情描述：主要是体检B超检查出来的，没感觉不适，检查报告血常规指标有超高有偏低的，胆囊内息肉样病变0.8厘米，双乳腺增生样改变
疾病名称：胆囊息肉&&
希望得到的帮助：需要医生的帮助，尽快看是否需求做手术
病情描述：想咨询胆囊息肉好的解决方案，不留后顾之忧
疾病名称：胆囊多发息肉&&
希望得到的帮助：需要手术或者吃药吗，平时需要注意什么
病情描述：这个需要手术或者吃药吗，平时需要注意什么
疾病名称：胆囊息肉&&
希望得到的帮助：希望尽快在你们医院做腹腔镜手术
病情描述：右上腹疼痛
月经不调量少发黑 脚软
嘴巴苦手麻
人明显消瘦 肚子拉稀
疾病名称：体检时彩超发现有0.9厘米大小的胆囊息肉&&
希望得到的帮助：医生建议手术，年龄大容易病变，但也有医生建议观察，也因为年龄太大需谨慎，不知道是...
病情描述：体检时彩超发现有0.9厘米大小的胆囊息肉，大夫说可以手术做掉，但我父亲77岁高龄，不知道做手术会不会有风险，有必要做手术吗？需要注意些什么？
疾病名称：胆囊息肉样变、 胆囊壁胆固醇结晶&&
希望得到的帮助：体检查出胆囊息肉样变、 胆囊壁胆固醇结晶，每天都有吃早饭，吃什么药能治好？怎么能排...
病情描述：8月体检查出胆囊息肉样变、 胆囊壁胆固醇结晶。去年体检时没有，才一年时间就检出这样的结果，每天都有吃早饭的习惯，不知道得了这个病该怎么办？需要手术吗？或是吃什么药有效？怎么能排石？谢...
疾病名称：胆固醇与血脂&&
希望得到的帮助：如何治疗
病情描述：2016年7月发现胆囊息肉，肝囊肿，如何治疗？上传报告为日报告。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
高杰大夫的信息
肝移植治疗肝癌、肝硬化、肝功能衰竭等终末期肝病；原发性肝癌、肝转移癌的手术及综合治疗；肝脏肿瘤、胰腺...
高杰，男，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，北京大学人民医院肝胆外科副主任。中国医师协会器官移植...
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& 慢性胆囊炎慢性胆囊炎慢性胆囊炎
慢性胆囊炎慢性胆囊炎慢性胆囊炎
1慢性胆囊炎的饮食
问：请问医生,慢性胆囊炎患者能吃牛奶吗?哪些食物可以吃?哪些食物不能吃?
陈礼平主治医师: 病情分析:慢性胆囊炎饮食参考：1.热能：供给正常或稍低于正常量热能,约8.37MJ(2000kcal)／d,肥胖者宜限制热能.2.低脂肪：含脂肪多的食物可促进缩胆囊素的分泌,使胆囊收缩.胆囊炎时胆汁分泌障碍,脂肪消化吸收也受到影响,脂肪多可能诱发胆囊疼痛.故需严格限制脂肪摄入量,每天
鲍小华医师: 病情分析:现代医学认为本病多发生于胆石症的基础上,且常为急性胆囊炎的后遗症.其病因主要是细菌感染和胆固醇代谢失常. 　　1.感染性胆囊炎.是最常见的一种.胆囊病变较轻者,仅有胆囊壁增厚,重者可以显著肥厚,萎缩,囊腔缩小以至功能丧失. 　　2.梗阻性胆囊炎.当胆囊管阻塞(结石等)时,胆汁潴留,胆色素被吸收,引起胆汁成份改变,刺激胆囊发生炎症. 　　3.代谢性胆囊炎.由于胆固醇的代谢发生紊乱,而致胆固醇沉积于胆囊的内壁上,引起慢性炎症. 意见建议:1.采用内科治疗慢性胆囊炎的方法：内科治疗主要是消炎利胆的方法,如消炎利胆片,利胆醇,舒胆通,胆通,去氢胆酸以及熊脱氧胆酸等,有些病人有效,但难根治. 2.外科治疗慢性胆囊炎的方法：反复发作胆绞痛,胆囊无功能,有急性发作,尤其是伴有结石者,应手术治疗.80%的胆囊癌并有慢性胆囊炎胆石症,手术可起到预防胆囊癌的作用.3.经常保持愉快的心情,注意劳逸结合,寒温适宜.劳累,气候突变,悲观忧虑均可诱发此病急性发作.常服用利胆药物及食物,保持大便通畅.4.慢性胆囊炎的膳食,应根据病情给予低脂肪,低胆固醇的半流质食物或低脂肪,低胆固醇的软食.低脂肪：指脂肪总量以20-30克／日为宜,并把这些脂肪总量分在各餐中.低胆固醇：指忌食用含胆固醇较高的食物.如蛋黄,脑,肝,肾及鱼子等,因鱼油中含大量多烯酸,能降低血中胆固醇水平,所以平日可多食用些鱼类食物；蛋白质：蛋白质食用要适量,每日50-70克,足量的蛋白质有利于损伤组织的修复,但过量的蛋白质会增加胆汁的分泌,不利于胆囊炎性组织的修复.碳水化合物：慢性胆囊炎的病人的热量主要来源于碳水化合物：碳水化合物易消化,利用率亦高.但过于肥胖的人患胆囊炎,同时合并有冠心病或高脂血症时,则需要适当限制碳水化合物的摄入,包括主食及含糖糕点,糖块的摄入,以利于减轻体重.大量饮水.保持每日毫升水量的摄入,以利于胆汁的稀释,减少胆汁滞积.忌食用刺激性食物或浓烈的调味品.少量多餐.避免便秘发生,因其能影响胆汁的排出,所以适当用些含粗纤维的蔬菜和水果.5.慢性胆囊炎没有非常满意的治疗方法,中药能有效降低复发的可能,但得有一定的疗程,至少一个月,而中药大都用疏肝利胆的药,应特别注意不要伤阴.生活护理:定期复查B超及肝功,6-12个月一次.
爱心医生: 病情分析:愿有病的人早日恢复健康,没病的人永远健康! 慢性胆囊炎患者,平日进食应以清淡,易消化的食物为主,应进大量饮料(ml),以稀释胆汁.每2~3小时进食1次,以刺激胆汁分泌.吃易消化的蛋白质,每天50g.勿吃动物脑,肾,蛋黄,油炸食物,辛辣品.在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱.在饮食结构上,严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉,油炸食品,动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇意见建议:建议 慢性胆囊炎患者,平日进食应以清淡,易消化的食物为主,应进大量饮料(ml),以稀释胆汁.每2~3小时进食1次,以刺激胆汁分泌.吃易消化的蛋白质,每天50g.勿吃动物脑,肾,蛋黄,油炸食物,辛辣品.在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱.在饮食结构上,严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉,油炸食品,动物内脏等,生活护理:少吃油腻的食物,可以吃点消炎利胆片.有这么几样东西不能吃:蛋鱼肥肉,多吃易消化的食物,还有就是对慢性胆囊炎最好的疗效还是消炎利胆片.不信就试试吧!哦忘了一点,平时记得多吃点水.
2慢性胆囊炎很难治愈吗，有不有根治的方法呢
问：病情描述:慢性胆囊炎很难治愈吗，有不有根治的方法呢？曾经治疗情况和效果:胆炎舒治胆囊炎效果好想得到怎样的帮助:胆炎舒治胆囊炎效果好
刘云涛副主任医师: 通过您的描述，这种情况考虑是由于慢性胆囊炎引起的典型表现，这种情况需要积极的一些消炎的药物来治疗消炎利胆颗粒，才能够得很好。
苏新程主治医师: 你好，慢性胆囊炎影响因素较多，饮食，感染，寒冷等十分容易反复，发作时可以应用消炎利胆片、熊胆胶囊、利胆素等，腹痛时可用颠茄类解痉药物对症治疗，必要时抗感染治疗。饮食上建议高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食，同时要有丰富的维生素。比如尽量选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物，利于保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空。适量膳食纤维（新鲜蔬菜水果），可刺激肠蠕动，预防胆囊炎发作。多喝水稀释胆汁，少量多餐，可反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排出。尽量养成良好的生活习惯！
爱心医生: 病情分析：慢性胆囊炎系胆囊慢性病变，大多数合并胆囊结石，少数为非胆石性慢性胆囊炎。指导意见：患了慢性胆囊炎后，胆囊的功能大多已有很大的损害，病人会经常感到上腹或右上腹疼痛，以及上腹饱胀不适、反酸嗳气、恶心、呕吐等消化不良的症状。有的病人会有急性胆囊炎的发作，少数病人还会引起胆囊癌。而目前还没有哪一种药物可以根治慢性胆囊炎，各种杀菌消炎的抗生素，对治疗慢性胆囊炎并无效果。因此，慢性胆囊炎一经明确诊断，应以手术切除病变的胆囊为宜。作了胆囊切除术后，绝大多数的病人都会取得满意的疗效，症状消失，也避免了急性胆囊炎、胆囊癌等并发症的发生。
3慢性胆囊炎如何治疗
问：BR>B超提示:慢性胆囊炎
李晓副主任医师: 患了慢性胆囊炎后，胆囊的功能大多已有很大的损害，目前还没有哪一种药物可以根治慢性胆囊炎，各种杀菌消炎的抗生素，对治疗慢性胆囊炎并无效果。因此，慢性胆囊炎一经明确诊断，应以手术切除病变的胆囊为宜。
　　对症状较轻，胆囊内没有结石，胆囊的浓缩和收缩功能只有轻度减退的病人，可以采用利胆的药物来治疗，如口服去氧胆酸、胆酸钠或消炎利胆片等。饮食中的脂肪量不宜太多，以免引起病人的不适。
爱心医生: 音频回复 GetPostFlash('3','0820928');
4慢性胆囊炎吃什么药最好？
问：主要症状:慢性胆囊炎发病时间:半年前化验检查结果:全身麻麻的曾经治疗情况和效果:没有
黄澈主治医师: 急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好. （一）非手术疗法亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c. 解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效. （二）手术疗法 1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术. 2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除.
申兰阔医师: 慢性胆囊炎要彻底治疗就需要手术切除,不过大多数病人是不能接受外科手术治疗的,这样可彻底消除病灶,并能避免并发症的发生,应选用低脂饮食.因为高脂饮食,能促进胆汁分泌,胆囊收缩,低脂饮食,可减轻胆囊负担,减少胆绞痛发生.内科治疗主要是服用利胆药,使胆道经常保持通畅,如服用硫酸镁,去氢胆酸,胆维他片等西药,或服用胆乐,利胆丸,胆舒胶囊,金龙舒用利胆药等.需要医生指导下选择服用.注意饮食.食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物.保持大便畅通.六腑以通为用,肝胆湿热,大便秘结时,症状加重,保持大便畅通很重要.要改变静坐生活方式,多走动,多运动.要养性.长期家庭不睦,心情不畅的人可引发或加重此病,要做到心胸宽阔,心情舒畅.需要规律饮食,适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量,保证摄入足够量的蛋白质,注意卫生,防止肠道蛔虫的感染.积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症.
唐孝敏技师: 你好 胆囊炎要低脂肪饮食,低胆固醇饮食,以清淡少渣易消化为宜,应少量多餐,并多饮汤水.建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗.临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗.(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人.(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者.(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者.(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者.(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者.(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者.
5慢性胆囊炎不吃药自己会好吗
问：病情描述:慢性胆囊炎不吃药自己会好吗一直在 治疗其他的病 所以一直没吃这个药了 医生让我现在不要吃 抗生素
因为现在换有阴道炎
曾经治疗情况和效果:慢性胆囊炎不吃药自己会好吗想得到怎样的帮助:慢性胆囊炎不吃药自己会好吗
崔立静医师: 病情分析:你好，慢性胆囊炎的疾病，有的症状不明显，有的也是可有右上腹的疼痛酸痛、后背的疼痛酸痛、恶心、呕吐等情况的。意见建议:这种情况一般的情况如果症状不严重，注意一下饮食清淡，保持心情舒畅。适当活动，不要劳累。往往是可以有效的改善的。但如果症状较重的情况下是需要进行治疗的。
宫玉梅副主任护师: 您好，根据您提出的问题，给予您如下的回答，如果你饮食上面进行控制，即使不吃药，也能够起到一个全域的作用，但是如果您不清淡饮食还要继续服用一些大油大肉和一些胆固醇较多的食物，那么您的胆囊炎是不会进行痊愈的！
刘明医师: 病情分析:您好，这个病不会自愈的，大多数人会反复发作，久治不愈。当然如病情很轻的话，可能也没有太明显的症状。意见建议:慢性胆囊炎原则上一经明确诊断，应以手术切除病变的胆囊为宜。避免急性胆囊炎、胆囊癌等并发症的发生。对症状较轻的病，可以采用利胆的药物来治疗，如口服去氧胆酸、胆酸钠或消炎利胆片等。注意饮食，食物以清淡为宜，少食油腻和炸，烧烤食物。
6治疗慢性胆囊炎的偏方
问：病情描述:20日晚右上腹剧痛，此前每年大约疼痛过两三次。曾经治疗情况和效果:经Ｂ超检查是慢性胆囊炎，一直挂水消炎。:想得到怎样的帮助:保胆治疗。化验、检查结果:肝脏大小正常，肝表面光滑，特求慢性胆囊炎治疗的偏方。谢谢
爱心医生: 慢性胆囊炎的偏方建议：到医院做B超检查一下，胆囊炎不必担心，很简单，用树荣苦菜煮汤喝即可，用时须加红糖哦。是一种野菜，以前人们用来充饥，当饭吃的。注意的是：晚上不要熬夜,少吃西瓜、香蕉、梨及冷饮等生冷性寒之物，少吃蛋黄、动物内脏等含高胆固醇的食物。三分治，七分养，平时要注意饮食及生活习惯的调整。另外，肠胃消化不好情况其实是胆囊炎引起的症状而已。凡十一脏取决于胆也【黄帝内经素问】，根源在胆。肠胃问题必须从胆治疗。我们吃的食物首先在胃里经胃酸打碎糜化，后进入肠道通过胆汁胰液分解代谢吸收，但如果胆不好（指胆囊炎）就会导致胆囊收缩功能变差，胆汁疏泄不畅，分泌减少，使得食物在肠道内停留时间过久，下面下不去，上面下不来，食物在胃里便会长时间滞留胃里，而胃里当有食物时便不断刺激胃酸大量分泌出来，这就是胃酸过多的原因，长此以往，胃的功能便会下降，胃酸在分解食物的同时也会侵蚀胃粘，产生胃部溃疡，另外肝胆气机失常导致胆汁逆行犯胃，损伤胃粘膜，进而产生浅表性胃炎胆汁反流性胃炎，慢性胃炎，慢性糜烂性胃炎及慢性萎缩性胃炎等胃病。症状有打嗝、嗳气、口苦、返酸，胃胀，右腹隐痛等。而肠道问题就是胆汁减少导致脂肪及胆固醇不完全代谢（胆汁主要功能就是分解糜化脂肪和胆固醇），使得脂肪和胆固醇没有完全分解就排出体外，或因分解速度过缓而在肠道停留时间过久而产生大便不成形或便秘以及伴有痔疮出现的情况。综上所述，您就会知道其实肠胃疾病的根源在胆，是胆囊炎引起的。所以不管用什么药都治不好，达不到治愈效果。只有调理胆，才能从根源上解决肠胃问题。 提问人的追问
18:54:45这个方法真的这么好吗。
唐琴琴副主任护师: 慢性胆囊炎没有什么特效药，主要是要控制平时饮食，平时不能吃含脂肪高的食物，不能喝酒，饮食宜清淡。可以口服消炎利胆片或胆舒进行对症治疗。
爱心医生: 胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。急、慢性胆囊炎，目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除，如果术前检查发现胆囊有功能，宜保留胆囊。低脂饮食，口服利胆药，如硫酸镁、消炎利胆片、清肝利胆口服液、保胆健素等；应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石；有寄生虫感染者应当驱虫治疗。另外也可以请中医进行辨证论治。 提问人的追问
18:51:24有么有简单的偏方啊
7慢性胆囊炎并胆囊结石该怎么治疗
问：你好我今天检查做腹腔B超
说我是慢性胆囊炎并胆囊结石请问我该如何治疗
手术的话是随时都可以吗 我的结石是15mm
胆囊切面形态是67X24mm
我都晕晕呼呼的了 不知道该怎么办了
请问严重吗
我起先就是左肋骨下面痛才去检查的 我还以为是胃痛 帮帮我把第一次问题补充:( 18:03:19)你好
请问下新式内镜微创“保胆取石”术大概要多少钱啊
还有这个手术那里都可以做吗
白毅医师: 可以在发生疼痛的时候，采用以下临时措施:双手按在桌沿，身体倾斜向前，右腿向后蹬腿；原理是:胆结石随胆汁移动后，可能会卡在胆囊颈部，进而引发疼痛，采用这一措施后，胆结石可能掉下去，从而结束疼痛.
疼是急性胆囊炎症的表现，因此建议尽快进行控制胆囊炎症的治疗；
结石15mm已经比较大了，待炎症控制后应该尽快考虑手术治疗；保守治疗也就是药物治疗，只能治标不治本；（详细情况见附文1:“药物溶石”可信吗？）
胆囊属于消化系统重要的一环，患有胆结石可能会对消化系统造成影响，建议先治疗胆结石；
现在需要注意以下几点:平时饮食以清淡为主，忌食高胆固醇和高脂肪食品；生活作息要规律，不宜过度劳累；多运动，切忌久坐不动；多饮水，一天饮水2500毫升左右；
目前治疗胆结石最有效的方法是手术治疗，分两种:1、切除胆囊手术；2、新式内镜微创“保胆取石”手术，取出结石，保住胆囊；2者的介绍如下:
（一）、（开腹和腹腔镜）切除胆囊手术
胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法，运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高，胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术，从而使接受胆囊切除的患者空前增多，大部分临床医师向患者解释:“胆囊切除后对人体没有影响”，为很多患者接受这项手术吃了定心丸”.
然后，胆囊决不是可有可无，而是一个十分重要的消化器官，是消化系统重要的一环.切除胆囊会对人体造成重创，引起长期的消化不良和腹胀腹泻，很多人切除胆囊后气色不好、体质差就是因长期的消化不良引起的.（详细情况见附文2:胆囊切除的危害；）因此只要有可能，都应该尽量保住胆囊；
（2）、保胆取石手术——老式“保胆取石”术和新式内镜微创“保胆取石”术
1、老式“保胆取石”术
是没有借助胆道镜这一先进设备，即“盲人”取石，采用传统开腹手术，切开胆囊取出结石，再把胆囊缝合.这种方法肉眼下取石，留有“盲区”，微小结石不能发现从而使胆囊内结石残留率增高.并且术后没有采取其他防止复发的手段，所以这种手术方法复发率高，创伤大、恢复慢，早已淘汰.
2、新式内镜微创“保胆取石”术
术前口服胆囊造影明确胆囊功能情况，在右肋缘下做一2cm左右的切口，在胆囊底部戳开约1cm小口，吸尽胆汁后纤维胆道镜经此切口进入胆囊观察胆囊粘膜，并利用胆道镜取净结石；
根据胆囊情况确定是否行胆囊管扩张，采用独创的“外壳整形”法，改变胆囊体位，改变胆汁引流，防止胆汁淤积造成结石复发；最后缝合胆囊切口及腹壁切口，手术完毕.
术后，采用悬磁仪局部理疗，通过脉动磁场防止带电荷的和含铁的胆泥沉积，防止胆汁遄流形成结石；并且根据病情，必要时术后服用降血脂，降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物，防止胆结石形成.
附文1:“药物溶石”可信吗？
绝大多数药物只能起到一个暂时缓解胆结石的各种症状比如疼痛、炎症、消化不良等，全世界公认的唯一能够溶石的药物是“熊去氧胆酸”，该药物只能用于溶解0.3cm以下结石，它的主要弊端是:
1、对溶解超过0.5cm以上的结石效果差，起效慢，疗程很长，费用贵；
2、长期服用该药物有较强副作用:对肝脏有严重的损害；
3、无法解决复发的问题:胆结石形成的原因是胆汁成份的变异，表现为胆汁酸盐含量相对过少而胆固醇及胆红素等成份过多，胆汁酸盐不足以溶解过多的胆固醇及胆红素，日久以后，胆固醇及胆红素逐渐析出并凝聚结石石，而该药物无法解决这个结石形成的根本原因.
目前，很多不正规的医疗机构（很多是自封的“研究所”），看中了其中的商机，打着“药物（中药）溶石”的旗号，其实纯属骗钱.他们的药物甚至连生产许可证都没有，如何保证安全？更别说“溶石”了.
因此在此提醒患者朋友，即使买药，也应该到正规医院让医生开，而不应随意相信那些广告，擅自买药服药；切记，你所服用的药物会对你的肝脏、肾脏等身体器官造成炎症严重害，只是这些损害你一时不容易看到.
附文2:胆囊切除的危害
近年来的研究发现，胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响:
　　1、造成人体消化不良、腹胀腹泻
　　肝细胞每天分泌约800~1200ml胆汁，其中水分占97%.肝细胞分泌的胆汁，进入胆囊进行存储和浓缩:因胆囊粘膜有很强的选择性吸收胆汁中的水和电解质功能，胆汁中90%的水分被胆囊吸收后，能使胆汁浓缩约30倍并储存于胆囊.进食后，尤其进高脂肪食物，在迷走神经和胆囊收缩素的调节下，胆囊收缩排出胆汁进入十2指肠腔内参加消化.如果胆囊被切除，此时肝胆汁由肝内排出无处可存，不管人体是否需要，只好持续不断的排入肠道；当进食美味家肴时，需大量胆汁帮助消化，但此时体内无“富余胆汁”相助，从而影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化吸收，其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等，2是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.胆囊切除患者日后大多消瘦、面黄，就是这个原因造成的.
　　2、引发碱性反流性胃炎
　　正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃十2指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在十2指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩及溃疡形成.曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查，发现其中胆汁酸含量明显增加，最低增加2倍，最高增加380倍，平均增加24倍.胃酸分泌明显下降，胃壁细胞受损．胃镜下呈弥漫性炎性改变.
　　3、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高
　　在治疗胆总管结石的过程中，可以发现:超过50切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组.所以虽然切除胆囊后去除了胆结石，却很可能因此“招来”胆总管结石，这是因为:胆囊切除前，胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高；而胆囊切除后，胆盐池明显减小，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，久而久之，容易造成胆固醇的积累，这样就容易形成结石，也就是胆总管结石.
　　而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石.
　　4、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高
　　近年来，许多学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分:
　　1）欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍.
　　2）有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现，6千例有胆囊切除史，并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加，由21．8％增加到38.5％另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现，女性结肠癌的发生率比一般女性高约70％其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍.
　　为什么胆囊切除后结肠癌发病率会升高？
　　这可以用次级胆酸论来解释.次级胆酸具有致癌或协同致癌作用:次级胆酸能使结肠粘膜细胞有丝分裂增强，容易引起结肠癌变.又因近端结肠内的次级胆酸浓度较高且右半结肠对次级胆酸的吸收大于左半结肠，故胆囊切除术后癌种好发于右半结肠.其病理生理改变的原因主要是:
　　1）次级胆酸的由来:肝胆管分泌出的胆酸为初级胆酸，进入肠道后与细菌接触变为次级胆酸.
　　2）胆囊切除术后胆囊功能丧失，不能控制胆汁的排泄和在肠道的停留时间；因而初级胆酸24小时持续不断的流入肠道并与细菌接触，产生大量次级胆酸，无疑增加了结肠癌变的危险性.
　　近年来，许多欧洲学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中，发现不少病例都有胆囊切除的病史，Moehead对100例60岁以上的切胆与100例不切胆病例分析，发现患结肠癌者分别为12:3，十分惊讶.然而，在胆囊功能正常时胆汁只发生在进食时排入肠道，空腹时肠道内并无较多的胆汁常在，显然初级胆酸与细菌接触的机会很少，因而产生次级胆酸的量很少，加之正常胆囊的存在，胆汁中存有大量的Ig，保护肠道粘膜不受外来抗原和次级胆酸的侵害，当然就减低了结肠癌变的可能性.故北欧的研究结肠癌的医生大声疾呼不要随便切除胆囊的忠告是极为有道理了.
　　5、造成肝损害和结肠损害
　　目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多，所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后，会造成慢性肝损害和结肠损害，而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因.
　　6、导致胆管损伤
　　众所周知，在胆囊切除的手术过程中，由于Calot氏3角的重要性，加之局部组织的粘连影响，胆囊切除术所带来的合并症再所难免，总有一定的概率（胆管损伤:0.18~2.3%）；且有一定的死亡率（0.17%）.其中包括:胆管损伤，肝管损伤，血管损伤，胃肠损伤等等.特别值得强调的是在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起.黄晓强统计2566例CBD损伤病例中，1933例为胆囊切除引起，占狭窄病例的75%.胆管损伤的并发症是胆道外科的非常疑难的课题，与内镜“保胆取石”手术相比，内镜保胆取石是在胆囊腔内施行手术，根本不可能伤及胆囊周围器官；这一点是胆囊切除的最大缺陷.加之，考虑到胆囊切除带来的生理缺陷和免役功能的影响，草率选择胆囊切除之举，就应该慎重考虑了.
　　7、造成“胆囊切除术后综合症”
　　“胆囊切除术后综合症”这一名词乃是一个模糊概念；随着现代影象学诊断技术的进步，已经排除了胆道术后残余结石，胆管损伤等诊断，而只有胆道术后发生的Oddi`括约肌炎症和运动障碍方能称得上“术后综合症”，而这一征候的治疗临床上甚感困难.
　　研究表明:胆囊在胆系动力方面起着举足轻重的作用，胆囊可容纳30-60cc的胆汁，可以缓冲胆道的流体压力，维持胆道压力生理平衡.一旦去掉胆囊，不能调节胆系压力，即可导致oddi’s括约肌功能障碍.
以上所述切除胆囊所造成的这些后果，医生事前不可能细讲，在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示，在出现胆道损伤等严重并发症时，医生多是用病情复杂，不可抗拒来解释，很难评为医疗事故.
当你咨询了一些医生，他们都说切除胆囊对人没有影响，这是没有轮到他自己，在问到是否可以保胆，他们千篇一律的说，保胆后会复发，其实他们说的是旧的保胆手术，而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”、被动等待复发的旧办法，由于采用了许多防止复发的措施，使术后5—10年的复发率从以前的30%—40%降低到2%—4%或更低，而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果，如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高，至死至伤等.
附文3:腹腔镜切除胆囊的问题
现在很多医院在宣传胆囊切除术时总会不忘带上“腹腔镜微创手术切除胆囊”.严格的讲，所谓“微创”主要是指对器官功能损伤的大小，而切口的大小都是次要的.保留了一个重要器官的功能，是最大体现微创含义标准.如果胆囊器官被切掉了，胆囊功能被丧失了，即便是采用所谓的“先进”的腹腔镜技术切除胆囊，切口再小，“恢复快”，也不能算是微创，应该是重创了.
实际上，腹腔镜只改进了器械，没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果，严重并发症的发病率比开腹的更高，一想就明白，开腹手术百年，在3维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率，腹腔镜没有改变(分离、结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤，怎能改变并发症和死亡的发病率呢？更不能与保胆手术相比了.把腹腔镜的好处拔得如此高，完全是占领市场的宣传，其实，用腹腔镜切除有功能的胆囊，是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术.即便是采用所谓的“先进”的腹腔镜技术切除胆囊，切口再小，“恢复快”，也不能算是微创，应该是重创了.
附文4:“保胆取石”后胆结石复发率高？
当你咨询了一些医生，他们都说切除胆囊对人没有影响，这是没有轮到他自己，在问到是否可以保胆，他们千篇一律的说，保胆后会复发，最后还是要切除胆囊，因此“保胆取石”没有任何意义.
今天，我们已经揭开了老式“保胆取石”术容易复发的秘密:
1），“盲人取石”，没有借助纤维胆道镜这一先进可视设备，肉眼下取石，留有“盲区”，微小结石不能被发现从而使胆囊内结石残留率增高造成胆结石遗漏在胆囊中；
2），“一取了之”，就是术后没有采取防止复发的保健措施，被动等待结石复发.
揭开了老式“保胆取石”术容易复发的原因后，我们在新式“保胆取石”术采取有效措施:
1），采用纤维弹道镜这一可视设备，可以看得见胆囊内的所有情况，因此可以把所有的结石都取干净，没有残留结石；
2），在手术中采用独创的“外壳整形”方法，改变胆囊体位，改变胆汁引流.因为胆结石的形成很大一部分原因是由于胆汁的淤积造成的，因此改变胆汁引流后，会极大地降低胆结石形成的机会；
3），手术后，采用悬磁仪局部理疗，通过脉动磁场防止带电荷的和含铁的胆泥沉积，防止胆汁遄流形成结石；并且根据病情，必要时术后服用降血脂，降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物，防止胆结石形成.
由于新式“保胆取石”手术采用了上述这些措施，术后5—10年的复发率从以前的30%—40%降低到2%—4%或甚至更低.因此，复发率高这一问题已被我们圆满攻克，“保胆取石”术就成了现实可行的方法.
要想保胆，就要趁胆囊功好的时侯治疗.要了解更多保胆手术的详细情况可通过百度搜索“保胆取石”.}