转氨酶升高是肝炎吗高是否肝炎

转氨酶高,就是得肝炎了吗?
退休工人老张,平时每天和老伴一起跳广场舞,这1个多月来总是感觉全身没力气,四肢肌肉关节酸痛,到附近医院化验发现「转氨酶升高」,医生考虑肝脏有问题,但输液保肝治疗后也不见好转。
高中体育老师小王,工作虽然累点,身体很壮实,前几天淋雨感冒了,上课时突然感到头晕,心跳得厉害,校医院化验发现「转氨酶升高」,建议小王到大医院去看,小王一路嘀咕「怎么转氨酶高了呢,难道我得了肝炎?」。
上海市第六人民医院风湿免疫科主任 戴生明 教授
老张和小王检查出来都是转氨酶升高,大家自然而然都觉得他们是不是肝上有问题,马上联想到「肝炎」。我们首先一起来看看什么是转氨酶?转氨酶升高又能提示哪些身体信号?
什么是转氨酶?
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶,是肝脏这个人体化学加工处理厂正常运作过程中必不可少的催化剂,也是肝脏的一个晴雨表。
因此一提起转氨酶升高,大部分人都会与肝脏疾病联想在一起。
然而,除了肝脏之外,转氨酶也普遍存在于心脏、大脑、肾脏、肌肉等器官组织中。
转氨酶多种多类,其中谷丙转氨酶和谷草转氨酶最为重要。我们在医院看病,医生也经常根据这两个指标来判断我们肝脏是否出了问题。
其中谷丙转氨酶在肝脏中活力最大,当肝脏细胞损伤时,它就会被释放到血液中,于是血液内的转氨酶就明显地升高了。
但是,这两种酶同时也存在心脏中、肾脏、脑组织、肌肉等器官组织中,如果这些组织发生炎症和损伤,同样也会出现这些酶的指标升高。
如何正确认识转氨酶升高?
转氨酶是肝细胞里面的一种成分,这种成分在肝细胞中的含量非常高,因此肝细胞一旦遭到打击和破坏,转氨酶就会从受损的细胞中释放出来进入血液。
但其在心脏、肌肉等组织中也同时存在,这些器官和组织发生病变的时候,也会在化验单上看到「转氨酶升高」的现象,因此转氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的状态。
这就好比如果发现白细胞高了,不一定就是有白血病,也有可能只是感冒了产生了炎症,所以白细胞才反应性升高一样。
转氨酶对外界的变化十分敏感,很多因素都会引起它的波动。
导致转氨酶升高的原因有很多,有些正常健康人也可以出现升高:比如剧烈运动后劳累,饮食油腻或酗酒;有些孕妇内分泌失调;部分营养不足,饮食结构不合理,如低蛋白饮食,或食物中缺乏胱氨酸、维生素E。
然而,更多见的是得了下面这些病:
1、肝脏疾病:病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等肝病。
2、药物副作用:很多经肝代谢的药物,一些中药都可能引起转氨酶升高,但停药后可恢复正常。
3、胆道胰腺疾病:如胆囊炎急性发作时,可引起转氨酶高。转氨酶从胆管排出,故胆管梗阻、胰腺疾病也可使转氨酶升高。
4、心脏疾病:急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等疾病。
5、感染性疾病:比如心肌炎、肺炎、肺结核、急性败血症等患者中,也可以出现血中转氨酶升高。
6、风湿免疫病:这个我们最容易忽略,比如肌炎,大多数肌炎的患者急性期肌酶谱普遍升高,丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶也会同时升高,很多自身免疫疾病都会造成转氨酶升高。
老张和小王得了什么病?
老张经过风湿免疫科医生会诊以后,发现老张没力气,两只手也举不起来,查血清肌酶包括转氨酶高了很多,做了相关检查以后发现老张得了「多发性肌炎」这个病,给予相应治疗后,老张2个礼拜后顺利出院,又和老伴一起开开心心的跳广场舞了。
小王到了医院,经过医生仔细检查,发现小王得了「病毒性心肌炎」而不是肝脏疾病,医生对小王解释说:转氨酶升高是心肌细胞受损的一个表现,并不是肝炎,只要别受凉,多休息就没事了,小王经过对症治疗后很快就康复出院,又高高兴兴的给学生上课去了。
经过老张和小王的看病经过,以及转氨酶相关的知识,相信大家对转氨酶升高有了新的认识,而我们只有了解更多相关医学知识,才能更了解自己,从而更好的保证自己有个健康的身体。
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转氨酶偏高会不会影响入职体检的结果
因为肝炎会传染所以人们对肝炎会有一定的恐惧,导致人们对化验单上的转氨酶数值也格外敏感。认为一旦转氨酶高了,就说明自己得肝炎了,这种看法对吗?下面就由医生告诉我们答案吧。
这种看法是不对的。肝脏是人体
转氨酶高不一定是肝炎因为肝炎会传染所以人们对肝炎会有一定的恐惧,导致人们对化验单上的转氨酶数值也格外敏感。认为一旦转氨酶高了,就说明自己得肝炎了,这种看法对吗?下面就由医生告诉我们答案吧。
这种看法是不对的。肝脏是人体内含酶最丰富的脏器,肝损伤后肝细胞内的酶类可能释放出来,这些变化可表现为酶的检测值升高。所以,转氨酶高不一定是病毒性肝炎。 人体内的转氨酶有20余种,化验单中常见到的主要有两种:一种是存在于肝细胞浆中谷丙转氨酶(ALT),另一种是存在于肝细胞线粒体中的谷草转氨酶(AST)。一般来说,两种转氨酶的正常范围都是040国际单位/升。其中,谷丙转氨是最为敏感的监测肝脏损害的指标,因为1%的肝细胞损害,就可使血中谷丙转氨酶的浓度上升1倍。谷草转氨酶反映肝细胞线粒体的损害,较能说明肝脏组织的破坏程度。 健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果也可能超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能高出正常范围。 对单项转氨酶升高,我们要及时查找原因。比如,比较胖的人就要考虑脂肪肝,并积极减肥、清淡饮食;酗酒的人就要及时戒酒。改善生活方式的同时也可以在医生指导下服用保肝药物,服药半个月到一个月停药,再化验。如果此时还高,就要提高警惕,考虑肝炎的嫌疑。一般80国际单位/升,就建议住院治疗。 做肝脏检前要注意不要剧烈运动,不要吃过油腻的食物,以免造成转氨酶一过性升高。
好文推荐:肝硬化患者突出的危害表现有哪些肝硬化患者应掌握的健康常识肝硬化引发原因会是哪些注意护理肝硬化病人能延续生命文章来自康康体检网谷丙转氨酶异常多见哪些疾病?_体检_康康体检网  谷丙转氨酶是肝脏损伤最灵敏的项目,需根据数值增高的情况受检者症状和全身检查结果来判断。当急性黄疸性肝炎时数值会明显增高,慢性肝炎、肝硬化、酒精和药物性肝损害及肝癌会轻或中度增高,体检中谷丙转氨酶轻度增高,最常见的原因是脂肪肝。  我们平时说的谷丙转氨酶异常多见哪些疾病?文章来自康康体检网体检后:发现转氨酶高怎么办 - 康康体检网据统计,各类体检中发现转氨酶升高的人数达到参加体检总人数的7.8%,一旦发现转氨酶升高,意味着体检不合格,不能献血,那么转氨酶升高到底是怎么回事?转氨酶又称作氨基转换酶,种类较多,其中最主要的是丙氨酸转氨酶(ALT,又称谷丙氨酶、GPT)和门冬氨酸转氨酶(AST,又称草转氨酶,GOT)。转氨酶升高,常见于各种疾病引起的肝炎,尤其在急性肝炎时增高最为明显,如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。其他如胆管炎症、脂肪肝、钩端螺旋体病,血吸虫病、肝吸虫病,疟疾等转氨酶也可升高。因此,血清转氨酶活性升高,不一定都是病毒性肝炎,必须结合流行病学资料,症状,体征和肝炎其他检测指标综合分析,才能作出正确诊断。发现转氨酶升高,主要有以下几种原因:1、化验肝功系列(包括转氨酶、胆红素、血清蛋白比值等)、肝炎病毒指标(包括乙肝&两对半、丙肝抗体等),如果阳性,再复查1次,依然阳性,可确认为某种病毒性肝炎。2、体重过胖,很有可能为脂肪肝,脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有血脂(胆固醇、三酰甘油等)含量升高。3、常饮酒可以造成酒精性肝炎、特点为肝脏肿大,有压痛,且与脂肪肝并存。4、有输血或血液制品史,有手术、外伤史,一定要检查是否有丙型肝炎。5、直系亲属或帝系亲属中有乙型肝炎患者,尤其是父母有乙型肝炎者,一定要检查乙肝两对半以排除乙型肝炎。6、近期是否服用过对肝脏有损害的药物,如果有,一定要注意药物性肝炎的可能。7、女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能,检查自身免疫抗体(抗核抗体、抗平滑肌抗体等)是否为阳性。8、既往是否有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病,这些病也可以引起转氨酶升高。9、近期是不过度劳累。由此可见引起转氨酶升高的原因很多,所以必须认真检查,明确结果,然后才能加以治疗。文章来自康康体检网
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谷丙转氨酶高就一定是肝炎吗
来自内蒙古
健康咨询描述:
我因为最近发烧&做了几项检查。其中,生化检验报告显示,谷丙转氨酶98.8&,参考范围是0-40。Y——谷氨酰转肽酶79.6,参考范围是0-50。总胆红素19.4,参考范围是3.4——17.1。间接胆红素15.80,参考范围是0——15。超敏C反应蛋白26.56,参考范围是0-2.1。腺苷脱氨酶,总蛋白,白蛋白,球蛋白,白/球比例,直接胆红素,总胆汁酸,谷草转氨酶均在正常范围内。丙型肝炎抗体阴性,结核抗体阴性,乙肝六项全部阴性。大夫根据以上检查,确定我得了甲肝。我想问问大夫&他的诊断正确吗?我发烧打针和转氨酶升高有关系吗?B超显示左侧颈部淋巴结增大,发烧和这个有关系吗?这个和转氨酶升高有关系吗?另外还做了几项检查肺部CT显示肺部及气管都正常。血沉检验&红细胞沉降率&72参考范围0——15。还有一张报告单,显示:白细胞计数10.28参考范围4——10。型血小板比例&.50低&参考范围是3——43。其余中性粒细胞百分率,中性粒细胞计数,淋巴细胞百分率,淋巴细胞计数,单核细胞百分率,单核细胞计数,嗜酸性粒细胞比率,嗜酸性粒细胞计数,嗜碱性粒细胞比率,嗜碱性粒细胞计数,红细胞计数,血红蛋白,红细胞压积,红细胞平均体积,平均血红蛋白含量,平均血红蛋白浓度,红细胞体积分布宽度,红细胞分布宽度,血小板计数,血小板压积,血小板平均体积,血小板体积分布宽度,大血小板细胞数都正常。还做了腹部彩超,除了肝脏上有一个2.0X1.6CM的血管瘤&其余都正常。请您看看我的这些检查指数,是得了甲肝吗?谢谢。
曾经的治疗情况和效果:
打了七天消炎针。因为老是低烧。
想得到怎样的帮助:根据以上检查,看看究竟是什么原因导致的低烧。是甲肝吗?谢谢。
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擅长: 高血压,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰,
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&&&&&&你好!根据你的描述,有多种因素可以引起转氨酶高。毒性肝炎是引起转氨酶高最常见的疾病。多种药物和化学制剂也能引起转氨酶升高,大量和长期酗酒者转氨酶也会升高。肝硬化,肝癌活动时转氨酶都要高于正常水平。此时应积极进行治疗
阳谷县人民医院&& 主任医师
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&&&&&&根据你的描述,你说的对,转氨酶增高,不一定的是肝炎。引起转氨酶增高的病因太多。假设你得的是甲型肝炎,或者是其它原因引起的转氨酶增高。其治疗是一样的。我感觉有时候不要太过于认真。
擅长: 各种外科常见疾病,妇科常见病,以及麻醉常见的问题
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&&&&&&病情分析:&&&&&&有多种因素可以引起转氨酶升高.如1,毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病2,中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高3,大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高4,肝硬化与肝癌肝硬化活动时,转氨酶都高于正常水平,应该积极治疗.5,胆道疾病胆囊炎,胆石症急性发作时&&&&&&指导意见:&&&&&&6,心脏疾病急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高7,其他某些感染性疾病,如肺炎,伤寒,结核病,传染性单核细胞增多症等,都有转氨酶升高的现象,但这些疾病各有典型的临床表现,并可借助实验室检查,明确诊断.此外,急性软组织损伤,剧烈运动,妊娠期,亦可出现一过性转氨酶升高.&&&&&&以上是对“谷丙转氨酶高就一定是肝炎吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
您好,那你看我的这些检查结果,我的转氨酶升高,是什么引起的呢?一定是甲肝吗?还有今天我又做了一个甲功,说我有甲亢。和转氨酶有关系吗?谢谢
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由于对“”的,导致人们对化验单上的“转氨酶”数值也格外敏感。认为一旦转氨酶高了,就说明自己得肝炎了。这种看法是不对的。肝脏是人体内含酶最丰富的脏器,肝损伤后肝细胞内的酶类可能释放出来,这些变化可表现为酶的检测值升高。所以,转氨酶高不一定是病毒肝炎。人体内的转氨酶有20余种,化验单中常见到的主要有两种:一种是存在于肝细胞浆中谷丙转氨酶(ALT),另一种是存在于肝细胞线粒体中的谷草转氨酶(AST)。一般来说,两种转氨酶的正常范围都是0&40国际单位/升。其中,谷丙转氨是最为敏感的监测肝脏损害的指标,因为1%的肝细胞损害,就可使血中谷丙转氨酶的浓度上升1倍。谷草转氨酶反映肝细胞线粒体的损害,较能说明肝脏组织的破坏程度。健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果也可能超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能高出正常范围。对单项转氨酶升高,我们要及时查找原因。比如,比较胖的人就要考虑,并积极、清淡饮食;酗酒的人就要及时戒酒。改善生活方式的同时也可以在医生指导下服用保肝药物,服药半个月到一个月停药,再化验。如果此时还高,就要提高警惕,考虑肝炎的嫌疑。一般80国际单位/升,就建议住院治疗。
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扫描左侧二维码,关注微信号:飞华健康,回复【1】即可查看内容详情。转氨酶升高就一定是得了肝炎吗?
肝功能的检查,我想大家都不陌生,它不仅是常规的体检项目,也是医生们常常叮嘱患者的一项检查。在肝功检查中最重要的指标就是转氨酶,它参与了氨基酸的合成与分解,是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”。它也是肝脏健康程度的“指示灯”,任何原因引起的肝损害都会引起血清转氨酶升高。但是转氨酶升高就意味着一定存在肝炎吗?
我们常见的肝功能检查中转氨酶主要包括两种酶。即丙氨酸氨基转移酶(ALT),以及门冬氨酸氨基转移酶(AST)。
1) 丙氨酸氨基转移酶(ALT),就是我们俗称的谷丙转氨酶。1%的肝细胞坏死,就可以使ALT升高1倍。任何原因引起的肝损害都可以引起其升高。
2) 门冬氨酸氨基转移酶(AST),这是我们俗称的谷草转移酶。AST不仅存在于肝脏,还存在于心肌,骨骼肌、肾、胰、脑等组织中。所以AST出现异常,也可能是这些组织损伤引起的。通常如果肝细胞损害存在,AST升高多伴有ALT升高。
既然转氨酶这一指标如此重要,要想得到一个真实的转氨酶指标,我们需要做什么呢?首先检查前是需要空腹的,前一天晚上的饮食尽量清淡,别饮酒,检查前避免剧烈运动,这样才能保证我们的检查结果的准确度。再次我们要明白各医院所采用的检查仪器不同,参考范围会有所差异,是否异常要以当时的化验单为准。
做完检查后,如果报告显示转氨酶升高,很多人就认为是肝脏出了问题,其实不然,大家对指标的解读存在误区。引起转氨酶升高的原因有很多,不仅是肝脏疾病,一些非肝脏疾病、非疾病因素也会导致转氨酶指标的升高,我们来看看都包括哪些。
1 肝脏疾病:包括各种原因所致的肝炎(如:病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎)、肝硬化、肝癌、肝脓肿等等。其中:
A 超过正常上限的10倍以上:常见于病毒性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎等引起的急性肝损害。
B 不超过正常上限的8倍:常见于肝后性黄疸、肝内胆汁淤积等
C 不超过正常上限的5倍:常见于酒精性肝炎、脂肪肝等。
D 慢性肝炎时,转氨酶的高低不一。
E 少数自身免疫性肝炎患者转氨酶显著升高,出现这样的情况时,往往提示患者预后不佳。
F 肝癌和肝脓肿时,转氨酶变化由肝脏受累情况已经肝脏原来状态决定。
2 非肝脏疾病,包括以下几类:
1)胆道疾病:包括胆囊炎、胆石症等急性发作时转氨酶可能升高。其他如胆管蛔虫、胆囊及胆管肿瘤、壶腹部周围癌症、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎等疾病也可出现转氨酶升高。
2)心脏疾病:如心肌梗死、心肌炎、急性心力衰竭、心脏手术或者插管后都可能会出现转氨酶升高的情况
3) 其他疾病:如休克、皮肌炎、肾炎,流行性感冒等都可能会引起转氨酶升高。
3 非疾病因素:
1) 妊娠:胎儿的长大会对孕妇肝脏造成负担,从而导致转氨酶偏高
2)剧烈运动:剧烈的体力活动如长程跑步或者负重,都可引起转氨酶升高。
3)过度劳累、熬夜也会致转氨酶升高。
4)饮食不当:在检查前进食油腻、辛辣刺激性的食物或者酗酒都是可以引起转氨酶升高的。
5)滥用药物:如解热镇痛药、安眠药、避孕药以及某些中药成分如何首乌等都可能会造成转氨酶升高。
转氨酶升高常常提示肝脏受到了损伤,但升高程度的高低在我们医生看来会有不同的意义。希望大家不要盲目的给自己诊断,给自己擅自贴上肝炎的标签。具体需要医生结合其他指标来明确诊断。
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