90天治好一例小脑萎缩 : 经理人分享
90天治好一例小脑萎缩
中医书友会第1240期
每天一期，陪伴中医人成长
I导读：这例小脑萎缩的医案对脑血管病后遗症的治疗也很有启发。中医好厉害，有木有？（编辑/王超）
作者/裴永清
吴小梅，女，56岁，哈尔滨市人，暂住北京昌平区天通苑小区。日初诊。患者亲戚代诉病情，告之该患在北京宣武医院确诊为“小脑萎缩”，目前走路时摇摇晃晃，步态蹒跚，说话时发音不清楚，语言表达不利，精神时而恍惚，书写困难，并伴有头目晕眩，大便时排便不爽，2?3日便一次，便不干。余查其舌质嫩、舌边有痕，舌尖有瘀点。脉沉弦细。【病名诊断】小脑萎缩。【中医辨证】气血虚而挟瘀，兼肾阴亏损。【中医治则】补气血补肾阴，兼以活血化瘀。【中医处方用药】当归补血汤合桃仁四物汤加味。生黄芪50克，当归15克，熟地15克，桃仁9克，茜草9克，茯苓15克，防风9克， 怀牛膝15克，川芎9克，赤芍15克，西红花3克，白术15克，川断15克，远志6克，山萸肉12克，石菖蒲6克。【煎服方法及注意事项】五剂，水煎服，日服一剂，分早晚温服各一次。忌油腻，宜清淡饮食。【治疗经过和疗效】患者2个月后来复诊，告之初诊后带药回哈尔滨，至今已服药60剂左右，行走如常人，语言流利，表达无误，书写无困难，头晕目眩等症状全部消失。余查其舌质仍嫩，尖有瘀点，脉仍沉弦细，知其病久人深，不可速求，仍本原法原方调治，将生黄芪用量减为30克，加桑椹15克，以增其补肾阴之力，嘱其隔日服一剂，连服三十剂后再议。该患于2008年因咳喘而来京就医，告知原小脑萎缩病症无发，一切已如常人。【医话】本例病人现代医学诊断为“小脑萎缩”，其临床表现主要是步态蹒跚，语言不利，精神恍惚，书写困难。从中医角度认识该病，似属“舌喑不能语，足废不能用”的“喑痱证”之列。但据其舌嫩边有痕，尖有瘀点，脉沉弦细，辨为气血虚而挟瘀，兼肾阴亏损，选用当归补血汤重用生黄芪以补其气，取阳生阴长、气足则血旺之意；合桃红四物汤以养血理血，活血化瘀以行血中之滞；加用怀牛膝、川断、山萸肉、石菖蒲、远志者，盖取地黄饮子之部分组成，以治肾阴虚所致“舌暗不语，足废不用”的喑痱证之意也。本例病人之所以疗效较好，除药物治疗之外，病人素不饮酒也不吸烟，亦不过食肥甘，这也是其病向愈的一个有利因素。余临床所遇脑溢血、脑血栓、脑栓塞、脑萎缩等病人，多有大便时排便不爽，多日不便而便又不干结的特点。余思之，这可能是脑血管病造成的肠蠕动减弱所致，医者不可妄用峻下通便之品，而应用活血化瘀之品，通其络、治其血而使大便可随之通肠。如果从“逆思维”的角度上考虑，老年人如果出现多日不便，排便时困难不爽，但大便并不干结而是软条的情况，除了根据舌脉的特点考虑到其体虚中气不足，以及食物中蔬菜少、粗纤维少等诸多因素外，是否可将这种老年人大便不正常作为脑血管病的一个征兆来认识，供参考。又，脑血管病常可伴有大便多日不行，而大便多日不解又可导致肠道中产生的毒素被再吸收，从而加重脑血管病，因此通腑泄便醒脑之法在治疗脑血管病的过程中事关重要，必要时应用少量之生川军，化其久病人络之瘀，入血活血，同时又能走气分而通腑气，不失为恰当之举。倘若脑血管疾病，无论脑溢血、脑血栓、脑栓塞、脑萎缩，其病人舌苔厚腻者，又当以痰湿热瘀论治，宜选用温胆汤合桃红四物，甚至抵当汤合方治之，有助于病人临床症状之改善。
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本文摘自《裴永清医案医话》，学苑出版社出版。作者/裴永清，编辑/王超。校对/昜葉、杨秀国。
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作者：佚名
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指导意见：目前国内治疗小脑萎缩比较有效的方法是靶向修复疗法，通过治疗实现神经细胞的自我分化，并替代已经受损和死亡的神经细胞，改善患者的脑细胞生长微环境，起到对脑细胞的保护作用，提高大脑神经细胞的生物活性，减少大脑神经细胞损伤后的自然凋亡，从而改善生活质量。想了解更多这方面问题的话，您也可以点击在线进行咨询。
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指导意见：小脑主要是维持身体平衡和协调随意运动。小脑萎缩又称脊髓小脑萎缩症,小脑萎缩多表现为肌肉的张力低下，肢体打软，还会出现不规则的肢体震颤。老年人患小脑萎缩是很常见的，鉴于此类疾病危害大，需要在早期就对患者积极治疗。
采用物理加中医的疗法，安全治疗此类疾病，临床效果比西医明显，且无副作用。后期结合康复锻炼以及临床护理措施，对患者康复很有帮助。
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问题分析：你好，小脑萎缩是一种老年性功能退化，与年龄及血管供血不足有关，这是一种退变老化现象是没有办法根治的。意见建议：平时要注意控制好血脂，低盐低脂饮食，可口服步长脑心通。
问橄榄体脑桥小脑萎缩到哪个医院治疗
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你好，根据你说的情况建议你到医院脑外科给予对症治疗的
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你好，根据你说的情况建议你到医院脑外科给予对症治疗的
问请问橄榄脑桥小脑萎缩主要症状有哪些？
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橄榄脑桥小脑萎缩表现为：躯干和四肢进行性小脑性共济失调，步态不稳，自主活动缓慢，言语不清，眼球震颤，构音障碍，吞咽困难，也可发生眼球运动和面肌麻痹；也可有锥体外系、及植物神经症状：如肢体肌张力呈铅管或齿轮样增高、静止性震颤、忧郁、痴呆、常有直立性低血压、晕厥、头痛、心悸、乏力、排汗障碍、大小便排泄困难、性功能减退等。
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指导意见：你好！癫痫反复发作的话建议检查看能否手术治疗.
癫痫病越早治疗越好。癫痫病治疗是一个长期的过程，要有信心和耐心，不要急于求成。
问术后脑水肿致小脑轻度萎缩可以治愈吗
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：费用还是不能确定的，还是需要根据您的具体情况而定的，医院及地区不同也是有很大差异的，您最好选择当地正规的三甲医院治疗，效果还是有保证的。
问小脑萎缩能治好吗？中医治疗小脑萎缩的方法有哪些？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：由于小脑萎缩属于退行性疾病和遗传疾病，同时脑组织细胞的不可再生性，因此通过药物治疗完全治愈的可能性很小。意见建议：只能通过及时的康复锻炼，延缓和控制病情进展。
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评价成功！大家在日常生活中需要注意一些中医治疗疾病的方法，有很多的人会出现脑萎缩，这样容易造成记忆力障碍，而且还会导致神经功能下降，平时大家需要注意一些中医治疗方法，有效的补充气血，避免造成人体受到影响，带来更多困扰，所以我们需要注意一些中医治疗方式，那么，出现脑萎缩的中医治疗方法都有哪些？
1.整体观念：《内经》中有关肝主筋脉，肾主骨生髓，脑为髓海，髓海空虚，脑失所养，气血濡养经络骨结等论述，是临床的理论基础。肢体损于外则气血亏于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和，说明人体的损伤必然影响到整体，因而整体治疗才能收到很好的效果。
2.开通经络：活血化瘀是治疗脑萎缩(大脑萎缩，小脑萎缩)合并肌肉萎缩的原则，治疗之法必须以活血化瘀为先，血不活则瘀不去，瘀不去则经络不通，经络不通则脑和肌肉失之营养。
3.重视外邪为患：本病为外邪侵袭，精血津液运行受阻，故致肌肉神经损伤，只有祛除外邪，才能保证津液不至枯竭，生化有源，脑萎缩(大脑萎缩，小脑萎缩)合并肌萎缩才可以恢复。
4.强调身体亏弱：把心、肝、肾、脾、胃的虚损当做重点，是中后期脑萎缩(大脑萎缩，小脑萎缩)肌萎缩继续发展的主要病机，身体越虚弱病情越重，病情加重身体更虚，形成恶性循环，故应及早治疗为主，这是抵御此病的根本。
5.补益脾气血的滋养，精气血是相互贯生的，脾主四肢充肌肉，肾主骨，通肾：脾肾是子母之脏。脾主气血，肾主藏精。肾精必须依赖经络，肾生骨髓，肾精充足则骨髓生化有源。
平时大家需要注意脑萎缩萎缩的一些调理方法，避免造成神经受到影响，并且在日常生活中，也要注意多休息，有效地进行强身健体，这样对身体才有好处，合理的进行滋补，有效的补充气血，对人体更加有利，希望脑萎缩患者可以尽早摆脱病痛.
北京仁爱堂国医馆（王常在教授）主治小脑萎缩、脑萎缩
通过四十年的临床经验调配处“健脑止萎汤”治疗脑萎缩、小脑萎缩。助理微信：bj31737
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我已阅读并同意、中的全部内容！中医真的可以治疗脑萎缩吗？
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中医真的可以治疗脑萎缩吗？
要回答这个问题我们首先来看中医是如何认识脑萎缩的？脑萎缩属中医'痴呆'、'健忘'、'眩晕'、'痿证'、'震颤'等范畴。中医认为本病虽病位在脑，但与各脏腑功能密切相关，病理机制属本虚标实。那么该如何治疗呢？众所周知中医治疗疾病多从患者病情的整体情况出发，注重患者脏腑的功能，望闻问切，四诊合参，辨证论治，再到理法方药，从而使药物更加适合患者的病情，以达到药到病除！那么具体该如何辨证论治？1、若患者主要表现为头晕耳鸣，神疲倦怠、腰膝酸软，毛发焦枯，舌淡苔白，脉虚无力或沉细。则辨证为肾精不足，髓海空虚型，治宜滋补肝肾，填精健脑，方用左归丸加减，药用：熟地、山萸肉、山药、制首乌、龟板、枸杞子、桑葚子、远志、菖蒲、怀牛膝等，失眠多梦者加枣仁、龙骨、牡蛎。加减：偏瘫加黄芪、全虫、地龙。肢冷较甚加肉桂、附子。2、若患者主要表现为面色少华，倦怠流涎，失眠纳少，肢体麻木，表情呆滞，喜静恶动，短气懒言，舌淡苔薄，脉细缓，则辨证为气血不足，脑髓失充，治宜补气养血，益智健脑。　方用八珍汤合补阳还五汤加减，药用：人参、白术、茯苓、当归、白芍、山药、黄精、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、紫河车、益智仁等。加减：颈硬胀者加葛根。大便干结加女贞子、草决明。3、若患者主要表现为急躁易怒，失眠多梦，颧红咽干，眩晕耳鸣，两目干涩，皮肤干燥，舌红少苔，脉弦细数。则辨证为阴虚火旺，脑髓消缩，治宜滋阴降火，补髓健脑为法，方用知柏地黄汤合生铁落饮加减，药用：黄柏、知母、生地、丹皮、元参、女贞子、枸杞子、龙骨、牡蛎、生铁落等。加减：震颤加龟板、鳖甲。腰膝酸软加杜仲、山萸肉，神呆者加菖蒲、远志。4、若患者主要表现为头重且晕，胸闷短气，倦怠嗜卧，肢体麻木或沉重，舌淡苔白腻，脉滑，则辨证为痰浊雍盛，蒙蔽脑窍型，治宜祛痰化浊，开窍醒脑为法。药用温胆汤合菖蒲郁金汤加减，药用：半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳壳、远志、郁金、菖蒲、胆南星等。加减：舌质紫暗者加丹参、川芎。食少加山楂、鸡内金。腹胀痞满加莱菔子。5、若患者主要表现为口唇紫暗，肢体麻木，善忘，口干欲饮，语言颠倒，或久病反复加重，舌质暗紫或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦细或涩，则辨证为瘀血阻滞，脑失荣养，治宜活血祛瘀，通络醒脑为法。方用通窍活血汤加减，药用：当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参、远志、菖蒲、鸡血藤、柴胡、牛膝等。加减：小便失控加益智仁。共济失调加黄精、全虫。视物不清加菊花、枸杞子。除了中药，中医还可以配合针刺来治疗小脑萎缩，常用穴位有：百会、四神聪、头维、神庭、风池、风府、大椎、肾俞、命门、心俞、内关、水沟等！由上述可知，由此上述可知，中医真的是可以治疗小脑萎缩的！因为它能够从患者病情的整体情况出发，注重患者脏腑的功能，望闻问切，四诊合参，辨证论治再到理法方药，从而使药物更加适合患者的病情，以达到药到病除，再配合针刺治疗其疗效是不言而喻的！
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小脑萎缩的治疗方法有很多，其中针灸目前也越来越多的应用于治疗脑萎缩，而针灸当然我们也不是胡乱使用的，它有一定的方法，患者朋友如果需要做针灸，必须要在专业医师的指导下来治疗脑萎缩。小脑萎缩的常见症状1、脑神经功能障碍：表现为头晕、健忘、记忆力减退、神情呆钝、反应迟缓、行走不稳、手足震颤。2、有时毫无来由地情绪涨落，极不稳定，甚至变得多疑、抑郁、淡漠、焦虑或粗暴等。3、轻度脑萎缩患者做事丢三落四；说完就忘；穿衣服较以前慢；做饭做菜的步骤记不全。好忘事，遇事反应不如以前灵敏。4、动作反应较不灵活，动作的流畅性丧失，提重物有困难。5、辨别距离能力不良，如打不到网球、乒乓球之类。6、走路犹如喝醉酒（眩晕感）。常见几种小脑萎缩的诱因1、大脑半球萎缩：胎儿期或新生儿期血管阻塞引起的大块脑梗塞或发育不全所致。2、外伤性：为脑外伤的后遗症。按损伤的性质又分为闭合性和开放性两种。开放性又分为穿通性和非穿通性。穿通性又分为火器性和非火器性。是常见引起小脑萎缩的原因。3、脑梗塞：无论缺血性或出血性脑梗塞，其后期均可发生，严重的可形成软化灶等。多发性、腔隙性脑梗塞发展为局限性小脑萎缩的人数虽然不多，但是大多数患者可导致痴呆。针灸治疗脑萎缩：1、瘀阻脑络型以活血化瘀、通络开窍为治疗脑萎缩的主要手段。配百会、神门、足三里、三阴交等穴。针刺方法：神门、足三里、三阴交用补法；百会只捻转，不提插；其余穴位用泻法。2、肾精不足型在以补益肾气、益精填髓为主要治法。配关元、脾俞、复溜、阴陵泉等穴。针刺方法：百会平刺，勿提插，多捻针、留针；关元可用灸补法；余穴均用补法。这也是常用的治疗脑萎缩的方法。3、气血亏虚型以补益气血、养血健脑为治疗脑萎缩的主要方法。配肾俞、胃俞、关元等穴。针刺方法：关元可用灸法或温针灸，余穴以补法为主。
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