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护理干预在保守治疗主动脉夹层瘤患者中的应用
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护理干预在保守治疗主动脉夹层瘤患者中的应用
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主动脉血管夹层可以保守治疗吗
健康咨询描述：
我12月4号突然胸部剧痛，经检查确诊为主动脉血管夹层，因经济关系，请问该病可以保守治疗吗。
想得到的帮助：
主动脉血管夹层
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枣庄市王开传染病医院&& 主治医师
擅长: 食管癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、肠道肿瘤、肝癌
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，主动脉夹层危险就在他发病时间的不确性,一旦主动脉夹层破裂适成出血。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，既然已经发现,有果存在手术指征且经济条件允许话,建议还是手术治疗.祝早日康复。
枣庄市王开传染病医院&& 主治医师
擅长: 食管癌,肺癌,胃癌,甲状腺癌,乳腺癌,结直肠癌,肝
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&&&&&&主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态，应早期诊治，分为非手术治疗及手术治疗
擅长: 产后出血,子宫外孕,不孕症,盆腔炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&手术治疗是最妥善的，并且预后良好，保守治疗危险性很大，容易破裂，一旦破裂基本上是没有救的。&&&&&&指导意见：&&&&&&因此最好是手术治疗，通过微创介入支架隔绝是目前最好的治疗方法，恢复快，创伤小，预后良好。&&&&&&以上是对“主动脉血管夹层可以保守治疗吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
平顺县妇幼保健院&& 副主任医师
擅长: 内科各种疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、甲亢等。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&主动脉夹层在临床上是一个比较重的疾病，剧烈疼痛，血压升高特别明显。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果不做手术，一个是顽固性高血压降不下来，再一个是万一主动脉夹层破裂那将是非常危险的，所以建议您还是尽早手术的好。
擅长: 急慢性胃炎，胃痛，消化性溃疡
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，确诊为主动脉血管夹层最好是手术治疗的，保守治疗效果不好，现在可以医保报账还用不了太多钱的，建议手术&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，确诊为主动脉血管夹层最好是手术治疗的，保守治疗效果不好，现在可以医保报账还用不了太多钱的，建议手术
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如遇紧急情况，请致电400-68例主动脉夹层的临床分析
目的：通过对主动脉夹层患者的病历资料进行分析，总结病因、临床表现、诊断、治疗等各方面的特点，提高对该疾病的临床认识及诊治水平，降低误诊率及死亡率；方法：采用回顾性分析方法收集2009年1月-2011年6月期间入住我院的68例主动脉夹层患者，分析其一般情况、病因、临床表现、首诊误诊率、辅助检查及不同的治疗方法对预后的影响。结果：68例患者中有52例为高血压患者（76%），其中41例为男性患者，11例为女性患者，男女比例为3.7:1，说明高血压是主动脉夹层的主要病因；多层螺旋CT血管成像在诊断AD中占有重要地位，本文中共有45例（66%）患者由CTA明确诊断。预后：12个月后主动脉夹层患者死亡率分别为：StanfordA型患者34.62%(9例)，StanfordB型患者14.29%(6例)；内科保守治疗死亡率为47.83%(11例)，覆膜支架治疗死亡率0%（0例），外科手术治疗16.67%（4例）。结论：主动脉夹层临床表现复杂多变&
(本文共36页)
权威出处：
目的探讨主动脉夹层(AD)患者发病的危险因素、临床表现特征、误诊情况、常用辅助检查的诊断意义以及治疗情况。方法对我院自2002年1月～2007年12月共收治的68例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析。结果(1)67.8%患者发病时无明显诱因,82.4%患者有高血压病史。(2)92.7%患者以疼痛为首发症状,32.4%有休克表现。82.4%患者发病或入院时有高血压。(3)DeBakeyⅠ型、Ⅱ型患者胸痛症状发生率(68.4%)明显高于DeBakeyⅢ型患者(2%)(P＜0.01),而肩背痛发生率(15.8%)及,腰腹下肢痛发生率(10.5%)明显低于DeBakeyⅢ患者(56.7%,46.7%)(P＜0.01)。(4)64.7%患者心电图异常,其中最常见的是左室肥厚伴或不伴劳损(38.6%),ST-T异常(27.3%)。(5)以发现主动脉假腔或游离内膜瓣为确诊AD的影像证据,经胸超声心动图(TTE)的AD诊断率为22%,主动脉...&
(本文共67页)
权威出处：
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是心血管疾病的灾难性危重急症,发病率呈上升趋势,其特点是发病急,进展迅速,病死率高,如不及时诊治,48 h内病死率可高达50%。其临床表现复杂多变,尤易与急性心肌梗死、肺梗死、急腹症等胸腹部疼痛性疾病相混淆,从而导致误诊。如何早期准确地诊断并给予正确有效的治疗,对于提高AD的抢救成功率来说至关重要。现将我院近2年来收治48例确诊为主动脉夹层患者的临床资料总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例AD患者中,男33例,女15例,年龄32岁~78岁,平均年龄(54.3±8.4)岁。既往有原发性高血压史和(或)入院时血压升高39例,占81.3%,收缩压平均为(172±15.6)mm Hg,舒张压平均为(94.2±13.2)mm Hg。其中MRI确诊2例,CT确诊38例,超声诊断8例。按De Bakey分型,Ⅰ型31例,Ⅱ型3例,Ⅲ型14例。1.2方法对48例AD患者的临床表...&
(本文共2页)
权威出处：
对高血压合并主动脉夹层患者知识、态度和行为的调查研究@陈晓珊$广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所!广州510080@林丽霞$广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所!广州510080@许春霞$广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所!广州510080@陈妙芬$广东省人民医院广...&
(本文共1页)
权威出处：
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是由于各种原因(主要为主动脉中膜的退行性变或者囊性坏死)引起的主动脉内膜的撕裂,血液从内膜撕裂口灌注入主动脉中外膜交界处,导致内膜与中外膜之间形成一个假腔,使得主动脉管腔呈现真假两腔的状态,真假腔之间可以有一个或数个破口相通,假腔可以顺向或逆向扩展至主动脉各个分支而出现相应脏器缺血的表现[1-3]。通常AD发病年龄多为48~67岁,男女比例为(2~5)∶1[4],其发病率为(5~30)/100万,胸部或背部疼痛是AD最常报道的症状(61.6%~84.8%),未经治疗的急性AD 24 h内病死率约为33%,48 h内病死率高达50%[5-6],其凶险程度远远高于脑梗死、心肌梗死和恶性肿瘤。在诸多国外观察性研究中发现,45%~100%的AD患者有高血压病史[1,7-9],因此,高血压被认为是导致AD最常见的病因,AD的发病机制尚未完全清楚,笔者就高血压这一因素的致病机制研究及其治...&
(本文共7页)
权威出处：
主动脉夹层(AD)是血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸,形成主动脉两层分离的一种心血管急危重症。本文就我院收治的20例主动脉夹层患者临床表现及影像学检查,分析如下。1临床资料1.1—般资料本组有15例患者经影像学确诊。按DeBakey法分型:A型6例,B型14例。男15例,女5例,男女比例为3:l。年龄36-68岁。1.2病因和诱因16例(80%)有明确的高血压病史,大多数患者血压高达180-220/100-110mmHg(1mmHg=0.133kPa),持续数年甚至数十年,多未正规服药,血压控制效果欠佳。另有8例合并2型糖尿病,1例有马凡氏综合征。12例(60%)发病有明显诱因,如剧烈运动、饱餐、情绪激动等。1.3临床表现①18例(90%)患者突发、急剧、剧烈而持续且不能缓解的疼痛,有2例疼痛不明显,但出现意识障碍。②10例(50%)患者有苍白、大汗、脉弱或消失,其中有2例入院5小时左右死亡。③11例(52%)患...&
(本文共1页)
权威出处：
主动脉夹层 (Aorticdissection ,AD)是一种少见 ,但具有潜在灾难性的疾病。美国发病率每年至少 2 0 0 0例 ,早期死亡率高达 1%每小时 ,及时进行适当的药物及手术治疗 ,生存率可大为提高。因此迅速的临床识别和诊断 ,至关重要。本文通过对 33例AD患者的临床分析 ,探讨其发病的临床特点及诊断、检查方法。资料与方法　　 1 临床资料　对我院 2 0 0 1年 1月 2 0 0 4年 2月确诊为AD的病人 33例 ,进行回顾性分析。其中男性2 5例 ,女性 8例 ,年龄 5 4岁
76岁 ,有高血压动脉硬化病史者 2 6例 (78.8% ) ,糖尿病者 4例 ,合并有腹主动脉瘤 1例 ,马凡氏综合征 1例 ,不明病因者 5例 ,右位心者 1例。　　 2
方法　对该 33例病人均做血常规、心肌酶、心电图、超声心动图、及胸片检查 ,2 6例病人做增强CT或SCTA检查 ,15例做MRI检查。结　　果　　 1...&
(本文共3页)
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传真：010-Stanford B型主动脉夹层腔内修复与保守治疗的疗效分析--《延边大学》2014年硕士论文
Stanford B型主动脉夹层腔内修复与保守治疗的疗效分析
【摘要】：目的:‘回顾分析我院从2010年至2013年间收治的Stanford B型主动脉夹层病人的临床特点和治疗方法,对比腔内修复治疗与保守治疗的疗效,总结临床经验,提高诊治水平,为日后工作提供理论指导。
方法：对我院在2010年2月至2013年12月收入诊治的48例Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析,其中15例行腔内修复治疗,33例行保守治疗,比较腔内修复治疗和保守治疗的疗效。
结果：48例患者男性35名,女性13名,年龄在38-78岁,平均年龄58.56±11.61岁。主动脉夹层确诊的主要方法是通过行CT血管造影(CTA)检查,后期随访中CTA查亦是常用手段。48例住院患者,47例患者使用降压药物,1例未使用降压药物,其中37例患者在给予静脉降压药物的同时给予口服降压药,10例患者仅给予口服降压药治疗。15例患者行腔内修复治疗(即腔内修复组),均成功释放腔内移植物,技术成功率100%。其中共4例患者完全或部分封堵左锁骨上动脉(LSA),术后无发生脑缺或上肢缺血者。3例患者术后即刻造影出现少量内漏,给予观察处理,术后复查内漏均消失。住院期间死亡1例,随访期间死亡1例。33例患者单纯行药物保守治疗(即保守治疗组),住院期间死亡9例,随访期间死亡7例。保守治疗组中4例失访。
结论：腔内修复术治疗B型主动夹层手术成功率高,短、中期疗效满意,是提高患者存活率的简单、切实有效的方法,是目前治疗Stanford B型主动脉夹层的首选,值得进一步研究推广。
【学位授予单位】：延边大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：R543.1
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，破口从主动脉根部延伸至双侧髂动脉和右侧颈动脉，由于破裂面积广，且不能确定破口位置，病后第三天CT提示有轻微的
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