咳嗽2个多月，医院检查肺炎支原体感染。吃药治疗效果不明显 - 呼吸内科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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咳嗽2个多月，医院检查肺炎支原体感染。吃药治疗效果不明显
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本人是开药店的，也是懂点医，年前因为吃了一个菠萝，后就感觉喉咙不舒服，第2天喉咙就痛，声音就沙哑了，
就开始吃药打针了
清开灵30ML
头孢曲松钠3.0
左氧氟沙星注射液100ML
口服冬凌草。甘草片。阿莫西林胶囊。打了3天吊针，喉咙不痛了，但是咳嗽起来了。因为本人一直有慢性咽喉炎。所以认为还是慢性咽喉炎引起
的咳嗽，就没有打吊针，就继续吃药。然后又自己开了几包中药吃，
吃了6包中药。就停了，因为过年，吃得比较杂，咳嗽一直没有这么真正好，反正偶尔还会咳嗽，干咳没有痰，喉咙有点痒就想咳一下，就感觉舒服一点，
然后过完年又吃了6包中药还是有点点咳嗽，总之没有真正好。后来在3.22号去医院检查
检验血。拍片，还做了血检查，
结果是拍片有支气管炎，查血支原体1:160阳性，结核抗体阴性。那医生说不用打针。就吃阿奇霉素就好，要连续吃2个星期，我也就没有在医院拿药，大家都知道的医院的药贵，就回咱家的店里吃自己进的罗红霉素胶囊胶囊。扬子江药业的，和吃左氧氟沙星胶囊一起吃。
回来后自己有连续打了一个星期阿奇霉素和左氧氟沙星，打针期间没有吃药，后面停了一星期，总感觉没有完全好，又继续吃罗红霉素胶囊和左氧氟沙星胶囊胶囊，有连续吃了15天，总是感觉喉咙有点痒，想咳一下，咳的时候还感觉有点胸痛，我后面从4.6号又开始打了5天阿奇霉素，现在没有打了，就是感觉没有彻底好，喉咙感觉有什么东西似的，要咳一下，现在而且感觉有点胸痛胸闷的感觉，
现在还在吃中药，我同学给我开的方子荆介15G，橘梗10G,杏仁10 ，枳壳10 ，百部10&&橘红10&&前胡10&&紫苑10&&可子12&&五味子8&&甘草6& & 我现在正在吃。
& &请问大家我到底要怎么治疗才好，已经前前后后2个都月了，要不要再去医院检查，需要在检查什么。我都不知道要吃什么药材好，按道理。如果是单纯的支原体感染，打阿奇霉素针。吃了 罗红霉素胶囊，又吃中药应该没有问题啊，但是总是感觉没有好完全，还是喉咙痒痒的，有痰想咳一下，
这到底是我的慢性咽喉炎所致还是肺炎支原体所致啊，望各位医生给我建议。看怎么治疗。我在此感激不尽。
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用养阴清肺丸试试看。
用阿奇试试。
目前来看这个情况该方药未必适合了。
考虑还是慢性。除清喉利咽外可加用抗组胺药物试试。
如夜间加重，最好到大医院呼吸科查肺功能，以除外。
支原体最好选用红霉素类如阿奇、依托之类
阅读权限120
你的病史汇报地较为混乱哦，要好好整理整理。
干咳2个月。
实验室认为可能支原体（如有机会，可复查，如果滴度更高的话，诊断基本明确），服用罗红霉素和左氧氟沙星，也用过阿奇霉素。也服过中药。效果不佳。
支原体感染时自限性的，一般3个星期左右可以自愈。你罗红霉素+左氧氟沙星一起用了差不多2周，按理来说是可以自愈的。但效果不佳，由此应该考虑支原体感染以外的诊断。
比如慢性咽喉炎急性发作，比如过敏性的咳嗽，建议你严格遵循咳嗽指南来梳理自己的病情。比如可以用酮替芬试试3天，用PPI 试试3天。价格低廉，无须其他检查，实用。
可以喉镜进去看看吧
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此消息发自
LZ多大芳龄呢？
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此消息发自
支原体首选红霉素，罗红霉素，也可以用阿奇霉素！不过还是去大点的医院好好的检查一下为好。
楼主好了吗 是用什么方子看好的
我抛砖引玉一下。。。。。。。。。
2、胃食管反流
3、鼻滴漏综合症
大家伙看看会不会是这几个病之一！
学习了！感谢分享！
我的情况跟楼主很像，不知道楼主现在怎么样了，好彻底没有。我是2013年熬夜吃上火的东西急发作喉咙痒咳嗽，连续咳嗽了一个多月，吃阿奇好了，但是一直没好彻底，有时候喉咙痒会深咳一下就很舒服，咳嗽没那么严重，但是断断续续，我一直没有查支原体，但是一咳嗽就吃阿奇就会好，最近又开始咳嗽，查了支原体阳性，开始吃罗红霉素，刚吃不到三天就不咳嗽了，喉咙也不痒了，很不明白这几年到底是怎么了，想去大医院看看
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孩子五岁，前几天支气管炎，去医院查出肺炎支原体感染，输了几天水
现在想起之前两年有清嗓的表现，但那时根本就不懂什么抽动症，而且那时都是好久清一下，因为呢那时老是扁桃体发炎，每次都是给他吃点阿奇喉咙不疼了就不管了，就前几天可能玩的太疯了，大喊大叫，身上全是汗，然后开始咳嗽了，吃了点药不见效，去医院说支气管炎，上呼吸道都有炎症，也就是这期间发现了眨眼，而且频繁，老是不停清嗓与眨眼一起，一天天加重，这时网上查症状才了解抽动症，因为去眼科说眼睛没问题，看两个医生都说眼睛不红不痒没什么问题，只是说可能电视看多了，但那些天也没看电视呀，后来就挂水，查的肺炎支原体感染，开的头孢与阿奇，七天挂完，眨眼消失，喉咙也不怎么吭了，只是偶尔几下，我都不明白了，为什么水挂了清嗓与眨眼都没了呢，发此贴希望有经验人或吧主帮我看看这是怎么回事，
抽动症与炎症有关，我在QQ群曾经断言，抗生素可以让症状消失，但孩子抵抗力不提高，你能维持多久？
噢，是的，现在想想是的，他小时候到现在五岁，感冒少，就老是喉咙的问题扁桃体炎，现在也不知该怎么办，要吃点什么调理的吗
大部分的抽动症是上呼吸道感染综合症，抵抗力下降以后反复感染引起的（也跟儿童神经系统发育的某一时段有关）。抵抗力下降的因素很多：1，年龄，6-9岁免疫功能最差。2，缺乏微量元素和营养物质，代谢异常引起身体机能下降。3，遭受某些病毒感染（如感冒、疱疹、EB）致抵抗力瞬间下降（快的半天），合并多细菌感染（急性扁桃体炎、严重的支气管炎或肺炎）。如果是肺炎支原体感染，不但症状重病程长，所致的免疫功能下降很长时间难以恢复。如果是感染因素引起的抽动，多巴胺抑制剂效果甚微，抗生素治疗反而有效，使用提高免疫功能的药物也有效（如干扰素、转移因子、丙种球蛋白）。
发现他老是出汗，吃饭不好好吃，怀疑有可能也与他蛀牙有关，现在除了调整他的饮食外，要吃免役力的药吗
麻烦问一下他现在可以吃匹多莫德吗还是更适合吃哪种合适点啊
想问下楼主，儿子挂完水后眼睛不怎么眨了，但这几天还是不断清嗓，还有善存与b12该吃哪种牌子的啊，能与葡萄糖锌同吃吗
噢，现在就是搞不懂这个清嗓的原因，带他去检查吧，查个喉咙都不配合，大闹，虽然看他鼻子没什么症状，但还是想给他查下，这次支气管炎后身上起痱疹样的东西，身上老抓痒
麻烦问下，下午带他去查哪些项目啊，上次挂水查支原体时要求查微量元素医生缺说没必要
今天去医院儿科给抽血查狼哥建议要查的项目，医生都反感说没必要，态度太硬，让人很是气呀，难不成这也要找熟人？
今天去医院儿科给抽血查狼哥建议要查的项目，医生都反感说没必要，态度太硬，让人很是气呀，难不成这也要找熟人？
你家好了没有
你好你家好了没有我家，你家是不是感染两年才发现
在吗楼主孩子好了吗现在
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保存至快速回贴医生，你好！孩子咳嗽好久前几天检查了是肺炎支原体感染，开了一个月的药！现在孩子身上出现了严重的皮疹现
来自于：广东|
提问时间： 20:26:55|
基本信息：
病情描述：
医生，你好！孩子咳嗽好久前几天检查了是肺炎支原体感染，开了一个月的药！现在孩子身上出现了严重的皮疹现象，她的是到底是什么呢？要怎么治疗啊？好急！！！
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：28368收到了：
病情分析：
通过图片看患者这样的情况考虑是药物过敏引起，需要行积极的治疗，以免病情进一步加重引起不必要的麻烦。
指导意见：
首先要停服所有的药物，行钙剂或者糖皮质激素的抗过敏治疗。行检查以了解引起过敏的药物，在以后生活中避免接触。
可前两天抽血也做皮试了，那她现在除了停药还要怎么处理才能让皮肤恢复好？
去医院行抗过敏治疗。
就是她皮肤是会痒的，刚吃了之前医院开的药，现在可以吃抗过敏药治疗吗？还是一定要去医院接受治疗？
是可以服用抗过敏的药物。
她开的药里都是以下的药，现在吃抗过敏药会有冲突相克吗？ 硫酸特布他林片（博利康尼），阿奇霉素肠溶片，盐酸氨溴索片(安普索)，蛇胆陈皮液。
暂时行抗过敏治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：264收到了：
病情分析：
皮疹的原因：一是因为引起，而是支原体感染引起
指导意见：
鉴别：停药后1天皮疹消失就是药物引起的。及时停药，，还有别的能治疗支原体
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：23425收到了：
病情分析：
对服用的药物或者房间的某些物质过敏、会导致机体局部或者全身起皮疹、这是过敏的反应
指导意见：
建议停止服用药物、可以口服氯雷他定片和维生素B2、维生素C、扑尔敏试试、外抹敏立停软膏忌辛辣、生冷、油腻
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2635收到了：
可能是药物性荨麻疹，要停药观察，最好现在雾化吸入糖皮质激素和止咳化痰的药物，既可以治疗支气管肺炎也可以治疗药诊，多喝水，如果痒预防挠破感染，可以用点炉甘石涂抹
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1338收到了：
你好出现这个症状多长时间了？平时会不会痒？初步考虑你这个是过敏了。你可以用百多邦或者爱若松擦。平时要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物。
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目前共收到封感谢信支原体肺炎用红霉素点滴要打多少天呢
更新时间： 12:44:20
健康分享者：ask
该经验由 ask 发布经验求助，查看TA的任务需求
支原体肺炎是由于肺部感染了支原体所导致的一种比较严重的肺炎，因此治疗起来就需要抗生素治疗，医学上支原体肺炎治疗的首选药物就是红霉素，红霉素的治疗可以通过口服也可以通过打点滴。因为肺炎的症状有很多，而且有很多的患者症状比较急咳嗽发烧都比较严重，因此很多患者选择打点滴而不是口服红霉素。那么支原体肺炎患者打点滴要多少天呢？
步骤/方法：
支原体肺炎的抗菌治疗时选用的红霉素，红霉素的用量一天是30～50mg/(kg·d)。每一天的用量都比较规范，不能太多也不能太少，太少了，不能起到抗菌的作用，太多了，又可能会产生其他的副作用。
每天通过点滴注射红霉素，时间大概是两至三周，但是具体的时间要看病情的康复，如果体内的支原体清除的比较快，大概是一两个星期左右就可以，但是一些患者比较严重的话，需要打点滴的时间可能为三个星期。
支原体肺炎，除了要用红霉素治疗以外还需要其他的治疗，比如说一般治疗一。，得了支原体肺炎的人需要与其他的人隔离避免传染给别人，还要随时化痰止咳，保持呼吸道的通畅，有发热的还要进行物理降温。
注意事项：
关于支原体肺炎红霉素点滴的时间需要通过各项身体检查，医生进行判定，治疗一定要彻底，不要因为自己的症状稍微缓解就不进行治疗了。
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咨询实录推荐今天说说讨厌的“支原体肺炎”
关键词：支原体肺炎
前几天我同事儿子突然住院了，说是诊断了支原体肺炎。就记得之前他儿子发烧，咳嗽，1周后好转了，怎么突然成了“支原体肺炎”？难道之前诊断错了？那么今天老张来说说“支原体肺炎”！
啥是肺炎支原体？就是一种比细菌小，比病毒大的致病微生物。
肺炎支原体，属于柔膜体纲，支原体属，是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物中的最小者，能通过细菌滤器。病原体直径为125～150mm，与黏液病毒的大小相仿，无细胞壁，对作用于细胞壁的抗菌药物天然耐药。故呈球状、杆状、丝状等多种形态，革兰染色阴性。能耐冰冻。37℃时只能存活几小时。
啥是支原体肺炎？
又称原发性非典型肺炎，为“非典型肺炎”中的一种，是由支原体感染引起的、呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，占儿童社区获得性肺炎（就是间接传染的肺炎）的10%～40%，肺部病变呈融合性支气管肺炎、间质性肺炎，伴支气管炎。肺泡有少量炎症渗出物，并可发生灶性肺不张、肺实变和肺气肿。
支原体是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。肺炎支原体可引起扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、气管炎、毛细支气管炎、肺炎；幼儿多患上呼吸道感染；学龄儿多患肺炎。
支原体肺炎有啥表现？主要的临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。
1.潜伏期2～3周（8～35天）。症状轻重不一（这往往是容易误诊的主要原因）。
2.大多起病不急，有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状，以发热和咳嗽为主要表现。体温在37℃～41℃，大多数在39℃左右，可为持续性或弛张性，或仅有低热，甚至不发热。多数咳嗽重，初期干咳，继而有痰（偶含少量血丝），有时阵咳稍似百日咳。偶见恶心，呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。
3.一般无呼吸困难表现，但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难。重症病例可合并胸腔积液、肺不张，或发生纵隔积气、气胸、坏死性肺炎等。少数病情发展迅速，可出现呼吸窘迫，甚至死亡。
4.自然病程，为几天至2～4周不等，大多数在8～12日退热，恢复期需1～2周。X线阴影完全消失，比症状更延长2～3周之久。偶可见复发。约25%的患儿有其他系统表现，如皮肤、黏膜系统、心血管系统、血液系统、神经系统、消化系统等。大约在起病2天至数周。
5.总结一句：症状轻重不一，咳嗽为主，可伴有发烧。这个太麻烦了，也太容易误诊了。
诊断还是要影像学检查和临床症状，病原学检测的意义不大。血清特异性抗体测定有诊断价值，临床常采用补体结合试验，间接血凝试验，间接免疫荧光法及酶联免疫吸附试验等。此外又可用酶联吸附试验检测抗原。近年国内外应用DNA探针及PCR检测肺炎支原体DNA诊断有快速、特异性高等优点。（这些家长不用懂，儿科医生明白就行。）
治疗方法：
1.一般治疗——隔离，精心护理，吸氧。
（1）呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。对患病宝宝或有密切接触史的宝宝，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。
（2）精心护理 保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给宝宝翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除黏稠分泌物。
（3）氧疗 对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。
2.对症处理
（1）祛痰 目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染的机会。除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，应用祛痰药物。
（2）平喘 对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，亦可用舒喘灵吸入等。
3.抗生素的应用
阿奇霉素为治疗首选。
4.肾上腺糖皮质激素的应用
对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。
老张总结一下：支原体肺炎的关键在于及时准确的诊断，如果宝宝长期顽固性咳嗽，可伴有发烧时，应该去权威性高一些的大医院就诊，排除支原体肺炎或结核性肺炎。不要拒绝X线胸片，可以尝试一些新技术的筛查。治疗一定要听从医生的方案，积极合作，精心护理。
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