结石在输尿管末端膀胱开口处结石和膀胱末端做膀胱镜好还是输尿管镜好

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您要查找的资源可能已被删除,已更改名称或者暂时不可用。经尿道膀胱镜处理输尿管末端结石--《江汉大学学报(医学版)》2002年03期
经尿道膀胱镜处理输尿管末端结石
【摘要】:目的 :小结近几年来用经尿道膀胱镜处理输尿管末端结石的体会。方法 :选择合适的输尿管末端结石患者 ,在连续硬膜外麻醉下行尿道膀胱镜检查 ,根据镜检情况采取直接取石或剪开输尿管末端部分粘膜取出结石 ,如未能取出 ,则改行开放取石。结果 :2 1例病人中有 16例直接经膀胱镜取出结石 ,除 4例有术后短暂明显血尿外 ,其余病例无明显并发症 ;另 5例则改行开放手术取石成功。结论 :该方法用于处理输尿管末端结石时 ,损伤小、操作简单和安全
【作者单位】:
【分类号】:R693.4
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【共引文献】
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400-819-9993输尿管结石检查那些项目?_宾川五洲医院官方网站_非营利性医院
输尿管结石检查那些项目?
来源:宾川五洲医院
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  输尿管结石是尿道结石中常见的一种,绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。得了输尿管结石的患者会出现腰部酸痛、血尿等症状,要及时到正规医院检查。输尿管结石有哪些检查项目?看看医师的介绍吧。
  1、尿常规:大多数患者可见红细胞、白细胞。
  2、CT、MRI:对阴性输尿管结石有一定诊断价值。
  3、泌尿系X线平片(KUB):90%以上的输尿管结石均能在X线片上显示。
  4、肾图:主要了解患侧肾功能及上尿路梗阻情况,肾绞痛发作时有助于诊断。
  5、B超:有助于输尿管结石特别是阴性结石的诊断,并可了解患侧肾和输尿管。
  6、静脉尿路造影(IVU):结石上方输尿管多扩张,也可出现不同程度的肾盂肾盏积水征象,对于判定肾功能及发现输尿管本身病变,均有重要意义。
  7、行尿路造影(RGP):能显示输尿管结石的部位、大小和梗阻程度,可了解结石以下输尿管有否梗阻病变,逆行充气造影,可显示阴性结石。
  8、膀胱镜、输尿管镜检查:输尿管下1/3段结石,尤其末端输尿管结石,膀胱镜常能见到开口部充血、水肿、隆起。输尿管膀胱开口部结石,可窥见结石露出。对于高度怀疑的输尿管结石,可用输尿管镜检查,以明确诊断,也可同时用于结石的治疗。
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下腹坠涨疑似膀胱炎 B超显示膀胱右侧壁右侧输尿管末端有0....
状态:就诊前
希望提供的帮助:
是否需要手术?如果手术的话,怎么做?
所就诊医院科室:
山东省德州市市立医院 泌尿内科
用药情况:
药物名称:盐酸左氟沙星胶囊
服用说明:一日两次,一次 2粒
药物名称:复方石韦胶囊
服用说明:一日三次,一次5粒
药物名称:阿莫西林胶囊
服用说明:一日三次,一次两粒
既往病史:
无(填写)
检查资料:
首先要明确肿物在膀胱还是输尿管里,如果在膀胱里得看距离输尿管口位置,查膀胱镜及输尿管镜,取病理
状态:就诊前
胡大夫你好,B超是说在靠近输尿管末端。我是不是先查加强核磁共振CT,然后确定位置,然后确定是做膀胱镜还是输尿管镜,再取病理分析啊?CT能不能分析出是什么东西,然后做内镜的时候连切除手术一起做?
泌尿系CTU做了么?
状态:就诊前
泌尿系统CTU还没做。做这个能确定位置是吗?
是的,但是特别小的也不一定,但比核磁要好
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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疾病名称:膀胱炎&&尿頩,尿痛,尿急,外阴坠涨,肛门坠涨!膀胱炎&&尿道疼痛&&
希望得到的帮助:路太远经费太高,请医生帮帮普通百姓! 怎么治疗
病情描述:尿频,尿急,尿痛,小腹痛并有压力性尿失禁!
疾病名称:下腹坠涨疑似膀胱炎&&
希望得到的帮助:是否需要手术?如果手术的话,怎么做?
病情描述:1月29日开始左下腹坠涨,憋尿憋不住,怀疑尿路有炎症。到药房开药,吃药(复方石韦胶囊和盐酸左氟沙星胶囊)三天没有明显减轻,第四天加阿莫西林胶囊,第五天症状减轻。2月3日到本市市立医院泌尿...
疾病名称:尿急,尿频,肛门坠涨感&&
希望得到的帮助:是膀胱炎吗,医生,我还是继续服药吗
病情描述:一开始下腹疼痛,要小便,肛门坠涨感,整个下面,会阴部胀痛,现在还有坠涨,酸涨感
疾病名称:下腹坠涨疑似膀胱炎&&
希望得到的帮助:是否需要手术?如果手术的话,怎么做?
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疾病名称:膀胱炎&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
女,30岁,最近两个月,一直觉得下腹部坠涨,肛门也有涨感,在瑞金医院做过B超,尿常规和镜检红细胞做,检查结果是一切正常,就是尿潜血++。
疾病名称:膀胱炎&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
女,30岁,最近两个月,一直觉得下腹部坠涨,肛门也有涨感,在瑞金医院做过B超,尿常规和镜检红细胞做,检查结果是一切正常,就是尿潜血++。
疾病名称:间质性膀胱炎灌一次西施泰仍尿道刺痛坠涨&&
希望得到的帮助:如何缓解症状,是不是间质性膀胱炎
病情描述:10年前下腹坠涨大小便前后疼痛,近四五年严重,现尿量小便后刺痛难忍补充资料
疾病名称:膀胱炎&&尿頩,尿痛,尿急,外阴坠涨,肛门坠涨!膀胱炎&&
希望得到的帮助:膀胱镜三角区炎轻度炎性改变。会引起尿痛及外阴坠涨和肛门坠涨吗?
病情描述:有三个月了,尿痛,尿急,尿不尽!外阴坠涨,肛门坠涨涨!
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
胡月鹏大夫的信息
硕士研究生,主治医师,沧州泌尿外科学会委员,沧州男科学会委员,沧州中西医结合学会委员,本科及研究生均...
2001年-2006年河北医科大学本科专业学习,2006年至2009年攻读河北医科大学硕士研究生,主攻泌尿外科,师从于...
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广西医科大学第一附属医院→ 输尿管结石和输尿管末端囊肿如何治疗
输尿管结石和输尿管末端囊肿如何治疗
女 | 0个月
健康咨询描述:
化验、检查结果:
左侧输尿管末端囊肿伴左侧输尿管扩张。左侧输尿管下段结石伴左肾轻度积水。左肾多发性结石。右肾右侧输尿管膀胱未见明显异常。
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:解决方案
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李虎 南昌大学第一附属医院&& 主治医师
擅长: 擅长创伤、关节、脊柱相关疾病的诊治,尤其是髋关节发
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&&&&&&指导意见:&&&&&&需要根据肾结石和输尿管结石的具体大小决定治疗方案建议去正规公立医院泌尿外科就诊,如果结石小于6mm,可以口服肾石通等排石的中成药,多喝水,多运动,
兴化市第二人民医院&& 副主任医师
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&&&&&&指导意见:&&&&&&你好,你这个结石及扩张是由于输尿管下端囊肿形成的,这种情况,可以膀胱镜下行输尿管下端囊肿切开引流术,手术中顺带处理输尿管结石,如果肾结石较多,那留待以后处理,也可以术中直接进行处理的。
中铁十二局中心医院&& 医师
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副主任医师
擅长: 慢性结肠炎,慢性肠炎,肾输尿管结石,肝内外胆管结石
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&&&&&&您好:输尿管结石,经临床B超检查比较容易明确诊断;一般肾结石脱落后进入输尿管即可诊断为输尿管结石;常引起输尿管梗阻,造成肾盂扩张、肾盂积水,如果不尽快排除输尿管结石造成梗阻,将会导致肾功能损伤、肾功能衰竭;早期常表现腰部疼痛不适、剧烈肾绞痛,病人极为痛苦,一般中下段输尿管结石可反射到阴茎、睾丸、会阴部疼痛不适;伴随恶性、呕吐等胃肠道反应;建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗,排石效果比较好;首先说明体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术,较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术,采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术,大型数字B超辅助定位。具有定位准,排石快,对胆管结石,输尿菅结石,随排随走,尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性,对各种结石排石的彻底性,比较广泛的适应症,对人体几乎无副损伤,排石过程中无痛苦,一般不需住院,而且治疔费用低,病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择。体外震波排石机对10mm以下的肾结石和输尿管结石是最佳适应症。一般经过数次排石治疗结石都能够排出;对较大结石可采取先碎石后排石的原则,达到优势互补。但是对输尿管结石必须间隔3-5天待结石坎墩局部输尿管充血、水肿消退后方可排石治疗。一般结石比较容易排出。无论是输尿管小结石还是较大的多发结石,目前由于B超的普及输尿管结石的诊断比较及时容易,刚进入输尿管的小结石一般都能够早期发现,为体外震波排石机技术的排石治疗提供了最佳适应症和最佳排石治疗时机。对于时间比较久已经坎墩在输尿管的结石一般不易排出,需要采取手术、输尿管镜碎石术等措施。同时更重要为病人提供早期排石治疗的最新措施。避免目前一些对脏器损伤大、效果差、比较痛苦、既耗时又费用高的过度治疗方法。体外震波排石机的**适应症和治疗范围】如下(1)对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.(2)该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.(3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成(4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.(5)上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出,所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗,待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。(6)体外震波排石机排石治疗,一般需要1-3次排石治疗结石即可彻底排除,时间需要5-7天,一般身体条件比较好可以连续排石治疗,身体素质较差的可以隔日排石一次;如果有泌尿功能较差、合并感染者,住院治疗时间相对长些;根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请**联系我或者在线交流好吧;谢谢合作。
疾病百科| 输尿管结石
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