怎样快速在几天时间内怎么才能降低尿酸酸

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前几天体检尿酸375
来自内蒙古
健康咨询描述:
现在关节痛腰腿痛有时心跳的历害手指脚指痛
曾经的治疗情况和效果:
吃抗风湿一类的药
想得到怎样的帮助:尿酸与关节痛有关吗?怎样降酸
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,当尿酸增高,可导致痛风性关节炎,同样可有关节疼痛。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议平时少食啤酒,海鲜,瓜子等坚果类食品。并可购买苯溴马隆降尿酸治疗。
擅长: 高血压,糖尿病,冠心病,心律失常,慢性胃炎,慢性支
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,关节痛可能是痛风性关节炎引起的,但是你的不一定,有可能是腰椎间盘突出症。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议查腰部CT看看有没有腰椎间盘突出症,降尿酸的话,需要不要喝啤酒,少吃海鲜,动物内脏等。同时可缓解期服用别嘌醇片以降低尿酸。
疾病百科| 腰腿痛
挂号科室:脊柱外科、疼痛科
温馨提示:活动时采用正确的姿势。防止风寒,潮湿的侵袭。
腰腿痛不是一种病,而是一组症候群,可由多种原因引起。腰痛为多发病,常与腿痛同时存在,在体力劳动者中发生率较高,如搬运工、井下矿工、木工和汽车司机等。在部队,腰腿痛也是指战员最易患的病症之一,工程兵、坦...
好发人群:所有人群
常见症状:腰部和腿部疼痛、酸胀,劳累时加重
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治疗方法:药物、中医理疗、中药治疗
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服用降尿酸药几天能有效果?
健康咨询描述:
我姑姑去年体检检查出有痛风,到现在已经一年多了,之前一直没吃药,尿酸370左右。但是一直有些肿痛不消。前段时间去医院开了些药,每天服用一片,服用了一段时间。去复查尿酸却升高到420.现在医生建议每两天吃一次。
想得到怎样的帮助:服用降尿酸药几天能有效果?
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吉林大学第四医院&& 副主任医师
擅长: 擅长各种神经外科疾病诊治:颅脑损伤——脑震荡、脑挫
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&&&&&&痛风与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。&&&&&&为了预防和治疗痛风,饮食上应做到一下几点:&&&&&&1.多饮水,少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高。&&&&&&2.多吃碱性食物,少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复。降尿酸没有特效药,药物多少都会有副作用,较明显的副作用包括肠胃不适、皮肤发红、发烧,甚至上皮坏死。
擅长: 临床免疫检验、血液检验、体液检验以及输血等
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&&&&&&病情分析:&&&&&&痛风是血液尿酸增高造成的.血液尿酸增高还可以造成肾功能损害.&&&&&&指导意见:&&&&&&建议你不能喝酒抽烟,不能吃动物内脏,海鲜,鱼类,豆制品,脂肪类等导致血液尿酸增高的食物.
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&&&&&&痛风是一种终身性疾病,由于饮食结构不平衡,造成人体内多种物质代谢紊乱而引起的疾病,无肾功能损害及关节畸形者,经有效治疗可维持正常的生活和工作。主要在平时饮食方面多注意,不吃或少吃含嘌呤高的食物,豆腐,啤酒,浓肉汤,鸡汤,大骨头汤,汤越浓漂呤越高。多吃碱性食物,少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复。而多吃碱性食物,能帮助补充钾,钠,氯离子,维持酸碱平衡。适当注意饮食,营养均衡。过段时间去医院复查。几乎没有什么特效药,都不可长期服用。&&&&&&以上是对“服用降尿酸药几天能有效果?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题,就会造成尿酸升高。 尿酸上升,因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程,使尿酸无法排出。尿酸过高,也会引发其他疾病。高尿酸症主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致,一般药物很难根治。要从控制尿酸水平入手。
擅长: 小儿消化系统疾病,呼吸系统疾病;中西结合治疗小儿科
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&&&&&&存在尿酸升高是体内嘌呤产物代谢异常,多与进食含有脂肪、高热量食物过多有关。体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱,导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。注意休息减少高脂肪食物摄入,尤其是动物内脏、海鲜食物不要吃,多喝水每天喝2000ml以上促使尿酸的排除,结合尿酸指标适当再绝定时间。限制烟酒。适当有氧运动,一定不可以做剧烈的运动,以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动,以此减轻体重。养成每天或经常用热水泡脚的习惯,最好用能够自动加热的洗脚盆,每次不少于20分钟,不高于30分钟,能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时,可以适当加点活血化瘀的中药。注意均衡营养。一般的药物都有依赖性。
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&&&&&&痛风属于代谢性疾病. 如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食 多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响,应多饮水,以及一些利尿的降酸茶。烹调方法多用烩、煮、蒸、氽等,少用煎、炸、熬方法。食物应尽量易消化。多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物:米、面、馒头、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜、香菜外,其他均可食用。药物方面可选用降低血尿酸的药物,可使用非留体类抗风湿药 ,缓解关节疼痛症状。一般都会有依懒性。
疾病百科| 痛风
挂号科室:风湿免疫科
温馨提示:注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单...
好发人群:轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年
常见症状:关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗
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初次痛风多长时间尿酸能降下来
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初次痛风多长时间尿酸能降下来
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锦州市中心医院&& 副主任医师
擅长: 擅长类风湿性关节炎,痛风,强直性脊柱炎,系统性红斑
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&&&&&&你好,可以口服降低尿酸的药物,一般情况下一个星期就可以降下来,要远离啤酒和海鲜,不要吃含嘌呤高的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果不含嘌呤的食物,多喝水,注意保暖不要着凉。
卫生部北京医院&& 主治医师
擅长: 冠心病,原发性高血压,心律失常,心肌炎,消化性溃疡
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&&&&&&您好,根据你描述的情况,痛风是由于体内血尿酸升高引起的,具体尿酸多长时间能降下来因人而异,要严格控制饮食,多饮水,多排尿
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&&&&&&您好,很多人觉得尿酸高不用治疗,自行能够降低下来,由于尿酸高的原因源于生活饮食,所以当没有疾病发作的时候,患者可以通过一些药物或者饮食疗法进行平衡自己的尿酸高。那么,尿酸偏高的治疗方法有以下几种:  第一,是饮食疗法  物为含少量嘌呤食物,病人可随意选食,不必严格控制.这些食品有:大麦,小麦,燕麦,面包,面条,大米,玉米面,淀粉,蛋糕,饼干,黄油小点心,水果,鸡蛋,豆浆,豆腐,黄油,奶油,干酪,冰淇淋,杏仁,核桃,榛子,糖,果酱,蜂蜜,植物油,咖啡,菜,可可,苏打水,汽水,动物脱脂或琼脂制的点心及调味品。  第二,是药物平衡  这点患者需要注意,尿酸高的药物主要是碱性为主,因此在选药的过程中不可自己选,一定要按照医生的嘱咐。  第三,针对尿酸高引起的疾病治疗  因尿酸高长期不理,可能会导致痛风,肾病,结石等疾病的出现,在这种情况发生的时候,就不只是单纯的尿酸高治疗,需要具有疾病针对性,首先检查了解严重程度,然后选择能够治愈的方法进行治疗才能达到完全治愈的效果。  建议尿酸高的治疗方法采用中医进行治疗,中医尿酸高有好处,不仅可以达到稳定尿酸的效果,而且还对人体的伤害极小,适合尿酸高患者控制尿酸。如您还有任何的疑问,可以点击咨询,谢谢。 &&&&&&以上是对“初次痛风多长时间尿酸能降下来”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&指导意见:&&&&&&为了预防和治疗痛风,饮食上应做到三多三少:l)多饮水,少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高。2)多吃碱性食物,少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复。
疾病百科| 痛风
挂号科室:风湿免疫科
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痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单...
好发人群:轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年
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今天体检尿酸高怎么办啊
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我身高180 体重100公斤 近几天工作劳累 但饮食较好,爱吃肉 长喝酒 尿酸500多
想得到怎样的帮助:如何防治 今后应注意什么
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擅长: 擅长类风湿性关节炎,痛风,强直性脊柱炎,系统性红斑
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&&&&&&病情分析:&&&&&&根据你的描述来看,你的情况还是饮食不注意导致的尿酸偏高的&&&&&&指导意见:&&&&&&你的情况平时饮食最好注意了,平时最好少食海鲜,豆制品以及动物的内脏,低盐低脂饮食,多饮水,禁酒,必要的话可以服用碳酸氢钠降尿酸治疗。
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&&&&&&饮食方面究竟要不要“忌口”,这是许多病人十分关心的问题。虽然食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因,就是低嘌呤饮食7天后也仅能使血尿酸值降低1-2毫克/分升,但是无节制的饮食可使血尿酸浓度迅速达到随时发作状态,因此,控制含嘌呤高的食物,减少关节炎的急性发作次数仍然是必需的。猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔、鸽、沙丁鱼、海鳗以及各种动物内脏(肝、肾、心、肺、肠、脑)、骨髓、蛤、干贝、松花蛋、蟹等含嘌呤量高,应尽量少吃,另外,火锅中的肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食,由于嘌呤具有很高的亲水性,汤汁内含有极高的嘌呤,亦应少吃;鱼虾类、菠菜、蘑菇、香菇、香蕈、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜、豆制品、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭等含嘌呤很少,当然可以吃。应多食碱性食物,如白菜、油菜、胡萝卜与瓜类等,此类黄绿色蔬菜呈碱性,可促进尿液中尿酸溶解,增加尿酸排出量,防止形成尿酸性结石。&&&&&&为促进尿酸排泄,宜多饮水,要使每日尿量保持在2000毫升以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物,以预防尿路结石的发生。 &&&&&&严格忌酒,尤其不能酗酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高,后者可抑制肾小管对尿酸的分泌,可降低尿酸的排出;同时乙醇还能使尿酸合成增加。研究表明,乙醇对痛风的影响比膳食严重得多,特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物,常可引起痛风性关节炎的急性发作。即使啤酒,因其中含有大量的嘌呤,也不宜饮用。&&&&&&还应注意避免暴饮暴食或饥饿。不喝浓茶、咖啡等饮料。&&&&&&
擅长: 内分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神经系统,内科
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&&&&&&病情分析:&&&&&&尿酸是一个体内代谢的废物,主要是因为嘌呤代谢障碍有关&&&&&&指导意见:&&&&&&1,长期的高尿酸血症是可以导致心血管疾病的&&&&&&2,首先还是需要注意饮食,要低盐低脂低胆固醇低嘌呤饮食&&&&&&3,再就是多喝水和适当的运动&&&&&&4,戒烟酒和浓茶&&&&&&5,可以口服苏打片 &&&&&&以上是对“今天体检尿酸高怎么办啊”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
东莞市康复医院&& 医师
擅长: 颈肩腰腿痛,中风,肥胖症
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据你的情况分析,现在你的尿素还不算特别高,现在有没有疼痛的症状,要及时避免。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议你,现在这种情况要注意不要喝酒和吃海鲜,内脏等高嘌呤食物,平时要多喝水,规律饮食,祝健康
徐州医学院附属医院&& 医师
擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,类风湿,强直性脊柱炎
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,你现在的尿酸较高,如果出现关节疼痛了,就可以诊断为痛风了&&&&&&指导意见:&&&&&&如果还没出现关节疼痛的表现,可以暂时不用药,但是一定要从饮食上下功夫。&&&&&&像海产品、酒类不能再用了、而豆制品、肉类要少吃,另外要注意多喝水,多解小便
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&&&&&&酸高的话,一定要注意不能吃含蛋白质高的食物,比如说豆制品,鸡蛋,包括瘦肉都不能多吃的,更不能饮酒,要多吃青菜,饮食要清淡,多喝水,利于尿酸的排泄,另外还要去检查一下是什么原因引起的尿酸高,有的疾病是可以引起尿酸高的,解决了原发病症,尿酸也会自动降下来的,要服用降尿酸的药物,比如丙磺舒等
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如何快速排出体内尿酸?
&体内尿酸过高就会导致痛风,痛风可是被称为不死之癌的可怕疾病,所以如何快速排出体内尿酸,使其维持正常值,是大家都关心的。今天这里就给大家推荐四个降尿酸的食疗方,痛风患者可收藏备用。1、苦苣根泡水。苦苣根是一种药食两用的食物,可清热利湿、健脾、解毒,民间常用于治疗黄疸、肾炎。现代医学研究表明,苦苣根可显著降低高甘油三酯血症并高尿酸或高血糖血症,同时对尿酸和血糖均有降低作用,且作用持久稳定。痛风患者可每天用5-10g苦苣根泡水代茶饮,对降低尿酸、缓解治疗痛风十分有益。2、蒜蓉苏叶。准备鲜苏子叶250克,蒜蓉适量,调料适量。将苏子叶放在锅上蒸5~10分钟后与蒜蓉及调料搅拌均匀即可食用。苏叶性温,味辛,有发表,散寒,理气,和营之功。《滇南本草》言其“发汗,解伤风头痛,消痰,定吼喘”。苏叶能解鱼蟹毒,并可用于治疗恶寒发热、咳喘、胸腹胀满、胎动不安等病症。紫苏营养价值极高,不仅苏子叶可食用治病,苏子油也可以清除血液垃圾,预防心脑血管疾病,如孕妇、老人食用,还可以起到提高视力和智力的作用,对提升胎儿智力发育、预防老年人痴呆症都有很好的帮助。3、苹果醋兑蜂蜜。这是西方一种传统的降尿酸、治疗痛风的小偏方。西方医学界普遍认为,苹果醋具有杀菌消炎的作用,能够有效排除关节、器官、血液中的细菌和毒素。同时苹果醋还具有平稳血压、降低胆固醇、疏通血管的作用。尿酸偏高的患者可以用一小勺苹果醋加一小勺蜂蜜,用半杯温开水调匀后即可饮用,早晚饭后各一次。4、冬瓜红枣汤。冬瓜质地清凉,口味偏淡,水分含量足,具有非常好的利尿功效。患者可以将半斤冬瓜切片,再拿五颗红枣备用。油锅开后,先将事先切好的姜丝入锅炒香,再加入冬瓜片、红枣翻炒几下,最后加调味料和水,煮汤即可。平时还可以通过多吃一些食物来缓解和预防高尿酸!1、西红柿西红柿为碱性食品,有助于排出血液中的尿酸,还可以碱化尿液,促进尿酸的排泄。西红柿所含的钾,有利尿、降压的功效。还有软化血管,降低胆固醇的作用,能预防痛风的并发症。而西红柿所含的番茄红素则有很强的抗氧化作用,能有效预防动脉硬化的形成。2、蒲公英蒲公英具有清热解毒、利尿消炎的作用。可促进尿酸通过尿液排出体外。同时,蒲公英又有很好的消炎效果,对乳腺炎、胃炎、肾炎等都有很好的帮助,春季可采摘新鲜的蒲公英食用,其他季节可多饮用一些蒲公英茶水,效果等同。3、芹菜芹菜富含钾,有很强的利尿作用,促进尿酸排出。最好迅速洗干净后,凉拌生吃,可最有效地摄取芹菜中的钾。4、大白菜大白菜有“百菜之王”的美誉,不仅含有丰富的矿物质和维生素,所含的钙和维生素C比梨子和苹果还高,特别适合补充钙质和维生素等,能促进沉积于组织内的尿酸盐溶解,促进尿液中的尿酸溶解,增加尿酸的排除,防止形成尿酸性结石。5、空心菜现代科学研究发现,空心菜含有多种营养成分。空心菜中粗纤维的含量较丰富,这种膳食纤维由纤维素、半纤维素、木质素、胶浆及果胶等组成,具有促进肠蠕动、通便解毒的作用。空心菜为碱性食物,食后可降尿酸浓度。因此尤其适合痛风症状伴发肥胖症者食用。&得了高尿酸血症怎么办?需要从三方面进行处理:改善生活方式、适当碱化尿液,药物治疗。如何改善生活方式?改善生活方式包括:健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重等。1、健康饮食:已有痛风、高尿酸血症的人群,饮食应以低嘌呤食物为主。饮食治疗大约可以降低10%-18%的血尿酸或使血尿酸降低70-90μmol/L。含嘌呤较高的食物包括动物内脏、海鲜、肉汤、鲜豆、坚果、香菇、紫菜、红肉(猪牛羊肉)等,同时还有一些食物虽然嘌呤含量不高,但是会影响尿酸代谢,也会导致血尿酸升高,比如啤酒、蜂蜜、甜食等,也需加以限制。2、多饮水,戒烟限酒:每日饮水量保证尿量在每天1500ml以上,最好&2000ml。但如果有肾功能不全,尤其是合并水肿的患者,不建议饮水过多,避免水肿加重,且过多饮水会加重肾脏负担。同时提倡戒烟,禁啤酒和白酒,如饮红酒宜适量。3、坚持运动,控制体重:每日中等强度运动30min以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。合并疾病者必要时在专业人员指导下进行运动。为什么要碱化尿液?一般当尿pH值处于6.2~6.9之间时有利于尿酸盐结晶溶解,有利于尿酸从尿液排出。因此,尿pH值6.0 以下时,需碱化尿液。但需要注意的是尿pH值&7.0又会容易形成草酸钙及其他类结石。因此,碱化尿液过程中要检测尿pH值。常用使用碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠碱化尿液。如何选择降尿酸的药物?根据病情及高尿酸血症的分型,药物的适应证、禁忌证及其注意事项等进行药物的选择和应用。常用降尿酸药物有哪些?目前临床常见药物包含抑制尿酸合成的药物-别嘌呤醇和增加尿酸排泄的药物-苯溴马隆。1、别嘌呤醇(1)适应证:①慢性原发性或继发性痛风的治疗,控制急性痛风发作时,须同时应用秋水仙碱或其他消炎药,尤其是在治疗开始的几个月内:②用于治疗伴有或不伴有痛风症状的尿酸性肾病:③用于反复发作性尿酸结石患者:④用于预防白血病、淋巴瘤或其他肿瘤在化疗或放疗后继发的组织内尿酸盐沉积、肾结石等。(2)用法及用量:①小剂量起始,逐渐加量。初始剂量每次 50mg,每日 2~3 次。小剂量起始可以减少早期治疗开始时的烧灼感,也可以规避严重的别嘌呤醇相关的超敏反应。2~3 周后增至每日 200~400mg,分 2~3 次服用;严重痛风者每日可用至 600mg。维持量成人每次 100~200mg,每日 2~3 次。②肾功能下降时,如Ccr&60ml/min,别嘌呤醇应减量,推荐剂量为50~100mg/d,Ccr&15ml/min禁用。(3)注意事项:别嘌呤醇的严重不良反应与所用剂量相关,当使用最小有效剂量能够使血尿酸达标时,尽量不增加剂量。(4)不良反应:包括胃肠道症状、皮疹、肝功能损害、骨髓抑制等,应予监测。大约 5%患者不能耐受。偶有发生严重的“别嘌呤醇超敏反应综合征”。(5)禁忌证:对别嘌呤醇过敏、严重肝。肾功能不全和明显血细胞低下者、孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。密切监测别嘌呤醇的超敏反应。主要发生在最初使用的几个月内,最常见的是剥脱性皮炎。使用噻嗪类利尿剂及肾功能不全是超敏反应的危险因素。超敏反应在美国发生率是 1:1000。比较严重的有 Stevens-Johnson 综合征、中毒性表皮坏死松解症、系统性疾病(嗜酸性粒细胞增多症、脉管炎、以及主要器官的疾病)。(6)建议:已有研究证明别嘌呤醇相关的严重超敏反应与白细胞抗原(HLA)-B*5801 密切相关,亚裔发生超敏反应的风险更大。亚裔人群在使用别嘌呤醇前,应该进行HLA-B*5801快速PCR检测。2、苯溴马隆(1)适应证:原发性和继发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。长期使用对肾脏没有显著影响,可用于 Ccr&20ml/min的肾功能不全患者。对于 Ccr&60ml/min 的成人无需减量,每日 50~100mg。通常情况下服用苯溴马隆 6~8天血尿酸明显下降,降血尿酸强度及达标率强于别嘌呤醇。长期治疗1年以上(平均 13.5 个月)可以有效溶解痛风石。该药与降压、降糖和调脂药物联合使用没有药物相互影响。(2)用法及用量:成人开始剂量为每次口服 50mg,每日1次,早餐后服用。用药 1~3 周检查血尿酸浓度,在后续治疗中,成人及14以上患者每日 50~100g。(3)不良反应:可能出现胃肠不适、腹泻、皮疹等,但较为少见。罕见肝功能损害,国外报道发生率为 1/17 000。(4)禁忌证:①对本品中任何成分过敏者。②严重肾功能损害者 (肾小球滤过率低于20ml/min) 及患有严重肾结石的患者。③孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。(5)注意事项:治疗期间需大量饮水以增加尿量(治疗初期饮水量不得少于 m1),以促进尿酸排泄。避免排泄尿酸过多而在泌尿系统形成结石。在开始用药的前2周可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂,使患者尿液的pH控制在6.2~6.9 间。定期测量尿液的酸碱度。更多高尿酸血症的内容敬请关注本人头条号。&饮食上须注意饮食上需限制外源性嘌呤的摄入,减少尿酸的来源,并增加尿酸的排泄,以减低血清中的尿酸水平。1. 限制嘌呤。可根据病情,限制膳食中嘌呤的含量,在急性期严格限制嘌呤摄入少于150mg/d,可选择嘌呤含量低的食物(25mg/100g)。在缓解期视病情可选用嘌呤含量中等的食物(25~100mg/100g)。其中肉、鱼、禽肉,用煮过去汤的熟肉代替生肉。选用嘌呤含量低的食物,禁用嘌呤含量高的食物。2. 控制能量摄入。患者多伴有超重或肥胖。应控制能量摄入尽量达到或稍低于理想体重,体重最好能低于理想体重的10%~15%。减少能量应循序渐进。3. 限制蛋白质摄入食物中的核酸多与蛋白质合成核蛋白存在于细胞中,适量限制蛋白质供给可以控制嘌呤的摄取。可以嘌呤含量少的谷类和蔬菜类为主要来源,优质蛋白质可选用不含或少含核蛋白的乳类、干酪、鸡蛋等。4. 低脂肪。脂肪可以减少尿酸排泄,应尽量控制。烹调方法选用蒸、煮、炖、卤、煲等用油少的烹调方法。5. 合理供给碳水化合物。碳水化合物有抗生酮作用和增加尿酸的排泄倾向,是能量的主要来源。但果糖可增加尿酸的形成,应减少其摄入量。6. 充足的维生素和矿物质各种维生素,尤其是B族维生素和维生素C应足量供给。多吃富含维生素和矿物质的蔬菜和水果,有利于尿酸的溶解和排泄。但由于痛风患者易患高血压、高脂血病和肾病,应限制钠盐摄入,通常用量是2-5g/d。7. 多饮水。多饮水维持一定的尿量,促进尿酸的排泄,防止结石生成。可以在睡前或者半夜饮水,防止夜尿浓缩。但若伴有肾功能不全水分应该适量。8. 限制刺激性食物。乙醇可以使体内乳酸增多,抑制尿酸排出,并促进体内乳酸增高,诱发痛风,所以不宜饮酒。强烈的香料和调味品,如辛辣的调味品也不适宜使用。茶、可可和咖啡可适量食用。各种食物的嘌呤含量高嘌呤食物(每100g含150~1000mg)猪肝、牛肝、猪小肠。白带鱼、沙丁鱼、浓肉汤、浓鸡汤及火锅汤等。中低嘌呤食物(每100g含50~150mg)(1)米糠、麦麸、麦胚、绿豆、红豆、豌豆、豆腐干、豆腐、青豆等(2)猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、火腿等(3)鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鱼丸、虾、龙虾、螃蟹等。低嘌呤食物(每100g含量小于50mg)(1)谷类、薯类。大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、面粉、面条、面包、馒头等。(2)蔬菜类。白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青叶菜、空心菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、菜花、胡萝卜等。(3)水果类。橙、橘子、苹果、梨、桃子、西瓜、哈密瓜、香蕉等。(4) 乳类。牛奶、奶粉、奶酪、酸奶等。(5) 硬果类。杏仁、瓜子、花生、核桃仁等。& & & & & & & & &
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