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脱髓鞘改变
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脱髓鞘改变是一种疾病，临床表现各异，但有类同特征的获得性疾患，其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。
脱髓鞘改变基本信息
脱髓鞘疾病是一大类病因不相同，临床表现各异，但有类同特征的获得性疾患，其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护并使神经冲动在神经元上得到很快的传递，所以，髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生，且速度较迅速，程度较完全，虽然再生的髓鞘较薄，但一般对功能恢复的影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。脱髓鞘疾病中出现头痛的机率不高，但脱髓鞘病人也有头痛发作，归纳原因有两方面：
①神经的刺激性症状，正常的神经纤维，感觉冲动发生于和细胞体，运动冲动发生于细胞体；病变的神经纤维，冲动可发生于轴突的中部而向周围和中枢传导，这种异位冲动可以由增高，对机械刺激非常敏感所致，也可是自发的紧随着同一纤维的正常冲动后发生或某个刺激在病变部位引起反复兴奋，可造成疼痛。
②脱髓鞘的同时伴有淋巴细胞、、多形核白细胞的浸润，形成严重的炎性反应，刺激甚则引起颅内压力增高而导致头痛。
脱髓鞘分成5类：
③遗传性(髓鞘形成不良)；
④中毒性/营养性；
⑤创伤性。
olekmj将脱髓鞘疾病按照以下分类：　自身免疫性　急性播散性脑脊髓炎　急性出血性白质脑炎　多发性硬化　感染性　进行性多灶性白质脑病　中毒性/代谢性　一氧化碳中毒　维生素b12缺乏　汞中毒(minamata病)　酒精/烟草中毒性弱视　脑桥中央髓鞘溶解症　marchiafava-bignami综合征　缺氧　放射性　血管性　binswanger病　髓鞘代谢的遗传性疾病　肾上腺白质营养不良　异染性白质营养不良　krabbe病　alexander病　canavan-van bogaert-bertrand病　pelizaeus-merzbacher病　苯丙酮尿症　临床上最常见的是多发性硬化。
这里主要说说的主要症状、体征等。多发性硬化是因为自身免疫障碍而导致的的脱髓鞘性疾病。多在20-40岁之间发病，而在10岁以下和50岁以上发病者很少，起病可急可缓，表现为：
（1）精神症状：如易激动，强哭，强笑，记忆力减退等；
（2）构音障碍或语音轻重不一；
（4）感觉减退或感觉异常；
（5）肢体活动不利或瘫痪；
（6）小便障碍，阳痿等。
本病具波动性，即一次发作后症状可自行缓解或经治疗后缓解，经过一段时间可再复发。然而，每次复发可遗留一定程度的功能缺损，总趋势是病情逐渐恶化。本病预后一般不很坏，起病后平均存活期为25-30年。
家庭治疗及护理措施：
1治疗与服药；本病的治疗宜尽早进行，从而控制病情恶化，减少复发。常用的药物有强的松，促肾上腺素，地塞米松，甲基强的松龙等。由医生根据病情，治疗反应和经济状况而选用药物。
2避免诱因；外伤，劳累，激动，上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发，应力求避免。妊娠可加快病情恶化，故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠。
3急性发作期或复发期：
（1）卧床休息，以利病情缓解；
（2）给予瘫痪肢体适当的被动运动，以防及疼痛；
（3）晚期卧床病人应给予勤翻身及皮肤护理。
4复查；病人应定期到医院复查，了解病情有无发展，以便给予信应的处理。可在西药治疗的同时加服脑益智胶囊,有利于病情的治疗、改善及康复。您说的病况不全面，也不知道年龄，这里提供的都只能作为参考，建议您一定要去正规医院进行看诊治疗。
脱髓鞘改变中医分型
1、湿热浸淫型：
肢体逐渐出现痿软无力，尤以下肢多见，或兼见微肿，手足麻木，或有发热，头胀，视物昏糊，眼胀酸痛、身重面黄，胸腕痞闷，热痛，舌苔黄，脉濡数。
四肢痿软，手足麻木不仁，肢体抽擎作痛，语言謇涩，眩晕时作，反复不愈，头痛，目朦，视力下降，唇甲紫黯，伴有善忘，夜寐不安，精神不振及等，舌质暗，脉细涩。
3、痰热内蕴型：
病起发热或热病后突然肢体痿软不用，或肢体麻木偏瘫，头胀胸闷，耳鸣或有视力下降，恶心呕吐，口渴不欲饮，痰多色黄而黏稠，舌红苔黄或黄腻，脉弦滑或滑数。
4、脾胃虚弱型：
初起四肢无力，劳则加重，逐渐痿软不用，食少，便溏疲乏无力，神倦懒言，眩晕，，视力下降，面色无华，舍淡，苔薄白，脉细弱。
5、肾阳虚型：
视物不清，双下肢无力，四肢欠温，以下肢为明显，大便溏稀或秘结，或失禁，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
6、阴（血）虚阳亢型：
视力减弱甚至失明，肢体无力，行走不稳，肢体震颤，眩晕，耳鸣，面色无华，爪甲色淡，舌淡苔白，。
7、肝肾阴虚型：
（证候）眩晕耳鸣，视物昏花，步态不稳，腰膝酸痛，形体消瘦，五心烦热，溲黄便干，舌红少苔，脉细数。
该病机理复杂多变，症状繁杂不一，治疗时定要从整体出发，审证求因，辩病辨证论治。
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什么是脱髓鞘病？收藏
【微信】脱髓鞘是指髓鞘形成后发生的髓鞘损坏，脱髓鞘疾病是以神经髓鞘脱失为主，神经元包体及轴突相对受累较轻为特征的一组疾病，包括遗传性和获得性两大类。遗传性脱髓鞘疾病主要指脑白质营养不良，以儿童多见。获得性脱髓鞘疾病又分为中枢性和周围性两类。周围性脱髓鞘疾病中最具代表性的为急性和慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。中枢性脱髓鞘疾病包括多发性硬化和急性播散性脑脊髓炎等。
治病的根本
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神经脱髓鞘病变的原因
参与医生临汾市中心医院 李翠华 副主任医师
神经脱髓鞘病变常见原因如下：
1、免疫介导性疾病：临床较常见，如多发性硬化、急性感染性的多灶性神经病；
2、病毒感染性疾病：如多灶性神经根炎；
3、营养障碍性疾病，如脑桥髓鞘中央溶解症，常见原因有电解质紊乱，低钠血症后，血钠纠正过度导致脑桥髓鞘中央溶解；
4、缺氧：如缺氧后迟发性脱髓鞘病及进行性多灶性白质脑病。
广东三九脑科医院&&李波
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