CT或核磁为什么有的要打增强，还需家属签字，危险性多大？_好大夫在线
CT或核磁为什么有的要打增强，还需家属签字，危险性多大？
全网发布： 21:39:28
发表者：杨景震
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在做某种影像检查时，平扫做完后，有些根据病情需要，还要做增强检查，即向血管注射一种药物然后再扫描。这种药就是影像学检查中的造影剂，也称对比剂。造影剂有很多种，引入人体的途径也不一样，而人们最担心的、出现副反应的就是指向血管内注射的这种。
顾名思义就是用来增加病变区的影像的黑白对比，有利于将病变更明确地显示出来。有些造影剂比如CT或核磁（即MR）使用的造影剂其另一主要目的是用于反映病变区的某些病理特性，例如病变血供情况、内部成分和结构、血脑屏障的完整与否等，从而判断病变性质。
（注：专用药物：是特指核医学显像中使用的放射性药物，如碘-131、锝-99、氟-18等。这类药物属于国家相关部门严格管理的特种药物。对于病人使用安全，其放射性的半衰期很短，因此对受检者无任何的伤害。关于这类药物，在这里不做更多的讲述）
发表于： 21:39:28
杨景震大夫的信息
1、运用多种影像技术（CT、MR、PET-CT、X线）对复杂疑难病症、肿瘤等做影像学的综合分...
杨景震，主任医师、教授。中国石油中心医院首席医学专家。毕业于天津医科大学（原天津...
杨景震的咨询范围：→ 已经做了磁共振和增强ct
已经做了磁共振和增强ct
健康咨询描述：
已经做了磁共振和增强ct，几乎确认胃癌，请问是不是还需要做胃穿插，因为患者是60多的老人了
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福州市第一医院&& 主治医师
擅长: 甲状腺肿,肺癌,骨折
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擅长: 主要是普外科及肿瘤外科的治疗，如肝胆外科、阑尾炎、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者经过相关检查考虑为胃癌疾病，但是胃癌主要还是需要采取胃镜检查及病理确诊的。&&&&&&指导意见：&&&&&&对于患者的话则是建议做个胃镜检查，如果患者无转移的话则是需要采取手术治疗，其次的话则是需要采取化疗治疗。
武汉市普仁医院&& 主治医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&如果已经确诊了是这个病，其实在检查的意义并不大，还不如直接治疗，&&&&&&指导意见：&&&&&&不建议用放疗或者化疗，因为对人的副作用太大了，可以用点中医中药治疗不仅可以增强体质，延长寿命改善生活&&&&&&以上是对“已经做了磁共振和增强ct”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，怀疑胃癌确诊最有效的方式是做胃镜，这个可以镜下取组织做活检，影像检查只能怀疑无法做出肯定的诊断&&&&&&指导意见：&&&&&&建议这个需要胃肠外科就诊，住院诊治，早期胃癌手术治疗为好，如果有转移一般只能做化疗，对症处理
疾病百科| 胃癌
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(C) dianping.com, All Rights Reserved. 本站发布的所有内容，未经许可，不得转载，详见 。CT检查跟核磁共振的区别在哪里，到了医院检查不要上当CT检查跟核磁共振的区别在哪里，到了医院检查不要上当顶着菊花的小可爱百家号在这里，为大家介绍一下CT检查和磁共振检查的区别CT检查对中枢神经系统疾病的诊断价值较高，应用普遍。对颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤、脑梗塞与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等病诊断效果好，诊断较为可靠。因此，脑的X线造影除脑血管造影仍用以诊断颅内动脉瘤、血管发育异常和脑血管闭塞以及了解脑瘤的供血动脉以外，其他如气脑、脑室造影等均已少用。。磁共振成像（MRI）检查，由于对软组织滑膜、血管、神经、肌肉、肌腱、韧带、和透明软骨的分辨率高，用于滑膜、血管和肌肉、筋膜的炎症、滑膜囊肿和透明软骨变性、剥脱及骨糜烂破坏与缺血性坏死、颈椎和髓核病变、膝关节半月板和十字韧带损伤、类风湿的神经并发症及骨髓炎等的临床检查。可判定滑膜炎症的宏观状况，如滑膜体积改变时的纤维蛋白渗出的程度和范围、细胞浸润、血管增生与肉芽肿（血管翳）形成、滑膜绒毛与滑膜肥厚等关节炎的早期及其病变活动度。还可分辨肌炎、筋膜紧张、脂肪渗透和肥厚及炎症消长情况。能清楚显示颈椎脱位、脊髓压迫和脊髓扭曲状态。CT检查和磁共振检查的区别CT扫描：对于出血性病灶极其敏感，一起病就能发现，所以急诊常用CT来迅速鉴别脑卒中是出血性的还是缺血性的，以便采取正确的治疗手段。但是CT扫描对于缺血性病灶不够敏感，起病6小时甚至1天内CT扫描结果都不会明显改变。磁共振成像：图像比CT清楚，对脑缺血能在6小时甚至更短时间就发现病灶；但对于脑出血早期不够敏感。有的磁共振机器还能反映脑血管和脑血流的情况。但是，这项检查费用比CT贵，如果体内有金属异物，如义齿（假牙）、心脏起搏器等不适合做MRI检查。CT检查和磁共振检查的适应症不同，因此不能一概而论。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。顶着菊花的小可爱百家号最近更新：简介:带你遨游动漫的海洋，回到最初的童真作者最新文章相关文章为啥医生让他做CT，却让你做核磁？X光、CT、核磁共振到底有啥区别……
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为啥医生让他做CT，却让你做核磁？X光、CT、核磁共振到底有啥区别……
& & & & & & & & & & 你有过这样的疑问吗：&“为什么看神经内科总是先让做CT，而不是核磁？”&“为什么医生让我做核磁，而不是便宜点儿的CT？”&同样是“拍片子”，到底是该做核磁、CT、还是X光，其实医生开检查单时想的是这件事：&哪个“片子”更适合这个疾病检查？&今天，乐约健康（微信ID：leyijk）就把医生的这个idea给大家说一说。X光、CT、MRI 它们的差别竟然是……我们得明白一件事：让人分不清的三种“拍片子”最大的不同之处在于——成像原理。它们分别适合检查什么疾病，与成像原理关系重大。X光：主要看“密度”&作为一种能量很大的电磁波，X线对人体组织结构有着很强的穿透力。但是，人体各组织结构的密度不同，X线穿透时被吸收的量也不同。既如此，剩余的X线量也不同，这才形成了黑白灰分明、层次显著的“片子”。现在我们看图说话，密度的概念正式登场。人体的组织结构呢是由不同元素组成的，单位体积内各种元素的总量就是密度。举个例子：&骨骼、钙化灶、体内液体等（听起来质地较厚重的组织），吸收X光较多，穿透人体过程中余下的X线量较少，因此形成白色影像，也就是传说中的“高密度影”。比如图中上臂、肋骨。&呼吸道、胃肠道、脂肪组织（听起来质地较疏松），吸收X光较少，在片子上呈现黑色影像，即“低密度影”。比如含气体较多的肺脏。&再就是密度居中的实质器官、肌肉、结缔组织，比如心脏，在片子上呈现的影像介于黑白两色之间。&X光的擅长：骨折、肺脏病变呐，诊断某些疾病呢，正是利用X光片“泾渭分明”的特点：比如骨折、肋骨病变，密度高的骨骼白色影像哪里出问题一目了然。&比如液气胸等肺部及气道病变，肺脏的黑色影像中混入明亮的白色，也会第一时间被发现。&“非黑即白”的X光也有缺点不过，接受X线照射部位由于密度不同营造出的黑白反差看似鲜明对比，在很多情况下这也成了无法以用它确诊的桎梏，究竟什么原因造成某个令人在意的“阴影”？X光有时并不能明确告诉医生。这就是X光检查的不足——缺乏特异性。比如，肺脏的“阴影”，是肺结核？炎症？还是肿瘤？若非复查，恐怕只有结合穿刺活检来进一步定性了。这时候，就该先让CT出场了。&CT：分层拍摄的X光讲了那么多X光的事儿完全不白费。说起CT（即计算机断层扫描），无论价格还是检查方式，这个看起来比拍X光高端不少的检查，实质却和X光很相似，密度的概念依然适用。&讲真，拍CT片利用的不是别的，正是X射线！换句话说，CT是X线检查的分支之一。可是呢，看看它们的片子，一个是咱外行人也能大致识别的“骨架图”，另一个则是多幅“相似形”构成的组合图，同样用放射线拍摄，照片咋就那么大？原来——&拍X光：是坐是站、手臂外展还是抱头…摆什么pose就拍什么照片，影像相当于普通照片。拍CT：只要在CT床就位，情况更接近“人为刀俎、我为鱼肉”。断层扫描即是被拍摄者横向被“切分”成了统一厚度、统一间距的“片”，怀疑哪里切哪里…经过放射线穿透，留下一幅幅相似又不同的影像。这些断层影像通过计算机进行三维重建，医生读片时就能立体把握患者情况了。CT的擅长：中枢神经系统、心脏大血管疾病和X光相比，同样是应用放射线、同样要看“密度”，CT自带某些“青出于蓝”的标签：CT在分辨能力上优势更强。例如采用CT检查骨组织疾病可以捕捉到更清晰、更精确的“高密度影”。除此之外，CT也有独特优势。&中枢神经系统：如颅内肿瘤、血肿、脑梗塞、脑出血、椎管内肿瘤等，CT诊断这类疾病很有价值。&心脏大血管病变：大多利用图像后期处理技术进行血管重建，评价血管的起源、走行、分支、管径等，对于血管阻塞性疾病的诊断大有帮助。很遗憾，CT的不足之处正是辐射论辐射，拍个CT接受的辐射量可比普通X光要大！因此孕妈不能做CT检查。&论能力范畴，CT对于软组织的分辨率还不算“狠”高。&而且，同样是应用放射线，有些疾病诸如鼻咽癌早期，拍个辐射剂量小、价格低廉的X光片已可确诊，看来“青出于蓝”却未必“胜于蓝”。那么，核磁又是什么“鬼”呢？&核磁共振：放心吧，没有辐射&以貌取人可不太好哦。核磁共振（MRI）和CT检查方式那么像，但它俩可不像X光和CT那样有“血缘关系”。拍个CT片需要去放射科，若要做核磁共振就得去“核医学科”了，事实上，核磁共振与我们担心的辐射问题就是两条平行线。&大家还记得前不久发生于上海某医院的那件事吧？急于接出患者的家属将轮椅推进核磁共振室内，这台轮椅瞬间和待机的仪器来了个“亲密接触”……那位患者家属好心办了冤枉事儿，因为TA不知道，核磁共振仪器作为一块大磁铁，启动后可以对人体施加某特定频率的射频脉冲，使人体中的氢质子受到激励、发生磁共振现象，才能产生某种能够生成图像的信号。最重要的是，全过程没有电离辐射。核磁共振：排查软组织疾病哪家强擅长留下“高密度影”的X光和CT，短板是对软组织的分辨率不足，而核磁共振的长项恰恰就是清晰显示软组织疾病，对于膀胱、直肠、子宫、阴道、关节肌肉的检查优于CT。&即便有所专长，核磁共振检查在某些情况下（比如胃肠疾病）仍然需要有内镜检查等手段的配合才能帮助确诊疾病。&而且核磁不是谁想做都可以，检查前应满足的条条框框非！常！多！（前方高能）&危重病人不可以…&幽闭恐惧症患者不可以…&怀孕三个月内的孕妈不可以…&带有心脏起搏器、动脉瘤夹、人工金属心脏瓣膜绝对不可以！&还有很多不可以！乐约健康（微信ID：leyijk）提示大家，X光、CT、核磁共振各有优势，同属影像学检查，却没有谁比谁好之说，只有待查的疾病适合不适合，今天的医学成像技术日益发达，但像X光这样廉价快捷的检查仍然有着不可取代的地位。因此“为什么让TA做这个，却让我……”面对医生开出的检查单，这个疑问便可以消除了。完
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