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侵葡复发,该如何治疗?
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健康咨询描述：
问题描述:cissyzeng:病情描述（主要症状,发病时间）: 2004年7月第一次病发为侵葡 化疗五个疗程 主要症状:阴道后壁下三分之一处有一蓝色结节,肺部有一小结节. 2007年5月复发 化疗四个疗程.主要症状:阴道后壁下三分之一处有一蓝色小结节.局部和全身同时化疗.化疗前曾经将阴道上的蓝色小结节切下一小块做过病检,结果为侵葡复发. 2007年11月又一次复发 （EM-CO）方案化疗四个疗程主要症状:阴道后壁原发病灶旁边有一蓝色小结节,全身和局部同时化疗. 号查出β-HCG289(小于5为正常）阴道后壁有一蓝色小结节,0.7*0.7*0.5那么大,表面如绿豆般大小.胸片和B超还未做,最后一次月经是号来的,一直到现在还未来,平常历假周期30到35天.
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：谢谢您我想询问,第一:每次复发β-HCG值都比较小,第一次复发为12；第二次为89；第三次为298,病灶又在阴道后壁上,请问是否是其它什么疾病引起的?第二:阴道后壁的病灶处是否可以将其手术切除,切和不切有什么利弊?第三:现在治疗,我应该如何治疗?如果确定是滋养细胞疾病,用哪一种方案治疗比较好?请你帮我建议一个比较好的治疗方案,十分感谢!
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&&&&&&你好!此情况建议积极应用手术进行治疗为宜,并建议积极化疗及应用中药进行治疗为宜
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侵葡化疗后不怀孕还有复发的可能吗？收藏
求助？侵蚀性葡萄胎化疗好后，不再要孩子了，还有复发的可能吗
这个和要不要孩子没有多大关系的，一般治愈就没什么问题了
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侵袭性葡萄胎 侵葡化疗方案制定
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希望提供的帮助：
是否更改化疗方案，改成各种方案更好？
所就诊医院科室：
天津市中心妇产医院 妇瘤科
用药情况：
服用说明：MTX每天肌注25毫克，共5天
检查资料：
&副主任医师
你好！建议你下一疗程改为联合方案化疗。
你当时怀孕是双胎妊娠吗？有没有孩子？是否还有生育要求，肺CT复查过吗？肺内病灶有什么变化？
状态：就诊前
您真是太有经验了！我是双胎妊娠，一个孩子是完全健康的，另一个是完全性葡萄胎。我没有孩子，但是对于生育要求现在已经无所谓了，我只想彻底把病治好，不要复发。您的意思是我应该复查肺ct吗？另外您说的联合用药是MTX，更生，长春新碱这个方案吗？这边的大夫这个用的比较多。
状态：就诊前
&副主任医师
那你就是双胎之一完全性葡萄胎之后继发的侵蚀性葡萄胎，目前单药化疗失败，再下一疗程开始化疗前复查肺CT、盆腔超声等全面评估，并再次评分，一般我们常用的联合化疗方案是：长春新碱+氟尿苷+更生霉素，或者再加上依托泊苷，也或者可以用EMA/CO方案。但需要根据评分来确定。
你说的MTX+更生霉素+长春新碱方案我们没有用过。
状态：就诊前
赵主任，打扰了！请问我这种情况是否需要切除子宫，我没有生育要求。
&副主任医师
侵蚀性葡萄胎一般不一定必需切除子宫，而且就算切子宫也要等到化疗HCG降至正常后再做手术，所以目前暂时不需要，等HCG正常后在复查超声看看子宫的情况再决定。
状态：就诊前
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状态：就诊前
赵主任您好！我第五次化疗前hcg140，出院验血133，第六次化疗前降至55，复诊b超宫内病灶略有减小，但宫旁血流依旧丰富，复查肺部ct也有所好转，请问我可以维持原来的治疗方案吗？还是需要换药治疗？
&副主任医师
效果还不错的话就可以原方案继续治疗。
状态：就诊前
赵主任新春快乐！大夫依旧给我用的原来的方案，每日甲氨蝶呤25mg，连续5天，第六个疗程，血值55降至24，我觉得降的好慢好慢，现在很迷茫，不知该怎么办。为什么我会降的这么慢！
&副主任医师
55要和第七程化疗前的值比较，如果下降不满意就改为联合方案。
状态：就诊前
血值24就是第七次化疗前验的，我不知道这是否满意？大夫总说血值降就行，别着急。我特别想知道，打这么多个疗程血值总是这样一点点的降，至今还没正常，会不会延误病情啊！？
&副主任医师
建议这次改联合化疗方案
状态：就诊前
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状态：就诊前
赵主任，您好！感谢您在百忙之中抽出时间解答我的疑惑！我的大夫一直采用甲氨蝶呤单药治疗。每次都是下降一半多一点，经过8个疗程血值降到3.42，第9个疗程降到1.21，然后大夫说第十个疗程可以算巩固了，出院时降到0.4，可是一周之后血值变成1.55，也就是说第一个巩固疗程血值从1.21变成1.55，这是涨了啊！！之前只是降得慢一些，但是没有涨过啊！子宫和肺里的病灶都有好转，这是怎么回事啊？我该怎么办啊！我现在极度抑郁，好几宿睡不着觉了！求求您帮帮我吧！
&副主任医师
在正常范围内波动是允许的，不叫上涨，继续安心巩固化疗吧！
状态：就诊前
别人在巩固疗程中血值一直都是小于0.1，而我却没有，我心里一直纠结这个数值，数值越低说明治疗效果越好，对吧？在正常范围内但数值较高对预后有影响吗？会不会容易复发啊？您见的病人多，我觉得我就是因为无知所以恐慌，感谢您耐心的解答！
&副主任医师
只要在正常范围内就可以了，不要太担心。
疾病名称：侵袭性葡萄胎&&
希望得到的帮助：咨询化疗方案问题
病情描述：6.1号开始化疗，140，一疗程后135，出院一周15;6.22第二个疗程，入院未测，出院40.6，想问问是不是耐药了呢
疾病名称：侵袭性葡萄胎&&
希望得到的帮助：清宫后，血值后面几十到200波动。6.1号化疗140，出院135，出院一周15。
病情描述：怀孕前吃过头孢氨苄，做过胸片，有没有影响呢？
疾病名称：侵袭性葡萄胎&&
希望得到的帮助：囊肿是否要手术治疗
病情描述：侵袭性葡萄胎化疗第二个疗程发现一个囊肿不知道什么原因
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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妇科各种常见病、葡萄胎（尤其是重复性葡萄胎）、滋养细胞肿瘤（尤其是中间型滋养细胞肿瘤）的诊治及滋养细...
赵峻，女，医学博士。北京协和医院妇产科副主任医师、副教授，硕士研究生导师。担任北京医学会妇科肿瘤学分...
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侵蚀性葡萄胎化疗后宫腔粘连 补佳乐和黄体酮停药后几天来月...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
会不会引起侵葡复发，为什嬷停药3天还不来月经
所就诊医院科室：
郑大一附院 妇科一
&副主任医师
你好！一般应该是停药3-7天来月经，如果停药7天没有来月经需要就诊，需要复查超声看看内膜厚度。
状态：就诊前
首先感谢您百忙中的信息回复，及对病人的无私帮助。我现在停药七天了小腹会刺疼，月经没来，内膜检测8mm,肌层回声均匀，子宫体大小约52mm×51m×50mm，宫颈长34mm，右侧卵巢内可及两个20mm×22mm、19mm×19mm的囊性回声，壁薄，光滑，内透声好，左侧卵巢25mm×14mm，医生建议我，再停一周，然后再做宫腔镜，我该怎么办呢，还想要个孩子。
&副主任医师
内膜不够厚，补佳乐剂量也不小了，估计还是内膜损伤太严重了。
状态：就诊前
我可能治不好了吧？给我治病的医生是这个意思，您也是这个意思吧。如果真不能治，又粘了，除了不能要孩子外，会对身体和生活造成什么影响呢？再次感谢您!
&副主任医师
如果内膜损伤严重，可能会影响生育，对身体一般没有太大影响。
如果宫颈粘连，宫腔内膜仍有功能，有可能出现宫腔积液的情况。其他没有不良反应。
副主任医师
赵峻大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，在这个节日里祝愿你们平安健康幸福。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
赵峻大夫通知通知:不知不觉又是一年将尽的时候，我们因为疾病而结缘，同时也为了更健康而成为了朋友。
能为你们提供健康方面的服务和支持我很荣幸，同时也真心希望你们能越来越好！
新年新气象，满心的祝福送给你们，愿幸福安康一直与我们同在！！！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
赵峻大夫通知通知:2月14日至2月24日门诊停诊，停诊期间仍可线上解答大家的问题。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
赵峻大夫通知出停诊:8月14日上午和15日上午普通门诊停诊，8月17日下午特需门诊停诊。请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：侵蚀性葡萄胎&&
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