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跟腱恢复周期
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我左脚跟腱断裂，怎么进行恢复训练，怎么办？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
我左脚跟腱断裂，现在术后一个半月。怎么进行恢复训练（男，25岁）
谢周通医生
你好，是完全断裂术后吗？
谢周通医生
石膏固定还在吗？
嗯，完全断裂
谢周通医生
有没有磁共振复查
不是整个脚的石膏，是固定的石膏板，可以自由拆卸的那种
谢周通医生
哦，现在还没有完全愈合
谢周通医生
可以适当活动脚趾
一个半月了还没有完全愈合啊
谢周通医生
伤筋动骨一百天，这是人体最大的筋
谢周通医生
可以慢慢勾脚
谢周通医生
不要用力，
就是整个脚往上翘是吧
谢周通医生
是的，轻轻的翘
哦哦，要固定三个月吗
谢周通医生
一般固定两个月左右
固定两个月左右再去复查是吧
谢周通医生
嗯，两个月比较合适
哦哦，好的。谢谢医生
谢周通医生
不客气，祝您早日康复！您可以点击我的头像，关注我，后续有任何需要，欢迎再来咨询我:)~
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骨伤科 医师
菏泽市牡丹人民医院
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跟腱断裂的感受和恢复过程&[精华]
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丁香园准中级站友
这个帖子发布于5年零288天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
本人39岁，身高172cm,体重58公斤，经常锻炼身体，身体素质算是不错的。今天早晨锻炼时，用力过猛，感觉左脚后跟“嘣”的一声，当时以为撞到墙了，下来一看脚后跟空了，才知道是跟腱断了。这种感觉是小腿发酸发胀，局部没有肿胀，青紫，左脚不敢用力，但还可以跖屈。本想手术治疗，查了些资料后决定保守治疗，今天下午打石膏，我会把恢复的过程记下来。
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紫川秀第二 编辑于
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丁香园荣誉版主
qiuyomg 愚昧，你试试看，保守能好就不会有人做手术了顶一下@yourlie版主，水天来凑凑热闹：21世纪是循证医学的时代，循证医学的三大要素是1、当前最佳证据，2、患者本人的价值观取向，3，医生的经验，在决策时也要考虑到具体医疗环境。针对本例案例的最佳证据是什么呢?南方医科大学余斌教授的团队最近做了一篇跟腱急性断裂手术与保守治疗对比的meta分析。作者系统性检索了六大数据库(Medline, Embase, Clinical Ovid, BIOSIS and Cochrane registry of controlled clinical trials)，检索时间从年，纳入研究设计类型为RCT（随机对照试验），研究对象为急性跟腱断裂患者，干预方式为手术治疗，对照方式为保守治疗，结局指标为再断裂率、并发症及功能恢复情况。结果共检出10个RCT，纳入894例急性跟腱断裂患者。meta分析结果显示：手术治疗组的再次断裂发生率较低(P&0.002)、康复时间更短(P=0.009) ，但是，当对比两组病人恢复到术前功能状态的比例时，差异无统计学意义。进一步的亚组分析显示：在瘢痕粘连、表面皮肤感染等方面，结果都支持非手术组，且有显著意义。但是深部感染、深静脉血栓、极限跟腱长度等无显著性差别。
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水天之间 编辑于
丁香园荣誉版主
该文得出结论：现有研究证据显示：与保守治疗相比，手术治疗能够有效的减少再断裂的发生率，但是会增加并发症的发生率。所增加的并发症风险可能与切开修复有关。但是，目前尚没有足够的证据证实手术治疗能够获得更好的功能恢复。以上是现有的证据，在具体的临床决策中还需要结合患者本人的价值取向，以及医生的经验，同时要考虑到所在的医疗环境。--这才是循证骨科的精要。水平有限，欢迎拍砖
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这里想强调一下版主YOURLIE的建议，身为专业骨科医生不知道跟腱损伤有非手术治疗的选项，说明我们的专业培训出了大问题。对于闭合性损伤， 个体的综合因素决定具体的治疗方案，没有绝对的手术或非手术指征。欢迎拍砖
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关于丁香园肌肉发达青壮年易跟腱断裂 重建恢复不到原状态_网易健康
肌肉发达青壮年易跟腱断裂 重建恢复不到原状态
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4月7日，著名运动员刘翔发布了长微博，正式对外宣布退役的消息，并坦言退役原因是由于久治不愈的跟腱伤让他无缘奥运会。东南大学附属中大医院骨科副主任医师陆军介绍说，如果运动前没有充分的热身，运动姿势不当，跳跃扣杀类的动作很容易造成跟腱断裂。跟腱断裂后重建,恢复不到原状态陆军介绍说，跟腱位于脚跟的跟骨结节，是连接脚、小腿及大腿等关节的一个很重要的肌腱组织，也是全身最大的腱组织。根据刘翔微博的叙述他可能是患有急性闭合性跟腱断裂。但是由于刘翔长期大量高负荷的运动，跟腱已经处于疲惫状态，当小腿拉伸紧绷，受到力量的刺激，薄弱的跟腱断裂受不了高负荷的拉伸，发生断裂。“虽然刘翔的跟腱断裂后进行了跟腱重建，并进行了一系列的康复训练，但是跟腱断裂再重建后是恢复不到原本的状态。因为跟腱断裂重建后，跟腱虽然补好了，接在一起，但是跟腱有了疤痕，已经很难恢复到它原来的弹性和韧度。如果像刘翔这样的运动员，在高强度的运动后，还有很大的复发可能性。”陆军说道。跟腱断裂主要发生在疲劳的时候跟腱断裂已是运动员的“通病”，难道跟腱断裂只是“钟情”于运动员？其实不然，普通人也一样会被“击中”。陆军介绍，跟腱断裂大多是意外伤导致的，容易发生在对抗性较强的运动中，如打羽毛球、打篮球、踢足球等。特别是，打羽毛球的后退、跳跃、扣杀这一系列动作，打篮球的扣球的姿势，百米冲刺等快速的竞技比赛等。陆军还指出，其实跟腱突然受伤，有些人是之前有过损伤或是炎症，可能自己并不知道。跟腱断裂主要发生在疲劳时，一些体重大的年轻人不经常训练，在身体疲乏的状态下长时间运动。据了解，跟腱受伤从十几岁的少年到几十岁的老人，但大多发生在肌肉发达的青年人身上。因为肌肉发达的青壮年，在运动时，肌肉更加紧实，如果运动前没有充分的拉伸热身，运动姿势不当，当猛的跳跃或忽然发力如足球射门时，就会造成跟腱完全或部分断裂。如不及时手术，断裂会越来越厉害专家介绍，跟腱断裂发生时，患者会听到“啪”的一声，突然间产生剧痛，用手压后脚跟部分，会出现凹痕，同时，脚踝会感觉乏力，局部会淤血，还伴有肿痛。“踮脚、提后脚跟的动作，跟腱断裂的患者一般是做不起来的，这也是鉴别是否跟腱断裂的一个简单有效的方法之一。”陆军特别介绍说。但是如果要确诊是否跟腱断裂的话，还是要到医院做磁共振的检查。
一旦发生跟腱断裂，要及早做手术，如果不及时手术，断裂会越来越厉害，延误治疗肌肉收紧，跟腱部位发生痉挛，只能采取跟腱重建手术而不仅仅是跟腱修补术，预后将大打折扣。据介绍，手术治疗后，根据每个人跟腱的断裂程度、愈合程度、疼痛耐受力等，至少3个月，一般半年以内就可以痊愈。如果配合相应的康复治疗、物理治疗的话，可能恢复的会稍微快点。专家建议，爱运动的市民在运动前最好做3—5分钟预备活动，充分热身，避免过度疲惫的情况下，一上来就参加对抗性强的体育项目。对于有骨骼炎症的患者，运动时也应格外注意，不建议参加高强度的对抗性的运动项目。通讯员 刘敏 扬子晚报记者 杨彦
本文来源：新华报业网-扬子晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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