布病引起的腰疼，大腿臀部疼都有哪些症状_百度拇指医生
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?布病引起的腰疼，大腿臀部疼都有哪些症状
cn******男23岁感染科
沧州市传染病医院
布病可以侵犯多个脏器，主要是运动系统，泌尿生殖系统和消化系统。表现为发热，肌肉关节疼及肝功能异常。可通过化验检查确诊。
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向医生提问我查出布病半个月了，现在吃药和输液，可
我查出布病半个月了，现在吃药和输液，可
发病时间：不清楚
我查出布病半个月了，现在吃药和输液，可最近几天出现了腰痛和俩个臀部到大腿也痛，请问是和布病有关吗
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
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部队卫生队门诊
擅长：擅长上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、高心压、冠心病、心力衰竭等病的治疗
你好，根据你描述，考虑是布鲁菌感染后，引起的神经损伤，会导致腰痛和臀部的疼痛。
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疾病百科·症状自查
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病情分析：
布鲁菌病(brcellosis，布病)，也称波状热，是布鲁菌引起的急性或慢性传染病，属自然疫源性疾病，临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。
指导意见：
布氏杆菌病治疗方法：1.一般治疗，急性期应卧床休息多饮水进易消化饮食保证热量必要时给与解热镇痛剂及镇静剂。2.病原治疗，抗菌药物主要用于急性期及慢性复发的病人常用药物如下；⑴链霉素与四环素联合：链霉素1g/日分2次肌注;四环素2g/日分4次口服疗程3周，⑵复方新诺明与链霉素联合：前者每次2片3次/日;后者剂量同上疗程3周。
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已帮助患者：422
本病临床表现变化多端，就个别病人而言，其临床表现可以很简便，仅表现为局部脓肿，或很复杂而表现为几个脏器和系统同时受累。羊型和猪型布鲁菌病大多较重，牛型的症状较轻，部分病例可以不发热。国内以羊型布病最为多见，未经治疗者的自然病程为3～6个月（平均4个月），但可短仅1个月或长达数年以上。其病程一般可为急性期和慢性期，牛型的急性期常不明显。潜伏期7～60天，一般为2～3周，少数患者在感染后数月或1年以上发病。实验室中受染者大多于10～50天内发病。人类布鲁氏菌病可分为亚临床感染、急性和亚急性、慢性感染、局限性和复发感染。（一）亚急性及急性感染病：急骤起病者约占10%～30%。少数患者有至数日的前驱症状，如无力、失眠、低热、食欲症、上呼吸道炎等。急性期的主要临床表现为发热（45%～100%）、多汗（40%～95%）、乏力（30%～10%）、关节炎（70%～90%）、睾丸炎（占男性病例的20%～40%）等。1热型：以弛张型最为多见，波状型虽仅占5%～20%，但最具特征性，其发热其增殖为2～3周，继以3～5天至2周无热期后热再起，如此循环起伏而呈波状型；多数患者仅有2～3个波，偶可多达10个以上。其他热型尚有不规则型、持续低热等。2多汗：是本病的突出症状，每较其他热性病为著。常于深夜清晨热急骤下降出现大汗淋漓，大多患者感乏力、软弱。3关节疼痛：常使患者辗转呻吟和痛楚难忍，可累及一个或数个关节，主要为骶髂、髋、膝、肩、腕、肘等大关节，急性期可呈游走性。痛呈锥刺状，一般镇痛药无效。部分患者的关节有红肿，侧有化脓。局部肿胀如滑囊炎、腱鞘炎、关节周围炎等也较多见。肌肉疼痛多见于两侧大腿和臀部，后者可出现痉挛性疼痛。4睾丸炎：也是布病的特征性症状之一，乃睾丸及附睾被累及所致，大多呈单侧性，可大如鹅卵，伴明显压痛。5次要症状：有头痛（30%～84%）、神经痛、肝脾肿大（约50%）、淋巴结肿大等，皮疹较少见。（二）慢性感染：特点为：①主诉多，尤以夜汗、头痛、肌痛及关节痛为多，还可有疲乏、长期低热、寒战或寒意、胃肠道症状等，如胃纳差、腹泻、便秘等，还可有失眠、抑郁、易激动等，易被诊为神经官能症。②急性期遗留的症状，如背痛、关节痛、坐骨神经痛、明显乏力、夜汗、迁延多日的低等。固定而顽固的关节痛多见于羊型，化脓性并发症则多见于猪型。如药物的疗程不足，则复发率可达10%～40%，高于未接受特效治疗的患者（6%～10%）。经彻底治疗3年后再发病者称为再感染。
已帮助患者：31020
病情分析：
布氏杆菌病最严重的并发症为脑膜炎和心肌炎，虽然发病率低，但却十分危险，故在治疗布氏杆菌病的同时，应注意并发症的发现和治疗，可以适当延长治疗时间。布鲁菌病的主要症状为：发热、出汗、疲乏无力、关节的病变等不适。布病已被列为职业病目录但在补偿方面尚无具体规定可找当地工作单位和劳动部门协商解决.
指导意见：
1.一般疗法及对症疗法患者应卧床休息注意水电解质及营养的补充给予足量维生素B族和C以及易于消化的饮食.高热者可同时应用解热镇痛剂.肾上腺皮质激素（激素）有助改善血症症状但必须与抗生素合用疗程3～4天.有认为感染累及中枢神经系统及长期有睾丸肿痛者均有应用激素的指征.2.抗菌治疗利福平对本病有效利福平600～900mg/天加多四环素（doxycycline）200mg/天疗程6周为世界卫生组织推荐的治疗方案.羊猪型感染者以四环素与链霉素合用为宜一般采用二个疗程每次间隔5～7天每一疗程为3周.四环素每日剂量为2g4次分服.发热一般于用药后3～5日内消退此时剂量可减为1.5g.链霉素的每日成人剂量为1g分2次肌注.单用四环素的复发率为305合用时可降至10%.SMZ和TMP合剂对本病也具一定效果对四环素过敏者孕妇等可以采用.疗程宜为4～6周过短易有复发（复发率4%～50%）.链霉素也需同用成人剂量每日1g分2次肌注疗程3周.
已帮助患者：3098
病情分析：
此种疾病主要是通过羊、牛、猪等传播，是一种传染病
指导意见：
症状主要包括夜汗、头痛、肌痛及关节痛为多，还可有疲乏、长期低热、寒战或寒意、胃肠道症状等，如胃纳差、腹泻、便秘等，还可有失眠、抑郁、易激动
以上是对“布鲁菌病的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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病情分析：
布鲁菌病属于动物原性细菌。主要是通过解除动物及其分泌物或污染物导致感染的。因不被吞噬而为包内寄生菌。由于内毒素导致波浪热。属于革兰氏阴性菌。
指导意见：
布鲁菌病的主要症状：患者常呈弛张型低热、乏力、盗汗、食欲不振、贫血，有些病例还出现肺部、胃肠道、皮下组织、睾丸、附睾、卵巢、胆囊、肾及脑部感染。可以伴有肝脾淋巴结肿大，多发性、游走性全身肌肉和大关节痛，以后表现为骨骼受累，其中脊柱受累最常见，尤其是腰椎。受侵部位出现持续性腰痛及下背痛，局部压痛，叩击痛，伴肌肉痉挛，脊柱活动受限，常处于固定姿势，有时局部淋巴结破溃后，出现腰大肌脓肿，甚至可因硬膜外脓肿而致截瘫。病变在脊柱不同部位表现相应神经根放射痛或脊髓受压症状。易误诊为化脓性脊柱炎、脊柱结核或椎间盘突出症。实验室检查：病原体分离、试管凝集试验、补体结合试验、抗人球蛋白试验阳性，可以帮助确诊及鉴别诊断。
已帮助患者：376
病情分析：
布鲁氏杆菌病是布鲁氏杆菌引起的人畜共患慢性传染病，羊、牛、猪是人类布病的主要传染源。人体传染布鲁氏菌可以通过体表皮肤粘膜、消化道、呼吸道侵入。其症状主要有发热、多汗、疼痛(主要是大关节、肌肉最为明显)、乏力等。这种病主要是通过消化道传染。患者有没有接触过患病的人，牛羊，有没有到过疫区，诊断传染病最重要的是有没有接触史，如果没有，考虑其他病的可能性大，比如结核，是不是这段时间免疫低下。肺结核也会有上述症状，还有是不是这段时间感冒了，支原体感染也会有这种症状
指导意见：
1.如果有接触史的话，到专门防疫站检查。2.如果没有明显接触史，结核病医院做一个PPD实验（在胳膊上种个豆）排除肺结核，抽血化验肺炎支原体抗体。3.注意休息，缓解心理压力。
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病情分析：
已帮助患者：10211
病情分析：
指导意见：
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病情分析：
指导意见：
已帮助患者：246847
病情分析：
指导意见：
已帮助患者：486
病情分析：
指导意见：
常见病因:布鲁菌自皮肤或粘膜进入人体后，中性多核粒细胞首先出现，被吞噬的牛型细菌可部分被杀死，但羊型菌不易被杀，存活的 布鲁菌随淋巴液到达到局部淋巴结，根据人体的抗病能力和侵入菌的数量及毒力，病菌或在
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布鲁菌病(brucellosis，布病)，也称，是布鲁菌引起的急性或慢性传染病，属自然疫源性疾病，临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。布鲁菌病在国内，羊为主要，牧民或兽医接羔为主要。皮毛、肉类加工、挤奶等可经受染，进食病畜肉、奶及可经消化道传染。不产生持久免疫，病后再感染者不少见。
　　疾病名称：布鲁菌病
其他名称：疾病别名：，，波状热，，布鲁菌病，，　　疾病编码：ICD-9:023.901 ICD-10:A23.901　　所属部位：全身,　　所属科室：急诊科,传染科　　布鲁菌病在国内，羊为主要传染源，牧民或兽医接羔为主要传播途径。皮毛、肉类加工、挤奶等可经皮肤黏膜受染，进食病畜肉、奶及奶制品可经消化道传染。不产生持久免疫，病后再感染者不少见。　
　　本病临床表现变化多端，就个别病人而言，其临床表现可以很简便，仅表现为局部脓肿，或很复杂而表现为几个脏器和系统同时受累。羊型和猪型布鲁菌病大多较重，牛型的症状较轻，部分病例可以不发热。国内以羊型布病最为多见，未经治疗者的自然病程为3～6个月（平均4个月），但可短仅1个月或长达数年以上。其病程一般可为急性期和慢性期，牛型的急性期常不明显。潜伏期7～60天，一般为2～3周，少数患者在感染后数月或1年以上发病。实验室中受染者大多于10～50天内发病。人类布鲁氏菌病可分为亚临床感染、急性和亚急性、慢性感染、局限性和复发感染。　　1 亚急性及急性感染病：急骤起病者约占10%～30%。少数患者有至数日的前驱症状，如无力、失眠、低热、食欲症、炎等。急性期的主要临床表现为发热（45%～100%）、多汗（40%～95%）、乏力（30%～10%）、关节炎（70%～90%）、（占男性病例的20%～40%）等。　　1.1 热型：以弛张型最为多见，波状型虽仅占5%～20%，但最具特征性，其发热其增殖为2～3周，继以3～5天至2周无热期后热再起，如此循环起伏而呈波状型；多数患者仅有2～3个波，偶可多达10个以上。其他热型尚有不规则型、持续低热等。　　1.2 多汗：是本病的突出症状，每较其他为著。常于深夜清晨热急骤下降出现大汗淋漓，大多患者感乏力、软弱。　　1.3 ：常使患者辗转呻吟和痛楚难忍，可累及一个或数个关节，主要为骶髂、髋、膝、肩、腕、肘等大关节，急性期可呈游走性。痛呈锥刺状，一般无效。部分患者的关节有红肿，侧有化脓。局部肿胀如、、关节周围炎等也较多见。肌肉疼痛多见于两侧大腿和臀部，后者可出现痉挛性疼痛。　　1.4 睾丸炎：也是布病的特征性症状之一，乃睾丸及被累及所致，大多呈单侧性，可大如鹅卵，伴明显压痛。　　1.5 次要症状：有头痛（30%～84%）、、（约50%）、等，皮疹较少见。　　2 慢性感染：特点为：①主诉多，尤以夜汗、头痛、肌痛及关节痛为多，还可有疲乏、长期低热、寒战或寒意、胃肠道症状等，如、腹泻、便秘等，还可有失眠、抑郁、易激动等，易被诊为。②急性期遗留的症状，如背痛、关节痛、、明显乏力、夜汗、迁延多日的低等。固定而顽固的关节痛多见于羊型，化脓性并发症则多见于猪型。　　如药物的疗程不足，则复发率可达10%～40%，高于未接受特效治疗的患者（6%～10%）。经彻底治疗3年后再发病者称为再感染。　
有、、脑膜脑为、内膜炎、、、、等，个别病人可发生瘫痪、听力减退、失语、耳聋、、、、肾炎、等。妊娠患者发生流产者约占1%。全身性布鲁菌病又称波浪热。潜伏期5～30d或更长。初起症状有头痛、背痛、全身不适及间歇性发热。其它如胃肠道及神经系统症状也可发生。约有半数病例淋巴结及；25%病例；10%的病例发生非特异性皮疹，较常见的为麻疹样、样及蔷薇疹样发疹，少数可发生丘疹、水疱或出血性皮疹。还有报告在小腿发生溃疡性结节。本病经过不定，通常3～4个月，有急性暴发型与极端慢性型，后者可有持久的骨、膀胱或其它器官的感染。又称布鲁菌皮炎。多见于兽医及常与感染动物接触的人。病人对布鲁菌抗原发生高度过敏，接触感染动物的分泌物以后几个小时内，在接触的部位如上肢，有时在面颈部即发生瘙痒性红色斑点、丘疹或，几日后可自行消退。较重者在48h内出现多数散在性毛囊性丘疹，并演变成水疱和脓疱，以后水疱或脓疱结痂，痂下方的组织坏死，经10～14d后痊愈，遗留微小瘢痕。有时在非接触部位发生继发性样皮疹。|网搜集整理若病菌侵入的伤口，可引起无痛性溃疡。病人没有发热等全身症状。
　　1、流行病学特点：本病全球分布，每年上报WHO的病例数愈50万。地中海地区、亚洲及中南美洲为高发地区。国内多见于内蒙、东北、西北等特区，全国104个疫区均达到基本控制标准，但90年代以来，散发病例以30%～50%的速度增加，个别地区还发生暴发流行。①：羊在国内为主要传染源，其次为牛和猪。这些家畜得本病后，早期往往导致流产或死胎，其特别具传染性，其皮毛、各脏器、胎盘、羊水、胎畜、乳汁、尿液也常。病畜乳汁中带菌较多，排菌可达数月至数年之久。②传染途径：在国内牧民接羔为主要传染途径，兽医为病畜接生也极易感染。此外，剥牛羊皮、剪打羊毛、挤乳、切病毒肉、屠宰病畜、儿童玩羊等均可受染，病菌从接触处的破损皮肤进入人体。实验室工作人员常可由皮肤、黏膜感染细菌。进食染菌的生乳、乳制品和未煮沸病畜肉类时，病菌可自消化道进入体内。此外，病菌也可通过呼吸道黏膜、和性2器官黏膜而发生感染。③易感人群：人群对布鲁菌普遍易感，青壮年男性由于职业关系，其发病率高于女性。国内以特区牧民的感染率最高，多发生于春未夏初或夏秋之间，乃与羊的产羔季节有关。患病后有一定的免疫力，但再感染者并不太少见。　　2、：国际上将布鲁菌分马尔他（羊）、流产（牛）、猪、犬、森林鼠及绵羊附睾等6个，19个生物型，即羊种（3个生物型）、牛种（8个生物型，牛3型和牛6型菌的生物特性是一致的，1982年国际会布鲁菌分类学会将其合并为一个生物型称为3/6型）、猪种（5个生物型，原为4型，1982年国际会议上增加第5型）、森林鼠种、绵羊附着和犬种各一生物型。我国以羊种菌占绝对优势，其次为牛种菌，猪种菌仅存在于少数地区。近年发现在23个省区，犬中的犬种感染率为7.5%，五省区抽样调查，人群的感染率为6.1%。布鲁菌为一不活动、微小的多形球状杆菌，，无芽胞形成。该菌对光、热、常用化学消毒剂等均很敏感；日光照射10～20分钟、湿热60℃10～20分钟、3%澄清液等数分钟即可将其杀灭。在外界环境的生活力较强，在干燥土壤、皮毛和乳类制品中可生存数周至数月，在水中可生存5天至4个月。布鲁菌仅产生，对具一定毒性。　　3、发病机制：布鲁菌自皮肤或黏膜进入人体后，中性多核首先出现，被吞噬的牛型细菌可部分被杀死，但羊型菌不易被杀。存活的布鲁菌随淋巴液到达到局部淋巴结。根据人体的抗病能力和侵入菌的数量及毒力，病菌或在局部被消灭，或在淋巴结中生长繁殖而形成感染灶。当病菌增殖达到相当数量后，即冲破淋巴结屏障而侵入血循环，此时可出现、等一系列症状。布鲁菌主要寄生于内，与其他寄生细胞内细菌所引起的慢性传染病一样，其发病机制以为主。布病的发生发展乃甚为复发，一则与菌血症、毒血症、有关，二则该菌侵犯多个器官，三则与抗体不易进入细胞，所以本病临床表现复杂、难治。在急性期呈弥漫增生，在慢性期则可出现由上皮样细胞、巨细胞、、淋巴细胞等所组成的，此系组织对细菌产生的变态反应。肝、脾、淋巴结及骨髓中均可有类似病变。在羊型和猪型中，特别是在后者中常有形成。　　4、病理改变：血管的增生破坏性病变也为变态反应所致，主要累及肝、脾、脑、肾等的小血管及毛细血管，导致血管内膜炎、、脏器的浆液性炎症与微小坏死等。骨、关节和神经系统的变态反应性炎症主要表现为关节炎、关节强直、、骨髓炎、、炎等。肺可有出血卡他性肺炎，心脏病变较血管病变少见，有心内膜炎、等。肾混浊肿胀，偶见弥漫性肾炎和肾盂肾炎。此外，尚有睾丸炎、、子宫内膜炎等。
　　1、医技检查　　1.1 周围血象：正常或稍偏低，淋巴细胞相对或绝对增多。血沉在急性期增速，慢性期亦偏高。贫血不清，仅见于严重患者或有延徒性病灶者。　　1.2 ：需时较长，4周后仍无生长方可放弃。骨髓培养的阳性率高于血液，慢性期尤然。急性期羊型患者的阳性率可达60%～80%。牛型布鲁菌初分离时需10%的二氧化碳。从尿液、脑膜炎患者的脑脊液、脓液等中也可分离出病菌，可将标本接种于豚鼠或。　　1.3 免疫学试验　　1.31 血清凝集试验：试管法乃直接检测抗原的抗体，效价≥1:160为阳性，但注射需乱后也可呈阳性，故应检查双份血清，若效价有4倍或以上增长，乃提示近期布氏杆菌感染。　　1.32 （ELISA）：该法的阳性率高于凝集试验，且检测IgM及IgG的敏感性相似。因慢性患者的抗体属IgG型，故本法可同时用于急、慢性病人的诊断。近来有采用酶联试验，较ELISA更敏感。　　1.33 （2-ME）试验：本法可检测IgG，用于鉴别自然感染与菌菌免疫。自然感染达1个月后，体内凝集即以IgG型为主（初为IgM型），该IgG对2-ME有耐受性；而菌菌免疫后3个月内的均以IgM为主，可为2-ME所破坏。　　1.34 补结试验：补结抗体亦属IgG，病程第3周的效介可超过1:16。本试验的阳性率高于凝集试验，特异性亦高，但出现时间晚于凝集试验。　　1.35 抗人试验：病人尚可产生一种不完全抗体，后者虽可与抗原结合，但肉眼不可见。当将抗人球蛋白免疫血清加入抗原-不完全抗体复合物中，即出现直接可见的反应。不完全抗体出现早而消失晚，故可用于急、慢性期病人的诊断。鉴于本法操作复杂，只适用凝集试验阴性的可疑病人，效价&1:80为阳性。　　1.36 皮内试验：布鲁菌素皮试乃为一种延迟，24～48小时观察结果。仅有局部红晕而无肿块者为阴性，局部红肿和硬快的直径达2～6cm者为阳性。皮试在病程6个月内的阳性率很低，慢性期患者几近100%呈阳性或强。　　1.37其他免疫试验：有反向被动、放射免疫、等，因操作复杂，不适于普遍采用。　　1.4 其他检查：适用于脑膜炎患者，脑脊液细胞增多（淋巴细胞为主），蛋白质增高，其余均正常。心电力产可示P-R新时期处长、心肌损害、低电压等。骨、关节的X线检查可见、骨质修复反应强而破坏性小，和椎间隙变窄等。肝功能及的改变的均属非物异性。　　2、诊断依据　　2.1 流行病学：有流行地区旅居史；曾与病畜及其接触或饮用未消毒奶类等。　　2.2 临床特点　　2.21 急性及亚急性：发病多徐缓。发热以波状热型最具特征，亦可呈弛张型或不规则型，每波持续一至数周，间歇数天至2周，少则2～3波，多则十余波。体温下降时伴有大汗及关节痛。常见肝脾及，可有及等。亚急性期尚可并发各处化脓性病灶。如：、骨髓炎、、脑膜炎等。　　2.22 慢性期：有长期低热、寒意、疲惫、失眠、夜汗、肌痛、关节痛、神经痛等症状。久病可发生关节强直或挛缩。　　2.3 实验室检查　　2.31 白细胞计数及正常或轻度减少。　　2.32 血、骨髓或局部病灶穿刺液等培养阳性。　　2.33 ：①血清凝集试验：单份血清1:l60以上，或双份血清效价递增者有诊断意义。②：病后3周呈阳性反应。③荧光抗体染色检查、反向等阳性有利于早期诊断。④抗人球蛋白试验：用于凝集试验阴性者。⑤布鲁菌素皮试阳性(用于未接种过布鲁菌苗者：适用于。　　3、容易误诊的疾病　　本病的急性期易与伤寒、、风湿病、、、其他、、疟疾、淋巴瘤、等相混淆。布病的慢性期宜与各种骨和、等相鉴别。
　　(一)各种培养检查需要较长的时间，4周后仍无生长方可放弃。骨髓培养的阳性率高于血液，慢性期尤然。急性期羊型患者的血培养阳性率可达60%～80%。牛型布鲁菌初分离时需10%的二氧化碳。从尿液、患者的脑脊液、脓液等中也可分离出病菌，可将标本接种于豚鼠或小白鼠。　　(二)围血象检查白细胞计数正常或稍偏低，淋巴细胞绝对或相对增多。血沉在急性期增速，慢性期亦偏高。贫血不清，仅见于严重患者或有延徒性病灶者。　　(三)各种免疫学试验　　1.血清凝集试验 试管法乃直接检测脂多糖抗原的抗体，效价≥1∶160为阳性，但注射需乱菌苗后也可呈阳性，故应检查双份血清，若效价有4倍或以上增长，乃提示近期布氏杆菌感染。　　2.酶联免疫吸附试验(ELISA) 该法的阳性率高于凝集试验，且检测IgM及IgG的敏感性相似。因慢性患者的抗体属IgG型，故本法可同时用于急、慢性病人的诊断。近来有采用亲和素酶联试验，较ELISA更敏感。　　3.2-(2-mercaptoethanol，2-ME)试验本法可检测IgG，用于鉴别自然感染与菌菌免疫。自然感染达1个月后，体内凝集即以IgG型为主(初为IgM型)，该IgG对2-ME有耐受性;而菌菌免疫后3个月内的凝集素均以IgM为主，可为2-ME所破坏。　　4.补结试验 补吉抗体亦属IgG，病程第3周的效介可超过1∶16。本试验的阳性率高于凝集试验，特异性亦高，但出现时间晚于凝集试验。　　5.抗人球蛋白试验 病人尚可产生一种不完全抗体，后者虽可与抗原结合，但肉眼不可见。当将抗人球蛋白免疫血清加入抗原-不完全抗体复合物中，即出现直接可见的反应。不完全抗体出现早而消失晚，故可用于急、慢性期病人的诊断。鉴于本法操作复杂，只适用凝集试验阴性的可疑病人，效价&1∶80为阳性。　　6.皮内试验 布鲁菌素皮试乃为一种延迟超敏反应，24～48小时观察结果。仅有局部红晕而无肿块者为阴性，局部红肿和硬快的直径达2～6cm者为阳性。皮试在病程6个月内的阳性率很低，慢性期患者几近100%呈阳性或强阳性反应。　　7.其他免疫学试验 有反向被动血凝试验、放射免疫、间接免疫荧光试验等，因操作复杂，不适于普遍采用。　　(四)其他检查 脑脊液检查适用于脑膜炎患者，脑脊液细胞增多(淋巴细胞为主)，蛋白质增高，其余均正常。心电力产可示P-R新时期处长、心肌损害、低电压等。骨、关节的X线检查可见软组织钙化、骨质修复反应强而破坏性小，椎间盘和椎间隙变窄等。肝功能及脑电图的改变的均属非物异性。
　　1、全依赖家畜型：来源于家畜布病，感染野生动物，在野生动物中循环，当家畜布病消失，野生动物布病也消失，虚牲。　　2、半依赖家畜型：来源于家畜，感染野生动物，在野生动物中独立循环，虚性。　　3、非依赖家畜型：原本就在野生动物中循环，偶然感染人和家畜，真性。
　　1、血清学依据：全世界范围内利用各类血清学方法检测200多种野生动物，呈的多达60多种。其中非洲有12种，主要是羚羊、鹿；美洲23种，主要是野猪、鹿；亚洲5种，主要是黄羊、；澳洲4种，主要是鲸鼠、大鼠；欧洲10种，主要是褐兔、鹿。　　2、分离细菌的依据：从血清学阳性的60多种野生动物中分菌，其中有30多种野生动物分出布鲁菌。　　3、模拟试验：对一些野生动物进行模拟试验，亦完整地再现了布病发病全过程。　　4、媒介昆虫：从蚊、蚤、蜱等体内分离出布鲁菌，用媒介昆虫作实验模拟。　　5、佐证：北欧有几个国家50年代曾消灭布病，但至60年代又重新出现。　　6、目前一些菌型的主要宿主仍然是野生动物：猪2型--褐兔，猪4型--鹿，猪5型—苏联鼠，鼠种菌--沙林鼠。
本病的急性期易与、、、风湿病、、其他、疟疾、淋巴瘤、、等相混淆。布病的慢性期宜与各种骨和、等下鉴别。
1、：常有、、白细胞增高、抗“O”阳性等。
2、伤寒：多有表情淡漠，，，血、尿、骨髓等培养及阳性等。
3、结核病：结核病多有肺部病灶，阳性，X线胸片可见结核病灶；败血症中毒症明显，血及可供鉴别。
1、一般疗法及对症疗法 患者应卧床休息，注意水、电解质及营养的补充，给予足量维生素B族和C，以及易于消化的饮食。高热者可同时应用解热镇痛剂。（激素）有助改善血症症状，但必须与抗生素合用，疗程3～4天。有认为感染累及及长期有者，均有应用激素的指征。 　　
2、抗菌治疗 对本病有效，利福平600～900mg/天加多200mg/天，疗程6周，为推荐的治疗方案。羊、猪型感染者以四环素与合用为宜，一般采用二个疗程，每次间隔5～7天，每一疗程为3周。四环素每日剂量为2g，4次分服。发热一般于用药后3～5日内消退，此时剂量可减为1.5g。链霉素的每日成人剂量为1g，分2次肌注。单用四环素的复发率为305，合用时可降至10%。SMZ和TMP合剂对本病也具一定效果，对四环素过敏者、孕妇等可以采用。疗程宜为4～6周，过短易有复发（复发率4%～50%）。链霉素也需同用，成人剂量每日1g，分2次肌注，疗程3周。
一般认为四环素与链霉素合用有一定疗程，但四环素的疗程应延长至6周以上，链霉素以4周为宜。对脓性病灶可予手术引流。 　　
骨髓炎应予彻底清创，辅以长期抗菌治疗，除四环素及链霉素外，亦可试用与联合疗程。或感染一般无需外科引流。关节炎患者偶需作滑膜切除术。 　　
布鲁菌宜用四环素治疗，疗程2～3个月。链霉素6周。四环素亦可与庆大霉素复方SMZ联合治愈本病。也可在上述基础上加用利福平。但成功的治疗常需换瓣。 　　
菌菌疗程已沿用20余年，静脉注射，首剂为25万个菌体，以后依次为50万、125万、250万、500万、1000万、2000万、5000万、7500万、1亿、1、5亿。每次注射后引起短暂的发热有效。禁忌证为：活动性且肺结核、、恶性肿瘤、肝肾功能不全及妊娠等。
　　预后良好，患者大多于3～6个月内康复，仅10%～15%病例的病程超过6个月。未经治疗的病死率为2%～3%，主要死亡原因为心内膜炎、严重中枢系统并发症、等。慢性患者可遗关节病变、肌腱挛缩等而使肢体活动受限。
1、定期监测
要使布鲁菌病的防治工作有一个飞跃进展，必须提高监测质量，做到早期预防，及早地采取有效的防治措施，严格落实好国家规定的每年2次奶牛监测工作，在监测净化中要做到不漏检，对监测中出现的布鲁菌病阳性牛要及时隔离扑杀，对可疑牛更要做好隔离和消毒工作。
2、免疫接种
接种牛19号布鲁，或牛45/20死菌苗，每年2次，共免疫3年，之后1年，实施血清学检测。
3、引进检疫
引进奶牛要严把检疫关，一定要隔离观察一个月以上并用凝集试验等方法，进行2次检疫。对阳性牛快速隔离，淘汰处理。对规模养殖小区提倡自繁自养的方针，杜绝因引进奶牛造成疫病的传播。
4、控制传染源
病畜和带菌动物是本病的传染源。当病畜发生流产时，胎儿、胎衣、羊水、子宫分泌物、乳汁或感染公畜排出的精液，含有大量的布鲁杆菌，污染周围环境，健康家畜通过消化道、呼吸道或皮肤感染，还可经叮咬而传播。所以淘汰病畜是阻止本病扩散的最有效措施。
　　 布鲁菌病食疗方：
〖组成〗大蒜60 瓣、雄黄30 克.　　〖用法〗雄黄研细未, 大蒜捣烂, 配制成60 丸, 每次1 丸, 1 天3 次, 连服20 天为一疗程.　　〖主治〗布鲁菌病慢性期, 痕乏, 多汗, 低热, 失眠, 烦躁.　　布鲁菌病患者适宜吃什么?　　饮食宜选择清淡而易于消化的流汁或半流汁，以补充人体消耗的水分，如汤汁，饮料，稀粥之类;　　宜吃具有清热，生津，养阴作用的食品;　　宜吃富含维生素及纤维素的蔬菜瓜果;　　宜吃以下食物：梨子，橘子，李子，柑，香蕉，，甘蔗，西瓜，番茄，黄瓜，萝卜，冬瓜，金银花等等。　　布鲁菌病不适宜吃什么？　　忌吃黏糯滋腻，难以消化的食品;　　忌吃高脂肪及油煎熏烤炒炸的食物。　　忌吃以下食物：糯米，牛肉，狗肉，羊肉，羊髓，鸡肉，鸡蛋，鲫鱼，鳗鱼，杨梅，胡椒，肉桂，，薄荷等等。}