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尺神经松解前置术后功能锻炼
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内容提示：尺神经松解前置术后功能锻炼
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尺神经松解前置术后功能锻炼
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赐教,尺神经松解前置术
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这个帖子发布于11年零253天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
下午做了一台尺神经松解前置术,主任没上,自己做,以前没做过只看过.术前翻阅了好多资料,最后决定采用做皮下脂肪筋膜瓣来包埋尺神经,术中还算顺利.不过我对预后很没底,有那位同行赐教一下,有做过同样术式的同行告诉我一下,这种术式和另一种采用弧行切开屈肌群起点包埋尺神经的方法那一种预后更好些?还有这种手术术中和术后应该注意些什么?先谢谢大家了
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aska1314_0 编辑于
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几种术式的选择：1，皮下前置：有研究表明，皮下前置后在肘关节伸直位时尺神经所受到的拉力与术前屈肘90度时相当，提示皮下前置后伸肘时尺神经可能会受到牵拉 。该术式最适用于体型较肥胖的病人及复发的肘管综合征的病人2，肌下前置：戴志刚等于2004年对32例患者及20侧成人尸体标本进行分析后认为肘部尺神经肌下前置术较好地解决了尺神经肘部受压迫及屈肘受牵拉的问题，尺神经前置后其血供及组织床良好，新肘管宽松对尺神经无卡压，符合生物力学及神经生理学要求。是治疗肘管综合征可选择的术式。但其术式稍显复杂，术中出血量较大，并有术后神经粘连的可能。3，深筋膜下前置：由梁炳生等提出。1，松解彻底，即将尺神经在前移时近端切除从喙肱肌止点至肱骨内上髁间的内侧肌间隔，并切除struthers弓，远端将尺侧屈腕肌两头之间的弓状韧带完全切开。2，增加尺神经游离度，在显微镜下充分游离尺神经干及其关节支和肌支，做到干支分离。3，改善尺神经血供，将与尺神经伴行的尺侧上副动脉，尺侧返动脉后支及尺侧下副动脉和尺神经一起前移。4，镜下尺神经松解减压，根据术中所见尺神经病变程度对增粗，变性的尺神经进行神经外膜松解和/或神经束间松解，并清理增生瘢痕。5，重建神经床，将附着于肱骨内髁的旋前肌和屈肌表面筋膜由肘前向肘后弧形游离成筋膜瓣，放开止血带，仔细止血后将尺神经绕过内上髁置于肘前，并将其放在该区旋前肌和屈肌表面，用筋膜包裹前置的尺神经，并将其末端与肘前皮下筋膜缝合，注意勿使尺神经在筋膜下成角，卡压，术毕留置负压引流。曾有学者认为束膜切开易损伤神经纤维，产生痛性神经瘤，故一般不做束膜切开 。常万绅 也不主张行神经束间松解，认为会使症状加重。但随着显微外科技术在本术式中的运用，使得无创伤彻底松解尺神经得到保障，目前，国内更倾向于彻底、适度松解。对于无束间纤维化者，选用神经外松解术，对于出现束间纤维化者，在神经外松解的基础上进行束间松解
。4，肱骨内上髁截骨术：截骨术分为最小限度截骨，中度截骨及全肱骨内上髁截骨术。现已基本不主张全肱骨内上髁截骨术，学者大多支持部分截骨 和最小截骨。 Gobel 提出最低限度截骨术加原位尺神经松解术在降低复发率和维持外上髁稳定性方面都优于传统的截骨术。但是截骨术也存在着损伤内侧副韧带的隐患。
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吕国栋 编辑于
5，内窥镜下尺神经松解术：具有皮肤切口小、组织创伤轻、术后能早日恢复日常工作的优点，1994年日本的鹤田和1995年美国的Tsai等首次报道在内窥镜下作尺神经减压术 ， ，之后彭忠等提出了内窥镜的适应症：除有肘外翻畸形、尺神经在肘部滑脱、肘部挫压伤致肘部广泛瘢痕、肘关节不稳定等症外，余均为内窥镜视下减压术的适应证 。Krishnan 于2006年7月又提出了内窥镜的治疗原则：松解所有（包括潜在的）卡压点；保留神经的血供；如有可能将尺神经移位到可以避开已有卡压的部位；允许相关关节早期活动 。6，1996年王伟等人提出了带血管吻合的尺神经移植治疗迟发性尺神经炎的思路，但该术式因尺神经移植供体方面的限制难以突破，目前尚处于探讨阶段
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尺神经在肘部走行于内上髁的后方这一独特解剖结构使它较易于到损害，肘关节的正常活动即可使它受到挤压、牵拉及摩擦。从Struthers弓开始到前臂离开尺侧腕屈肌共有5处潜在的引起尺神经卡压的部位（Struthers腱弓、内侧肌间隔、Osborne筋膜、尺侧腕屈肌腱膜、屈肌总腱）
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关于丁香园→ 右手尺神经卡压术后手部肌肉萎缩
右手尺神经卡压术后手部肌肉萎缩
健康咨询描述：
两个月前右手做了尺神经松解前置手术术后手部大鱼际小鱼际肌肉仍继续萎缩小指环指半侧更加麻木手术部位有疼痛感觉无炎症肌电图上显示左手尺神经也有卡压现象从肌电图上能看见左侧神经卡压在什么部位现手部无麻木感觉睡觉时压迫肘部尺神经时有麻木感觉是否需要及时手术？
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泰安市泰山区人民医院&& 医师
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如遇紧急情况，请致电400-本人肘部尺神经损伤，已做过尺伸进松解前置术，现想购买一部电_百度拇指医生
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?本人肘部尺神经损伤，已做过尺伸进松解前置术，现想购买一部电疗仪器，低频电疗仪和中频电疗仪哪个更好？
灏******21岁骨科
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中频治疗仪比较合适，它是模拟传统的中医针灸，用CPU控制的脉冲电流针对穴道起到疏导血管,神经,达到顺畅传达的功效！产生了针灸，热疗，电疗，磁疗的治疗效果
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还是神经松解后还是局部有神经无完全恢复的，是可以服用营养神经药物，其次是多活动功...
直接用热毛巾热敷就可以了，局部可以用点扶他林软膏摸摸
问题分析：
您好，肘管综合征是尺神经在肘管中受到卡压导致的，手术治疗可以彻底的对神...
你好，尺神经损伤一般建议作电疗，用低频电疗仪最好
手术5个月的话可以适当继续锻炼改善，要按摩肌肉防止萎缩，主动和被动训练好才行。
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&&&尺神经松解前置术后功能锻炼
尺神经松解前置术后功能锻炼
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value="目的：探讨尺神经松解前置术后功能锻炼的临床价值。方法肘管综合征患者随机分为观察组和对照组,每组26例。观察组术后屈肘位石膏托外固定,3周后,去除外固定,进行功能锻炼。对照组术后不进行外固定,第2天进行患肢的活动。观察两组患者临床恢复情况。结果观察组患者优良率96.15%显著高于对照组80.77%,差异具有统计学意义(P
目的：探讨尺神经松解前置术后功能锻炼的临床价值。方法肘管综合征患者随机分为观察组和对照组,每组26例。观察组术后屈肘位石膏托外固定,3周后,去除外固定,进行功能锻炼。对照组术后不进行外固定,第2天进行患肢的活动。观察两组患者临床恢复情况。结果观察组患者优良率96.15%显著高于对照组80.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尺神经松解前置术后功能锻炼能够有效提高术后恢复效果,值得临床推广。
摘要： 目的：探讨尺神经松解前置术后功能锻炼的临床价值。方法肘管综合征患者随机分为观察组和对照组,每组26例。观察组术后屈肘位石膏托外固定,3周后,去除外固定,进行功能锻炼。对照组术后不进行外固定,第2天进行患肢的活动。观察两组患者临床恢复情况。结果观察组患者优良率96.15%显著高于对照组80.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尺神经松解前置术后功能...&&
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