脑积水头痛厉害头晕得厉害新生儿脑积水会呼吸困难吗

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脑积水的落日现象是怎么回事
  脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症,属中医“解颅”的范畴。而脑积水的落日现象是怎么回事?为什么患了脑积水就会头痛?小编这就给大家讲下!
1脑积水的落日现象是怎么回事
  脑积水可发生在任何年龄,多数见于六个月以内。由于这种患儿的骨缝尚未结合,头颅容易扩大,所以随着颅内脑脊液的增多,头颅增长的速度很快,同时骨缝开裂,前囟扩大而饱满,头皮静脉扩张,颅骨叩诊可有破罐声。由于头增大太快,长的太大,面部和身体就显得很小;头部太重,颈肌难以支持;目眶受到颅内液体的压力,眼球常下转,上部巩膜外露,使眼睛呈落日现象。
2脑积水导致头痛
  脑积水是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外,常有精神衰退或痴呆。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症,属中医“解颅”的范畴。  一、头痛的特点  早期头痛不明现,随着脑积水的的加重头痛明显。以钝痛为主,通常在卧床休息较久时加重,早上头痛起床后消失。成人头痛往往伴有其他症状如智能改变、记忆力减退等。当然肿瘤引起的脑积水也具有肿瘤的头痛特点。
3小孩的头越来越大是脑积水吗
  脑积水是各种原因引起的脑内脑脊液存量增加、脑室扩大的一种顽症。在胎儿时期,脑积水可致死胎;出生后患儿的头颅会在数周或数月后快速、进行性增大,很快成为一个大头娃娃。大头娃娃不仅是外观上和正常儿童不一样,而且因为脑内的积液压迫脑组织,还会影响孩子的生长发育。  小儿脑积水可由很多原因引起,先天性脑积水,如导水管狭窄或闭锁;后天性脑积水可以是自发性脑出血或外伤性脑出血导致,或为脑炎后遗症;也有一些为肿瘤堵塞脑脊液循环通路所致。当然还有一部分患者找不到原因。  脑积水可发生在任何年龄,多数见于六个月以内。由于这种患儿的骨缝尚未结合,头颅容易扩大,所以随着颅内脑脊液的增多,头颅增长的速度很快,同时骨缝开裂,前囟扩大而饱满,头皮静脉扩张,颅骨叩诊可有破罐声。由于头增大太快,长的太大,面部和身体就显得很小;头部太重,颈肌难以支持。
4针对脑积水的经穴体外反搏法
  经穴体外反搏疗法是综合运用传统中医经络穴位理论与现代医疗器械体外反搏机相结合,治疗小儿外部性脑积水的一种治疗方法。该方法有效率达82.6%,应用简单,可操作性强,患儿易接受,且安全有效,未发现明显不良反应。  诊断标准  主症:头颅明显增大,囟门宽裂,颅缝开解,头皮青筋暴露,颅部叩诊呈破壶音,两眼下视。  次症:面色晦暗,神情呆钝,语言不利,目无神采,舌淡或紫暗或有瘀斑,脉涩,指纹沉滞。  有主症中任意2项及次症中的2项即可。  适应证  一、符合诊断标准的轻、中度外部性脑积水患者;  二、年龄0.5岁~3岁。  禁忌证  一、颅内占位性病变致外部性脑积水患者;  二、合并有肝肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者;  三、合并有主动脉瓣闭锁或关闭不全,主动脉瘤、夹层瘤、脑血管畸形、血栓性脉管炎者;  四、合并有心衰、严重糖尿病者。
5脑积水的CT和MRI表现
  阻塞性脑积水的CT和MRI主要表现为阻塞近侧的脑室扩大,阻塞远侧脑室形态正常或缩小。由于阻塞部位和性质不同,脑室扩大可为局限性或弥漫性,CT和MRI可根据其阻塞部位以及脑室内相应部位和邻近组织情况来确定阻塞病因。  若阻塞发生在第三脑室之前,则可阻塞室间孔,造成侧脑室扩大,如果阻塞单侧室间孔则引起阻塞侧侧脑室扩大,对侧侧脑室正常,如果两侧室间孔同时受阻,则两侧侧脑室同时扩大。主要见于胶样囊肿、囊虫瘤、胶质瘤、脑膜瘤以及邻近部位的肿瘤。大部分室间孔阻塞为逐渐发生的,很严重时才为临床发现。少数情况下,亦可发生急性阻塞,如囊虫的迁移、胶样囊肿位置改变,此时侧脑室可在短期内明显增大。单侧室间孔阻塞所致的单侧侧脑室扩大明显时,可见中线结构向对侧移位。  中脑导水管的阻塞,造成第三脑室和两侧侧脑室的扩大,多见于先天性疾病、炎症和肿瘤。先天性中脑导水管狭窄常伴有其他脑内畸形,如ChiariⅡ畸形和胼胝体发育不全,这种病人脑脊液通路并未完全阻断,通而不畅,因此在青春期前尽管脑室已扩大,但可不出现症状。中脑导水管的炎症可发生于中脑导水管内或邻近组织病变的基础上,如囊虫导水管内迁移、脑干脑炎所致的导水管邻近脑组织水肿等;在成人,肿瘤是中脑导水管阻塞的最常见原因,主要是脑干肿瘤,特别是胶质瘤,可侵及中脑顶盖,造成导水管阻塞,松果体瘤亦可从后面压迫中脑导水管。  导水管口径很细,很小的占位病变即可引起阻塞,这时判断是否为阻塞性脑积水和与炎性粘连、先天性狭窄等鉴别,往往存在困难。非离子型碘造影剂脑室造影或脑池造影CT常能明确是否阻塞性脑积水,有时还有助于病因诊断。矢状面MRI为最有效的诊断方法,往往只需一次检查不但可明确是否为阻塞性脑积水,还可以明确是否为占位病变所致。  第四脑室出口的阻塞造成脑室系统弥漫性扩大,同样主要由于先天性疾病、炎症和肿瘤引起。先天性第四脑室出口阻塞可造成第四脑室明显扩大,由于第四脑室在胎儿期就扩大,影响了小脑蚓部的发育,形成Dandy-Walker综合征,炎症和囊虫同样可造成第四脑室扩大,但不伴有小脑蚓部不发育。
疾病百科| 脑积水
挂号科室:神经外科
温馨提示:加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。
脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍,智力低下;成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。
好发人群:婴幼儿人群
常见症状:嗅觉障碍、脑积水、颅压增高、视力障碍、眼球震颤、
是否医保:医保疾病
治疗方法: 手术治疗当前位置: >
不可忽视的头痛头晕:警惕脑积水的可能
| 作者:王学廉 | 发表时间: 11:06:48
多年脑积水患者入院情况
段某,女,46岁,20年前无明显诱因出现短暂头痛头晕,无恶心呕吐,无高热及昏迷史,休息后好转,未予重视。后20年间反复出现间断性头痛头晕,疼痛可耐受,持续时间不一,最短1-2分,最长2-3天,休息可缓解;期间出现双上肢持物颤抖,双下肢行走无力。l周前患者劳动时,突发头痛,剧痛,呈爆炸性疼痛,休息后缓解不明显,无发热、恶心呕吐,晨起时最重,入睡前较轻,于当地县医院进行头颅CT显示:脑积水。未行治疗。现为进一步诊治,特来到第四军医大学唐都医院就诊,门诊以“脑积水”收入功能神经外科。
患者入院时,神志清楚,精神尚可,查体合作,回答切题。根据患者情况,我院功能神经外科主任医师决定为其施行脑室腹腔分流术,通过手术治疗患者脑积水情况。
手术治疗脑积水过程
手术采取全麻的方式进行,患者取仰卧位,头偏向左侧,取右侧内耳孔上4cm后2cm直切口,长4cm。依次切开皮肤、皮下至颅骨,乳突牵开器撑开皮肤、皮下,充分暴露,骨剥剥开骨膜,骨钻钻孔,电凝后十字切开硬脑膜,右锁骨下切开皮肤及皮下组织,沿腹部正,切开皮肤、皮下,电凝止血。进行皮下隧道将引流管从头部引至腹部,阀门导丝之硅胶管从骨孔向脑室后角方向进针约4cm,见有清亮脑脊液流出。再向内送入lcm,导管通畅。将头部、腹部引流管与压力阀门连接、固定,见管腔通畅,打开腹部腹膜,将引流管远端游离放置于腹腔。分层缝合头部、锁骨下及腹部切口,手术顺利完成。王学廉教授术后指示:给予注射液头孢唑啉钠lg/次,2次/天。可能出现的并发症及防治措施:术后脑出血及术区感染,嘱患者卧床,给予勤换药。
患者的术后恢复情况
术后第一天,患者意识清,精神、睡眠尚可,应答切题,定向准确,手术切口包扎好,敷料干燥无渗出。王学廉主任医师查房后指示:患者术后首日,生命体征平稳,术后胃肠已排气,可进少量流食,继续止血、营养神经等对症处理,复查头颅CT。
之后患者恢复情况良好,无特殊情况出现,复查头部CT显示未见出血情况。王学廉在详细检查患者情况后表示:患者术后生命体征平稳,手术切口愈合好,缝线已拆,头痛症状较前减轻,准予出院。
什么是脑积水?
王学廉教授解释,脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称。脑积水病因很多,常见的有以下几种原因:
1、先天畸形 如中脑导水管狭窄,膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。
胎儿宫内感染如各种病毒,原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池,蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
3、出血 颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。
4、肿瘤 可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。
5、其他 某些遗传性代谢病,围产期及新生儿窒息,严重的维生素A缺乏等。
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专长:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛;脑积水、蛛网膜囊...
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问题分析:脑积水分交通和梗阻性脑积水,不同类型脑积水治疗方法不一样,梗阻性脑积水绝大多数可以通过内镜将梗阻打通得到一劳永逸治愈。交通性脑积水的话可以采用脉络丛烧灼或分流术。无论是哪种类型脑积水均需要积极治疗,以免耽误导致不可逆转的后遗症。我们神经外科中心下面专门成立了“内镜微创神经外科”专门治疗各种复杂脑积水,你可以来我中心治疗。意见建议:我周一二有门诊。
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职称:医师
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指导意见:手术方式多采用脑脊液分流术.如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等.后一种术式安全,并发症少,使用较多.所用分流管是一种带有贮液囊,压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查.
术后注意防止发生并发症 ,如凝血块阻 塞导管,心脏内血栓形成,心内膜炎,败血症等.
职称:医师
专长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:你好,应该穿刺引流的,若效果不佳则应手术治疗的。预后注意控制病情,康复锻炼。
问头痛、头晕、耳鸣。ct做没问题。该看...
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指导意见:最好做一个mr检查,如果ct、mr都没事那就不是脑部的问题了。
问我经常头痛、耳鸣,做了ct、mr都没问题?我经常头痛、...
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专长:妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、痔疮等疾病
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病情分析: 从你的描述看,你的并不是器质性病变,是功能性的,中医上多是由于肝胆火旺或者肝阳上亢引起的意见建议:建议找中医大夫辨证施治,通过望闻问切四诊合参以确定证型,从而从整体上调理身体。平时适当运动保持心情舒畅,勿食油腻,多吃新鲜水果蔬菜及高蛋白食物。
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问题分析:你好,你这个脑膜瘤是比较大的,是手术指证的,随着瘤体的增大占位效应会比较明显的。意见建议:手术肯定都是会有风险的,但是我觉得还是利大于弊端的。如果真的有了后遗症可以做康复治疗,比不做手术要强的。
问头重、头昏、头痛
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你现在头部不舒服并且相关的检查项目都比较正常,多数是由于脑神经功能方面存在问题,还有就是头部有可能会有存在供血不足造成目前的症状,还有就是如果你的身体会存在慢性出血,从而会造成你的贫血,那就有可能会这方面的疾病。意见建议:你现在最好是血红蛋白检查,如果会贫血,可以口服三维亚铁咀嚼片、静脉滴注曲克芦丁脑蛋白水解物。
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指导意见:梗阻性脑积水诊断明确,梗阻原因不明确,梗阻的部位也很明确,是中脑导水管。从影像学的检查来看,可能炎症导致的中脑导水管狭窄,管壁毛糙的,治疗方面,建议先控制脑积液的分泌,例如可以服用乙酰唑胺片,抑制脑脊液的分泌。经过充分的准备之后,可以考虑中脑导水管疏通术,将狭窄的中脑导水管疏通,解除了梗阻可能就 会痊愈的,如果效果不佳的话,可以考虑实行脑室腹腔分流术来缓解颅内高压,解决脑积水的问题。
问脑积水怎么治?
职称:主任医师
专长:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛;脑积水、蛛网膜囊肿、垂体瘤经鼻内镜治疗等。偏头痛、面瘫、meiges综合征手术治疗,脑肿瘤手术治疗;小儿脑瘫、枕大孔畸形等疾病治疗。
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问题分析:脑积水分交通和梗阻性脑积水,不同类型脑积水治疗方法不一样,梗阻性脑积水绝大多数可以通过内镜将梗阻打通得到一劳永逸治愈。无论是哪种类型脑积水均需要积极治疗,以免耽误导致不可逆转的后遗症。你最好加紧治疗。手术是微创,风险较小。
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脑积水伴有头痛头晕,这和什么有关系啊,如何处理好呢?
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脑积水伴有头痛头晕,这应该不难治吧,求教一些好方法。
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脑积水,头痛头晕 脑积水怎么办
状态:就诊前
希望提供的帮助:
是否可以通过保守治疗来控制病情。
所就诊医院科室:
江西省鄱阳湖医院 神经内科
用药情况:
药物名称:安神补脑液
服用说明:一日三次,一次50毫升
既往病史:
无(填写)
检查资料:
&副主任医师
建议可在当地医院做一个头部磁共振成像检查 较CT检查清晰 从不同角度进一步了解颅内情况
明确脑积水及其类型可能性 另外请问您是否有以下情况:反应迟钝 记忆下降 行走欠稳 小便不能自控等
检查申请单
颅脑MRI平扫
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对检查医院的要求
二甲及以上医院
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