糖尿病肾病患者做透析时吃什么好？ - 简书
糖尿病肾病患者做透析时吃什么好？
糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，又是终末期肾病主要原因。糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。糖尿病肾病患者的饮食需要注意在透析时和透析之后，两者的情况都是不同的。那么糖尿病肾病透析前后饮食上需要注意什么呢？( ? ? ` ?? )小球君
糖尿病肾病患者在透析治疗前后的饮食要遵循一定的原则，优质蛋白质的摄入、严格限制水分的摄入。患者可以适量吃一些富含维生素C的水果，但要控制钠盐的摄入。未透析的糖尿病肾病患者饮食▼长期采取高蛋白膳食，可能加重肾脏的高滤过状态，同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。因此我们主张适量限制膳食中的蛋白质，以摄取优质蛋白为主，减少肾脏损害。误区▼有患者认为，以素食为主或不吃肉类、奶制品、蛋类就是低蛋白饮食，但素食中植物蛋白含有的必需氨基酸较少，不能满足人体的需要，长期食用可能造成蛋白质营养不良，不利于肾功能的恢复。
已透析的糖尿病肾病患者饮食应注意▼糖尿病肾病患者透析时饮食注意事项除遵照糖尿病肾病饮食治疗原则外，尚须注意以下几点:透析后因病情改善，食欲增加，饮食的总热量和蛋白质量应比透析前适当增加。每次透析约丢失蛋白质2～3.5g。每周透析两次的病人蛋白质的量按每日1～1.2g/kg体重供给，每周透析三次的病人按每日1.2～1.5g/kg体重供给，如每日吃一个鸡蛋，250ml牛奶，100g鱼、100g精瘦肉可获得大约50g的优质蛋白。因为每次血液透析会造成5~10ml的血液丢失。饮食中应补充丰富含铁质及维生素C的食物。平日需低磷饮食，还需加用磷结合剂，如：醋酸钙、碳酸镧、司维拉姆等，以降低磷的吸收。透析时会造成水溶性大量维生素丢失，可补充B族维生素和维生素C。糖尿病肾病透析前后的饮食是不同的。现在的研究已证明优质低蛋白、低脂饮食、低磷、高纤维饮食对保护糖尿病肾病患者肾功能非常重要，尤其在早期就应引起重视。
特别注意▼在接受了透析治疗后，患者体内的毒素得到了一定的清除，食欲会有所增加，这时会特别想吃东西，这时一定要有所节制，遵循透析饮食原则，不可以随便胡吃海喝！
如何限制蛋白质摄入▼当糖尿病肾病发展到终末期肾病时，蛋白质限制应更加严格。临床采用部分麦淀粉饮食作为主要热能来源，代替大米和面粉。因为大米和面粉等主食中含有较多量的非优质植物蛋白(每50克约含4克)，而麦淀粉中植物蛋白含量甚微。但因麦淀粉制作不易，所以也可用目前市场销售的玉米粉来代替。这样可以节约植物蛋白量，用动物蛋白加以补充，从而更利于满足体内的生理需要。氨基酸的供给：尽可能多摄入必要氨基酸，也可以口服α酮酸（开同）来代替部分必要氨基酸，或用肾用氨基酸补充。热量：在低蛋白膳食时，热量供给必须充足，以维持正常生理需要。每天摄入30-35千卡/千克体重的热能。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等，膳食总热量达到标准范围，保证供需平衡。脂肪：终末期肾病常合并脂代谢障碍，仍要坚持低脂肪的摄入。橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸，也可以作为能量的来源。限盐：终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压，表现为浮肿或尿量减少，限制食盐可以有效防止并发症的进展。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时，不应再过分限制钠盐，必要时还需适当补充。水：掌握患者液体出入平衡也很重要。钾：若每日尿量大于1000毫升和血钾量正常时，不必限制钟的摄入，一般可以随意选食蔬菜和水果。钙、磷：肾脏损害时，磷的排泄会减少，导致血磷升高。而且由于维生素D3的合成能力减退，影响钙的吸收，容易导致骨质疏松。因此理想的治疗膳食应高钙低磷。而低蛋白饮食本身就降低了磷的摄入，有利于治疗。
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发布时间： 14:19:23 编辑：睿晨 1419人关注
糖尿病引起吃什么1、首先戒烟酒
糖尿病引起肾炎吃什么2、忌食辛辣、油腻的食物，日常饮食以清淡新鲜为要
糖尿病引起肾炎吃什么3、忌食含钠盐高的食物，在病情发展的一些阶段是需要忌食钠盐的。为了保护肾脏，减轻其工作负荷，糖尿病人菜肴应尽可能的清淡一些，食盐摄入量应在每天7克以内，严重肾衰时还应限制摄入水量。
糖尿病引起肾炎吃什么4、采用低血糖含量的食物。血糖持续升高，会诱发脂肪胆固醇代谢障碍，促进肾小球。肾毛细血管内膜增厚硬化变性，使其丧失正常功能。控制血糖的关键一是严格限制热量摄入，二是坚持服用降糖药物，王是避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。
糖尿病引起肾炎吃什么5、控制蛋白质和钾的摄入。糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症，一旦出现，将诱发心律紊乱和肝昏迷，所以，应节制含钾饮料、含钾水果的摄入c蛋白质应控制在每天每公斤体重0.6-0.8克，且以易消化的鱼类、瘦肉为佳，因为植物蛋白不易吸收，会增加肾脏负担。另外，蛋白质中含钾较高，控制蛋白质摄人在一定程度上也利于限钾。
糖尿病引起肾炎吃什么6、补充充足维生素、微量元素。特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等，可对肾脏起保护作用。金维康中微量元素种类多，比例适当，服用方便，每日一片即可。维生素E可用至每日11国际单位，维生素C每日0.3克，它们的量稍大一些也无妨。但是这些维生素的摄入最好以天然维生素为最佳。
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科室：骨科
擅长：中医科疼痛疾病及各种内科疾病。
擅长：肾内科疾病的诊断和治疗，如肾炎、慢性肾衰竭、急性肾衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、尿路感染等
擅长：治疗肾病综合征、难治性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾病、慢性肾功能不全等疾病
副主任医师
擅长：中医治疗慢性肾炎、肾病综合症、慢性肾功能不全、泌尿系结石、前列腺炎等泌尿系统疾病，以及常见男性科疾病；呼吸系统疾病、慢性皮炎、肿瘤术后中医药调理均有丰富治疗经验
擅长：中西二法诊治肾炎、尿感、肾结石、蛋白尿、血尿、肾功能不全、糖尿病肾病、骨质增生、红斑性狼疮等各种疑难疾病
擅长：肾炎,急性肾损伤肿瘤病友社区
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糖尿病肾病病人的饮食应怎样安排？
糖尿病肾病病人的饮食应怎样安排？
主任医师&&|&&
北京协和医院
糖尿病肾病是最常见的一种糖尿病慢性并发症。对糖尿病肾病病人来说，当然也必须注意饮食治疗。首先，糖尿病肾病病人也必须注意热量和糖量的控制，使血糖控制在良好的水平，这一点对病人预防糖尿病肾病的进展十分重要。第二就是少吃盐类，避免高血压的发生和发展，因为高血压也是糖尿病肾病发展的主要促进因素之一。第三就是适当控制蛋白质的摄入量。糖尿病肾病病人控制蛋白质摄入是一个矛盾、复杂的问题，一方面糖尿病肾病病人每天从尿中丢失大量的蛋白质，容易造成低蛋白血症，继而引起水肿、腹水和营养不良。另一方面又因为肾脏功能障碍，血液中由蛋白质分解而来的废物，如肌酐和尿素氮等不能完全从尿液中排出，堆积于血液之中，加重了肾功能不全，甚至引起尿毒症，这又使病人无法摄入较大量的蛋白质。所以糖尿病肾病病人选择开始控制蛋白质摄入的时机，以及蛋白质控制的程度十分重要。有些人不主张过早控制蛋白质入量，认为在血中肌酐水平在4毫克/分升以下时，每天蛋白质的摄入量可和正常人一样，当肌酐水平高于4毫克/分升后再限制蛋白质入量比较适宜。也有人主张早期限制蛋白质对病人有利。一致的看法是糖尿病肾病病人摄入蛋白质时要以质量胜数量，也就是说要多摄入优质动物蛋白，如瘦肉、蛋白和乳类，而不要过多地食用质量较低的植物蛋白，如豆制品。
北京协和医院
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+&&糖尿病病友社区2390人
+&&疑难案例11人
+&&肿瘤病友社区3353人糖尿病肾病饮食禁忌有哪些 六大食疗建议少吃
编辑：邹青
许多糖尿病肾病病友咨询对于糖尿病肾病的饮食疑问，比如：糖尿病肾病饮食上有啥忌讳吗?糖尿病肾病能吃什么吗?糖尿病肾病不能吃啥呢?今日咱们糖尿病肾病饮食禁忌做一下总结，下面就来看这些饮食禁忌到底是什么，希望大家看完可以知道自己到底不能碰哪些食物。
1. 糖尿病肾病慎食豆制品
糖尿病肾病患者应根据病情限制摄入量。糖尿病肾病患者遵照饮食治疗原则,适量选食大豆或豆制品是可以的。这既可达到饮食治疗的目的,又可增加日常生活中饭菜的花色品种。但必须注意的是,如果您的肾功能已有损害,不宜进食过量。
2. 糖尿病肾病慎食干果类
糖尿病肾病不建议吃坚果,不易被人体吸收,而且加重肝肾负担,
糖尿病肾病患者不加限制地食用花生和瓜子会增加热量和脂肪摄入，使体重增加、血脂升高，不利于血糖和血压的控制。对于坚果类的花生、瓜子等，少吃则有利，多吃就有害。一般每日进食不带壳的坚果15-20克为宜。无论进食多少，都要严格将其热量计算入全天食物量中。
不要吃对肾脏有刺激作用的食物，否则会加重肾脏的病情。
4. 零食类慎食
零食的量要控制在一定范围内，如果超出全天的摄入的热量标准，很容易造成血糖不稳，从而进一步影响肾，损害肾功能。
5.高钾类食物
糖尿病肾病病人忌食：如苦瓜、菠菜、木耳、银耳、荠菜、土豆、桔子、香蕉等。
6. 高钙低磷
通常高钙的东西往往也高磷，像动物内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类，肯定是高磷的，不宜多吃。
糖尿病肾病饮食禁忌有哪些？一个健康的身体才是人最大的本钱，如何防止糖尿病肾病和避免被其困扰在日常日子中尤为重要，建议大家在平时生活当中一定要注意合理的饮食，只有这样，才能够让你免于受到这种问题长期困扰。
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糖尿病肾病的饮食原则及禁忌
11:01来源：99健康网
导语糖尿病肾病是糖尿病的其中一种并发症，那么这一疾病患者该如何饮食呢？
　　生活中有许多的人被的所困扰。而糖尿病的其中一种并发症就是糖尿病肾病。那么对于糖尿病肾病的患者而言该如何饮食呢？下面给大家介绍糖尿病肾病的饮食原则及禁忌，供大家参考。
　　糖尿病的饮食原则
　　血糖控制至失重要
　　血糖持续升高，会诱发脂肪胆固醇代谢障碍，促进肾小球。肾毛细血管内膜增厚硬化变性，使其丧失正常功能。控制血糖的关键一是严格限制热量摄人，二是坚持服用降糖药物，王是避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。
　　适当限制钾和蛋白质的摄入
　　因为糖尿病肾病极易出现酸和高钾血症，一旦出现，将诱发心律紊乱和肝昏迷，所以，应节制含钾饮料、含钾水果的摄入c蛋白质应控制在每天每公斤体重0.6-0.8克，且以易消化的鱼类、瘦肉为佳，因为植物蛋白不易吸收，会增加肾脏负担。另外，蛋白质中含钾较高，控制蛋白质摄人在一定程度上也利于限钾。
　　食盐摄入应有限制
　　为了保护肾脏，减轻其工作负荷，糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些，食盐摄入量应在每天7 克以内，严重肾衰时还应限制摄入水量。
　　摄入充足维生素、微量元素
　　特别是维生素B、维生素C 和锌、钙、铁等，可对肾脏起保护作用。金维康中微量元素种类多，比例适当，服用方便，每日一片即可。维生素E可用至每日 11国际单位，维生素C每日0.3 克，它们的量稍大一些也无妨。
　　糖尿病的饮食禁忌
　　1、糖尿病肾病您的血糖比较高，因此要注意容易使血糖升高的，如白糖、红糖、冰糖、糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等，尽量的少吃。
　　2、不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。所以，为了您的的安全还是不饮酒为佳。
　　3、少食容易使血脂升高的食物，如牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。
（责任编辑：林森）
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