痛风急性发作马上降尿酸过程中痛风发作能马上缓解吗

痛风在急性发作期时,推荐多久开始进行的抗炎止痛治疗呢?

这是个很有意思的话题。(涉及何时开始,维持多久)。

痛风急性发作,需要及时启用抗炎止痛治疗,药物是秋水仙碱,非甾体类(几种非甾体药物,如吲哚美辛、双氯芬酸等效果基本相等,但是塞来昔布相对副作用较小),糖皮质激素 (泼尼松)

                        急性发作的目的:是减少疼痛。注意是减少痛风疼痛,不会减少痛风复发次数的。(目前已经发作的,治疗就是减少疼痛,抗炎,保护关节组织。未来,为了预防再次发作,需要降尿酸治疗。)

 这个认识很重要。一定要记住。因为痛风和血尿酸水平升高有关,降低尿酸(药物如别嘌醇)可以减少痛风再次发作。因此,需要预防治疗,就是降尿酸,但是启用降尿酸药物,可能导致痛风急性发作,因此需要加用低剂量的秋水仙碱和低剂量的非甾体消炎药预防痛风急性发作,目的就是减少痛风恶化。

因此,回到原本问题:“”痛风在急性发作期时,推荐多久开始进行的抗炎止痛治疗呢?“”,时间:就是及早开始,并且在降尿酸时维持低剂量止痛药。(临床,临床医师是患者疼痛好点,就停止抗炎治疗;启用降尿酸治疗,是等疼痛完全消失,窄开始降尿酸治疗的。目前的观点一般,遵循指南,一般是止痛治疗的同时,联合降尿酸的药物,启用+维持,两个过程均重要)。

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痛风发作时常常以关节疼痛为主要表现(最常见为大足趾第一跖趾关节),可伴有关节局部皮肤红肿、发热,疼痛常剧烈、难以忍受,夜间可以痛醒、难以入睡,甚至有人用“生不如死”来形容。痛风急性发作期重在积极对症消炎止痛,以迅速缓解症状。需要注意的是痛风急性发作期应以冷敷为主,避免热敷,以免加重炎症渗出,反而起反作用,不利于病情控制。

痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病,是随着机体尿酸水平的增加,尿酸过饱和度析出并沉积在关节及周围组织,刺激机体产生炎症细胞而发生炎症反而,从而引起血管扩张、渗出,继而导致关节疼痛不适。所以,这时候应该冷敷,可以收缩血管、减少渗出和炎症刺激,利于缓解疼痛;但这时如果热敷,则会加重血管扩张、炎症渗出,反而导致病情反复,不利于控制。

痛风急性发作期应注意休息、避免剧烈运动;可抬高患肢,增加回流、减轻水肿;要注意多饮水,有助于尿酸的稀释和排出;饮食上要注意避免进食高嘌呤、高果糖等食物。同时要积极使用消炎止痛药物,如存在使用禁忌,可选择口服糖皮质激素。

希望大家正确认识痛风,痛风急性期应积极消炎止痛,以迅速缓解症状为主,同时当病情缓解后建议在医生指导下进行降尿酸药物治疗,以长期稳定控制病情,减少并发症的发生。

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王秀英 主管护师 红华实业有限公司职工医院

擅长:擅长新生儿疾病护理、小儿呼吸道疾病、消化道疾病及肾病等多种儿科疾病护理,掌握产科顺产产前、产后护理常规,剖宫产术前术后护理,产妇健康宣教,新生儿护理及新生儿疫苗接种及疾病筛查的操作及妇科常见病多发病、药物流产与人工流产指导、宫颈糜烂与阴道炎治疗与护理。

秋水仙碱一般几个小时就可以见效,痛风发作期可以吃止疼药不能吃降尿酸,否则反而延长病期,等发作期过后再用降酸药。不管发作期还是间歇期平时注意饮食,多喝菊苣淡竹茶来降尿酸,此方子最早见于《千金方》,此为增减方,它们有活血通经、利尿消肿以及清热解毒等功效,更重要的是它们能缓解关节疼痛,红肿等症状,减少嘌呤合成,并能溶解尿酸结晶,促使尿酸结晶代谢出体外。


肖敬民 主任医师 上海德杏堂中医院

擅长:擅长痛风、肺癌、胃癌、肝胆胰肿瘤、食道癌、肠癌、淋巴瘤、甲状腺癌、乳腺癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、脑瘤、神经瘤、骨癌、皮肤癌的治疗,尤其擅长肺癌、甲状腺肿瘤诊治。

痛风是由于身体代谢紊乱导致尿酸水平增高导致的,鉴于痛风患者尿酸水平较高,痛风的发作是难免的,痛风发作如果不方便及时接受治疗的话,通过适当的秋水仙碱来暂时止痛,在数个小时就可止痛,但不建议长期服用,对肾脏的副作用大。如果患者疼痛减轻建议及时到专业治疗痛风的医院进行详细的检查。有的专业医院设立的有痛风专科,专业治疗痛风;一些医院只设立的有综合的风湿免疫科,所以患者想要治疗痛风就应该去专业的痛风专科治疗。另外提醒患者,西药副作用比较大;患者可以通过中药进行调理和治疗,副作用较小。另外患者在饮食上要注意食物应以清淡食物为主。


孙卫军 副主任医师 黄冈市第三人民医院

擅长:擅长呼吸系统常见疾病的诊治,尤其对慢阻肺,肺炎,哮喘,肺间质性疾病,胸膜炎,反复感冒等疾病的中西医结合治疗有着丰富的临床经验。擅长消化系统疾病的中西结合治疗,对胃炎,胃十二指肠溃疡,慢性结肠炎。肝炎等疾病体会较多。

你好。你的病情考虑是痛风。痛风主要是尿酸沉积早关节引起关节的炎症。一般4-6小时见效,有的需要时间更长,因人而异,但副作用比较大,很多人不能耐受。

回复: 不是更痛,但有的人效果不好,另外有的人会出现肚子痛,腹泻。

杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院

擅长:高血压,冠心病,消化系统疾病,中西医结合科,儿科

你好,痛风症服用秋水仙碱一般需要三天才能起效果,还要不吃含嘌呤多的食物,也可以配合服用双氯芬酸纳缓释胶囊,别嘌醇,苏打片治疗。

回复: 是的,饮食控制,多喝白开水,多运动,也是可以的。症状严重者,还是需要药物治疗的。

吴玉珍 主任医师 山东济南中医风湿病医院

您好,中医治疗痛风效果是很好的。中医治疗痛风,能快速分解血液中的尿酸,渗透并分界痛风本源。将沉积在关节,软组织处的尿酸盐结晶中和,溶解,排出。重建生理平衡机制,有效防止关节部位形成痛风石,预防病情的复发与反弹,而使机体机能得到恢复。减少嘌呤的合成,从而有效抑制高尿酸,彻底治愈痛风


? (关节石病,尿酸盐贮积病,足痛风,历节风)

痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节,常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为:疼痛发作在24小时内达到高峰;14天内缓解;急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变,其患病率逐渐上升。

  • 多发人群:30岁以上男性

  • 治疗费用: 市三甲医院约(1000 —— 2000元)

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