微创全髋关节置换术与传统髋关节置换术有什么不同
全髋关节置换术（也称为髋关节成形术）是一种很常见的骨科手术，随着人口的老龄化，预计其将会变得更加普遍。使用植入物或者“假体”来替代髋关节，能够缓解疼痛并改善活动度，从而可以恢复正常的日常活动。
传统的全髋关节置换术的手术方法是使用一个单一的、长的切口来显示和暴露髋关节。此种方法演变为了仅使用1或2个更短切口的微创操作。使用短切口的目的是减少疼痛和加速恢复。与传统的髋关节置换术不同，微创技术并不适用于所有患者。你的骨科医生将会和你讨论各种不同的手术方式。
在髋关节置换手术中，破损的骨头与某些软组织一起被切除。在微创手术中，会使用更小的切口，并且更少的髋关节周围的肌肉组织被切除或者分离。尽管存在差异，从技术层面上来说，如果外科医生和其手术团队有足够的经验，那么传统的髋关节置换手术和微创手术都是有价值的并且都有比较好的效果。
传统髋关节置换术
传统手术流程
在手术侧做一长约10至12英寸切口。从髋部劈开或游离肌肉，使髋关节可以脱位并充分暴露术野。
破损的股骨头被移除并用一个被置于股骨髓腔中心的金属柄替代，然后在金属柄的上部安装一个金属材质的或者陶瓷的球头。此球头被用来替代已被移除的破损的股骨头。
切除髋臼内破损的软骨面，代之以一个金属材质的髋臼。有时会使用螺钉或者骨水泥来固定髋臼假体。
在新球头和髋臼假体之间插入一个塑料的、陶瓷的或者金属材质的垫片以便获得一平整的滑动界面。
微创髋关节置换术
在微创全髋关节置换术中，手术过程是相似的，但对髋关节周围组织的破坏是比较少的。使用的人工植入物与传统髋关节置换术使用的是相同的。然而，需要使用专门设计的外科手术器械来准备髋臼和股骨以及将植入物置入合适的位置。
微创全髋关节置换术可以使用1或2个小切口来进行。较小的切口可减少对组织的干扰。
单切口手术
在这种微创髋关节置换术中，外科医生会做一个单一的切口，长度通常为3到6英寸。切口长度取决于患者的身材大小和手术的难度。切口通常位于髋关节外侧。从髋部劈开或游离肌肉，但程度比传统的髋关节置换手术要小的多。术者在置入植入物之后通常会对这些组织进行修复。这样会促进愈合，并有助于防止髋关节脱位。
双切口手术
在这种微创髋关节置换术中，外科医生会做两个小切口。一个位于腹股沟上方的2至3英寸的切口，用于髋臼的置入；一个位于臀部的1至2英寸的切口，用于股骨柄的置入。
要完成双切口手术，外科医生可能需要使用X射线引导。与实施传统髋关节置换手术相比，进行双切口手术可能需要更长的时间。
微创手术后住院时间与传统的髋关节置换术后住院时间相似，从1到4天不等。物理复健是康复的重要组成部分。你的外科医生或物理治疗师会为你提供特定的练习，来帮助增加你的运动范围及恢复你的力量。
微创全髋关节置换术并不适合于所有患者。在做出选择之前，你的医生会进行一次综合评价，并考虑几个因素，然后才决定该手术是否适合你。
在一般情况下，小切口手术的适宜人群是那些与接受传统手术的患者相比更瘦，更年轻，更健康以及更积极的参与康复过程的患者。
微创技术不适用于那些超重或者已经做了其他髋关节手术的患者。此外，髋关节严重畸形的患者，肌肉非常发达的患者以及那些患有可能会延缓伤口愈合疾病的患者在接受微创全髋关节置换手术时可能存在更高的风险。
微创和小切口全髋关节置换手术是一个不断发展的领域，在远期功能和植入物的耐用性等方面需要更多的研究。
微创髋关节置换术的优点包括更轻微的软组织损伤，从而可以使患者拥有一个更快，痛苦更少的恢复过程，并且可以更快速的恢复正常活动。目前的证据表明，微创手术与那些传统髋关节置换手术相比，其长期好处并没有显著地不同。
像所有的外科手术一样，微创手术也有并发症的风险。这些并发症包括神经和动脉损伤，伤口愈合问题，感染，股骨骨折和人工髋关节假体置入位置不良。
与传统的髋关节置换手术一样，微创手术应该由一位训练有素、经验丰富的骨科医生来实施。你的骨科医生可以跟你谈一谈他或她在微创髋关节置换手术方面的经验以及在你的个体化治疗方面可能存在的技术风险和好处。
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全髋关节置换术 髋关节功能解剖与生物力学 功能解剖 结构特征 髋臼周边有软骨性髋臼唇使之加深；股骨头呈球状，与髋臼相匹配；股骨头凹陷处有圆韧带与髋臼相连，增加髋关节稳定性；股骨颈狭长，与股骨干形成颈干角，具有力学意义及增加髋关节活动范围；周围有紧张而强大的韧带保护；周围有丰厚的肌肉覆盖。 髋关节功能解剖与生物力学 功能解剖 髋臼 髋臼周径面与身体矢状面呈40°夹角，开口朝向后侧；与身体横断面呈60°夹角，开口朝向前外侧。 股骨头 股骨头是髋关节球臼结构中凸出部分，有近2/3朝向上、内、前侧。股骨头关节面软骨厚薄不一，中内侧面最厚，周边最薄。 髋关节功能解剖与生物力学 功能解剖 股骨颈
股骨颈与股骨干之间形成2个重要角度关系。在额状面上，股骨颈与股骨干轴线相交构成颈干角，成年人颈干角为125°-135°。在水平面上，股骨颈轴线与股骨内外髁横轴线形成前倾角，成年人股骨颈前倾角为12°-15°。
髋关节功能解剖与生物力学 功能解剖 Ward,s三角
股骨颈内部由松质骨组成，形成排列有序的骨小梁系统。抗压力骨小梁：自股骨干内侧向上扩展至股骨头外上方；抗张力骨小梁：自股骨干外侧弯曲向上终止于股骨头下方。两组骨小梁呈60°交叉，与股骨颈基底部围成薄弱区，称为Ward,s三角。 髋关节功能解剖与生物力学 功能解剖 股骨距 在股骨颈与股骨干连接部的后内侧，由多层致密骨构成的纵行骨板，称为股骨距。它是股骨干后内侧皮质骨的延伸，其厚度与股骨干皮质骨基本相同，加强了股骨颈干部位对应力的承受能力。 髋关节功能解剖与生物力学 髋关节应用生物力学 髋关节运动范围
围绕股骨头中心，髋关节可以有无数轴运动，通常选择相互垂直的三个轴运动。 髋关节屈伸运动
围绕两股骨头中心连线--横向水平轴运动。正常髋关节在矢状面上屈伸运动140-0-15度。 髋关节功能解剖与生物力学 髋关节应用生物力学 髋关节运动范围 髋关节内收与外展
围绕股骨头中心前后方向水平轴运动。正常髋关节在冠状面上内收、外展运动30-0-45度。 髋关节旋转
围绕髋关节与膝关节中心连线—机械轴运动。正常髋关节在横截面上内外旋运动50-0-45度。 髋关节功能解剖与生物力学 髋关节应用生物力学 髋关节负荷与分布
髋关节受力状况并不是单一的载荷，它是多种载荷的复合，计算时较为复杂。为方便计算，通常采用静态二维分离体应力分析法。
髋关节功能解剖与生物力学 髋关节应用生物力学 髋关节负荷与分布
静态二维分离体应力分析法：将身体中的一部分与整个身体分开来考虑，把要分析的承载情况下的分离体画成一简图，确定作用在分离体上的各主要同向力，并根据力的作用点、方向与大小，在分离体上标出。 髋关节功能解剖与生物力学 髋关节应用生物力学 髋关节负荷与分布
计算结果表明，作用于股骨头上的应力至少在体重3倍以上。行走过程中，足跟着地时股骨头载荷应力最大，约为体重的5.8倍；另两个较小的应力高峰分别发生在对侧足跟即将着地和同侧足趾离地时。步速越快，髋关节受力越大。 髋关节功能解剖与生物力学 髋关节应用生物力学 生物力学在人工髋关节置换中的应用 减少假体承受的应力
理论上讲，减少术后假体应力载荷，就可减少材料磨损、减少假体松动、延长假体使用寿命。将髋臼假体内移置放，可以缩短重力臂，减少假体承载负荷，但在实际操作中是很有限的。 髋关节功能解剖与生物力学 髋关节应用生物力学 生物力学在人工髋关节置换中的应用 减少假体承受的应力
有一种方法是肯定的，术后使用手杖可以为髋关节提供支持，能使对侧髋关节外展肌力下降40%左右，从而关节载荷也大为减少。 髋关节功能解剖与生物力学 髋关节应用生物力学 生物力学在人工髋关节置换中的应用 减少假体承受的应力
髋关节内外翻程度，对髋关节受力也有很大影响。外翻位时，人工关节载荷力增加，股骨柄承受压应力增加，而股骨颈剪切应力减小。认为人工髋关节股骨假体中立位或适度外翻位是理想的。 髋关节功能解剖与生物力学 髋关节应用生物力学 生物力学在人工髋关节置换中的应用 假体周围骨量的变化
假体周围骨量丢失是造成人工关节置换术远期失败的关键因素。年龄、遗传、内分泌、骨水泥热性骨坏死、应力遮挡和碎屑引起的骨溶解。应力遮挡和碎屑引起的骨溶解是目前研究的主要课题。 髋关节功能解剖与生物力学 髋关节应用生物力学 生物力学在人工髋关节置换中的应用 假体周围骨量的变化
无论在骨水泥固定假体，还是非骨水泥生物固定型假体，术后股骨近端都有不同程度骨质丢失现象，非骨水泥生物固定型假体周围骨量丢失更早、程度更严重。 髋关节功能解剖与生物力学 髋关节应用生物力学 生物力学在人工髋关节置换中的应用 假体周围骨量的变化
股骨假体插入股骨髓腔，改变了股骨近段的正常应力分布，原由股骨近端
正在加载中，请稍后...我已经做了髋关节置换手术二十八天，术后
我已经做了髋关节置换手术二十八天，术后
发病时间：不清楚
病情描述：我已经做了髋关节置换手术二十八天，术后六天就能利用拐杖下床了，什么时候能放下拐杖，伤口还有疼痛，怎么锻炼，
副主任医师&
你好。髋关节置换手术后的恢复是需要一定时间的，正常情况下三个月后才可以正常下地行走。对于你现在的情况，不可过早的下床行走。你要注意休息，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，多喝水，尽量少吃油腻辛辣刺激性食物，休息时适当的抬高下肢。可以适当进行髋关节的屈伸运动。
你好.一般应该是2.3周以后的，目前建议注意多休息,避免熬夜,适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。
你好，这位朋友，这个的话，建议你现在最好还是注意一下，千万不要负重运动，需要一个星期以上时间。
根据你的描述，考虑是属于慢性炎症刺激的症状，也是可以及时的配合看医生指导，你站不适宜活动，应该二个月以上。髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。 髋关节置换术主要用于老年人。由于人造关节会发生磨损，手术通常不用于青年。
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下周二上午来关节门诊复查，我在。
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就诊大夫：
发表时间：07-09 15:57
经手术(双髋关节置换)效果很不错，四十多年的止痛药不用服了，且关节无疼痛感。计划国庆节后可甩掉双拐了。...
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发表时间：07-08 11:43
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为您的咨询起个简单的标题，方便医生能更快地关注到您，如:糖尿病血糖控制不住怎么办？
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