咨询心脏占位【心肌肿瘤】_百度拇指医生
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：超声所见：左室增大，余房室腔内径正常范围。左室心尖部及侧壁心包腔内探及异常回声团块，大小约44x60mm，边界清晰，无蒂，无活动性，瘤体内出现少量中强回声区域，左室壁轻度受压。室间隔及左室壁厚度正常，运动幅度尚可。房、室间隔连续完整。各瓣膜形态、结构、启闭运动未见异常。大动脉关系及发育正常。多普勒检查：心内各部未谈及明显异常血流信号。超声印象：阳性所见考虑心包腔占位性病变双源CT检查项目：心脏和冠状动脉
平扫+增强扫描所见：
左心室侧壁，下壁见巨大占位性病变，膨胀性生长，大部分边缘与正常心肌无法区分，左室腔有受压变形；病变组织内见不规则高密度钙化灶，余组织密度尚均匀，平扫密度与正常心肌组织相近，约40HU-50HU，增强后密度略低于正常心肌，约60HU左右，正常心肌组织近100HU；肿块内未见脂肪等其他特殊组织；冠状动脉走行和分布正常，有小的分支走行于该肿块内。
余各房室均未见占位性病变；
肺内未见占位性病变；未见心包积液及胸腔积液。左肺门及纵膈内淋巴结钙化。印象：
左室侧壁、下壁近心尖部壁在性占位病变曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：想知道六月份有个7月小孩子的治疗情况怎么样了，！
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哦，那个小孩子一直没有来我们医院就诊，具体情况我也不得而知。你的情况建议去哈医大附属医院咨询一下或者去北京咨询一下。谢谢你的关注。
（福州总院刘洪涛大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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病人：男，34岁，因车祸后到医院检查，发现右面部，胸部软组织挫伤，胸部CT示右心房占位。追问病史，2年前即有双眼水肿，未予重视。体检：双眼睑轻度水肿，胸壁静脉充盈，余无殊。凝血功能正常，肿瘤标志物AFP,CEA,PSA,CA19-9,CA125,CA72-4,NSE,CYFRA21-1均正常。心电图：正常心电图，心率65次/分。CT：右心房肿瘤，双肺未见异常，心包少量积液。心超示：右房内占位，延伸入上腔静脉，少量心包积液。PET-CT：上腔静脉、右心房内糖代谢轻度增高的占位，良变首先考虑，恶变不除外。术前诊断：上腔静脉、右房内占位，良性肿瘤可能大。股动静脉插管体外循环下行上腔静脉、右房内肿块切除术，术中见上腔静脉、右房内长条状肿块16×6×5cm，质地中等偏软，暗红色、白色相间，肿块与上腔静脉粘连。完整切除肿块。术后病理示：镜下大部分为血凝块、纤维素及血小板梁，部分区可见到明显增生小血管及毛细血管，考虑血栓伴机化，血管内皮明显增生。术后病人恢复良好，随访至今3个月，未复发。讨论：上腔静脉综合征（superior vena caval syndrome，SVCS）是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻所致的症候群。多数病例发病缓慢，症状表现为卧位、低头、弯腰时头胀、头晕，睡眠时鼾声大等。急性发病者，可出现严重头痛、头晕、头胀，嗜睡和憋气等。如短期内上腔静脉完全阻塞，则可致上腔静脉压急剧升高，引起颅内压增高，造成颅内静脉破裂而死亡。体检可有头、颈、上肢肿胀，睑结膜充血，舌下静脉曲张，颈静脉怒张，上肢静脉充盈，胸、腹壁静脉曲张，血流自上向下走行。上腔静脉压升高。本例病人入院2年前即有眼睑轻度水肿，胸壁静脉充盈但无怒张，患者临床表现符合上腔静脉综合征，但程度较轻，一方面是因为起病缓慢，有充分时间建立侧支循环。另一方面，血栓机化，毛细血管、小血管生长，使上下游部分再通，亦减缓症状的严重程度。引起上腔静脉综合征的各种原因中恶性肿瘤占78%~86%，其中65%为，8%为恶性淋巴瘤，非肿瘤占12%，不明原因5%。良性的病因有：结核、良性胸腺瘤、原发性上腔静脉血栓、胸骨后甲状腺肿、支气管囊肿、特发性硬化性纵隔炎、纵隔纤维化、升主动脉瘤等。其他如上腔静脉周围炎症性组织牵拉，炎性淋巴结压迫，上腔静脉炎等都可使上腔静脉血液回流受阻。本例患者为巨大上腔静脉与右房内血栓阻塞上腔静脉。上腔静脉综合征患者的预后和生存时间决定于原发病类型，如伴有此综合征者平均存活只有6~8个月，而恶性淋巴瘤则较长。治疗则根据病因，肿瘤患者采取手术切除、放疗或化疗，炎症可抗感染治疗或手术解除压迫等。本例患者术前诊断为上腔静脉、右房内占位，良性肿瘤可能大。术中探查发现为巨大血栓，因其自行再通困难，并有血栓脱落造成可能，故采取手术取栓治疗，术后治疗效果确切，症状缓解迅速。
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发表于： 09:07
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成人外科中心分类问答左肾占位需要开刀切除,医生讨论由于心脏原因不能动手术,请问怎么办,有谁能给予回答?谢谢_百度知道
左肾占位需要开刀切除,医生讨论由于心脏原因不能动手术,请问怎么办,有谁能给予回答?谢谢
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我有更好的答案
医生这么说一定有他的依据，不会凭空就说不能动手术，一定是做了很多的检查，如果是医院技术的问题，建议你到上级医院去，因为心脏有问题是关系到生命的，所以最好是看看医生的意见
采纳率：43%
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左房占位性病变怎么治疗
健康咨询描述：
患者短时间昏厥，丧失意识，手脚冰凉，恢复后无疼痛心慌等其他症状，
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：左房占位性病变做核磁共振和做心脏CT有什么区别
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胃痛多因饮食不节损伤脾胃所致，脾主运化，胃主受纳，脾虚运化功能减退，进食的食物不能及时消化则肚子不舒服，不想吃饭。腑气不通则胃痛。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议在中医师指导下以健脾和胃为原则，参考香砂六君子丸加减治疗，保持心情舒畅，劳逸结合，禁吃生冷。
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