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【基础】输注血浆的禁忌证 都熟记了吗？
来源：护士学习笔记
(一) 血浆过敏
对于曾经输血发生血浆蛋白过敏患者，应避免输注血浆，除非在查明过敏原因后有针对性地选择合适的血浆输注。例如，缺乏IgA已产生抗IgA抗体的患者，严禁输注含有IgA的血浆。
血浆有潜在的输血传播疾病风险，且可能发生过敏反应及其他输血不良反应。临床上有许多更加安全有效的扩容制品，如代血浆、白蛋白等，因此不主张使用血浆进行扩容。
(三)补充白蛋白
对于肝硬化腹水、肾病综合征、营养不良及恶性肿瘤恶液质等患者，都可能出现低蛋白血症，应采用白蛋白制品，不能采用输注新鲜冰冻血浆FFP或FP补充白蛋白。以便合理应用血液资源减少输血不良反应发生的风险。
(四)增强免疫力
尽管血浆中含有一定量的免疫球蛋白．但并不可能通过输注血浆达到提高患者非特异性免疫力的作用，反而还可能增加存在免疫缺陷病的患者被感染风险。对于需要输注外源性免疫球蛋白患者，应选用免疫球蛋门制品。
(五)严重心肾功能不全患者
血浆有一定扩容作用，严重心功能不全或血容量低的婴幼儿患者，输注血浆后可能加重循环负荷引起心衰，如果需要补充凝血因子时宜首选浓缩制品。血浆中含有一定量的蛋白，严重肾功能不全患者需要严格控制蛋白入量，盲目输注可能加重病情。
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临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是A．扩充血容量B．增强免疫力C．维持酸碱平衡D．维持胶体渗透压E．
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临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是A．扩充血容量B．增强免疫力C．维持酸碱平衡D．维持胶体渗透压E．补充凝血因子请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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输血和输血浆的区别_TOM生活
输血和输血浆的区别
对于输血这个事情大家都是非常熟悉的，很多人都有过献血的经历，这些献出来的血都是给了一些需要输血的人群。现在输血是一种治疗手段。现在不仅仅可以输血，还有输血浆、输冷沉淀和成分血，根据疾病的不同，输入的血也是有很多区别的，血浆就含有很多营养物质，对很多手术后患者恢复身体有好处。
输血有什么作用
输血的治疗作用除了用以补给血量，维持血容量，提高血压以抗休克和防止出血性休克的
快速输血输液加压器
措施外，还可供给具有带氧能力的红细胞以纠正因红细胞减少或其带氧能力降低所导致的急性缺氧症；补充各种凝血因子以纠正某些病人血液凝固障碍。因此根据病人因不同，输血治疗的具体目的不同而可采取不同种类的输血方式。
如急性大失血，引起血压下降时，则应输全血。严重贫血者由于红细胞数量不足，而总血量不一定少，故最好输以浓缩的红细胞悬液；患大面积烧伤的病人，主要是血浆减少，最好输以血浆或血浆代用品；对某些出血性疾病的患者，则可输入浓缩的血小板悬液或含有凝血因子的血浆以增强凝血能力促进止血。
输血能使贫血迅速减轻以至完全得到纠正，虽然它的效果仅是暂时的，但仍然是贫血对症治疗中最重要的措施。输血绝非有益无害，严重的输血反应可以致命。故必须严格掌握输血的适应证，无明确适应证者不应滥用输血。
输血浆的作用
1.血浆是血液的主要成分，血液中主要还有血浆和血细胞两种。血浆的作用主要是运载血细胞。血浆可以运输一些维持人体生命活动所需的物质，像是一些电解质和蛋白质，并且它也可以运载人体中所产生的废物。
2.血浆中90%左右是水分，然后还有一些血浆蛋白和蛋白质、电解质，血浆中的血浆蛋白是多种蛋白质的总称。血浆蛋白质可以维持血浆胶体渗透压。并且它可以维持体内的血液酸碱平衡，运送营养物质和排出废物。
3.血浆在体内有着非常重要的作用。如果停的时间过少有可能会造成低血压，只有充足的时间才能够维持体内正常运行，并且学校也可以运载二氧化碳和氧。人体正常的血浆ph值是在7.35-7.45之间。
注意事项：
要注意的是睡觉在人体中的作用不可忽视，如果血浆过少有可能会造成人体嗯，低血压状态。血浆中含有的血浆蛋白，也可以通过盐析法分成白蛋白，球蛋白和纤维蛋白原。血浆中的无机盐主要以离子状态存在。
责任编辑：
3947DJX TS001
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【讨论】血浆输注的适应症，规范如何解读？
页码直达：
这个帖子发布于2年零324天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
目前正在运行的《临床输血技术规范》中关于血浆的运用指南中新鲜液体血浆 作用：补充凝血因子，扩充血容量。适用：①补充全部凝血因子（包括不稳定的凝血因子V、Ⅷ）；②大面积烧伤、创伤。新鲜冰冻血浆 作用：扩充血容量，补充凝血因子。适用：①补充凝血因子；②大面积创伤、烧伤。普通冰冻血浆 作用：补充稳定的凝血因子和血浆蛋白。适用：①主要用于补充稳定的凝血因子缺乏，如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏；②手术、外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失。其中新鲜液体血浆和新鲜冰冻血浆的扩充血容量的作用是不是特指只适用于第二条：大面积创伤、烧伤普通冰冻血浆的补充血浆蛋白是不是特指只适用于手术、外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失的患者？常常有手术科室、肿瘤科、肾病科以扩充血容量、补充血浆蛋白来申请血浆，并以此作用来作为依据，请教各位专家是不是适合？还是就是特指”适用“中的第二条？
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我们医院血库基本是有求必应，要多少给多少，没有仔细核对是否符合适应症。
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书上把扩容和补充白蛋白作为禁忌证，但实际工作中用后并未见明显的副作用，且用血浆补充白蛋白比用白蛋白制品更便宜更易得，当然我们很少有单纯用血浆去扩容，都是与红悬一起使用，用过失血过多
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扩容和补充白蛋白是血浆输注的禁忌症，不符合临床合理用血规范的。一般临床上输注血浆，首先看凝血功能是否异常，因为血浆主要还是用于补充凝血因子。如果凝血功能正常申请血浆输注，此病人病历应纳入临床合理用血重点检查对象中，在病程记录里的须注明申请理由。现在临床上血浆输注不规范很多，尤其是用来补充白蛋白。只是医院层面监管不够或者没有监管而已。
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