宫颈检查TCT没问题，但是活检诊断CIN
宫颈检查TCT没问题，但是活检诊断CIN
发病时间：不清楚
病情描述：近段时间去医院做了宫颈检查，先做了B超，TCT，HPV,以下是结果:B超：正常。TCT：（AutoPap）轻度发炎；细胞项目：有鳞状细胞，有内宫颈细胞，没有化生细胞；微生物项目：未见念珠菌，未见滴虫；病毒项目：未见泡疹病毒感染；未见乳头瘤病毒感染；抹片质素：满意；炎症细胞/遮盖比率：低于50%；检验医师意见：未见上皮内病变及癌变（NILM),请一年内复查。HPV:高危16、52、53、58、59、68亚型 阳性（+），其它都是阴性。医生看了我HPV的检验报告，说很严重，就马上叫我做了活检，活检的结果如下：活检：送检“宫颈”灰白组织一堆，1.3*1.2*0.5cm
诊断“宫颈”慢性宫颈炎；局部粘膜鳞状上皮可见凹空细胞，符合HPV感染伴鳞状上皮中度异型增生（CIN 2级）。医生看了活检报告，就跟我说要做锥切，我想问我这个病严不严重，是不是一定要做锥切，做了锥切后是不是就代表没事了，痊愈了？还是说做完锥切还要再送组织去检查才能最终确定？我才25岁，还没结婚生小孩，锥切影响生育吗？还有我这个病会不会连子宫都要切掉，好怕，请医生帮我解答。
所患疾病：“宫颈”慢性宫颈炎；局部粘膜鳞状上皮可见凹空细胞，符合HPV感染伴鳞状上皮中度异型增生（CIN 2级）（已到医院就诊）
您好，您的情况最好做锥切手术治疗，治疗后建议您遵医嘱每三到六个月接受随访一次
疾病百科&·&慢性宫颈炎
慢性子宫颈炎(chronic cervicitis)是妇科疾病中最为常见的一种。经产妇女较为多见。临床主要表现为白带增多，呈乳白色或微黄色，或为粘稠状脓性，有时为血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查不难诊断。宫颈局部多表现为糜烂、子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等。&308312 条评论分享收藏感谢收起赞同 692 条评论分享收藏感谢收起春雨诊所App
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tct和hpv，其中tct正常，hpv16阳性，怎么办？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
今年妇科体检，tct和hpv，其中tct正常，hpv16阳性，去了当地医院，给我开了药回家用，有干扰素，有抗菌的凝胶，有抗宫颈炎的口服药，我目前没有什么症状，白带化验，白细胞阳性，清洁度2度，妇科手检，宫颈光滑，无明显按压痛，阴式彩超正常！请问，我的情况是不是很严重？医生说有的人会自行转阴性，我的问题是，像我这样hpv16阳性，会自愈吗？如果用药，会痊愈吗？？治疗好了会不会得宫颈癌？？（女，30岁）
王路芳医生
您好，很高兴为您解答
王路芳医生
首先不要太担心，hpv阳性，建议还是干扰素栓治疗的，治疗后复查，
王路芳医生
一般治疗效果还是不错的
王路芳医生
治疗好后，每年做一次 TCT和hpv就可以了，
又是您，我记得您，医大一的
王路芳医生
哈哈，好开心能遇到您
王路芳医生
谢谢，很高兴为您解答
我是前几天在202做的hpv,tct,，挂的李力的号，
王路芳医生
王路芳医生
tct 没什么问题，不要太担心了
王路芳医生
用干扰素栓治疗hpv吧
去年tct正常，没有做hpv,今年我是两样都做了，hpv16阳性，tct正常，我有报告单，您看看
王路芳医生
图片因隐私问题无法显示
王路芳医生
建议用干扰素栓治疗吧
图片因隐私问题无法显示
王路芳医生
图片因隐私问题无法显示
图片因隐私问题无法显示
图片因隐私问题无法显示
王路芳医生
图片因隐私问题无法显示
这个开了三种药，我目前月经期，等月经完事，开始用药，来得及吗？会不会癌变
目前就可以这么治疗，是吧？月经后用两个月药，停药一个月后复查，对吗？
王路芳医生
好的，那医生，我还不太了解我这个感染病，这是不是和淋病梅毒一样？？
还有，我很想知道我是什么时候感染上的？这个病毒潜伏期多久？能保持多久没有发病？
王路芳医生
这个无法准确判断的，
可以潜伏多年不发病没有症状吗？
王路芳医生
16阳性就代表尖锐湿疣吗？可是我没有呀
王路芳医生
不一定的，有些人感染后没有症状的，一般检测出来，建议用干扰素栓治疗即可
目前能肯定的是，我的没有病变趋势？？我连做了两年tct,都是在202做的，都正常，漏诊率几小吧？
16阳性可以治愈吗？我还想要宝宝
王路芳医生
比较小，不要太担心
王路芳医生
一般干扰素治疗效果不错的
可以达到治愈吗？
王路芳医生
为何有的医生说，16阳性也可能自愈？？
202的医生跟我说，肯定可以治愈，是真的吗？
王路芳医生
有可能是短暂性感染，但是建议还是用药吧，这样效果更好
如果是潜伏多年的16阳性病毒，是不是就不可能自愈了？？
王路芳医生
对，需要治疗
唯一可以肯定是，我婚后三年，我只有我老公，没有乱交朋友的，我老公是包皮过长，他没有明显的病症，怎么回事？
王路芳医生
有些人感染后没有症状的，但是查出来有感染了，建议还是治疗
嗯，我会遵照医嘱，经期后按时用药两个月，三个月后复诊的，
潜伏多年的16阳性病毒，是不是就不可能自愈了？？？您刚才说，用药可以治愈是吧？？我每年做一次tct,漏诊率就极低了吧？？
有的医生上来就让我做阴道镜，活检，我好害怕
王路芳医生
王路芳医生
王路芳医生
建议先治疗 HPV，
王路芳医生
暂时不需要阴道镜
好的，我相信医大一的医生
在您看来，是不是只有tct异常，才会让患者做阴道镜活检？？
王路芳医生
王路芳医生
tct是宫颈癌筛查的，一般如果有问题做阴道镜， HPV是人乳头瘤病毒，感染需要治疗，但是持续感染可能引起宫颈病变，引起tct
tct的漏诊率，很低，按时复查，定期做，漏诊率就几乎没有了吧？
王路芳医生
王路芳医生
先不要太担心
王路芳医生
按时用药复查吧
嗯，我只是一时无法接受这个病
这感染常见吗？我真的没有乱交朋友
王路芳医生
研究表明一半以上的女性一生中可能感染过 HPV，但是暂时性的一般没什么影响，持续感染一定要治疗，因为HPV是目前公认的可能引起宫颈病变的高危因素
对了，为什么有的医生说，用药也不能治愈？？我又该怎么区分，我这是不是暂时性的呢
王路芳医生
我建议你用药，复查阴性就是治愈了
好吧，如果三个月后复查还是阳性，怎么办？
王路芳医生
建议继续用药或者改为针剂干扰素
王路芳医生
先不要太担心，按时治疗复查一下
就是加大剂量了吧，
王路芳医生
王路芳医生
先按时用吧，一般效果不错
好吧，您还没告诉我，这个病是不是很丢人，很难以启齿
我觉得淋病梅毒那都是坏人得的病
王路芳医生
HPV感染比较常见，这没有什么呀，按时用药即可
嗯嗯，16是高危中的高危吧？
王路芳医生
高危，所以建议治疗
我最近三年，没有其他伴侣，老公没有尖锐湿疣的症状，那是不是就证明，我的16阳性就是很多年前感染的？？？
王路芳医生
王路芳医生
建议先治疗吧，有很多人感染 hpv没有症状的
像我这样的情况，综合来看，就不是大部分人所谓的一过性感染了吧？也不可能自愈？
王路芳医生
这个不能判断，
那我就不用去医大一再问了吧？
您的意见和那些教授，也都差不多的吧？
王路芳医生
差不多的，妇科诊治规范是一样的
我就按时用药，按时复查，如果复查依然是阳性，换药继续治疗，只要tct正常，就一直是用药？？
如果一直治疗，一直阳性，tct正常的情况下，您会如何建议
王路芳医生
一般3个月后看效果，一般可以，只有比较少部分可能一直存在，这种情况下建议定期复查
懂了，也就是说，tct如果多次复查都是正常的，基本上你们都不会建议直接做阴道镜活检？
不论是16还是其他型号，不论是一过性感染还是多年携带无病症刚查出来的阳性，只要正规用药，三个月后复查基本会转阴？？
王路芳医生
一般效果不错
这回答不确切
我总是担心，用药也不能治愈
王路芳医生
这个需要用药先看效果啊，
王路芳医生
如果干扰素栓效果不好，可以用干扰素针剂，
那最终能治愈吗？
王路芳医生
一般可以，你先别太担心了，先好好用药吧
干扰素有副作用吗？
王路芳医生
抗病毒的，一般没什么副作用
嗯，那我放心了，我这么追问，也是感觉，怎么我一问可不可以治愈，您的回答很隐晦呢？我是害怕您为了安慰我
如果，通过用药打针，可以治愈，我就不担心
王路芳医生
是这样的，因为没有百分之百可以绝对治愈的，多数效果不错，但是也有极少数hpv 持续治疗效果欠佳的，这种情况建议定期复查，
您说的效果不错，是达到一个什么样的目的？
王路芳医生
转阴就是治愈了吧？
王路芳医生
16阳性转变为癌，是一个漫长的过程吗？只要定期复查，就可以杜绝癌变，是吧？复发率呢
王路芳医生
对，漫长过程
王路芳医生
复发有可能的，建议每年做 tct 和 hpv筛查的
真是太感谢您了，我去医大能找到您吗？
漫长过程是指十几年吧？我按时复查，可以杜绝癌变趋势，对不对？？
王路芳医生
不好意思，我最近不在，你可以来春雨诊所咨询我
漫长过程是指十几年吧？我按时复查，可以杜绝癌变趋势，对不对？怎么这条信息发不出去？您收到了吗
王路芳医生
一般几年十几年几十年都有可能
王路芳医生
对哦，早发现早治疗
王路芳医生
王路芳医生
通过聊天我也算了解这个病了，hpv16阳性，虽然是高危，但阳性不代表就是癌症，但每个宫颈癌都有这个感染！是吧
只要我密切注意按时复诊，就可以在癌前病变之前发现，通过手术可以根治是吧？不影响生命？
王路芳医生
多数宫颈癌有 hpv感染,但是感染不一定都可以发展为宫颈癌
王路芳医生
嗯嗯，我的问题也都详细和您谈过了，从现在开始，我密切观察按时用药定期复查，就没有问题，是吧？
王路芳医生
只要不会影响我的生命，我就不怕
王路芳医生
好的，先用药，然后复查吧，每一年做一次 tct 和 hpv检查即可
资料显示，16阳性和宫颈癌密切相关，最终的癌变，是发现的晚，没有早期治疗，才会癌变的吗？
王路芳医生
嗯，我算是早期发现，早期治疗吗？
王路芳医生
对，建议先治疗后复查
我感觉头发胀，眼睛有点发热，没精神，是不是要发烧？体温计37℃
目前月经期
王路芳医生
体温正常的
王路芳医生
36～37度正常的
王路芳医生
吃饭如何啊
还行，自从知道阳性，吃的很少
以前吃很多
王路芳医生
可能是低血糖了，多吃点，提高抵抗力对治疗病毒感染也有帮助啊
怎样提高免疫力？
王路芳医生
加强营养，多多锻炼吧
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如果HPV检查结果是阴性的还有必要做T
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如果HPV检查结果是阴性的还有必要做TCT吗，阴道有炎症的时候可以做检查吗
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(4)
南京医科大学附属逸夫医院
擅长：妇产科疾病，肿瘤内外科
您好，根据您的描述，目前检查HPV检测结果正常可以初步排除这种病毒导致宫颈病变的可能。但是，仍需要做TCT检测，排除宫颈异常细胞的可能，这是妇女病普查的重要项目，更利于您健康。如果结果正常，可以先选择阴道上药治疗建议您还是进行进一步的检查。
邢台妇产科医院
擅长：妇产科，阴道炎，盆腔炎，月经不调、产后诸症
你好你这情况考虑是需要做TCT检查的，阴道有炎症时不可以检查的
仁寿县医院
擅长：儿科、妇科
你好这个情况考虑阴性的话，还是需要做TCT检查，TCT检查项目很多的
白云山汉方
广州白云山汉方现代药业有限公司
宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤，该病的发生和发展，多合并有慢性的妇科炎症，以及高危的HPV感染等，上述的HPV检查结果，不能替代TCT的检查结果，有阴道炎症的，还应进一步做一下TCT检查，也是宫颈癌的筛查依据，如果在明显的，建议做一下TCT检查。
医生回答(10)
南京华肤医院
尖锐湿疣是一种生活中比较常见的性病，这种疾病具有很强的危害性，会严重危害患者的身心健康，甚至会导致不孕不育的出现。至于如何判断是否感染尖锐湿疣因为尖锐湿疣具有很强传染性，在夫妻双方中或者家庭中如果有一分患有那么在检查时则应该做到家人一起检查，因为不仅可以通过性接触传播，还可以通过间接接触、摩擦、母婴等多种方式进行传播，有效的避免交叉感染是方式的前提。
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尖锐湿疣的症状表现多种多样。在生殖器温度较低而且干燥部位的损害常常表现为小而扁平状，而在温热、湿润部位者常呈丝状或乳突瘤状。尖锐湿疣的症状初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大加多相互融合，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头瘤样，鸡冠样，草样，蕈样或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，自觉有痒感且每因搔抓而引起继发感染。日常要讲究个人卫生，每日清洗外阴、换洗内裤，个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。
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擅长：擅长治疗前列腺、男性功能障碍，男性不育、泌尿外科感染等男性疾病，具有良好的医德，在患者中拥有一致的好评。
分析：肛门周围尖锐湿疣初发时可见少数微小淡红色丘疹，渐增大、增多，倾向融合或互相重叠，呈大小不等的菜花状、乳头状、蕈状或鹅冠状增殖，性质柔软，部分皮损根部可有蒂。因分泌物浸润表面可呈白色、污灰色、 红色或有出血表现，颗粒间积有脓液、发出恶臭味。由于局部搔抓、摩擦，可使疣体破损、表面糜烂而出现渗液、出血和继发感染，同时疣体的增长尤为明显。建议: 感染尖锐湿疣这种性病患者的治疗就是要选择正规的医院来治疗，因为医院正规才会有专业的专家以及技术和条件.清除hpv病毒技术最为关键，因为病毒是这种性病的根源伤害。
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FDA批准的，可以应用于临床的诊断方法。 HC2采用RNA探针与HPV的基因组杂交，再以RNA-DNA抗体与杂交体结合，进一步通过化学发光反应对抗体捕获的信号放大，从而对13种常见的高危型HPV进行半定量测定。HC2诊断宫颈病变具有很高的敏感性。法国的一项研究观察了近8000例妇女，比较HC2、传统的巴氏涂片、以及超薄液基涂片(TCT)等三种方法诊断HPV感染的敏感性(100％、68％和88％)和特异性(86％、95％和93％)。HC2用于诊断HPV感染的阴性预测值达100％。 2）临床使用HC2检测的益处有： 1. 用于对细胞学异常结果的评估，以减少临床随访的次数。 2. HC2检测的评估标准较细胞学筛查更为客观，从而减少了检测者之间的差异。 3. 与细胞学方法相结合可以延长宫颈癌筛查的间期，特别是对于老年妇女。 3）HPV感染的处理： 对于HPV感染的处理有赖于对其感染状况和感染后转归的认识，即生殖道HPV在有性活动的人群中普遍存在，每个妇女在一生中都有暴露于HPV的可能性。感染HPV后绝大多数人可以自然消退。只有感染了高危亚型、同时又具备其他高危因素的妇女才可能进展为HSIL或宫颈癌。
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葛主任从事性传播疾病诊疗工作20余年，临床经验丰富，尤其在尖锐湿疣和生殖器疱疹的治疗方面，独树一帜，手法娴熟，疗效显著，深受广大患者与家属的信赖和称赞，被誉为尖锐湿疣、生殖器疱疹的终结者，被业内人士公认为“中国性病诊疗第一人”。
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广州建国医院
擅长：尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、非淋、梅毒等
你好，现在这个年龄，癌变的几率也是不大的，但是也是需要尽快做个检查，自己也可以更放心。建议：现在你的这种情况只是有宫颈方面的炎症刺激，也可以现在治疗，宫颈炎症会降低怀孕的几率的。如果炎症不大，也可以先受孕产后在治疗，希望能对你有所帮助。
上海73171部队医院
擅长：尖锐湿疣、生殖器疱疹
您好！如今，宫颈癌成为女性健康的重要杀手，其发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。因此，妇科检查项目中TCT检查很重要，可以早期筛查宫颈疾病。TCT检查TCT检查结果1、炎症。专家指出，人体的宫颈是一个有菌的环境，当环境发生变化时影响了宫颈细胞而发生的异常改变，多数情况下这是属于正常的。医生下一步要做的是依据炎症程度进行相应的治疗以减轻炎症的症状。TCT检查结果2 HPV感染、人乳头瘤病毒感染。专家指出，这是由病毒引起的感染，尚没有有效地治疗方法，但人体本身的免疫系统可能将病毒排除。医生下一步要做的是定期进行TCT检查。TCT检查结果3、 ASC-H非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变。可能有癌前病变，但是异常细胞程度不够确切诊断。医生通常建议您立即做阴道镜检查，以进行进一步的诊断。TCT检查结果4、 ASC-US不能明确意义的非典型鳞状细胞。TCT检查结果5、 LSIL低度鳞状上皮病变。专家提醒，发现一些可疑癌前病变细胞，立即进行下一步检查和治疗。TCT检查结果6、霉菌、滴虫、疱疹病毒感染。专家解释，霉菌、滴虫、疱疹病毒感染属于多发性感染性疾病，医生下一步要做的通常是根据微生物感染的种类进行相应的治疗，以缓解症状。
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13:25投诉您好！如今，宫颈癌成为女性健康的重要杀手，其发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。因此，妇科检查项目中TCT检查很重要，可以早期筛查宫颈疾病。TCT检查TCT检查结果1、炎症。专家指出，人体的宫颈是一个有菌的环境，当环境发生变化时影响了宫颈细胞而发生的异常改变，多数情况下这是属于正常的。医生下一步要做的是依据炎症程度进行相应的治疗以减轻炎症的症状。TCT检查结果2 HPV感染、人乳头瘤病毒感染。专家指出，这是由病毒引起的感染，尚没有有效地治疗方法，但人体本身的免疫系统可能将病毒排除。医生下一步要做的是定期进行TCT检查。TCT检查结果3、 ASC-H非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变。可能有癌前病变，但是异常细胞程度不够确切诊断。医生通常建议您立即做阴道镜检查，以进行进一步的诊断。TCT检查结果4、 ASC-US不能明确意义的非典型鳞状细胞。
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（宫颈炎症）
宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。　　子宫炎是妇女常见的盆腔炎症类型。一般是指子宫内膜炎和宫颈炎，子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎；宫颈炎可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。
多发人群：女性
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 3000元）}