糖尿病肾病检查
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北京市西城区南礼士路56号肾病、糖尿病考虑吃些三七吧！它能有效防止糖尿病引起的病发症！
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肾病、糖尿病考虑吃些三七吧！它能有效防止糖尿病引起的病发症！
糖尿病肾病(DN)是糖尿病主要的微血管并发症，也是引起慢性肾功能衰竭以及糖尿病患者死亡的主要原因，随着糖尿病发病率的增加，糖尿病肾病所占比例也逐年增高，糖尿病的患者出现了肾脏损害，这个时候就是糖尿病肾病。糖尿病肾病的病人主要表现就是尿里面出现蛋白，肾功能开始下降，最终的结局是尿毒症，一旦到了尿毒症就需要肾替代治疗，用血液透析或者肾移植的治疗。
　　西方国家现在糖尿病肾病是需要做透析病人的主要原因，糖尿病肾病是进入到中末期肾病的主要原因，这是在欧洲的情况。在中国现在还没有成为一个最主要的病因，但是数字在逐渐上升。糖尿病病人的数字很大，虽然中国人口的基数很大，十几亿人口，虽然糖尿病患病率到现在官方的数字是3%左右，但是患病人数是很大的。
　　所有的糖尿病患者最终可能都会发展到肾病阶段，如果不很好控制的话。在中国需要透析的糖尿病患者越来越多。不像十年以前没有这么多的病人，那时候肾科需要透析的病人面对的是慢性肾小球肾炎以及其它感染引起的肾脏损伤，现在糖尿病肾病越来越多了，这个也是一个趋势，由于糖尿病引起的肾病越来越多。
三七调节血糖的有效成分
近来有关中医药治疗糖尿病肾病的研究越来越多，并证实某些中药有一定的肾脏保护作用。中药三七具有散瘀止血、消肿止痛、补血活血、滋补强壮等功效，主要活性成分为三七皂苷，具有抗凝、抑制血小板聚集、改善微循环、降血脂和抗纤维化等功能。三七在临床上广泛应用于心脑血管疾病，疗效确切，副作用小，近年来三七用于治疗糖尿病肾病有较好的临床疗效。
采用四氧嘧啶复制DM大鼠模型，观察其对糖尿病大鼠肾脏功能及其形态的影响及对TGF岛、PAl—lmRNA表达的调控作用，结果显示三七皂苷能明显降低糖尿病肾病模型大鼠血糖水平，改善肾功能指标尿素氮、血清肌酐水平，尿微量蛋白排出也明显减少；病理结果也显示，三七皂苷能改善肾纤维化程度，提示三七皂苷可以防止或延缓糖尿病肾病的发生。
服用三七粉可以治疗糖尿病肾病吗?
尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化，导致肾脏功能丧失的结果。肾脏纤维化是在肾脏损伤早期启动的，尿毒症期肾脏纤维化已发展为比较严重的，可以服用三七粉但治疗不能再拖。治疗重在阻断肾脏纤维，清除细胞外基质。
三七有治疗糖尿病肾病的功效吗?
近来有关中医药治疗糖尿病肾病的研究越来越多，并证实某些中药有一定的肾脏保护作用。中药三七具有散瘀止血、消肿止痛、补血活血、滋补强壮等功效，主要活性成分为三七皂苷，具有抗凝、抑制血小板聚集、改善微循环、降血脂和抗纤维化等功能。三七在临床上广泛应用于心脑血管疾病，疗效确切，副作用小，近年来三七用于治疗糖尿病肾病有较好的临床疗效。
采用四氧嘧啶复制DM大鼠模型，观察其对糖尿病大鼠肾脏功能及其形态的影响及对TGF岛、PAl—lmRNA表达的调控作用，结果显示三七皂苷能明显降低糖尿病肾病模型大鼠血糖水平，改善肾功能指标尿素氮、血清肌酐水平，尿微量蛋白排出也明显减少；病理结果也显示，三七皂苷能改善肾纤维化程度，提示三七皂苷可以防止或延缓糖尿病肾病的发生。
三七调节血糖的有效成分
降血糖：三七皂苷c1能降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖，作用呈量 效关系，并能拮抗胰高血糖素的降血糖作用。
升血糖：而pns则有协同胰高血糖素的升血糖作用。
调节血糖的药物为何反反复复
一般的降血糖药物只是暂时把血糖降下来，一段时间后就会失效，要换另一种降血糖药，但再过一段时间后，又要再更换其他降血糖药，并且降血糖药要终身服用，而且伤害肝脏、肾脏。用中药材三七粉调节血糖不仅没有任何副作用、而且能从根本上调节血糖。
三七调节血糖的功效特点
三七调节血糖具有双向性。经研究表明，三七对人体物质代谢的影响是多方面的：三七中最重要成分三七皂苷对血糖的影响取决于动物的状态及机体血糖水平，可升高或降低血糖，具有双向平衡调节血糖的作用。
三七预防和治疗糖尿病肾病的吃法
三七对糖尿病的血糖是双向调节作用，在实际生活中也有很多人使用三七粉用温开水送服早晚一次，一次3g或每天取3朵三七花用来泡水喝来治疗和控制糖尿病的血糖，同时三七粉对于糖尿病并发症心脏病效果不错，应用比较多。
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糖尿病肾病都有哪些症状？
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糖尿病肾病临床表现 　　肾功能异常：从蛋白尿的出现到肾功能异常，间隔时间变化很大，若糖尿病得到很好操控，可多年蛋白尿而不出现肾功能异常。若操控不好，肾功能不全就会逐渐加重。 　　水肿：糖尿病性肾病患者早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低后，可出现轻度水肿。当24小时尿蛋白超过3克时，水肿就会出现。明显的水肿仅见于糖尿病性肾病迅速恶化者。 　　贫血：有明显氮质血症的糖尿病性肾病患者，可有轻度至中度的贫血。贫血为红细胞天生障碍，用铁剂治疗无效。 　　蛋白尿：可为早期的唯一表现。期间蛋白尿呈间歇性，逐渐进展为持续性，尿液镜检可发现白细胞和管型。 　　高血压：高血压见于长期蛋白尿的糖尿病病人中，但并不是很严重。高血压可加重肾病。详细可以咨询北京永寿中医医院
糖尿病肾病的话最根本的问题就是高血糖作用于血管，使内皮细胞受损，导致动脉硬化。同时肾小球入球动脉和出球动脉属于单层血管，比较容易受到损坏。
糖尿病肾病由于肾小球血管受损，肾小球过滤率上升（这个肾图和ECT都能测定），灌注压升高，球内压力升高会导致蛋白尿的发生。
长期的蛋白尿会导致肾脏系膜增生，肾小球硬化，导致肾功能衰竭。
虽然科学界现在没有定论，但是胰岛素抵抗与高血脂有一定关系，所以糖尿病肾病可能伴有高血脂症，不结合病程没做活检的话可能与肾病综合征混淆造成误诊。
由于高血糖和高胰岛素血症（胰岛素抵抗）会启动人体的血管紧张素-醛固酮系统，会造成肾动脉的剧烈收缩，可能会导致高血压。
肾小球血管属于微血管，通常肾小球血管硬化可能还会伴随周围血管硬化，眼底动脉硬化等症状的发生，所以有糖尿病肾病的人很可能还有糖尿病的其他并发症发生，如眼底动脉硬化，坏疽足，冠心病，脑卒中左心室改变甚至充血性心衰的发生。
如果肾小球损伤过大由于血清肌酐和血尿素氮会产生上升，有产生氮质血症。同时由于肾脏负责电解质平衡的调节，严重肾衰竭可能会导致高血钾症。症状主要有极度倦怠，肌肉无力，四肢末梢颁厥冷，腱反射消失，也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状。心音低钝、心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心室纤颤或心脏停搏。
如果进入终末期肾病的阶段通常会有尿毒症带来的消化道，心血管系统，骨骼的一些列病变以及严重的代谢紊乱。
　1. 肾小球滤过率增高，为最早出现的功能性改变。在新发病的T1DM和动物实验证明，肾小球滤过率增高在确诊糖尿病时即已存在，并且一直持续到出现蛋白尿。对T2DM患者肾小球滤过率的研究较少，近来一些文献报道在诊断和控制不良的T2DM患者，肾小球滤过率也有一定程度的增高。我院的研究也证实了这一点，T2DM患者的肾小球滤过率比正常对照者高24.5%%%，分别为123.8ml//min//1.73M2和99.4ml//min1.73M2。 　　2. 蛋白尿，蛋白尿是糖尿病肾病最主要的表现。用放射免疫等敏感技术测定的正常人尿中白蛋白排出量为1.1-21.9μg//min。在糖尿病肾病初期表现为微量白蛋白尿（microalbuminuria），尿蛋白排出量在20-200μg//min（30-300mg//24h），为早期糖尿病肾病的主要特点，可预测糖尿病肾病的发展，并且与预后也有一定关系。随着病情的发展，尿白蛋白排量逐渐增多，当尿白蛋白排出量超过200μg//min时，此时尿总蛋白排出量约为0.5g//24h，这时称为临床糖尿病肾病。大多数患者尿蛋白排出量&1g//24h，很少超过5g//24h。开始尿蛋白排出为间歇性，以后变为持续性。尿蛋白排出量越多，病情越严重，肾小球滤过率下降的速度越快。多数患者在出现持续性蛋白尿后5-20年发展为终末期肾功能衰竭。不少老年糖尿病患者诊断后不久可检出尿蛋白，实际上这些患者确诊糖尿病时已有较长病程。 　　3. 肾病综合征，约10%%糖尿病肾病在病程的某一阶段表现为肾病综合征，尿蛋白&3g//24h，血清白蛋白降低，浮肿，高胆固醇血症。多数患者在较短期内进人肾功能不全，预后不良。 　　4. 高血压，明显高血压是糖尿病肾病晚期的表现。然而纵向研究发现糖尿病患者在出现肾病之前，血压已有升高的趋势。高血压又可加速肾病的发展，合并高血压者常在更短时间内出现肾功能衰竭。而有效的降血压治疗可延缓肾病的发展，延长患者的生命。 　　5. 肾功能不全，临床糖尿病肾病多发生在糖尿病病程15年之后，一旦出现明显蛋白尿，肾小球滤过率就逐步而恒定地下降，平均每月下降约lml//min。5-20年后进入终末期肾功能不全。年轻患者多死于尿毒症。老年患者主要死于冠心病，心肌梗塞，死于尿毒症者只占1//4左右。 　　6. 其他，出现临床糖尿病肾病，表示糖尿病已发展到晚期，此时其它糖尿病并发症也很常见。如95%%以上合并有糖尿病视网膜病变，部分患者因此而失明。心血管病变和神经病变也较严重。[2]
临床表现：I期，高滤过期，此期肾脏体积增大，滤过率增高。II期，正常蛋白尿期，此期肾脏体积增大，滤过率增高，尿中白蛋白属正常范围。III期，微量白蛋白尿期，尿中白蛋白在30-300mg/24h或20-200ug/min。Ⅳ期，临床糖尿病肾病期，此期尿中白蛋白持续&200ug/min或&300mg/24h,或尿蛋白定期量&0.5g/24h/Ⅴ期，糖尿病肾病晚期，此期持续尿蛋白血肌酐升高，肾功能损害并逐渐加重。
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如遇紧急情况，请致电400-糖尿病肾病和普通的肾病有什么区别？
我们都知道很多老百姓都说糖尿病本身这个疾病并不可怕，但是糖尿病引发的并发症实在太可怕了。
血糖如果控制不良的情况下，最后的致死或者致残的因素往往是它的并发症。包括各种各样的心脑血管疾病，这其中往往容易被忽视的就是肾脏病。
糖尿病肾病也是我们众多肾脏病的病因之一，跟我们一般的慢性肾炎、慢性肾小球肾炎不太一样。这个肾病主要的元凶是源于糖尿病本身。
所以它实际上治疗肾脏病本身，并不是它最主要的原因，而是要治疗它的糖尿病，才是根本的所在。所以我们更加提倡在早期对一种病的病因进行早期干预和预防。
肾脏病是一个容易被忽视的并发症是吗？
肾脏病是一个沉默的杀手。对于普通病人而言，在早期很多肾脏病的病人的临床症状并不突出，一旦出现了老百姓所说的水肿、高血压、贫血，这种比较典型的肾脏病临床表现之时，往往肾脏病已经到了不可逆的阶段。
糖尿病肾病本身也是如此，如果在早期只是关注血糖本身，而不关心其他的并发症，包括心脏病和心脑血管疾病，往往出了一些并发症以后，再去干预，虽然可以亡羊补牢，但是有的时候为时过晚了。
现在糖尿病肾病的发病率大概有多高？
糖尿病肾病的发病率大概有一个数据推测，先说中国的肾脏病的发病率大概在10.8%左右。 这个10.8%当中有将近30%或者40%的患者可能会患有糖尿病肾病。所以估计潜在的糖尿病肾病的人在人群当中大概应该在糖尿病的病人当中占到了50%以上，也就是说糖尿病患者里面其实有一半都有糖尿病肾病，这部分人群数量还是蛮大的。
糖尿病哪个阶段应加强注意呢？
对于糖尿病的病人，因为临床的表现很多。一般而言，分为一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病的患者起病时间比较早，所以一般嘱咐至少在这个得病以后三年到五年建议患者对于肾脏病的检查。
对于二型糖尿病，往往起病非常隐匿，在二型糖尿病对于成年人发的糖尿病，我们就得第一时间让他同时排查他的肾脏指标了。
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