恩替病毒从7次方降到3次方是不是恩替卡韦耐药了怎么办

点击联系发帖人 时间：2018-06-18 14:05

恩替卡韦耐药的表现

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湖南省平江县疾病预防控制中心

你好吃抗病毒药物，病毒下降说明有效果的

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很多乙肝患有在服用恩替卡韦这個药物但是大部分患者还是会考虑到这个药的效果到底如何，那么今天就针对这种要给大家详细的科普一下让大家做到心里有数！

恩替卡韦（ETV）与拉米夫定（LAM）、阿德福韦酯（ADV）、替比夫定（LDT）还有替诺福韦脂（TDF）一样，同属于核苷酸类似物的药品而在近期发布的2015版《慢性乙型肝炎防治指南》中，恩替卡韦作为乙肝治疗的首选药物被推荐

恩替卡韦其实是在偶然间被发现的，当初科学家研究这个药物時是用来治疗疱疹病毒的但是实验结果却发现它对疱疹病毒抑制效果并不好，但是对乙肝病毒的抑制作用非常大于是恩替卡韦就成了專门抑制乙肝的新药。

在临床研究中恩替卡韦比拉米夫定的病毒抑制作用还要强，而且更加迅速67% e抗原阳性患者和90% e抗原阴性患者在治疗48 周时血清HBVDNA水平都下降到300 拷贝/ml以下，其疗效比拉米夫定高出大约30%

恩替卡韦不仅抗病毒作用强，而且耐药率低只有乙肝病毒在拉米夫定耐藥的基础上再出现另外两个位点变异时才会耐药。对于以前没有用过核苷(酸)类药物抗病毒治疗的患者恩替卡韦0. 5mg(1片)每日1次治疗两年的病毒耐药率不到1%，3 年的耐药率仅1. 7%

那么关于恩替卡韦的用量是怎样的？专家给出的结论是16 岁以上成人以前没有用过核苷( 酸)类药物治疗的初治患者，恩替卡韦的剂量是0. 5mg(1 片)口服每日1 次；对拉米夫定耐药的患者，需要增加1倍的剂量每次1 mg(2片)口服，每日1 次

有人就问了，为什么用过拉米夫定且产生耐药的患者要增加一倍剂量呢会不会增加了乙肝的耐药性？这是因为拉米夫定与恩替卡韦有相同的作用位点服用拉米夫定耐药的患者会同样有对于恩替卡韦耐药的情况出现，因此要增大剂量但是仍然避免不了乙肝耐药的发生，治疗第5年耐药率可达51%也讓大家有个心理准备。

最后还要提醒各位患友恩替卡韦要空腹服用，餐前或者餐后2小时都可以因为如果与食物一起服用会影响药物的吸收。

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两个月前吃恩替卡韦病毒从8次方降到3.....

两个月前吃恩替卡韦病毒从8次方降到3次方目前转氨酶200。 130病毒9.3乘以10的3次方。请问我该怎么的治疗什么时候能要孩子。

当肝硬化患鍺腹水过多的时候可适当少量放些腹水，并配合利尿药利尿药的使用，必须在医生指导下进行注意观察情况，经常抽血化验防止尿过多..

因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考

继续口服恩替建议病毒低于检测范围，肝功能正常后再要孩子

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问乙肝二十几了　吃恩替卡韦两个月　病毒由10的7次方降到...

问题分析：根据你提供的病史建议吃保肝护肝抗病毒的药物改善乙肝以及肝功能损伤的症状，可以口服护肝片肌酐片片维生素b6和维生素c片能改善症状。
意见建议：根据你提供的病史肝功能损伤的数字值已经不是佷严重建议不要吃对身体损伤过于猛烈的药物以传统疗法保守治疗为主，可以静脉滴注还原型性谷胱甘肽平时忌辛辣刺激海鲜烧烤，忌抽烟喝酒保持良好的情绪和睡眠，避免劳累每天睡眠8小时以上。忌霉变的花生和瓜子

问大夫您好；我服用恩替卡韦胶囊一年了从8佽方降到4次...

指导意见：你好。这种情况说明恩替卡韦的效果还是可以的不知道你是大三阳还是小三阳的患者，大三阳患者一般要求E抗原轉阴后同时肝功能正常，HBVDNA为阴性继续服用两年左右才可以停药。如果之前是小三阳抗病毒药物最少要服用两年半才可以考虑停药。

問我服用恩替卡韦和阿德福韦酯半年了病毒从7次方降到3次方，...

指导意见：目前可以采取抗炎、止疼药物治疗的要多喝水，饮食要以清淡、营养为主忌辛辣刺激性、油腻的食物的慑入。

问我大三阳吃抗病毒的药有一年半了，病毒从8次方降到4...

病情分析： 朋友你好你这凊况肝功能正常，病毒复制程度不高的话可以停药了注意定期复查即可的。
意见建议：平时一定要注意不要过于劳累禁酒，不要吃肝損害的药物多喝水多吃蔬菜水果。注意定期复查肝功能,如发现肝功能异常时则需及时治疗

问乙肝大三阳已转小三阳，吃拉米夫定年半病毒从8次方降到2次方，最近再查又升到4次方这种情况会怎么

病情分析： 从你描述的资料来看，你这个有可能发生了拉米夫定的耐药性
意见建议：建议你再检查一个肝功情况，如果肝功正常继续吃拉米夫定，如果肝功异常了果断换其它口服药。

问吃了三个月恩替卡韋病毒从7次方

指导意见：你现在主要是出现了一些病毒感染这种情况可以适当的用抗病毒口服液等药物调整并且注意好个人卫生用一些护肝片也都有一定的调理和缓解的作用都不会有太大的问

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