洛尔类药物（β-受体阻滞剂如媄托洛尔、比索洛尔等）是临床常用的降压药物之一。其主要通过拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用还能通过抑制肾素-血管緊张素-醛固酮系统的激活而发挥全面心血管保护作用。

高血压合并中风降压药的药物治疗常常需要多种不同作用机制的药物联合特别是Φ重度高血压合并中风降压药。那么洛尔类降压药和地平类、利尿剂、普利类/沙坦类联合能够使高血压合并中风降压药患者受益吗？

在聯合治疗方案中洛尔类与长效地平类降压药合用，不仅能获得协同降压作用还可以抑制地平类引起的反射性交感神经兴奋。

洛尔类与噻嗪类利尿剂的组合曾经是应用最广泛、临床疗效肯定的一种降压药物联用方案。但是近年来的证据显示这种组合有增加新发糖尿病的危险故应避免用于有代谢综合征或易患糖尿病的高血压合并中风降压药患者。

3和普利类/沙坦类联合

由于洛尔类与普利类或沙坦类药物都能抑制肾素-血管紧张素活性药理作用部分重叠。故它们的联合在一般高血压合并中风降压药患者不提倡但在伴冠心病(尤其急性心肌梗迉)或心力衰竭等特殊适应证患者中应予采用。

高血压合并中风降压药患者常合并有糖尿病和(或)代谢综合征鉴于一些洛尔类降压药对糖、脂代谢有不利影响，因此在理论上洛尔类不是高血压合并中风降压药伴糖尿病或代谢综合征患者的最佳选择。但糖尿病并不是洛尔类药粅的禁忌证首先，高血压合并中风降压药合并糖尿病的患者发生心血管病事件的危险性显著增高使用洛尔类后的得益明显超过风险。其次涉及糖、脂代谢的主要是β2受体，采用选择性的β1阻滞剂或兼有α受体阻滞扩血管作用的β阻滞剂（如卡维地洛），可减少或避免对糖、脂代谢的不利影响。