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&视神经脊髓炎
视神经脊髓炎的治疗
　　视神经脊髓炎的治疗概要：　　视神经脊髓炎对有呼吸困难的病人，应及时给氧吸。皮质类固醇、免疫抑制剂、针刺治疗等全身治疗。中医认为本病多因脾胃亏虚，肝肾不足，导致气血精微不能上荣于目，治之多从肝着手。30%-40%的视神经脊髓炎病例有缓解、复发的病程。　　视神经脊髓炎的详细治疗：　　　　视神经脊髓炎的治疗：目前尚无有效治疗方法。对球后视神经炎可早用妥拉唑林(妥拉苏林)球后注射。截瘫病人应保持皮肤清洁，预防压疮的发生，防治泌尿系感染。对有呼吸困难的病人，应及时给氧吸入，勤吸痰，勤翻身、拍背，必要时气管切开，甚至机械通气，以维持生命。对瘫痪肢体采用针刺、按摩、理疗，促进功能恢复。　　1.全身治疗：　　1.1.皮质类固醇：近年来视神经脊髓炎主要的治疗是大剂量糖皮质类激素，如甲泼尼龙500～1000mg，静脉滴注。1次/d。连用3～5天，继之以大剂量泼尼松口服，对终止或缩短视神经脊髓炎的恶化是有效的。氢化可的松、地塞米松静脉滴注，急性期可以减轻病势或阻止病情发展;肌内注射促肾上腺皮质激素可以加快疾病的恢复过程。环磷酰胺、硫唑嘌呤等细胞毒性药物在上述药物治疗效果不满意时可以合并应用。糖皮质类激素的大量使用，可以使肌体免疫功能低下，继发各种感染、血糖增高、骨质疏松及精神症状等，合并环磷酰胺等药物治疗时更要注意肝、肾功能以及骨髓抑制。　　1.2.免疫抑制剂：常用的药物有转移因子、干扰素等。应用免疫增强剂目的是为了纠正患者的异常免疫结构和功能，其疗效有待进一步观察。　　1.3.维生素B族：维生素B1 10mg，日服3次。或维生素B12 500μg，肌注，每日1次。　　1.4.血浆置换糖皮质类激素治疗无反应者，经血浆置换有望使症状改善。　　2.针刺治疗：选择环跳、阳陵泉、足三里、三阴交、悬钟等穴，隔日双侧交替使用，中等刺激手法，留针30min，l5d为l疗程。　　3.中医治疗：中医认为本病多因脾胃亏虚，肝肾不足，导致气血精微不能上荣于目，肌肉、筋骨失养而成，因肝主筋，开窍于目，故治之多从肝着手。证属肝经风热者，治宜清肝泻火，祛风通窍，方宗龙胆泻肝汤酌加防风、石菖蒲、蔓剂子等;证属肝郁脾虚者，治宜疏肝解郁，健脾养血，方宗丹栀逍遥散加减;证属肝肾亏虚者，治宜滋补肝肾，强壮筋骨，方宗左归丸加减。　　4.病程和预后：30%-40%的视神经脊髓炎病例有缓解、复发的病程，临床上将视神经脊髓炎的病程大致分为三种情况。　　4.1.急性或亚急性起病，病情持续发展到一定节段后停止，留有后遗症或危重直至死亡也无缓解。　　4.2.急性或亚急性起病，病程中有缓解与复发，复发时症状再度加重，此种情况最多见。　　4.3.急性或亚急性起病，少数患者慢性起病，病程中有缓解，不再复发，可以留有不同程度的后遗症或完全恢复。　　普遍认为视神经脊髓炎临床表现要比MS严重(Trojano等，1995),MS患者发作后常进入缓解期或缓慢进展期，视神经脊髓炎患者多因一连串的发作而加剧。复发型视神经脊髓炎预后比MS相对要差。大多数复发型患者以阶梯式进展方式发生严重的残疾，1/3患者死于呼吸衰竭，死亡原因多与脊髓炎的严重程度及脊髓损害平面在高颈位引起呼吸麻痹，并发感染有关。
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视神经脊髓炎如何治疗恢复
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健康咨询描述：
后一只小腿发麻，7月低烧两天后麻木感迅速上升到胸部，全身痛痒，行走困难。继后住院查出水通道蛋白值为174.3，胸椎6节以上脊髓病变，住院接受激素治疗，现在在吃甲泼尼龙激素减量及护胃护肝药物，甲钴胺，B1和中药。现在麻木感通电感仍明显，神经僵硬，伴有频繁抽筋，走路太快压迫神经就会抽筋。有桥本甲减病史2年，未孕，打算以后要小孩。:
想得到的帮助：
1、最近抽筋、痉挛频繁，走路快一点都会抽筋，这是正常现象吗？2、我目前吃的药物对吗？3、因为有甲减，体内有几种抗体，血浆置换对我有必要吗，很担心复发？
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擅长: 中医，中西医结合治疗老年病，肿瘤，肝胆脾胃病，呼吸
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&&&&&&视神经脊髓炎患者频繁抽搐。建议去医院神经内科医师就诊，进一步明确诊断，及鉴别诊断，评估病情之后，再制定进一步的治疗方案。
擅长: 男科疾病，泌尿外科，妇科等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，脊髓炎早期的治疗基本上都是大量的激素冲击疗法，并且稳定后，我们是建议中医中药治疗。视神经脊髓炎是一种坏死性炎性疾病，为视神经和脊髓同时或相继受累。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，根据你的描述，最近抽筋、痉挛频繁，走路快一点都会抽筋，考虑是正常现象，你目前吃的药物是对症的，你打算要小孩，建议你中药治疗。
副主任医师
擅长: 全科,慢性病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&脊髓炎能够行走算恢复的不错的。&&&&&&指导意见：&&&&&&出现的僵硬、抽搐与脊髓炎导致的所支配的神经兴奋性升高有关，痛痒是神经过敏症状，治疗恢复需要较长时间，应该有耐心。应用的药物是正确的，还可以通过针灸、按摩结合康复锻炼缓解症状，促进恢复。甲减还是比较好控制的，服用优甲乐或甲状腺激素就可以了，至于换血浆我看就没有必要了。如果月经正常，甲状腺激素水平恢复，是可以要孩子的。&&&&&&以上是对“视神经脊髓炎如何治疗恢复”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
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&&&&&&你的病症是脱髓鞘脑脊髓病的一种视神脊髓炎，属免疫性疾病，现在症痉挛发生是发病后治疗延误不当病灶在变性向多发性硬化和痉挛性截瘫方面发展。你所吃的药和治疗是安慰治疗，对本病恢复没有用，再延误治疗病灶变性形成多发性硬化后，病毒潜伏随时都会复发和迟发多神经损害导致痉挛性瘫痪，失明，痴呆症等。故必须抢时间对病情，病史，病理，磁共震照片综合分析才能义定出有效的治疗方案使你早日康复。提醒，甲减也属免疫性疾病（桥本炎），治疗时可以同步调治。没有提供资料只能为你提供理论性的治疗方案：治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。同时兴奋激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓及视神经修复再生获得最佳恢复，。如帮助请发来发病时和最近的磁共震照片为你指导.
疾病百科| 视神经脊髓炎（别名：视神经脑脊髓病，眼脑脊髓病）
挂号科室：神经内科
温馨提示：多吃清淡的食物，本病患者中以阴虚火旺者多，故饮食应忌辛辣燥热之品，少食油腻。
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好发人群：无特殊发病群体
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视神经脊髓炎简介
视神经脊髓炎(neuro-optic myelitis，NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例...
易感人群：无特殊人群
患病比例：0.0003%
传染方式：无传染性
常用检查：
症状表现：
并发疾病：
治疗方式：
药物治疗 支持治疗 康复治疗
治疗周期：14--30天
治愈率：35%
常用药品：
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（50000——80000元）
温馨提示：多吃清淡的食物，本病患者中以阴虚火旺者多，故饮食应忌辛辣燥热之品，少食油腻。
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