右侧腰臀部及下肢疼痛您来诊断
【 一般资料】
男，27岁，汉族，已婚，司机.
右侧腰臀部及下肢疼痛.
【 现病史】
患者缘于半年前在工作中不慎扭伤腰部，导致右侧腰臀部尤其臀部的疼痛，呈针刺、撕裂样弥漫性疼痛，常伴有自右下肢后侧向膝关节牵扯样痛，腰部活动受限。曾在当地医疗机构诊断为坐骨神经痛、腰椎关节紊乱等，经针灸、按摩、服用药物等治疗，效果不佳，近3天来疼痛等不适症状加重，来院。患者自发病以来，饮食、精神尚可，睡眠欠佳；无
【 既往史】
烟酒等不良生活嗜好，既往无肝炎、结核病史，药物过敏史。.
【 体格检查】
T36.2℃P70次/分R20次/分BP130/80mmHg发育正常，营养中等，神志清楚，表情痛苦，查体尚合作。眼、耳、鼻、咽无异常。心肺肝未见异常。
【 专科检查】
在腰部右侧竖脊肌外缘与髂嵴交界处有压痛点，可触及条索样硬结，按压局部有胀痛麻木感，并向右下肢后侧放射，未超过膝关节。患侧臀部有麻木感。让患者做腰部前屈、旋转、起立、下蹲时均受限而使疼痛加重。直腿抬高试验㈠；弯腰拾物试验㈩;4字试验㈠；.
【 辅助检查】
血常规㈠；尿常规㈠。心电图㈠；骨盆x片示：无明显异常.附：腰椎CT.&
1、诊断及鉴别诊断？.2、治疗方法？
附件：点击查看大图
现附上腰椎影像及影像结果，供诸位爱友诊治时参考：
江中浪花　于 18:19:21 发表
再附上几个分层图片，以供诊治时借鉴：
江中浪花　于 18:22:49 发表
本病例比较典型，特发帖予以讨论，希望诸位爱友尽情发表自己的临床观点，在交流中共同提高。鲜花和积分在欢迎你的精彩参与。
江中浪花　于 18:39:12 发表
诊断：骶髂关节扭伤+慢性腰脊劳损
理由：1.压痛。压痛点在骶髂关节的投影区。2.“4字”试验阳性。3.拾物试验阳性
鉴别：1.椎体结核——无低热、盗汗症状。2.急性腰扭伤——结合病史+直腿抬高试验阳性
治疗：扳法纠正错位，然后用中药熏蒸或者隔药艾灸腰骶部。
杏林小屁孩　于 19:10:24 发表
诊 断：臀上皮神经损伤
鉴别诊断：（1）、腰椎间盘突出症：局部封闭不能消除疼痛。腰部有体征，直腿抬高及加强试验可呈现明显阳性体
（2）、梨状肌综合征：除臀部疼痛外可有明显的下肢疼痛。体检时直腿抬高试验受限制，尤其是梨状肌
紧张试验可呈现明显阳性体征。
治疗方法：1、可采用压痛点局部（2%利多卡因注射液3ml加强的松龙12.5mg）封闭。
2、根据臀上皮神经的表面投影点或压痛点，让病人端坐于椅上，双手扶膝，双腿分开与肩同宽，医者端
坐于病人之后，以拇指触找滚动或立起的条索状物体，即臀上皮神经，再找清原位的沟痕，一手将臀
上皮神经拉起，另一手将其按回原位，再顺向按压几次，病人疼痛当时即可解除。
经筋医师　于 19:18:06 发表
存在腰突症、L3横突综合症伴臀上皮神经炎的可能
本病考虑扭伤引起突出的部位压迫周围软组织引发炎症导致腰臀部疼痛
且CT片提示腰椎膨出，按压臀上痛点，有下肢放射感，且不过膝关节，行走时偶有撕扯样疼痛，竖脊肌与髂嵴交界处可触及条索和硬结伴有触痛，腰椎各方向活动受限明显可初步诊断为臀上皮神经卡压，本病可与关节突关节损伤相鉴别，本病扭伤无响声，各方向活动受限，而关节突关节损伤，扭伤时常伴有啪嗒的响声，并以后伸活动受限为主要表现，压痛点多在脊柱旁关节突关节处，故不难区别，与股外侧皮神经相鉴别，本病为下肢后侧的牵扯痛，而股外侧皮神经卡压多为下肢外侧的麻木和疼痛感，髂前上嵴内下方腹股沟处多为痛点所在
治疗：本病多保守治疗，针灸理疗营养神经土法牵引，L3横突痛点强刺激推拿或者封闭，髂嵴下方局部封闭，如效果不明显可行卡压神经松解术
hfray　于 22:44:48 发表
诊断：臀上皮神经损伤
鉴别诊断：与梨状肌综合征 腰椎间盘突出症 腰椎后关节紊乱相鉴别
治疗：推拿为主，以解除局部痉挛，活血化瘀，消除卡压。
局部痛点封闭。
别跟他较劲　于 13:49:51 发表
1半年前腰部扭伤史。
2右侧腰臀部尤其臀部的疼痛，呈针刺、撕裂样弥漫性疼痛，伴有自右下肢后侧向膝关节牵扯样痛。
3腰部右侧竖脊肌外缘与髂嵴交界处有压痛点，可触及条索样硬结，按压局部有胀痛麻木感，并向右下肢后侧放射，未超过膝关节。
4直腿抬高试验㈠；弯腰拾物试验㈩;4字试验㈠
5影像检查虽有腰椎间盘突出、膨出，但与临床症状不符。
诊断：臀上皮神经疼痛综合征。
治疗：针灸，局部封闭。
起点　于 16:25:41 发表
一、初步诊断：臀上皮神经损伤
二、诊断依据：1、半年前在工作中不慎扭伤腰部，导致右侧腰臀部尤其臀部的疼痛，呈针刺、撕裂样弥漫性疼痛，常伴有自右下肢后侧向膝关节牵扯样痛，腰部活动受限。
2、腰部右侧竖脊肌外缘与髂嵴交界处有压痛点，可触及条索样硬结，按压局部有胀痛麻木感，并向右下肢后侧放射，未超过膝关节。患侧臀部有麻木感。让患者做腰部前屈、旋转、起立、下蹲时均受限而使疼痛加重。直腿抬高试验㈠；弯腰拾物试验㈩;4字试验㈠；
3、骨盆x片示：无明显异常
三、鉴别诊断：1、梨状肌综合征，多为腰臀痛或一侧臀部酸痛，疼痛沿坐骨神放射至大腿后侧，小腿后外侧。与本病不符，在外院按坐骨神经痛治疗效果不佳。
２、椎间盘突出，多为腰臀腿痛，可有被动体位，咳嗽打喷嚏加重，与本病不符，另按ＣＴ显示突出不重且疼痛分布不符。
四、诊疗计划：１、进一步完善检查
２、消炎镇痛及营养神经药物治疗
３、可行局部神经阻滞营养治疗或针刀松解
按活动说明加密
hgz2084　于 17:21:27 发表
回复 6楼 经筋医师
医者端坐于病人之后，以拇指触找滚动或立起的条索状物体，即臀上皮神经，再找清原位的沟痕，一手将臀上皮神经拉起，另一手将其按回原位，再顺向按压几次，病人疼痛当时即可解除。
本人愚钝还请经筋老师指教！
——版主，不好意思，暂时先加密，等公布结果时再开帖交流，哈哈，先神秘几天
起点　于 18:42:31 发表
主要症状：右侧腰臀部尤其臀部的疼痛，呈针刺、撕裂样弥漫性疼痛，常伴有自右下肢后侧向膝关节牵扯样痛，腰部活动受限。主要体征：在腰部右侧竖脊肌外缘与髂嵴交界处有压痛点，可触及条索样硬结，按压局部有胀痛麻木感，并向右下肢后侧放射，未超过膝关节。患侧臀部有麻木感。让患者做腰部前屈、旋转、起立、下蹲时均受限而使疼痛加重。直腿抬高试验㈠；弯腰拾物试验㈩;4字试验㈠；.辅助检查：骨盆x片示：无明显异常，腰椎CT：L5/S1椎间盘轻度突出，中央偏右型。.
诊断：臀上皮神经卡压综合征.臀上皮神经卡压综合征也称臀上皮神经损伤、臀上皮神经嵌压、臀上皮神经炎、臀上皮神经痛、臀神经综合征。臀上皮神经受损而产生的腰、腿、臀疼痛症候群，临床上并不少见。臀上皮神经卡压损伤主要病理改变为腰部不当运动使神经在髂嵴的骨纤维性管道外口处卡压，或周围瘢痕组织以及脂肪疝嵌顿压迫；大多数观点认为损伤点位于臀上皮神经在髂嵴入臀点处的骨纤维管口附近。但是上腰段的小关节紊乱也可造成该神经卡压。一、应用解剖一般认为臀上皮神经来自L1～3 后外侧支。据陶甫等观察,其亦可来自T11～12或L4 后外侧支,其中以发自T12～L3 神经者最为恒定。甚至发现臀上皮神经的组成还可由L5 、S1 参与,而过去文献中否认L4 ,5脊神经后支是有外侧皮支。臀上皮神经的表面解剖:L1 后外侧支全部在髂嵴以上穿出深筋膜,L2 后外侧支从髂嵴上方穿出占7 %～8 % ,沿髂嵴边缘穿出者占92. 2 % ,L3 全部从髂嵴边缘穿出。由L1 后外侧支穿出点作垂线,此线与髂嵴的交点距髂嵴外侧最突出点为113. 6mm ,相当于髂嵴外侧最突出点至背正中线间距离的0. 59 倍,即臀上部宽度的外3/ 5 与内2/ 5 交界处稍外侧，L2 ,3后侧支穿出点依次稍偏外侧,二者只相距几毫米。大致可以说骶棘肌的外缘与髂嵴的交点或其稍内侧为臀上皮神经自腰背筋膜后层穿出部位。臀上皮神经在越过髂嵴进入臀部时,被坚强的骶棘肌及腰背筋膜在髂嵴上缘附着处形成的扁圆形骨纤维管固定,神经即由此隧道穿过,这些神经多数先在深筋膜的夹层中斜经臀肌间沟的上部,或平行于臀肌间沟的双层筋膜中,下行一段距离后再至皮下,这种骨纤维管虽有保护神经免遭受压的作用,但若此管变形、缩窄即能压迫神经,腰部急性扭伤时,被牢固固定的神经受到牵拉,即可引起损伤。臀上皮神经入臀后,继续在浅筋膜中走行,可达大腿后面下端,疼痛可放射至腘窝。臀上皮神经的行径归纳为4 段、6 点、1 管。4 段为横突骨表段、骶棘肌内段、筋膜下段、皮下段。各段之间均有转折点，此点既是神经的迂曲回转处，也是神经的固定点；这6 点即是出椎间孔点、横突点、入肌点、出肌点、出筋膜点和入臀点（前3 个固定点在椎后关节突、横突附近，后3 个固定点在髂嵴附近）。1 管为髂嵴上的骨性纤维管。陶甫等认为该1 个固定点是臀上皮神经易受压迫，导致损伤的部位；特别是出椎间孔点、横突点、入臀点均有骨纤维性管道，更易发生卡压。　
二、病因病理
臀上皮神经在入臀处与髂嵴紧密接近,并有扁圆形骨纤维管固定之,神经由此穿过,保护其免受压迫。但它变形、缩窄即能压迫神经,加之臀上皮神经行径中转折多、角度锐,穿过筋膜的狭窄裂隙,临近脂肪多,故腰臀部外伤或躯干过度弯曲或左右旋转时可造成臀上皮神经损伤。另外,髂嵴发育缺陷,站立或端坐时髂嵴高耸,外翻及髂嵴下内凹明显,也是臀上皮神经损伤的另一因素。臀上皮神经卡压综合征多是由于腰臀部软组织的急性扭伤, 长期慢性劳损, 外感风寒湿所致的肌筋膜炎性病变刺激, 卡压或压迫臀上皮神经。臀上皮神经卡压后,神经本身及周围软组织造成无菌性炎症,充血、肿胀,可使神经变粗大、变硬,触之有钝厚感。三、诊断与鉴别诊断（一）临床表现1、
典型的临床症状是一侧或双侧的腰臀部疼痛，体位改变或咳嗽时疼痛加剧，并可向大腿后侧腘窝处放射，一般不超过膝平面，这可能与臀上皮神经的来源及吻合支有关。2、
自觉腰部无力，需要旁人搀扶或双手扶持腰部，方能站立和缓慢行走，弯腰、起坐、主动变化体位均可引起疼痛。3、
对慢性患者多表现为腰腿酸困不适、软弱无力。久坐或久卧翻身时，引起腰臀部疼痛，患者多能忍受。站立时往往需要双手扶腰慢慢活动后方能逐渐挺直，症状方能减轻。慢性的臀上皮神经损伤常可引起急性发作。发作诱因为咳嗽、打喷嚏，向高处晒衣服或骑车时发作。（二）、诊断要点1、
多有外伤史，受寒湿史，也有不明原因发病者。2、
患侧腰背肌肉紧张，髂前上棘与髂后上棘连线中点即臀中肌后缘及臀大肌前缘相互交接处（或髂嵴重点直下3-4厘米处），多可触及自上而下行走的痛性条索状物（为紧张的臀中肌）质硬如绳，推之可移动，压之胀痛，并向下肢放射。不少患者在L1-L3横突上的神经出筋膜处有压痛，或有放散痛，可使臀部、大腿部酸胀疼痛加重。3、
患者做弯腰向健侧扭转动作可使臀部出现牵拉痛，直腿抬高试验可出现阳性。4、
腰椎、骨盆平片检查无明显异常。（三）鉴别诊断　①腰椎间盘突出症:多发于中青年,有腰部受伤史、扭伤史,疼痛为腰骶部附近沿患侧大腿后侧向下放射至小腿外侧、足跟部或足背外侧,休息后疼痛往往可以减轻,增加腹压的因素(如咳嗽、打喷嚏) 可使症状加重。部分病人有跛行及脊柱侧突改变,甚至可有腰曲变直、腰骶上移、旋盆翘臀、旋腰挺胸四步规律性改变。相应脊椎椎间隙旁压痛。患肢直腿抬高试验阳性,加强试验或股神经牵拉试验阳性。可有腱反射减弱及伸拇肌力减弱,小腿外侧及足外侧皮肤感觉减退。CT、MRI及椎管造影检查可发现髓核向椎管内突出,并与临床检查一致。②臀上皮神经卡压症:多发于中青年,女性多于男性,多有腰臀部闪挫扭伤史、慢性劳损史,或受风寒史,臀腰部疼痛,尤其是臀部痛为主。疼痛部位较深,没有明显神经分布界限,疼痛呈刺痛、酸痛、撕裂样痛或触电样痛,痛可牵扯大腿,但不过膝。触之有明显压痛,压痛点在髂嵴中点附近或其下3～4cm ,或可触及条索及沟痕,直腿抬高试验阴性或直腿抬高试验阳性,但加强试验阴性,无下肢根性肌萎缩,运动无力,感觉减退和腱反射减弱。
wwsh901　于 20:20:32 发表
回复 11楼 yanm
感谢yanm 斑竹鼓励，臀上皮神经从椎间孔“出孔点”发出，沿横突“骨表段”经“横突点”由“入肌点”向外行走于骶棘肌内“肌内段”；再经过骶棘肌“出肌点”、腰背筋膜浅层深面“筋膜下段”向下走出深筋膜并穿行于皮下浅筋膜层“皮下段”，此点为“出筋膜点”，皮下段要跨越髂嵴进入臀部，此处称为“入臀点”。
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——不好意思，过几天开贴后再尽情交流
经筋医师　于 20:23:56 发表
回复 11楼 yanm
感谢yanm 斑竹鼓励，医者端坐于病人之后，以拇指触找“出筋膜点”因肌筋膜内静态残余张力增高导致卡压，而呈现滚动或立起的条索状臀上皮神经，再找清原位的沟痕，一手将臀上皮神经拉起，另一手将其按回原位，再顺向按压几次，病人疼痛当时即可解除。
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经筋医师　于 20:27:03 发表
个人感觉不像腰突症的临床表现，莫非真是臀上皮??
——感谢参与，请按活动要求加密，开贴后再尽情交流
妙手仁心　于 20:48:20 发表
CT影像确实不明显啊
——感谢参与，请按活动要求加密，过几天开贴后再尽情交流
妙手仁心　于 20:48:47 发表
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咳嗽时候会引发左边腰部位置疼痛
状态：就诊前
可以看看普通外科或内科，查一下B超，看看有无内脏问题，也可以等几天，有时候疼痛会自然消失
状态：就诊前
谢谢您的建议，我会去医院检查下看看
安建雄大夫通知出停诊:日-5月7日休假。
五月份开始，安建雄主任医师只出周一上午知名专家门诊，周四门诊取消。
从五月起，安建雄院长只出周一上午门诊。
安建雄教授4月10日门诊暂停一次，因此带来不便请谅解。
安建雄主任已经停止在玉泉医院（402医院）门诊。需要帮助的病人请到北苑路三号中国医科大学航空总医院疼痛医学中心就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：咳嗽时候会引发左边腰部位置疼痛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
最近几天偶尔咳嗽时候会引发左边腰部位置疼痛,有时候打嗝或者呼吸时候腰部也会痛，不咳的时候按一下腰部也会感觉到隐隐的痛，像是腹腔内部的，请...
疾病名称：肩膀锁骨窝酸疼阵发性的。&&
希望得到的帮助：肩膀锁骨后脖颈不过定位置疼痛，1有前看过咳嗽是咽喉炎，想知道咽喉炎会引发颈肩疼么
病情描述：肩膀锁骨后脖颈不过定位置疼痛，1有前看过咳嗽是咽喉炎，想知道咽喉炎会引发颈肩疼么
疾病名称：腰部颈部疼痛，胸口疼痛两个多月&&
希望得到的帮助：想请问医生需要挂什么科，没有预约挂号会不会很麻烦，需要做哪些检查和大概费用是多少...
病情描述：腰部位置在半年前负重跑步过后疼痛加剧，弯腰久坐站立会感觉到肢体肿 胀 痛，颈部低头抬头疼痛有两三个月，脸手脚都会感觉胀痛明显，半年前检查没有异常，但是这种疼痛现象经常有，后脑勺还经常...
疾病名称：腰肌劳损&&
希望得到的帮助：运动方面的帮助.分析下病情
病情描述：主要半夜疼痛腰部肌肉位置胀痛，有时候久坐起身的时候腰部侧边位置疼痛感觉像针扎一样，做过CT，X光，B27都是正常的，晚上会疼醒，清晨起来比较痛，左脚膝盖骨位置跟脚底板有时感觉麻木不安，咳...
疾病名称：腰疼&&
希望得到的帮助：左边腰侧如正中间的位置，就是肋骨的下方左边。非常疼痛。是感冒一个多月，然后一直咳...
病情描述：左边腰侧如正中间的位置，就是肋骨的下方左边。非常疼痛。是感冒一个多月，然后一直咳嗽。两边都疼。后来右边不疼了，左边也不疼的，可是这几天左边又开始疼了。在床上不能翻身，一翻身就痛。
疾病名称：咳嗽引起四肢无力胸口疼痛血压升高昏厥&&
希望得到的帮助：医生，我去过胸科医院，医生说心脏肺都没有问题，照了心脏双源CT，说的是支气管堵塞，...
病情描述：无发病时间，一般咳嗽不会引发症状，但如果咳嗽后上不来气儿就会导致双臂疼痛无比，胸痛，血压升高到高压221。无发烧无感冒。
疾病名称：背部疼痛，腰部偶尔酸痛&&
希望得到的帮助：我需要去医院内科体检吗？
病情描述：三年前有过肾结石，有段时间半夜会腰酸痛睡不着，现在偶尔会腰酸痛，咳嗽的时候会背痛，白天无精打采，精气神不太好
疾病名称：咳嗽，右边肺涨疼&&
希望得到的帮助：为什么我吃了医生开的药豪无效果，感觉跟没吃一样？医生告诉我是支气管炎，可怎么又会...
病情描述：先是咳嗽，然后引发右边心口疼痛，尤其咳嗽，或者翻身.拿重的货都能感觉右边的疼痛，咳嗽的时候撕离般的疼痛，吃了几天药没有效果！现在感觉很喉气，难受！
检验报告：影响表现：双肺纹理增多，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
安建雄大夫的信息
特效疾病：1 股骨头坏死； 2 慢性盆腔痛；3
带状疱疹后神经痛；5 严重失眠/抑郁自杀倾向;
5 其他疾病：三...
安建雄，医学博士（湘雅医学院）,主任医师, 博士研究生导师。中国医科大学航空总医院副院长、兼麻醉与重症医...
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好大夫在线电话咨询服务右边腰部这几天总是感觉痛，特别是咳嗽的时候疼的厉害，这是什么原因导致的3
提问时间： 00:07:00|
病情描述：
右边腰部这几天总是感觉痛，特别是咳嗽的时候疼的厉害，这是什么原因导致的3
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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这是很正常的，经常性的咳嗽就会出现这种情况，目前来还是积极治疗咳嗽，这个好了慢慢就会恢复的
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TA帮助了199人
目前共收到封感谢信咳嗽为什么腰部疼痛？
您好!出现腰痛症状希望你到医院看医生检查清楚.做腰椎拍片或μri.还不排除腰椎椎间盘或者骨质增生的问题导致坐骨神经痛可能.另外是否睡的弹簧床垫,如果是,建议你一定要睡硬板床.可以牵引,理疗,红外线,推拿按摩治疗.
你好，根据你描述的这个症状，是可以治疗康复的，有这方面的不适，就需要及时到正规医院明确。明确具体病情及时及早的治疗，这是很关键的。
那一般没有大的问题，可能是咳嗽久了腰肌引起的痛。 注意保暖，别继续感冒。避免刺激性的东西进呼吸道，注意别吃姜蒜等辛辣食物
大部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩，外伤或脊柱变形造成的，但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置，可能是一小部分，也可能扩散到很大范围。腰背部疼痛疾患它不仅存在于脑力劳动者中，也广泛地存在于体力劳动者中，是临床中最常见的症状。腰背部疼痛因治疗困难、疗程长、容易复发的特点，已成为现代社会难以医治的痼疾，严重地影响着人们的生活质量。
腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。西医的肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛，可参照本证辨证论治。腰痛治疗的诊断要点临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。 腰痛常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。 腰椎X线照片等检查，常可见异常。腰痛治疗的辨证分析《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》：“凡腰痛有五：一曰少阴，少阴肾也。十月万物阳气皆衰，是以腰痛。二曰风脾，风寒着腰，是以腰痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以腰痛。四曰暨腰，坠堕伤腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，为地气所伤，是以腰痛。痛下止，引牵腰脊，皆痛”。腰痛可因感受寒湿、湿热，或跌仆外伤，气滞血瘀，或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚，常见慢性反复发作，治宜补肾益气为主。腰痛治疗的辨证论治寒湿型【证见】 腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。【治法】 散寒祛温，温通经络。【方药】1．主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味 处方：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。2．中成药(1)腰息痛，每次2粒，每日3次。(2)舒筋活络丸，每次1-2丸，每日2次(3)腰椎痹痛丸，每次1丸，每日3次。3．单方验方(1)二术苡仁汤(刘国普验方)处方：白术30克，薏苡仁20克，苍术15克。水煎服。(2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》)处方：干姜50克，苍术10克，当归15克，95％酒精适量。将上药研细末，过筛，于患部外敷热烤。每日1次。(3)强腰散(张鉴铭验方)处方：川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将上药共研为极细粉末，每次30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。湿热型【证见】 腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉滑数。【治法】 清热利湿，舒筋通络。【方药】1．主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减处方：苍术、黄柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。2．中成药(1)活络止痛丸，每次l丸，每日3次。(2)小活络丸，每次1丸，每日2次。3．单方验方(1)土鳖虫粉：土鳖虫7只，焙干研成粗末，用白酒30毫升浸泡1昼夜，去渣，分服，每日1剂。(2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)处方：当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克，生地黄15克，桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹参9克，茯苓12克。水煎服。肾虚型【证见】 腰痛而酸软，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。脉沉细或细数。【治法】 补肾益精。【方药】1．主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减处方：熟地黄20克，山药、枸杞子各15克，山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龟板(先煎)各30克，牛膝15克，牡丹皮、泽泻各lO克。水煎服。若肾阳虚者，去牡丹皮、泽泻、龟板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。2．中成药(1)舒筋活络健腰丸，每次5克，每日3次。(2)骨......余下全文>>
加强锻炼,正常进行生活,才是长久保持健康活力的方法.腰痛是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰痛的病因多为感受外邪、、肾虚精亏、年老多病、闪挫跌扑、气血淤滞所致。临床表现为：寒湿型有腰部冷痛，酸胀重着，转侧不利，阴雨天加剧等特征。湿热型有口苦烦热，小便短赤，伴有灼热感，气候湿热时更痛等症状。淤血型痛有定处，如锥如刺，俯仰不利，伴有血尿，日轻夜重。肾虚型则酸软重痛，喜揉喜按，劳后痛甚，卧则减轻，面色苍白，心烦口干，喜暖怕冷，手足不温。民间治疗各种腰痛的验方有：1：处方：当归12克，苏木、桃仁、地龙各9克，官桂、麻黄、黄柏、甘草各6克。用法：水煎，日1剂，饭前分服2次，15天为1疗程。疗效：服药2疗程，治愈率达92％2：处方：制首乌180克，苡仁20克，白酒750毫升。用法：药浸酒内15天，去渣取液，每服30毫升，日2次。疗效：用药1－2剂，有效率为82.5％引起腰痛病的原因很多，约有数十种，比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。在传统观念中，在一般检查排除疾病因素后的慢性腰痛常被当做“腰肌劳损”，其实，有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征，但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰。不少患者都有较长时间的腰痛，有人甚至疼痛了 50年还不知何病。腰痛的低龄化趋势也很明显，有的人才 18岁就患了这种病。腰背部是人体用力最多的部位，为人体提供支持并保护脊柱，对长期在办公室久坐而缺少运动的人，或是因为工作需要久站的人，长时间维持一个体位或姿势太久，就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征，也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关，原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失，肌肉血流量下降，疏松脂肪组织变性。由于这种损害，造成了患者无论是多走、多坐还是多卧，都会腰疼，即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。相关链接 慢性腰痛按摩手法揉：取坐姿，两手五指并拢，分别放在左右后腰椎部，掌心向内，上下缓慢揉搓，至发热为止。滚：两手握拳，放腰部向四周滚动、按摩，自下而上，自上而下，反复多次进行。头部可配合前倾后仰。推：两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上而下推搓 30-50次，至局部产生发热感。压：两手叉腰，大拇指分别按于腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针各 36圈。捏：两脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。叩：双手握拳，两拳手心向外，轻叩腰部以不引起疼痛为宜，左右同时进行，各叩 30次。抓：双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧处，用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼抓到尾部，两手同时进行，各抓 36次。抖：两手置腰部，以掌根按腰眼处，手心向内快速上下抖动 15-20次。按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分钟。点：取坐位，以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴（膝关节后），点按 1-2分钟，直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。...余下全文>>
不知道你疼痛的确切位置
如果在后腰部的话可能是腰肌劳损
不知道你B超查的是什么？ 肾怎么样？也可能是泌尿系统结石
如果是腰前部痛
正腰部没有什么重要脏器
稍上点有肝脏
不知道查B超没？稍下外点是阑尾
如果做血常规的话可以发现是否有炎症
你应该听医生的话做一下化验。
咳嗽之前先用手掌压住骨折的地方再咳。这样可减轻疼痛。
应该是肋软骨发炎，没什么大事，去医院开几贴膏药贴贴吧，我去医院给开的：复方南星止疼膏，还不错！
腹部疼痛腰酸痛不适可能是腰椎不适或是肠胃不适等导致的症状，不要劳累和吃刺激性食物，建议去医院检查原因调理一下的
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