做过胃切除手术后吃什么一年了,查CT有一道白印是怎么回事

胃癌术后一年ct显示肝右叶弱强化低密度灶
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医院出诊医生
擅长:中医肿瘤、脑癌等
擅长:治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
古今中医药研究院
职称:主治医师&
专长:偏方治大病.中医中药研究.偏方秘方咨询.
问题分析:你好,你说的情况是胃癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。意见建议:胃癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。
职称:医师
专长:胃炎、胃溃疡
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指导意见:一般考虑是建议配合采用中医治 疗。中医中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,
问患者做完胃癌手术半年,现查出肝部有低密度灶,会不会...
职称:护士
专长:月经失调性不孕症,不排卵,输尿管狭窄
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病情分析: 这个一般是有一些炎症和癌变的可能的,这个可以去作检查进行活检这些就可以明确的意见建议:最好是检查明确以后早作手术治疗,避免有这个胃癌干转移的可能这个还有就是本身有肝炎的现像.
问岁问题描述:CT平扫肝右叶多个略低密度灶边界不清.增强...
职称:副主任医师
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见:您好既往伴有慢性肝炎病史在结合您的CT和甲胎蛋白的指标综合考虑后原发性肝癌的可能性大西医对于这种情况的治疗效果多不理想建议采用中医进行辨证治疗.
问右侧肾上腺占位肝右叶低密度灶建议强化CT
职称:主任医师
专长:癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、鼻咽癌
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指导意见:如果是恶性肿瘤,最好是中西医结合治疗,手术切除,结合放化疗和中药同时治疗。
问您好,上腹部CT影像显示:肝右叶内见类圆形低密度影,增强后明...
职称:医师
专长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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指导意见:你好,根据你说的情况是需要你给予CT检查,确诊后可以给予对症治疗的,
问无自觉症状CT显示肝右叶可见块状低密度影大...
职称:护师
专长:老年人脑血栓形成,脑动脉硬化症,脑梗死,脑血栓,高血压,老年人高血压,冠心病,动脉硬化,老年人糖尿病,气管炎
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建议进行病理检查
问最近感冒咳嗽,做了CT和强化CT,报告印象...
职称:医师
专长:艾滋病、传染性肝炎、脂肪肝、狂犬病、脱发、过敏性皮肤病、高血压等
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你好,从你描述的情况看有肺部炎症表现,这个做好抗炎治疗就可以了,对于肝内有低密度病灶,这个可以做一下肝功能以及肝炎看看,这个可能与既往感染过肝炎等有一定的关系,需要做肝脏检测确定。
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评价成功!这个问题我认为这样解释比较好,磁共振主要是进行层面检查(在手术前通常要进行这样的检查),争对这位病人的情况我认为只要进行CT检查就可以了,主要观察瘤体的形状变化及大小程度,如果说瘤体有明显的扩大或是病变情况,那么我认为这时才有做磁共振的必要,可以检查瘤体是否压迫神经及身体器官,制定下一步的治疗措施。
其实不是哪一种比哪一种好的问题,二者各有优缺点,如果费用不是问题,最好二者结合起来较全面。
其他答案(共42个回答)
多一些。故MRI精准些.
一、癌症检查常用的方法有哪些
癌症的检查,除了病人的自我检查以及医生的视、触、叩、听等一般检查之外,临床上还需进行实验室检查、放射学检查、放射性核素检查、超声波检查、内窥镜检查、手术探查等特殊检查。
1.实验室检查:主要包括血、尿、大便的常规检查、生化及免疫检查,病理学检查等。
2.放射学检查:主要包括X光透视、X光摄片、X光造影检查、CT扫描、核磁共振成像等。
3.放射性核素检查:即同位素检查,包括功能测定检查、扫描及伽玛照射检查、放射免疫分析等。
4.超声波检查:包括A型、B型超声波检查。
5.内窥镜检查:包括各种硬性或光学纤维镜、如喉镜、支气管镜、纵隔镜、食管镜、胃镜、胃十二指肠镜、结肠镜、直肠镜、肛门镜、膀胱镜、输尿管镜、肾镜、阴道镜、子宫镜等。
二、哪些病需做CT检查
CT机是计算机x线断层摄影机,它是由X光机发展而来的。其分辨率和定性诊断准确率大大高于一般X光机。
一般来说,CT对所有器质性疾病都可以进行检查,尤其对密度差异大的器质性占位病变都能检查出来并做出定性诊断。但最适于CT检查的病是脑部疾病,其中对肿瘤、出血及梗塞等病检查效果最好,其次是腹部实质脏器的占位病变,如肝、脾、胰、肾、前列腺等部位的肿瘤,对乳腺、甲状腺等部位的肿块也能显示并做出诊断;再其次则是对胸腔、肺、心腔内的肿块,脊柱、脊髓、盆腔、胆囊、子宫等部位的肿块检查。CT对一些弥漫性炎症及变性性病变的检查效果稍差,如对肝炎,CT检查无多大价值,对胃肠道内病变的检查,CT不如内窥镜。
CT对肿瘤、肿块、出血等易于查出;但病变太小,尤其小于6毫米的病变,CT则难查出。
CT机属于放射线检查机器,所以有一定的放射线损伤,但人体所受的X线很少,每次检查所受的放射线仅比一般X光检查略高一点,一般不能引起损伤,但盲目的多次CT检查是不好的。
怀孕期间,做腹部CT检查要慎重,做其他部位检查时,也应对腹部采取一定的保护措施,以免X线对胎儿造成影响。
三、肿瘤患者为什么要做X线检查和CT检查?
X线检查技术常用的包括透视、常规摄影、体层摄影、造影和其他特殊摄影。透视很少用于肿瘤的诊断。常规摄影(平片)最适宜于胸部和骨肿瘤的诊断,肺肿瘤常常还可用体层摄影帮助诊断。造影技术是应用X线不易穿透的造影剂注入受检部位,以增加与周围组织的对比度来诊断疾病的一种技术,如支气管造影可用于诊断支气管和肺肿瘤;胃肠道钡剂造影可用于诊断胃肠道肿瘤;静脉或逆行肾盂造影可用于诊断肾和膀胱肿瘤;血管造影可作为各种肿瘤的辅助诊断;乳腺肿瘤可用于板摄影或钼靶X线摄影诊断。
线平片对胸部和骨骼等自然对比良好的部位,能清楚显示出肿瘤的形态和大小,但尚不能清楚显示微小和隐匿病灶。在缺乏自然对比的部位,如胃肠道、肾和膀胱、脑脊髓组织等,X线平片难以显示肿瘤,只有用造影检查才能显示肿瘤的部位、形态和大小。
20世纪70年代计算机技术应用到X线检查上,使放射诊断学发生了革命性飞跃。计算机X线体层摄影(即CT)起始于1972年,此技术可将X线照射人体后射出的不同衰减程度的X线投射到检测器,再经计算机处理重新成象,从而大大提高影象的空间和对比分辨力,且可避免影象的重叠,能够发现早期较小的肿瘤。从20多年的临床实践结果来看,CT已成为诊断体内各部位肿瘤的一个极其重要的手段,在肿瘤早期诊断和鉴别诊断、肿瘤治疗后随访等方面意义尤其重大。CT问世后,肿瘤的发现率和确诊率显著提高,但对诊断也存在着不足之处,对空腔脏器(如胃、肠、膀胱等)的肿瘤较难发现,对某些较小的肿瘤,尤其与正常组织密度近似的肿瘤也难以做出明确诊断。因此,医生需根据不同情况选择最有利于检出患者肿瘤的方法和技术,从而作出正确的诊断。
.核磁共振优势在于对含水组织的检查分辨率远高于CT,对于病灶的细节以及毗邻关系结构层次丰富,对于局部脏器的功能成像突破了传统意义上的器质性病变的诊断.成像参数多元化.无射线,目前研究对人体基本无害(早期妊娠妇女慎用).
缺点:目前检查时间较长,对于脏器增强动态扫描效果不如CT.对患者的配合度要求较高,对于乏水脏器以及病变的诊断相对较差,对部份患者禁用(心脏起膊器植入者,非钛合金金属植入者等).
以上是个人观点,希望能给你带来帮助~~~
通过我在消化内科的几个我觉得你应该取点出来活检,看看到底是什么好做处理,瘤也可以分为恶性和良性,这个你不要怕,如果是Ca,那么就的早点处理,你是好久被诊断明确是好久,为什么在诊断出是结肠C A了还没转道切除,这个是为什么,现在转移了,还带瘤,打CT也只是一方面,取点去活检是最好的看,看到底是什么,看你本人是不是愿意做手术,如果愿意最好去做手术,毕竟化疗的时间长,手术完了应该多注意休息和饮食,抵抗力下降,注意感冒和感染.
那两种检查都有各自的好处,CT看你的肿瘤在什么地方,是怎么样生长的,而MRI他也有自己的优点,每个检查都有自己的优点和特长,最好是把一起都检查了,这样才能更加的明确诊断
我想你应该早点去医院好好治疗下
两者各有优点,最好都做(全面检查)!两种检查的优势各不相同,两者都做可以优势互补,提高病情诊断的准确率!!
1.CT的优势在于密度分辨率较高,检查速度快,增强以后的动态扫描间期把握准确.近几年来,随着多排螺旋CT以及电子束CT的广泛应用,后处理的合理使用(DDR,MPVR,CTA,VE.....)多层次地加大了病灶显示的信息量.
缺点:射线量较大;只能轴位或部分冠状位扫描,成象参数单一(组织的X线吸收系数)
2.核磁共振优势在于对含水组织的检查分辨率远高于CT,对于病灶的细节以及毗邻关系结构层次丰富,对于局部脏器的功能成像突破了传统意义上的器质性病变的诊断.成像参数多元化.无射线,目前研究对人体基本无害(早期妊娠妇女慎用).
缺点:目前检查时间较长,对于脏器增强动态扫描效果不如CT.对患者的配合度要求较高,对于乏水脏器以及病变的诊断相对较差,对部份患者禁用(心脏起膊器植入者,非钛合金金属植入者等).
以上是个人观点,希望能给你带来帮助~~~
普查:B超+甲胎蛋白
2种可能:1、阴性,那么隔期健康普查。
2、发现病灶。
发现病灶了,那么作CT增强,基本可以解决问题了。
增强CT对肝癌的敏感性及特意性比...
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你所说的:X光片、CT、核磁共振在临床医学检查方面是逐一先进的几种常用的方法,成像原理各不相同,对各种所检查的疾病各有侧重点!价格也是逐一的昂贵!
如你所说你的...
CT是一种继X光检查之后出现的一种新的影象学检查技术。它能诊断多种疾病,但也不是所有疾病都能检查出来。
CT 就是计算机x线断层摄影,它是由X光机发展而来的。其...
即使可以,有些责任也是除外的了,并且还要加费。要看公司的具体核保规定。所以说,买保险越早越好啊。
答: 癌症三花多是癌症中晚期出现的症状,建议在身体条件允许的条件下进行手术治疗,术后配合药物,如口服华蟾素片等可以在一定程度上控制病情恶化。
答: 远离过敏原
答: 您这种情况,俗话叫做“牙酸”,学名称为“牙体过敏”。牙体过敏就是牙本质过敏,主要是指牙齿表面的釉质遭受破坏(主要是口腔过酸环境的侵蚀),在釉质流失的牙本质暴露部...
答: 可能是颈椎病,做个ct获MRI看看。
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这个不是我熟悉的地区胃癌手术有一年了去复查做了腹部B超正常,还要在做腹部CT吗?_百度知道
胃癌手术有一年了去复查做了腹部B超正常,还要在做腹部CT吗?
我有更好的答案
确认一下,你母亲做的是胃全切,而不是胃大部切除,是吗?
胃全切术后对消化道生理构造影响很大。
正常情况下吃下食物经过食道进入胃内,有一叫贲门的构造可以阻止食物及胃液返流到食道,还有一叫幽门的构造阻止食物及胃液过快地进入肠道,食物在胃内停留一定时间,通过胃壁强有力的规律收缩,进一步碾碎食物,并将食物同胃液充分搅拌匀,胃液中主要有胃酸(其实主要是就是稀盐酸)和胃蛋白酶,能杀死大部分细菌、使食物变成很细小颗粒、初步消化蛋白质等,在幽门控制下,食物逐步进入十二指肠,在这里,将混入碱性的肠液、胆汁和胰液,在进一步消化食物。
胃全切后,在食物消化过程中不光是缺失了胃的重要功能,很多东西都改变了。
食道跟十二指肠的位置都是比较固定的,少了胃,前二者是没办法直接吻合的,必须把位于横结肠下方的空肠从横结肠前或后拉上来与食道下端做吻合,但是还不能是直接吻合,因为前段的十二指肠及部分空肠产生的肠液、及进入十二指肠的胆汁、胰液都将随着肠蠕动被运到吻合口处返流入食道,食道的生理构造是无法抵挡这些消化液的,会被严重腐蚀,所以,空肠必须从中断开,下方段与食道吻合,这样咽下的食物才会随着肠蠕动送往下方,而断口的上方段处理是这样的:十二指肠的开头处被直接关闭,下端断口与远离食道空肠吻合口的远端空肠吻合,这样,从十二指肠、起始段空肠过来的消化液就随着肠蠕动进入空肠下段了,肠肠吻合口要与食道空肠吻合口保持一定距离,就是要利用这之间的肠段自上而下的蠕动来避免返流;但是食道下来后原本是胃,是一个酸性的环境,如果偶有稍微返流,食道粘膜还是能够抵挡的,但术后由于缺少贲门的有效控制,难以避免会有碱性肠液返流腐蚀,原本对酸性有一定抵挡能力的粘膜面对碱性肠液就显得无力了。这还不止,前面说过,胃有前后两道门,可以控制食物在胃内停留相当时间充分碾磨、搅拌、初步消化后再逐步进入肠道,现在胃没了,人工吻合口是不可能按需要来随时收缩开闭的,这样食物咽下后,在没有经过胃的初步加工就直接进入了肠道,而且会不受限制得直接随着肠蠕动往下方运送,可想而知,肠子是很难适应的,消化变得很困难;所以要做的考究些,就需要在空肠构建一个回环结构,让进入的食物一部分直接往下运送,而另一部分被回环构造往上运送,回环后再下来,如此来人为延长食物停留时间,但是,如果食物停留时间不够,就达不到预期效果,而停留过长,则又容易引起腹胀、返流,回环构造的位置、长度可由人为干预,但术后每个人肠蠕动运动程度的不同却难以干预,而且,做得再好,肠子毕竟是肠子,产生不了胃酸、胃蛋白酶等,也无法像胃壁那样产生强劲的收缩力,消化效果是大打折扣的。
人类进化了几百万年,各个构造都是适应生存所需而进化的,而只有近现代才有如此复杂地人为改变生理构造,人怎么可能适应得过来呢?胃没了、肠子断开重新拼接、七叉八叉、到处吻合,每个环节都会造成不适;生理构造的改变、横结肠与拉到上方的空肠相互压迫、消化液的返流、酸碱环境的改变、食物消化进程的改变、消化不良、消化不完全的食物造成消化道阻塞、食物刺激肠蠕动过快等因素都会引起腹痛。
这个手术创伤大、吻合口多,术后腹腔内粘连较多,会造成部分肠段受粘连束带影响,出现部分肠段受压狭窄、甚至不全性梗阻,肠粘连是很多腹腔手术后出现腹痛、尤其是阵发性腹痛最为常见的原因。
胃全切术后,由于消化道生理构造的改变,常常有出现胆汁在胆囊内过度浓缩,加之术后消化吸收差,胆汁内各种成份比例失调,胆石症发生率高,容易出现胆道感染,也会造成腹痛。
有个问题需要强调一点,内脏神经跟皮肤肌肉等处的神经不一样,对痛觉的定位很不清楚,有很多腹腔内脏器疾病产生的疼痛会投射到上腹部,很多人在发生盆腔炎、阑尾炎、胆囊炎、肠炎等等疾病时都会误以为是胃病,有时候,由于病情不重,好得较快,而恰巧患者原以为是胃病而服用过胃药,这样造成误会,好多年下来都当胃病治疗。所以说,患者自己感觉到的腹痛部位对诊断只能是仅供参考。
接下来不得不打击你一下,你母亲做了这个手术,无论如何都是不可能再像正常人生活了,东难受西不适的现象是无法避免的,我们所能做的是尽量减轻各种不适的程度。饮食必须清洁、富营养、易消化,少量多餐;有时可能需要服用些助消化、调节肠功能的药物辅助治疗;有适当参加运动锻炼,但必须避免疲劳;如有不适,需及时就医,不一定会有大问题,医生也不一定能查处明确问题,但肯定比你自己瞎猜更能发现问题,自己忍一忍是绝对不可取的,延误病情可就麻烦了,宁可错杀一千,不可放过一个。另外,定期复查胃镜、彩超或CT、肿瘤标志物等检查是很有必要的,必须要及时发现胃癌复发,只要不是癌症复发,其他的问题都是可以忍受的。
从你描述的样子来看,肠粘连所致腹痛的可能性很大,发作时,暂时禁食、应用解痉药物减缓肠蠕动、应用抗生素预防继发感染等治疗往往有效,症状轻时,口服654-II片就可缓解,不过还是建议由医生查看后按症状指导用药。肠粘连所致腹痛很容易反复发作,注意饮食、适当加强活动有望减少发作次数,由于肠粘连为腹腔手术所致,故一般都以保守治疗为主,除非发生完全性肠梗阻且经保守治疗无效时才考虑手术。
你母亲曾出现胆红素异常,不知是直接胆红素升高为主还是间接胆红素升高为主,如果能排除药物性肝损(如化疗药物)、肝炎、严重感染等因素,那么还是要考虑有同时发生胆道感染可能。
就先写这些吧,过两天有空再交流。
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。右肾“消失”男子已复查 谈索赔200万:随便写的
关键字: 右肾消失右肾没了手术后右肾消失安徽男子手术后右肾消失男子右肾失踪
昨天(7日)上午,手术后右肾“缺失”的安徽男子刘永伟在中国人民解放军东部战区南京总医院进行了核磁共振的检查,目前已经拿到片子,具体的检查结果和结论,需要等到多位专家联合会诊以后进行公布。
针对院方和网络上对他的种种质疑,刘永伟昨日也一一作出回复。
刘永伟称:“索赔两百万元,是徐州医患纠纷调解中心调解员张树槐逼出来的。我向张树槐明确表示,我不是为了钱,而是为了一个公道。张树槐说,不给一个数字,就不能立案调解。我问张树槐,我索赔2角钱、10块钱行不行,张树槐说不行。”他出于无奈,就随便写了个金额。
对此,张树槐表示,“人民调解的重要原则之一是自愿,我怎么可能逼刘永伟呢?200万数额巨大,我问刘永伟确定吗?他说想好了。索赔只是人民调解中诉求的一种,还有赔礼道歉等种类。但刘永伟只写了要求一次性赔偿200万元。”
刘永伟7日接受检查
院方表示———
可能萎缩至“无确切显示”
5月6日下午,为当事人刘永伟手术主刀的医生胡波和徐州医学院附属医院常务副院长顾玉明、医务处处长杨煜等人接受了采访。
第二次手术后没做过CT检查
杨煜称,从刘永伟日第二次手术后到其8月18日出院期间,医院的确没有再次给刘永伟做过CT检查,没有影像学证据,以证明第二次手术后其右肾也存在。直至出院前,患者的肾功能相关生理指标都是正常的。现在看来,可能是左侧肾脏的代偿功能,掩盖了右肾萎缩的症状所致。
临床上有过类似案例
杨煜还表示,在肾脏有损伤的情况下,两个月的时间内,一颗肾脏的确有可能从正常大小萎缩至影像学上的“无确切显示”。临床上有过类似案例。
胡波分析,可能是刘永伟在遭遇车祸时,右肾移动到膈肌上方,偏移距离过大,抻拉了连接肾脏的血管,造成损伤,最终导致肾脏萎缩。
医生讲述———
没做检查因肾功能正常
胡波是徐州医学院附属医院的胸外科主任医师,从医22年,是刘永伟的主治医师。他还记得当时为刘永伟做手术的情况。
日深夜11点,正在家里休息的胡波接到紧急通知,赶回医院,在与泌尿科等科室医生会诊后,作为主刀医生,次日上午为车祸重伤的刘永伟实施了手术。
病历显示,刘永伟在日遭遇车祸,右侧多发肋骨骨折,右肾挫伤,并上移到腹部膈肌以上,膈肌破裂,肝、肺挫伤,当年6月20日,其肾脏被手术复位,并修复膈肌等。7月1日,胡波再次为刘永伟进行了切口的清创手术。
胡波介绍,当时,手术器械只触及到肌肉层,没有进入患者腹腔,更没有切除任何器官。手术时间从麻醉开始到手术结束,共两个小时,当时手术室内有6个人———两名主刀医生,两名护士,两名麻醉师。此前的车祸给患者造成严重创伤,清创是为了清理切口处的坏死组织和脓液,帮助愈合。
胡波表示,刘永伟二次手术后之所以没有做CT检查,是因为其肾功能指标正常,而且此次手术不涉及肾脏,如果只是为了医生自证清白而做很多检查,必然会导致过度医疗。
患者回应———
为何过了数月才找医院?
令胡波不解的是,刘永伟之前在多个医院检查已得知“右肾缺如”,但过了数月后才来医院反映问题。
早在日、9月15日,刘永伟已经在别的医院复查时,获悉自己右肾“未见确切显示”、“右肾缺如”,但此后刘永伟多次来徐医附院找胡波复诊时,均未提及这一信息。直到近4个月后,日,刘永伟再次在徐医附院复查CT时,被查出“右肾缺如”。随后,刘永伟带来了山东省立医院的CT影像诊断报告、解放军东部战区南京总医院的超声诊疗报告,开始“维权”。
刘永伟:防止冤枉了好人
5月7日上午,刘永伟在电话中告诉记者,之所以隐瞒4个月再去找徐医附院,是为了到其他医院检查确认“右肾缺如”这一事实,“防止冤枉了胡波,防止冤枉了好人”。要卖掉左肾?
胡波表示,在刘永伟透露自己“右肾缺如”之前,刘永伟曾给自己打过一个电话,询问其能否帮忙卖掉自己的左肾。胡波觉得匪夷所思,当即予以了拒绝,并表示,买卖器官犯罪。
刘永伟:怎么可能再卖左肾?
对于卖肾一说,5月7日上午,刘永伟明确予以否认。他说,“我右肾没了,怎么可能再卖左肾?那样的话,我还怎么活?”
为何索赔200万元?
刘永伟向徐州市医患纠纷调解中心提出了调解申请,并在2月8日获得立案。刘永伟签名、按有指印的医患纠纷调解申请书显示,刘永伟请求“一次性赔偿贰佰万元人民币”,理由是“患者刘永伟在住院治疗期间,右肾消失,徐州2院(徐医附院)应负全责。左肾一直肾病综合症、生活不能自理等,与右肾缺失和治疗是直接因果关系”。
徐医附院常务副院长顾玉明表示,3月份,院方召集了本院医学专家讨论,3月10日书面答复了徐州市医患纠纷调解中心和刘永伟。按照徐州市相关规定,10万元以上的医疗纠纷赔偿,必须先做医学鉴定。而医学鉴定由徐州市卫生计生委下属的徐州医学会进行,徐医附院的专家需要回避。刘永伟索赔200万元,数额巨大,院方希望刘永伟走司法途径解决,进行医学鉴定。
刘永伟:被逼得随便写了个金额
刘永伟说:“索赔两百万元,是徐州医患纠纷调解中心调解员张树槐逼出来的。我向张树槐明确表示,我不是为了钱,而是为了一个公道。张树槐说,不给一个数字,就不能立案调解。我问张树槐,我索赔2角钱、10块钱行不行,张树槐说不行。”他出于无奈,就随便写了个金额。
调解员:我怎么可能逼他?
对此,张树槐表示,“人民调解的重要原则之一是自愿,我怎么可能逼刘永伟呢?200万数额巨大,我问刘永伟确定吗?他说想好了。索赔只是人民调解中诉求的一种,还有赔礼道歉等种类。但刘永伟只写了要求一次性赔偿200万元。”
我现在最大的心愿就是能有医院接收我
在交流中,刘永伟反复称,“我只想弄清楚,自己的右肾到底是怎么没的,徐医附院到底有没有责任?为什么两个月住院期间,医院一直没发现,也没提醒我肾的问题?”
“我长这么大,从没见过这样的案例。”刘永伟说,自己1990年从卫校毕业,就考了医师执业资格证,成为一名医生,被当地卫生局安排在宿州市三八医院的化验科等科室工作,目前在编不在岗,在家开有诊所。
刘永伟说,为配合徐州市卫计委的调查,他7日在解放军东部战区南京总医院接受了进一步的检查。在等待检查期间,刘永伟一直在就诊椅上躺着,他表示,手术过后,伤口总是化脓,饱受病痛折磨。他的妻子表示,尽管不太懂医学,但是对于院方肾萎缩的说法,始终无法认同,现在就想早点把病看好。
刘永伟表示,自己现在睡觉都不能躺平,左肾也已经感染,伤口没有愈合,身体状况非常不好,去了很多家医院,但都没有医院愿意给自己做手术。“肾没了就没了,再检查也出不来呀。其实我现在最大的心愿,就是能有医院接收我,并且赶紧给我治疗,争取让身体尽快好起来。”
7日下午2时20分,刘永伟称自己已经坐上高铁,从南京返回老家安徽宿州。院方称,检查的报告将在下周出来,将由徐州市卫生计生委的工作人员带回徐州。刘永伟及亲属表示,他们会接受这家医院的检查结果。
其他国家咋处理医疗纠纷?
目前,我国医疗纠纷和事故的责任认定有两个法定途径:
一是通过医学会进行医疗事故鉴定,或者叫医疗损害鉴定;
二是在法院诉讼过程中,通过司法鉴定机构进行司法鉴定。
然而,两种鉴定途径均被业内认为存在不足,难以担负起通过公平鉴定划定责任、遏制医疗纠纷多发的重任。
那么,其他国家对于医疗纠纷和事故的责任是如何认定的?
大部分医院设“伦理委员会”
中国之声《全球华语广播网》英国观察员侯颖介绍,大部分英国的医院会设立专门的“伦理委员会”帮助解决医疗纠纷,虽然是由医院成立,但并不隶属于医院,而是相对独立。委员会的成员包括医生、护士、社工、律师和一些患者代表,而这个委员会的职责就是在帮助医院解决医疗纠纷。如果纠纷医院内部解决不了,患者还可以向地方政府机构投诉。根据2009年4月的规定,患者需要在诊断后的12个月之内,向当地政府以书面或者口头的方式进行投诉,而政府部门要在三个工作日之内告知患者收到投诉信。并且双方商量需要多长时间进行调查,除非有患者同意,不然政府部门则需要在6个月之内解决纠纷。
【澳大利亚】
法院设有专门的“卫生顾问”
《全球华语广播网》澳大利亚观察员胡方介绍说,澳大利亚的医疗纠纷和事故的责任认定,一部分同样是由医院内部的伦理委员会完成,另一部分则是由司法体系进行认定和仲裁,法院设有专门的“卫生顾问”。
胡方介绍,澳大利亚医院起码有一个或两个伦理委员会,其中肯定会设立的伦理委员会,专门用以判定和处理各种医疗事故的责任,并解决其中的矛盾。而更大一些的医院,如果同时担负医学研究和实验的职能,第二个伦理委员会会去处理各种医学研究方面的议题。如果在医院内部无法使病患和医院的医生达成和解,外部的司法仲裁程序将会被启动。澳大利亚的法院专门设有一些同时具有医学知识和法律知识的律师,来担任卫生顾问。借助这一些卫生顾问对医疗纠纷的认定,法院会得出最终的仲裁结果。
另外,在澳大利亚,每一个医生都会购买职业保险,因为一旦发生医疗纠纷,并且病人胜诉,医生或者是医院的赔付将非常大。凡是医疗纠纷导致的法院判决赔偿金额超过100万澳元的时候,超出部分由政府承担。正因为有了职业保险和政府的超额赔偿机制,不管是医生和院方,还是患者方面都能够较为心平气和地等待院内的纠纷调查,或者是院外的司法认定,最终实现赔偿和解。
仲裁院可先垫付赔偿金
《全球华语广播网》韩国观察员南黎明介绍,以往,韩国主要通过诉讼来解决医疗纠纷和医疗事故,但相关诉讼往往要历时两年左右的时间,患者请律师的花费也相当高昂。最近几年,韩国引入了医疗事故仲裁机制,由仲裁机构组建调查组,一般可以在4个月内得出结论,效率大大提高。
南黎明介绍,韩国政府在2012年4月份建立了一个专门机构,叫“医疗纠纷仲裁院”。其职能就是帮助人们仲裁和调查并且协调医疗事故的纠纷。无论是患者还是医院都可以向仲裁机构提出仲裁的申请。仲裁院就会马上组建一个由两名医疗专家、两名法律专家、还有一个消费者权利保护委员在内的5人小组,对这个案子进行调查。一般情况下,90天之内就是要出结果的,如果对这个结果表示不满意,那么还可以申请延长一次,一次延长大概是30天的时间。仲裁院还会根据调查的情况,为患者计算可以申请赔偿金的金额,如果对方医院赔偿金迟迟不付给患者,仲裁院将负责首先支付给患者,再从医疗机构回收这笔款项。
本组稿件综合央广等
责任编辑:隆洋}

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