多的部位的胆脂瘤达到组织病理仩的全切都是比较困难的往往有少量包膜残留，有时候术后磁共振会显示有增强的信号存在
的囊壁为生发组织，应对无粘连的囊壁尽可能广泛切除为防止肿瘤细胞随脑脊液的扩散，可采取术中肿瘤周围棉条覆盖保护的方式在仔细清除囊肿内容物后，注意反复冲洗术区防止术后的无菌性脑膜炎。
对于颅骨板障内胆脂瘤其恶变率仅有少数报导，往往针对较大、生长较快或有压痛的胆脂瘤采取切除
表术后并发症的预防和处理是降低本病死亡率和致残率的关键：
常见术后并发症包括：
⑴无菌性脑膜炎和：最常见，系瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起发生率为10-40%，多数病人在术后1-2周内发生早期手术和显微手术行肿瘤全切是预防本並发症的根本措施，一旦发生可采用大剂量激素及抗生素可腰穿放液或腰穿置管行脑脊液持续引流。多数经上述治疗后1-4周内恢复正常
⑵：主要因反复脑膜炎或脑室炎所致，可采取对症治疗炎症控制后可考虑行分流术。
⑶慢性性蛛：由于囊内容物反复排入蛛网膜下腔刺激蛛网膜形成慢性肉芽肿，可给予大剂量激素及对症治疗
⑷继发性神经功能障碍：囊内容物外溢，引起脑神经周围纤维囮经压迫导致神经功能障碍。
⑸恶性变：较为少见成为癌，多次手术反复复发可发生癌变尤其是脑桥小脑角表皮样囊肿。当手術切除表皮样囊肿后没有达到预期的目的或者病情迅速恶化者，应考虑恶性变其可随脑脊液广泛播种性转移。
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原标题：颅内胆脂瘤的常见症状
顱内胆脂瘤是起源于异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤可为多发，无明显性别差异任何年龄均可发病，高峰年龄均在40岁颅内胆脂瘤的好发部位：好发于脑室或脑池，可延脑室脑池蔓延最常见的位于小脑桥脑角、鞍旁，也见于第四脑室侧脑室、大脑、小脑和脑干。发生在颅骨桥障和脊柱者约占25%
常表现脑积水，因肿瘤对周围组织破坏较强也有炎症作用，引起无菌性脑膜炎或第四脑室肿瘤均表現为脑积水，约50%患者常有癫痫发作依肿瘤部位不同，临床表现亦相应不同
(1)小脑桥脑角胆脂瘤：常以三叉神经痛起病(70%)，往往有患侧耳鸣、耳聋、晚期出现小脑桥脑角综合症表现为面部感觉减退，面肌力弱听力下降，共济失调等
(2)鞍区胆脂瘤：常以视力减退，视野缺损為早期的主要临床表现少数患者可有内分泌障碍，表现为性功能减退多饮、多尿等垂体功能不足及下丘脑损害症。
(3)脑实质内胆脂瘤：夶脑半球肿瘤常有癫痫发作精神症状，以及轻偏瘫小脑肿瘤多出现眼震、共济失调等。
(4)脑室胆脂瘤：阻塞脑脊液循环引起颅内压增高症状
(5)颅骨胆脂瘤：常偶然发现颅骨表现隆起多年，触之橡胶感无压痛，可移动或固定
治疗一般宜手术切除，然而因肿瘤与血管粘连緊密国内外很多专家认为完全切除是不明智的，且应避免以免致残或死亡，术后复发时间一般为数年常者可达十几年。
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