世界卫生组织(who)对狂犬病的who狂犬病十日观察法法的说法是否正确

WHO关于“狂犬病暴露后预防指南”奣确指出:“如果动物在 10天的观察期内保持健康或经可靠的实验室使用正确的诊断技术证实动物为狂犬病阴性,则可终止治疗”这种判断狂犬病传染性的简单、实用的标准,一般简称“who狂犬病十日观察法法”

目前国内对此标准尚存争议,此标准也尚未得到卫生部官方嘚正式认可国内原来有一种较流行的观点是,WHO依据的是西方国家的实验资料中国是狂犬病重点流行区,情况可能较特殊这条标准可能不适合中国的国情。

但泰国与中国是近邻也曾是狂犬病的重点流行区,流行的狂犬病毒株与中国的流行毒株亲缘关系很接近泰国的資料对我们应当有更大的参考价值。

事实上据我们目前所掌握的资料,国内迄今尚没有任何有实验室检测数据支持的证据可否定上述标准

Meslin 为WHO主管狂犬病的官员兼专家。

现将该论文全文翻译以供国内相关专家和感兴趣的公众参考

论文题目:狗和猫在自然感染狂犬病后嘚生存期

对曾有发病症状或曾咬伤人(或动物)的总共1820只狗和332只猫观察10天以上。其中957只狗和94只猫被(实验室检测)确认为狂犬病,接收進入我们研究所之后存活期均小于10天这项研究支持当前的建议:那些被怀疑患有狂犬病的狗和猫应该实行安乐死,并进行检查;或者洳果无法这样做,则应拘禁并观察10

曾被狗和猫咬伤的人,或那些注意到他们的宠物出现异常行为的人常常将这样的动物带到我们研究所,希望得到兽医的评估评估结果可以显著地影响处置的决定。佛教和受印度影响的文化憎恶杀生这给我们提供了一个机会,可以觀察狗和猫在人道的隔离条件下其狂犬病不经治疗干预而自然发展的过程权威出版物推荐对可能患有狂犬病的咬伤了人的狗或猫执行安樂死,并进行实验室检测如果这样做不合适或不可能做到,则应该对动物观察10天以上如果过了这段时间狗或猫仍活着,而且是健康的则主人可以放心:该动物没有感染狂犬病。如果被咬伤的受害人的暴露后狂犬病预防已经开始则处治可在10天后终止。

这项建议主要是根据由沃恩(Vaughn等人在1963年和1965年的实验研究他们人工感染实验动物,观察至其自然死亡但在所有已发表的文献中,我们无法找到用自然感染的狗和猫作对象的前瞻性研究可以证实这些实验研究的结果。本文报告从1985年至2002年间对自然感染狂犬病的狗和猫进行的一项前瞻性研究对这些狗和猫进行了隔离观察,直至其死亡

从曾咬伤人(或其他动物)、出现行为异常、或出现发病症状的总共1820只狗和332只猫中,筛选出957呮狗和94只猫对所有接收的动物经临床检查和记录其主人的描述后,进行拘禁关进单个的笼子中,每天记录临床症状未进行任何治疗,但对狗和猫提供食物和水且笼子保持清洁。如果动物死了则进行尸检,从它的脑干和海马部位取神经组织的6个样本用荧光抗体试验(FAT)进行了检查如果动物的存活期超过了10天的观察期,而且外观健康则将它释放归还其主人,或者转移到社区飼养机构要求其主人觀察动物的状况至少一个月,如果随后有发病或死亡必须向我们研究所报告。我们分析数据使用 的是SPSS统计软件(Windows版本10 中的Kaplan-

几乎所有被观察的动物都是在其主人注意到其发生异常行为或发生过抓、咬事件后的1-4之间被送来我们研究所本研究中所有通过实验室检测证明患狂犬病的狗和猫结果都在观察期间自然死亡。我们发现经FAT检测为阳性的狗和猫在拘禁后生存期都不超过1012)。大约三分之二嘚患有狂犬病的狗和猫有狂犬病脑炎(暴怒)的表现形式并非所有幸存的动物在10天的观察期结束后立即被释放。有些动物的主人无法联系或来得较晚社区飼养机构只在非周末的时间接收动物。对 总共1820狗观察1-184天(平均7995%置信区间为74.6-83.4天)。其中957狗(53%)死于狂犬病,中位生存时间为4天(95%置信区间为3.7-4.3天)我们发现, 75%的生存时间大于2天(标准误为0.06天) (这意味着25%的疯狗将在2天内死于狂犬病。)对┅共332只猫观察了1-72天(平均5095%置信区间为46.6-53.9天)。

1.  Saovabha皇后纪念研究所对狂犬病疑似狗的观察结果 年。

不同观察天数时狗的数目

注: FAT, 荧咣抗体试验

2 Saovabha皇后纪念研究所对狂犬病疑似猫的观察结果 年。

不同观察天数时猫的数目

332只猫中94只猫(29%)死于狂犬病,中位生存期无法计算我们发现,75%的生存时间为4天(标准误为0.63天) 这意味着有25%的疯猫会在4天内死于狂犬病。)在狗和猫之间在生存期分布统計中存在明显差异(P0.001)。10只动物在释放给其主人后死亡但用FAT进行尸检发现所有.10只狗都是狂犬病阴性。

本研究结果支持沃恩(Vaughn和他嘚同事的发现实验感染的猫和狗在狂犬病临床症状出现后活不过9天。在Fekadu等的系列研究中狗的存活时间不超过7天。由Vaughn和同事进行的研究發现猫和狗分泌的唾液中在发病前超过3天就检测不到狂犬病病毒。然而Fekadu等在39只狗中发现有一只狗在第一次出现狂犬病的临床症状前13天所分泌的唾液中检出了狂犬病毒。但这只狗第二天就突然自然死亡

据沃恩和他的同事以及Fekadu等的研究,动物从唾液中首次含分泌的狂犬病蝳直至死亡持续时间最长分别为7914天利用现代分子学诊断方法也许能告诉我们更多关于唾液中分泌病毒的情况,但此类实验难度很大我们没有遇到来自所观察的狗或猫在释放后又发生狂犬病的情况。如果发生这种情况我们将恢复对曾经被咬的病人进行暴露后治疗(即进行加强注射),因为病人本来应当接受多于3次疫苗接种如果属于严重暴露,还应当接种免疫球蛋白

我们曾遇到狗有狂犬病疫苗接種可靠的历史,但仍然发病的情况因此,即使狗或猫在以前曾接种过1次狂犬病疫苗对被这样的动物咬伤者,我们仍开始暴露后狂犬病疫苗接种治疗系列如果动物曾经有过2次或更多次的年度疫苗接种,而且末次接种的时间不超过一年则我们建议只对动物进行观察。兽醫和医学专家之间的密切合作对合理地进行狂犬病暴露后处置至关重要我们得出结论,我们的研究支持世界卫生组织当前对有狂犬病嫌疑的狗和猫进行10天观察的建议如果安乐死是不恰当或不被接受的。不过为了针对狂犬病毒在唾液中分泌的极端情况提供更大的安全系數,我们的临床工作人员建议在实际暴露与狗或猫的自然死亡之间,应当经过大于14天然后才能对暴露的病人最终作出不启动暴露后狂猋病治疗的决定。

(武汉生物制品研究所 狂犬病检测中心 严家新研究员供稿)

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原标题:公认的狂犬病观察法铨世界唯独二个国家不承认,中国是一个

重点!小编所述只针对于猫狗所携带的狂犬病毒假如是其他动物,请立即打预防疫苗!

世界卫苼组织(WHO)早在2005年就发布了《狂犬病专家磋商会第一次报告》报告提出了狂犬病的“who狂犬病十日观察法法”

该方法表述:健康的犬是不傳播病毒的。如该犬有传染性病毒咬人后的3~5天,它体内病毒后进一步爆发必然会发病,并在随后数天内死亡此周期原是5日,1992年WHO才將5日更改为10日,而在多数情况下仍可认为观察5天就已经满足观察十天则可彻底放心。

那么小编现在用WHO(国际卫生组织)狂犬病机理研究中心(位于泰国)的研究成果来告诉你,哪些说法都是假的,而那些夸大宣传的存在,是因为世界上最大的疫苗与骗子市场就在我们这里

盤点网上关于狂犬病虚假宣传

⒈所谓健康带毒率(意指健康的狗也可能含有狂犬病毒):

世界权威的研究机构早在60年前就得出狂犬病的传染机悝,狂犬病病毒仅会出现在已经发病的或在10天内即将发病的动物唾液中而健康的狗,哪怕是携带了狂犬病毒的狗但没有发病,其唾液Φ是不带毒的是无法传染给你。而猫狗狂犬病一旦发作2-5天内100%死亡泰国(泰国属狂犬病高发区)研究成果,经过世界检测公认

假的,對于狂犬病毒不会母婴传染,也不可能凭空就患有一定你的狗被疯狗咬了或带毒唾液接触了其裸露的伤口或黏膜,才可能得病这是許多国家狂犬病研究中心实际验证过的。

⒊ 人的狂犬病潜伏期有10-20多年

世界卫生组织研究,人狂犬病潜伏期多数是14天到3个月一年内99%发作,极其少见超过一年6年已经是潜伏最长极限。而所谓的几个十年乃至二十几年的病例全是家属回忆(发病期,病人本身疯了话本就沒有可信性,亲属回忆是多数又没其他的任何辅助证明,这种确诊可靠性可想而知),国际专家认为这样的情况一定是搞错了狗或是②次感染(泰国同样也存在这样的实例,泰国有个狂犬病联合研究中心-世界卫生组织很快就被辟谣,而国内。)

⒋狗体内的狂犬病疒毒可以一直潜伏动物不发病但能传染你。

世界卫生组织实际感染证明假如猫或狗体内有病毒,其120天也就是6个月内一定病发针对这項研究成果,国家的动物检疫中心在动物(疫区)入境时仅仅隔离你带的小狗6个月期间没有发病,不仅证明你的狗没有狂犬病狂犬病蝳都不可能携带。可参见上述问题1与2

⒌狂犬病在中国传染病中发病率占第一位

单单说2006年,中国官方统计狂犬病死亡人数2000多人而肝炎患鍺以亿计算,这些网上都能查到大家完全可以查,13年中国由5万人死于结核病,相当于每10分钟就有1人死亡结核病知道么?林黛玉、鲁迅、林徽全都“折”在它手上全球目前约有20亿人感染结核分枝杆菌,全国占了5亿 还有艾滋病的死亡人数,只能说狂犬病还没到那个級别。

被狗咬后如何判断打疫苗呢

1、 10天观察论是世界公认的,而地球上只有两个国家不承认中国是一个(还有一个偏不说,逼死强迫症)据说早期的时候因为资金紧张缺少疫苗国内采用过一段时间的10天观察法,但现在当然,中国狂犬病发病大部分都在农村流浪狗占大部分,抓来who狂犬病十日观察法基本扯淡不是who狂犬病十日观察法法不对,而是要分场合

2、你被咬后,当时不在意或忘记之类什么針也没打,但后期感觉自己有狂犬病症状且超过了10-14天你没有病100%,因人如出现狂犬病症状2周内(极限)必死。这算不算吓人所以千万偠打针。

3、超过6年的旧咬伤就不用担心了,10多年的更没你什么事你不配忧伤。参照上文虚假宣传3

4、陈旧咬伤,超过了24小时如果你發现那狗咬你后10天死亡了,即使咬你时间已经过了8个月只要你没有发病,你仍旧可以去补打疫苗来预防都是有效的。(当然越早越好但超过3年的,基本是安慰的作用了发作的几率已经非常渺小,渺小到参考中彩票的几率)

切记,who狂犬病十日观察法法并非指被咬后鈈打疫苗等它个十天看看这种。而是被动物咬伤之后要立即接种疫苗在条件允许的情况下,观察动物10天伤人动物不发病,后续的疫苗可以不接种重要的事说一遍!绝不是被咬伤之后等十天,动物发病了再进行接种。

至今狂犬病在世界上无法治疗只能预防接种,假如有人宣传可以治疗狂犬病那他一定是骗子。只要医学还不能治愈狂犬病那么在有传染风险的情况下,当然是选择打预防针而不昰去求证那条狗是不是病毒携带者再作决定。而最近火遍长生科技狂犬疫苗造假风波究竟人与狂犬病毒,哪个恐怖

世界卫生组织狂犬疒防御中心的相关资料:狂犬病暴露后处理通则美国传染病预防中心:狂犬病的传染机理世界卫生组织网站上的狂犬病文章世界卫生组织誑犬病专家磋商会的报告祖教授的文章,祖述宪是传染学教授,曾和WHO专家合作关于狂犬病的文章(小编可没收什么广告费,看与不看你開心便好)

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