他肺炎,这样反复上呼吸道感染引发肺炎,需要做免疫力检查吗

副主任医师
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小儿反复呼吸道感染
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
所就诊医院科室:
商城县人民医院 儿科
治疗情况:
医院科室:
治疗过程:最近几个月反复呼吸道严重感染,咳嗽流鼻涕厉害
用药情况:
服用说明:打点滴七天
目前开了三天阿奇和一个化痰药
&副主任医师
鼻涕不需要用药,慢慢自己会好。
抵抗力差,第一,建议医生当面诊治,重点在两条:一是有无先天性心脏病或呼吸系统疾病;二是免疫系统有无问题(大一点的医院都可以抽血查免疫球蛋白,T细胞亚群这两个检查)。 第二,所有疫苗都建议接种。包括免费(国家计划疫苗)和自费的(非计划疫苗)。疫苗是人类科技的结晶,部分疫苗还需要自费,并非这些疫苗安全性有问题,而是国家尚无足够财力为全部人群出钱打这些疫苗(发达国家,这些疫苗是全民免费接种的)。 第三,免疫力大多会随年龄增长而增长。真有必要的话可在正规的医院配一些提高免疫力的药物。
觉得诊治服务好的话别忘记在网上给医生投票、写感谢信或网上献花、送礼物哦。平时如找我就诊,我专家门诊时间是:湖滨老院区每周三上午在内科专家门诊,滨江新院区每周五下午在发热门诊二楼专家门诊(无法常规网上预约挂号)。需要的话可进诊室找我商量加号。如想在其它时段咨询医疗问题或因种种原因不方便来院就诊,可直接电话咨询,拨打,由医生助理帮您办理与我直接收费通电话。
状态:就诊前
谢谢叶医生。我还有一个担忧,因为我是过敏性鼻炎,他每次感冒都是先流两天清鼻涕,吃感冒药都控制不住,然后引发下呼吸道感染,病一次病程较长,鼻涕流的时间也长,不过咳嗽好彻底了又不流鼻涕了。会不会是鼻炎或鼻涕倒流之类引起的?
&副主任医师
也是有可能的,不过不推荐吃所谓的“感冒药”。
状态:就诊前
叶主任,我家宝宝肺炎出院第三天又开始烧38.5,拍片还是肺部感染,我想明天下午去找你,我在河南,怎么才能提前挂到号?我去坐车到杭州也得中午十一点才到去了,怎么办呢
状态:就诊前
今天还吃的第三天的阿奇霉素,还在烧,县医院医生还让去挂水,我没同意,我现在该给他吃什么控制呢,明天才能去找你
状态:就诊前
叶主任,我是河南的,最快也明天中午到去了,怎么才能挂到您下午的号
&副主任医师
抱歉现在才看到。下午似乎没有看到你。我最近一个门诊是下周一晚上(17:30-21:00)在湖滨老院区东二楼坐夜间特需专家门诊。下次都请通过好大夫在线的预约功能先和我约好。办法如下。
有更多可以找到我并确保一定挂上号的方法了!手机好大夫在线微信版(app目前还没有预约功能)界面下方“复诊预约-免费约儿科专家”搜索“叶盛”,点开后,可看到详细日期时间段和具体就诊地点。选中合适的时间后填写简单的“孩子姓名、年龄、疾病、病情”,再勾选“已阅读”预约须知,点击立即预约,支付50元押金(就诊完简单评论后系统会返还这50元的,所以是免费的)。这样的话,下次到时间就诊时先来诊室找我确定号源再去挂号。我会确保您能挂上号。如果自己操作有困难,可以拨打免费工作电话寻求帮助。
副主任医师
叶盛大夫通知通知:周六,4月16日,在湖滨老院区东二楼发热门诊坐诊,有需要的朋友可以来就医。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
叶盛大夫通知通知:今晚(4月18日,周一)17:00-20:30,在浙大儿院湖滨老院区东二楼坐夜间特需门诊。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
叶盛大夫通知通知:4月22日周五下午停诊(外出开会)。4月23日周六全天在湖滨老院区东二楼坐诊。
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副主任医师
叶盛大夫通知通知:4月24日周日上午在临安人民医院坐诊半天
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副主任医师
叶盛大夫通知通知:本周六周日(4月30日/5月1日)白天我都在湖滨老院区东二楼发热门诊坐诊。有需要的话可以来就诊。
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副主任医师
叶盛大夫通知通知:因今天凌晨抢救一个农药百草枯中毒患儿,今天下午停诊休息了。有约好今天来复诊的小朋友请上午十一点之前过来。湖滨老院区东二楼发热门诊,上午照常门诊。
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副主任医师
叶盛大夫通知通知:5月7日周六上午,在临安人民医院坐诊。5月8日周日白天在浙大儿院湖滨老院区东二楼坐诊。
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副主任医师
叶盛大夫通知通知:5月7日周六上午临安人民医院坐诊半天。5月8日周日白天在湖滨老院区东二楼坐诊。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
叶盛大夫通知通知:5月8日周日白天在湖滨老院区东二楼坐诊。
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副主任医师
叶盛大夫通知通知:今天(5月16日,周一)晚上17:30-20:30在湖滨老院区东二楼坐夜间特需门诊。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
叶盛大夫通知通知:5月20日参加全国重症医学年会,周五下午滨江门诊停诊一次。
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副主任医师
叶盛大夫通知通知:5月23日周一晚上17:30-20:30,在湖滨老院区东二楼坐夜间特需门诊。有需要的可以来就诊。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:新生儿肺炎&&
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儿内科各常见疾病如手足口病疱疹性咽峡炎(皮疹、发热、口腔疱疹)、肺炎(发热、咳嗽、气急)、支气管炎(...
叶盛,浙江大学医学博士,加拿大BC儿童医院访问学者。急诊科副主任,重症监护室(PICU)副主任。浙江省医学...
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湖北省人民医院
小儿肺炎知识介绍
小儿呼吸科好评科室
小儿呼吸科分类问答→ 孩子呼吸道免疫力低反复呼吸道感染
孩子呼吸道免疫力低反复呼吸道感染
女 | 10个月
健康咨询描述:
病情明显好转但比其他孩子还是不行现在孩子十岁请问继续用这个药行吗怎么用
曾经的治疗情况和效果:
每次支气管炎都得用抗生素注射打针吃药不管用
想得到怎样的帮助:用什么免疫药能治好反复呼吸道感染
其他类似问题
医生回复区
新乡市中心医院&& 主治医师
擅长: 新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿溶血病,新生儿肺炎,消
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&&&&&&首先建议带孩子到医院检查一下体液免疫和细胞免疫。根据结果判断宝宝是否存在免疫力低下的问题,假如确实存在免疫力的问题可以吃点匹德莫多这类调节免疫力药物。
擅长: 脑出血、脑梗塞、脑血管畸形、脑动脉瘤
微信扫一扫,随时问医生
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好这个情况应该是由于肺炎造成的,肺部和气管支气管有炎症改变。应该选择高效敏感的抗生素治疗。&&&&&&指导意见:&&&&&&可以适当服用咳特灵或止咳糖浆的。此时不宜吃辛辣刺激的食物。一般周期在一周左右,注意多喝水,多吃流质饮食。
山大附院&& 医师
擅长: 椎间盘突出
微信扫一扫,随时问医生
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据患儿的病史及体征,考虑抵抗力差导致孩子疾病反复发作&&&&&&指导意见:&&&&&&如果想快速提高抵抗力的话,可以口服复可托,也可以静滴免疫球蛋白,这样可以迅速提高抵抗力,然后也要注意孩子的饮食,多吃饭抵抗力才会好。&&&&&&以上是对“孩子呼吸道免疫力低反复呼吸道感染”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 支气管炎
挂号科室:呼吸内科
温馨提示:饮食宜清淡,忌辛辣荤腥。
支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。...
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常见症状:咳嗽、咳痰、气喘
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治疗方法:药物治疗、支持疗法
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来源:搜狐母婴频道&
主持人:各位网友,大家好!欢迎来到搜狐嘉宾聊天室。
  今天我们主要就秋冬季保健与护理方面的问题跟大家进行探讨,今天有幸请到了中日友好医院的儿科专家许鹏飞老师,就大家最关心的秋冬季天气转凉呼吸系统反复感染,还有常见的一些呼吸道疾病,比如说、鼻炎、之类的问题跟大家进行深刻的探讨,大家可以踊跃提问。
首先由许老师先介绍一下什么是?什么是反复呼吸道感染?哪些原因会影响呼吸道感染?
  许鹏飞:我们常说的呼吸道分上呼吸道和下呼吸道。
  上呼吸道包括鼻、咽、喉,下呼吸道包括气管、支气管和肺。所以我们说上呼吸道感染就是指鼻、咽、喉的感染是上呼吸道感染,简称“上感”老百姓叫做感冒。下呼吸道感染就是气管炎、细支气管炎、支周炎和。
  反复呼吸道感染,咱们有一个诊断标准:0到2岁每年得上呼吸道超过7次或者下呼吸道感染超过3次;3到5岁,每年上呼吸道感染每年超过6次或者下呼吸道感染超过2次;6到12岁,上呼吸道感染超过5次,下呼吸道感染超过2次,这也都是反复呼吸道感染。
  也就是说假如哪一个孩子不管多大年龄,一年得过两次或者两次以上的气管和肺炎,这个孩子就属于反复呼吸道感染。
  导致反复呼吸道感染的原因,一般包括以下四个方面。
  第一,真正的免疫能力低下。其实实际中这样的孩子非常少,所以大部分反复呼吸道感染都跟免疫没有太大的关系。
  第二,就是先天畸形,像先天性、先天愚型、腭裂、唇裂,
  第三,营养缺乏性疾病。像营养不良、、维生素A缺乏。但这样的病人主要是在农村和比较贫穷的地区和国家,像在北京这样的大城市里面非常少见。
  实际上我们反复呼吸道感染最主要的原因还是跟过敏相关,就是说有过敏体质的孩子很容易患反复呼吸道感染。
  主持人:另外来讲,我们想知道呼吸系统感染的话是经常会发生在哪些季节?为什么这些季节常发生这种呼吸道感染疾病呢?
  许鹏飞:上面讲了反复呼吸道感染是跟过敏相关的,就是说在过敏的高发季节孩子容易生病。哪些季节容易过敏呢?就是季节交换的时候,像春夏季节交换,秋冬季节交换,这个时候孩子容易过敏。
  还有一个,是在梅雨季节。在春季和秋季花粉是主要的过敏源,春季花粉是3到4月份,秋季花粉是8到10月份。
  实际上孩子的反复呼吸道感染,另一个主要的原因就是寒冷。大部分过敏体质的孩子,一遇到冷空气刺激以后就会诱发鼻炎,所以说春秋季由于花粉,冬季由于寒冷,所以说特别容易引起小孩鼻炎。鼻炎又是一个反复呼吸道感染最主要的诱发因素。
  主持人:有位网友问,我儿子1岁了,上月得了一次喉炎,我们怀疑是天气凉了冻的,请问这是主要原因吗?怎样预防?
  许鹏飞:喉炎是跟鼻炎是密切相关的,寒冷刺激可诱发鼻炎,鼻炎可诱发喉炎,喉炎也属于过敏的一种,是过敏导致的声带水肿。假如孩子患了一次喉炎就很可能有第二次、第三次。
  预防主要是注意寒冷,到了可以给孩子出门的时候戴口罩,或者说孩子流鼻涕的时候就要用一些抗过敏的,像开瑞坦糖浆,或者简单的用一个止咳药奥特斯就可以了。
  主持人:网友问开瑞坦是激素吗?
  许鹏飞:开瑞坦不是激素,是抗过敏的药物,这也是目前可以长期适用的药物之一。
  主持人:刚才说过敏性体质是反复呼吸道感染的主要原因,为什么这么说呢?
  许鹏飞:这个说起来有点儿复杂,过敏体质主要表现在鼻炎,这是最常见的疾病之一。当一个孩子有过敏性鼻炎的时候经常分泌比较稀薄或者粘稠的鼻涕,这个鼻涕就黏附在鼻粘膜和咽喉壁上,细菌和病毒很容易在这些粘液上生长,所以说很多孩子一流鼻涕,当周围有人的时候他就会发烧,也就是说细菌和病毒很容易在这个鼻涕上生长和繁殖。
  有网友问:过敏体质冬季怎么护理呢?
  许鹏飞:最主要的就是多喝水,特别是多喝白开水。
  还有第二个,及时用药。当孩子晚上在床上乱翻滚的时候或者说孩子晚上睡觉的时候有说梦话、咬牙的时候,这时候就要给予抗过敏的药物,一次或者两次。
主持人:想问一下,过敏性体质我怎么样判别这个孩子确实属于过敏性体质呢?
  许鹏飞:第一,假如一个孩子从小的时候经常有湿疹,经常身上长疙瘩,就可能是一个过敏体质。
第二、假如一个孩子经常揉、抠鼻子或者迎风流泪,这说明他是过敏体质。
  第三、孩子经常流青鼻涕、打喷嚏,或者老是鼻子堵、张嘴呼吸,也可能说话孩子是过敏体质。
  主持人:另外来讲,过敏性体质的孩子还有哪些其他表现呢?
  许鹏飞:实际上我们对过敏体质孩子有一个总结,有七点:
  第一,经常揉眼睛、抠鼻子、流鼻涕、打喷嚏。
  第二,孩子有青眼圈。青眼圈是过敏性结膜炎一个特有的表现。
  第三、孩子早上起来嘴里有臭味,或者喝水以后这种臭味消失或减少。
  第四、跑步或者大笑以后孩子会咳嗽。
  第五、晚上睡觉刚睡下半小时到两小时孩子经常容易出汗。
  第六、孩子玩的时候精力很充沛,但是走路或上楼梯的时候不愿意走,老让人抱。
  第七、六岁以上的孩子有含胸、驼背。
  以上七点都说明孩子可能跟过敏体质有关系。
  网友问:我的孩子两岁了,最近感冒,上医院去看,现在感冒刚刚治好却有点不正常,老是有点拉稀,请问这是怎么回事?用不用上医院看看呢?
  许鹏飞:这个问题说得不是特别详细,所以回答起来可能不太好回答。
  但是有时候大便稀跟感冒有很大的关系,好多孩子一感冒就会出现或者稀,但这个呕吐和大便稀都有特点,呕吐出来的东西最后都有黏痰,在大便的时候都有肚子疼,大便完肚子疼也就消失了,感冒好了拉稀也就好了。
  网友问:什么样抗过敏药?
  许鹏飞:抗过敏药有很多,假如孩子有打喷嚏、流鼻涕,特别是早上起来连续打三个喷嚏以上的,需要吃开瑞坦或者仙特明。假如孩子只是鼻子堵、咳嗽就吃顺尔宁。
  网友问:许大夫,您好,我孩子3了,近三个月每天晚上都觉得鼻子不通气,用嘴呼吸又很累,白天睡觉情况很好不流鼻涕,就是晚上睡觉的时候后半夜更严重,请许大夫支个方。
  许鹏飞:这是典型的鼻炎,或者叫迟发变态反应性鼻炎,用顺尔宁就好了。
  另外,还要注意有没有腺样体肥大。
  不知道孩子的脸色好不好,如果脸色不好,或者生长发育比正常的孩子稍差,就要注意有没有睡眠呼吸暂停综合征,也就是说要注意观察在晚上的2点到4点,孩子有没有呼吸停止超过7秒钟的现象。
  网友:我的孩子6个多月了,这几天有时候咳嗽,流青鼻涕,现在给他吃消炎药,还有小孩感冒颗粒,吃了好几天了,还是咳嗽流鼻涕,这是怎么回事呢?
  许鹏飞:这种情况就要注意一下孩子的父母有没有鼻炎,因为鼻炎是和密切相关的,你这个孩子很可能是个鼻炎,跟感冒关系不是很大,不需要吃抗菌素,如果这种情况持续7天以上就需要加用像开瑞坦这样的抗过敏药,但现在市面上用于以下孩子的抗过敏药非常少,你可以试用一下扑尔敏。
  网友:我孩子是过敏体质,老是感冒,我怎样知道他是哪方面免疫力不足?怎样提高免疫力?
  许鹏飞:我上面已经说过,过敏体质的孩子经常感冒是和过敏密切相关的问题,和免疫力的关系不是很大,----免疫分两个方面,一个是体液免疫,一个是细胞免疫,但是过敏体质的孩子更主要的是跟细胞免疫有关系,你可以检查T细胞亚群和T辅助细胞。
  至于用什么药物,我最喜欢用的药物就是中药黄芪颗粒。
  网友:我女儿属于您说的过敏性体质,经常性感冒,每天早上嗓子都哑了,出现了黄鼻涕,如果吃药不及时就会成支气管炎,在医院检查说已经发展成了慢性咽炎,怎么办呢?
  许鹏飞:实际上有两个问题,第一个问题,他有过敏性鼻炎,在冬天寒冷季节的时候他的鼻炎会发作,在鼻炎的基础上很容易形成鼻窦炎,当你的孩子出现黄鼻涕的时候,就说明他已经有鼻窦炎了,鼻炎、鼻窦炎和慢性支气管炎是密切相关的,只有治好鼻窦炎才能控制鼻炎,只有治好鼻炎气管炎才不会反复发作。
  网友:有没有可以常吃的药?对身体发育有没有影响?
  许鹏飞:老百姓都说是药三分毒,肯定哪个药物或多或少都会有副作用,一般情况下不需要常吃药,假如说有疾病,没有办法必须吃药。
  网友:我的宝宝2岁,喉咙里总像有痰,晚上睡觉打呼噜,请问要不要去痰?要不要去医院检查呢?
  许鹏飞:应该去医院耳鼻喉科检查,他很可能是有腺肥大或者是过敏性鼻炎。
  网友:我的儿子今年4岁半,从小生病就咳嗽,经常被医院诊断为支气管炎,从小有湿疹,白天小活动量大,比其他小朋友也是生病多,是什么病?很希望得到您的指点。
  许鹏飞:首先说咳嗽,这个咳嗽很可能是,不是简单的支气管感染。孩子入睡以后出汗比较多,很可能是过敏对心脏本身的损害,如果孩子经常不愿意走路,老要人抱,还可能说明有心脏的损伤。
网友:我是那个39个月小孩子的妈妈,再补充一点,我儿子晚上睡觉打鼻酣,这说明什么?
  许鹏飞:这说明孩子有腺样体肥大。
  网友:我女儿现在9个半月,感冒有4次,每次医生都给开抗生素,现在已经吃头孢第三代了,我非常担心抗生素对她身体有损害,可是有病又不能不吃药,我只希望药少吃,现在又感冒了,流鼻涕,鼻涕是青的,有点黏,晚上呼吸比较重,近三天口里有味道,其他都很好,但是一个星期了感冒没有好转,请问我的孩子是否吃感冒药和抗生素,现在应该怎样护理呢?
  许鹏飞:9个月就感冒4次,说明跟她的身体本身有关系,我们要考虑两方面原因:
  第一,可能存在过敏性鼻炎。
第二,很可能是鼻或者呼吸道上皮细胞的纤毛功能活动不好。
  所以首先给孩子用开瑞坦或者仙特明糖浆。如果用药以后一两天孩子的这些症状消失,就说明她是过敏性鼻炎。如果孩子的鼻涕还是比较黏,嗓子总是有痰,可能要增加一个去痰的药物,叫富露施。
  网友:我女儿2岁7个月,从上星期六晚上开始睡觉打酣,很响,一夜如此,医生只是说鼻炎,用了喷雾剂后,好几天都没有见好转,白天孩子呼吸不过来,晚上就一直打酣,医生让我们拍片,说是腺样体肥大,这是医生的原话,问我女儿有必要拍片吗?X光是不是对孩子有危害?
  许鹏飞:确实要拍一个鼻咽测位片,X光对孩子的危害不大。
  网友:我女儿1岁7个月了,40天就因支气管炎在医院打了针,大夫说有可能是喝奶呛的,后来又在医院住院了,现在经常感冒还咳嗽,气管又经常发炎,很担心变成哮喘,该怎么预防呢?
  许鹏飞:如果孩子经常有揉眼睛、抠鼻子或者鼻子堵,就说明他有鼻炎,我们要积极治疗和预防鼻炎,这样就不会发生哮喘了,鼻炎和哮喘是密切相关的。
  网友:我的儿子4岁了,总是反复感冒,流黄鼻涕,有时是青鼻涕,几乎是就不断,每天早上醒来鼻子堵了,不通气,一会儿就好了,秋冬季节更频发,昨天又诊断是中耳炎,这种情况应该怎样彻底的根治?
  许鹏飞:这个孩子不但有过敏性鼻炎,而且有慢性鼻窦炎,绝大部分中耳炎都跟慢性鼻炎和鼻窦炎密切相关,必须根治好鼻窦炎才能避免这种现象的发生。
  网友:有没有物理方法,不吃药就可以治疗鼻窦炎或者鼻炎?
  许鹏飞:鼻窦炎可以用一个超声鼻腔清洗仪就可以了,对鼻炎也有好处。
  网友:我的儿子今年1岁,感冒以后吃了半个月的抗生素,现在还没有好,但是怕有副作用,所以就不敢吃了,是因为抵抗力太低的缘故吗?怎么办呢?
  许鹏飞:也许你的孩子根本不是感冒,可能就是个鼻炎。如果单纯有青鼻涕或者黏鼻涕,就不需要吃消炎药,如果孩子经常有黄鼻涕或者说嘴里有很臭的味道,就需要吃消炎药。如果服用消炎药半个月还不好,就说明两个问题,第一,根本不需要吃消炎药,或者说是有一个严重的鼻窦炎,2岁以下的孩子很少有严重的鼻窦炎。
  网友:小孩晚上睡觉打鼻酣,按许大夫说是腺样体肥大,需要治疗吗?
  许鹏飞:打酣特别影响孩子的睡眠,经常打酣孩子经常会处于一种缺氧状态,所以会影响孩子的生长发育,如果孩子有打酣,有脸色不好,有一年之中儿比较缓慢,或者有尿床,都需要做手术。
  网友:过敏体质可以改变吗?
  许鹏飞:过敏体质不可以改变,但我们可以通过预防或干预减少他患过敏性疾病的机会。
  网友:许大夫,曾经听过你的讲座,我孩子哮喘,喷普米克近一年,没有发病,上周可能在受凉又喘了,怎么办,要从头来吗?还能根治吗?
  许鹏飞:对于偶尔发作的哮喘我不赞同长期用药,所以不需要从头再来,给予临时的抗哮喘药物就行,像顺尔宁、美普清,或者舒利迭。
  从理论上讲哮喘是不能根治的。
  另外,还要注意孩子有没有鼻炎,很多孩子治疗一年到两年以后再次哮喘发作,就说明孩子很可能有鼻炎或者鼻窦炎。
  网友:如果腺样体肥大要怎么治疗?
  许鹏飞:首先可以给孩子用一种喷鼻子的药物或者抗过敏的药物,看有没有缓解,如果有缓解给予抗过敏的药物,如果不能缓解还有睡眠呼吸暂停综合征,就必须手术治疗。
  网友:我女儿14个半月,半个月前感冒过一次,最近不小心又感冒了,发现她的小鼻子塞,今天还有小鼻涕,给她吃了点感感乐,今天中午给她了一点小儿速效感冒颗粒,对她有影响吗?我应该再给她吃什么药呢?
  许鹏飞:给她吃小儿速效感冒颗粒应该是效果比较好的,因为小儿速效感冒颗粒里面含有扑尔敏。
  网友:我儿子了,经常感冒,有次还得了支气管肺炎,近两个月鼻子总是流鼻涕,反反复复,有时候还咳嗽,老是擦鼻子,擦得红红的,晚上睡觉也不安稳,不是擦眼睛、擦鼻就是挖耳朵,好像呼吸也有点困难,总睡不安稳,每次我都是让他吃头孢,但喂得多了不好,请问我儿子是哪种病征,该怎么用药呢?
  许鹏飞:你儿子是典型的过敏体质,过敏性结膜炎、过敏性鼻炎,还有卡他性中耳炎。眼睛最好用研立双,鼻子最好用开瑞坦糖浆。如果早上起来嘴里面没有臭味,就不需要用消炎药。
网友:在幼儿园有流行性感冒,非常害怕孩子感染,想给他提高免疫力的药,我该怎么办呢?
  许鹏飞:如果孩子没有经常揉眼睛、抠鼻子,什么药物都不需要,没有哪个药物可以预防感冒。
网友:我儿子4岁,这两天开始咳嗽,尤以夜间为重,入睡1、2小时候常会咳嗽直到肚子里的东西都吐出来,春秋易发,用阿其霉素才止住,可是我不想给他用这样的药,另外用棕铵合剂等化痰药,可不可以?行不行?
  许鹏飞:你这个孩子是典型的鼻后滴漏综合征,是由鼻炎引起的,给他吃抗过敏的药就行。和冬天很可能跟花粉过敏有关系,另外孩子的被褥要勤洗换,也许和螨虫有关系。
  网友:我儿子今年3周岁,9月份刚刚上幼儿园,总是经常感冒,而且总是咳嗽和发烧,10月份变成了肺炎,所以现在只要一发烧我就用抗生素,这样对孩子身体也不好,这种情况小孩子平时应该注意什么呢?我儿子很喜欢上幼儿园。
  许鹏飞:凭我的经验,你的孩子很可能患有鼻炎,当鼻炎发作的时候,周围有人发烧他就会发烧。如果说发烧伴有呕吐、头疼,他就很可能合并鼻窦炎,这个时候才需要吃抗生素。
  主持人:网友刚才问过敏性体质可以改变吗,刚才上面许老师已经说了过敏性体质是不能改变的。
  网友:我女儿已经6个半月了,大概从开始就轻微咳嗽,次数不多,问医生是不是要观察一下,最近咳嗽很厉害,次数有所增加,咳嗽也加重了,请问是大概什么问题?需不需要做检查,和环境污染有没有关系?
  许鹏飞:我不能确定,她的症状很可能是一个过敏性鼻炎,的孩子没有太多的检查要做,如果经常有揉眼睛、抠鼻子,就很可能是过敏性鼻炎,和环境有关系。
  网友:网友问平时怎么才能提高孩子的抵抗力?我们也给他吃合生元。
  许鹏飞:合生元对于大便比较干的孩子,或者说反复感冒的孩子确实有一定的作用。可以提高抵抗力的药物很多,但我们要具体针对孩子的症状来选药,不能一概而论。
  网友:如果我的孩子出现睡眠呼吸暂停综合症该怎么处理?
  许鹏飞:如果孩子呼吸停止超过5秒,首先要把孩子叫醒,然后再睡。如果反复发作,就需要做手术。当然如果是个大孩子,我们可以给他用一个呼吸辅助设备,当然孩子最好的办法是手术。
  主持人:我听说反复呼吸道感染的孩子尽量少喝和,这是为什么啊?
  许鹏飞:一般是喝牛奶和果汁确实和反复呼吸道感染有关系,特别是晚间孩子有鼻子堵、流鼻涕的时候,因为呼吸道粘液增多,容易附着细菌。另外,含糖或者蛋白质多的饮料,就相当于给细菌增加了营养,更容易生长,所以就比较容易诱发感染。
  主持人:多喝水可以预防反复呼吸道感染吗?
  许鹏飞:多喝水确实可以减少呼吸道感染的机会,因为呼吸道感染最多见的就是咽炎和炎,是细菌附着在嗓子和扁桃体后繁殖和增长的结果,多喝水可以冲洗黏附在此处的粘液和细菌,减少感染的机会。
  网友:我的孩子为什么感冒很容易扁桃体发炎,连牙龈都会变红,这是不是中医所说的上火?
  许鹏飞:中医说的上火包括的范围很大,包括大便干、舌头红、舌苔厚,都有关系。咱们上面也讲了,大便干本身会造成孩子相对的免疫力能力低下,所以就容易感冒和扁桃体发炎。
  网友:我女儿经常感冒,中医说面色疲乏、脾虚,而且头皮多,发育也不如同龄孩子,是不是微量元素缺乏呢?
  许鹏飞:这不是微量元素缺乏,这是典型的过敏对心脏损害的表现,你需要给孩子做一个心脏检查。
  网友:顺尔宁是中药吗?4岁的孩子鼻炎,睡醒后鼻子总不通气,能吃顺尔宁吗?副作用大吗?还能用什么药?小儿鼻炎应该怎么预防?
  许鹏飞:顺尔宁不是中药,是抗过敏的西药,这是目前发现的副作用最小的药物之一,对于经常有鼻子堵的鼻炎顺尔宁是最好的。
  网友:我的孩子3岁半,夜里总是呼吸道不畅,记得听过您在讲座中说如果鼻子堵就可以喷点儿滴通博科鼻炎水,最近在一本书上看到儿童不能用鼻眼净滴鼻,因为此药会引起心动过缓和血压下降,儿童切忌甚用,因为在收缩血管之后有血管抗张,而滴鼻后过数小时闭塞加重,反复用药之后鼻腔血管收缩功能失调,---而成为药物性鼻炎,鼻眼净和滴通鼻炎水是不是同一种药?
  许鹏飞:它们两个不是一回事,你上面说的是肾上腺受体激动剂,所以会影响孩子的心律和血压,很可能引起鼻粘膜的改变或者萎缩。
  博科鼻炎水里面也含有麻黄,但它的含量非常少,影响相对小得多,所以我们不能经常用强烈的收缩鼻粘膜的药物,比如鼻眼净,比如麻黄素滴鼻液。
  网友:如果都存在腺样体肥大和睡眠呼吸暂停症的话,有没有什么药可以治疗?小孩子如果开刀应该是几岁比较合适?
  许鹏飞:睡眠呼吸暂停综合症和腺样体关系非常密切,很多孩子切除腺样体以后,睡眠呼吸暂停综合症就会消失。如果说睡眠呼吸暂停综合症频繁发作,影响孩子生长发育,不管多大都可以手术。
网友:如果发现大便干、舌头红、舌苔厚的话,应该给小孩子吃些什么?
  许鹏飞:有一个中药叫沙棘冲剂,是我最常用的药物之一。
  网友:我儿子刚5个月,上个月咳嗽过一次,后来好了,但前段时间又开始咳嗽,两次都没有发烧,但是喉咙里都有痰,这次比较严重,声音变音,而且嗓子变哑,流出很浓的黄痰,有什么好的方法可以防治吗?
  许鹏飞:这么小的孩子经常喉咙里面有痰、声音变哑,说明他鼻涕倒流现象比较严重,有黄痰也说明他的上皮纤毛功能不是特别好,你可以给孩子使用奥特斯和富露施,也许以后要经常给孩子使用富露施。
网友:我的女儿刚刚出生50天,近三天来鼻子里有鼻涕,但流不出来,还伴有偶尔的咳嗽,我给她吃两天的小儿感冒冲剂,但是好像效果不太好,请问孩子会是肺炎吗?会不会是感冒?有必要去医院吗?
  许鹏飞:如果孩子嘴里吐沫、有呛奶现象,就说明孩子很可能患肺炎了。
  网友:大便干容易感冒吗?
  许鹏飞:容易感冒。
  主持人:铭妈,您的问题上面已经答过了。
  网友:如果手术治疗腺样体肥大恢复期长吗?要注意哪些事项?
  许鹏飞:手术治疗腺样体肥大恢复期不长,但有个别孩子手术后效果也不太好,假如伴有过敏性鼻炎就一定要治疗鼻炎,才能预防手术后再次发作。
  网友:感冒以后可以让孩子做运动吗?
  许鹏飞:感冒以后没有特别的限制,但有些孩子会出现运动血管性鼻炎,运动以后会咳嗽,或者鼻子堵得厉害,这样的孩子要避免猛跑或剧烈运动。
  主持人:anny,您的问题上面已经答过了。
  网友:奥特斯和富露施是什么药?在一般药店都有卖吗?
  许鹏飞:奥特斯是一个止咳药,里面含有四种成分,有止咳、镇静、化痰、抗过敏。
  另外,富露施是一个化痰药物,可以帮助上皮纤毛增加运动,稀释鼻涕和痰液。
  网友:请问那是先治疗鼻炎还是先做手术?
  许鹏飞:首先我们可以尝试一个月的药物治疗,如果有效继续治疗就不要手术,如果药物治疗一个月腺样体肥大或者睡眠呼吸暂停综合症没有改善,就需要手术。
  主持人:anny说,是不是心脏损害的那个回答?是的。
  许鹏飞:如果孩子有心脏损害就会表现为面色不好或者头发稀疏。
  主持人:过敏性鼻炎和鼻窦炎有什么关系?会不会影响孩子的生长发育?
  许鹏飞:鼻炎是一个过敏性疾病,和感染没有关系,鼻窦炎经常是在鼻炎的基础上,因为细菌或病毒感染所致,是一个感染疾病。如果一个孩子感冒7天或者10天还没有好,我们要考虑这个孩子是个鼻炎,或者说在鼻炎基础上合并了鼻窦炎。
  其实,在6岁以下的小孩里面,生长发育比较缓慢的孩子很多都和鼻炎、鼻窦炎有关系。
  网友:奥特斯和富露施是抗生素吗?
  许鹏飞:不是。
  网友:女儿8个半月,流鼻涕两个多星期,烧了两天,嗓子哑了,又咳嗽,经常吃完奶咳,把奶全都吐出来了,经常动不动出汗,去医院医生开了再克消炎药和小青龙止咳药,吃了三天,现在咳嗽和流鼻涕都好了,请问像我女儿这种情况,需要注意些什么?
  许鹏飞:主要注意环境,家里不要养宠物、花草,毛绒玩具和地毯要经常清洗。
  网友:我女儿有鼻窦炎该怎么治疗?吃了很多药,还是有流鼻涕和吐浓痰。
  许鹏飞:鼻窦炎主要要用抗菌素,疗程是2到3周,同时要用局部喷鼻子的药物,如果效果还不好就应该做CT检查。
  网友:我的孩子发烧3天,以前每天都大便,现在3天都没有大便了,刚才您说到合生元对大便干的孩子有作用,我可以给他吃吗?
  许鹏飞:可以给他吃。
  网友:请问许大夫,如果有鼻炎和腺样体肥大,如果说先药物治疗请问该用什么药?
  许鹏飞:我觉得这个问题回答起来比较复杂,如果他有打喷嚏和流鼻涕厉害,就给他开瑞坦治疗,如果他鼻子堵得厉害,就用顺尔宁治疗,同时还需要局部用喷鼻子的药物。
  主持人:有网友说,一会儿许医生的讲座会不会发成文字?强烈建议搜狐建立一个网友和许大夫可以交流的平台。
  第二天我们会有相应的许老师专家访谈实录和相应的专题出现,另外我们会和许老师建立一个互动专栏在母婴频道里,请大家关注。
  网友:我孩子最近两天也是揉眼睛、鼻子、耳朵,会不会也是鼻炎?需要到医院去检查吗?
  许鹏飞:很有可能是鼻炎。
网友:中药治鼻炎有没有更好的方法?
  许鹏飞:没有更好的办法。
  网友:哮喘与气管炎的区别是什么?
  许鹏飞:哮喘是一个反复发作性疾病,就是老百姓说的留下根儿了,气管炎指的是一次发病,也许有些气管炎就是哮喘的第一次发作。
网友:鼻窦炎口服液小孩能长期吃吗?我看到上面写20天为一疗程,抗菌素能吃那么长的时间吗?上次感冒吃了一个星期的阿莫西林,脸色发青跟这个有关系吗?
  许鹏飞:鼻窦炎口服液或者中药治疗鼻窦炎只是一个辅助作用,所以具体多长疗程主要是根据医生的经验,我没有使用过这个药,不好说。
  另外,脸色发青和吃阿莫西林没有关系,可能和他鼻子不通气、鼻子堵有关系。
  网友:我女儿5个多月大,上星期四得了感冒,现在还不见好,去医院医生开了百服宁好像没什么用,怎么办呢?
  许鹏飞:可以使用泰诺感冒口服液。
  网友:请问哮喘会遗传吗?
  许鹏飞:哮喘是和遗传密切相关的。
  网友:如果过敏体质对心脏有损害,有什么药物可以针对过敏保护心脏的吗?
  许鹏飞:实际上过敏本身没有办法预防,还要注意环境,当你有心脏损伤以后我们可以给予一些治疗心脏损伤的药物。
  网友:小孩鼻窦炎用什么药比较合适?
  许鹏飞:鼻窦炎要根据急性、慢性、多大小孩,具体情况具体对待。
  主持人:现在正好是秋冬季节,冷热交替,这个季节我们的父母应该有什么样的准备呢?就是针对反复呼吸道感染。
  许鹏飞:需要注意两个方面:
  第一,注意室内外的温度,温差不要太大。如果室内外温差比较大,出去的时候最好戴一个口罩。
  第二,多喝水。
  网友:告诉我风寒和风热感冒的区别?
  许鹏飞:我们大部分感冒都是风热感冒,风寒感冒只是感冒的最初期的一瞬间。
  主持人:涵姐姐,小孩鼻窦炎用什么药物的问题已经答过了。最好还是看医生的检查决定。
  有网友问如何联系许专家,以后我们会建一个和许老师的互动专栏,在母婴频道,请大家到时候踊跃提问就好了。
  网友:从6月初感冒一直到现在,流浓涕和吐浓痰,快4岁的小女孩,我们这边医生说是鼻窦炎,应该用什么药呢?
  许鹏飞:她可能是慢性鼻窦炎,需要使用两周抗菌素,同时用具备喷鼻子的药物两周。两周治疗结束以后要接着治疗鼻炎,大约一个月的时间。
  主持人:今天访谈就要结束了,在这里想请许老师再给我们网友一些建议。
  许鹏飞:我要说两个问题:
  第一,反复呼吸道感染的家长,很多人经常去医院看病,大家都觉得久病会成良医,但我这里要告诉大家的是,久病永远成不了医生,还是要听医生的。
  第二,多注意观察症状,当一个疾病出现的时候会有很多症状,这些症状都是相关的,我们要发现蛛丝马迹,尽早进行治疗,才不至于那些慢性病,比如慢性鼻窦炎、比如心脏损伤,甚至影响生长发育。
  网友:抗菌素用哪一种?滴鼻子的药又是哪一种?
  许鹏飞:抗菌素最好用施贵宝的施复捷,一次一片,一天一次。
  喷鼻子的药用博科鼻炎水,广西生产的。
  主持人:非常感谢许老师来到我们直播间,非常感谢各位网友,请继续关注我们的栏目。
  除了我们今天的访谈外,母婴频道会推出和许大夫一起合建的关于呼吸道的专栏,各位网友可以在线上随时提问,许大夫会及时给大家解答。
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