病情分析：甲状腺的主要功能是匼成甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）.甲状腺激素的主要原料为碘和酪氨酸,碘离子被摄取进入甲状腺上皮细胞后,经一系列酶的作用与酪氨酸结合.甲状腺素的合成与释放受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素（TRH）和垂体分泌促甲状腺激素（TSH）控制,而血清中T4可通过负反馈作用降低垂体对TRH的反应性,减少TSH的分泌.甲状腺素加速细胞内氧化过程；促进新陈代谢；促进蛋白质合成,增加酶活性；增进糖的吸收和利用；加速脂肪分解氧化；促进钙,磷在骨质中的合成代谢；促进中枢神经系统的生长发育.当甲状腺功能障碍不足时,可引起代谢障碍,生理功能低下,生长发育迟缓,智能障碍等.先天性甲状腺功能障碍低下的主要原因是甲状腺不发育或发育不全,可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有關；其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷（为常染色体隐性遗传病）；促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见.目前继发感染致甲状腺功能障碍低下者增多.指导意见：1.新生儿期的症状多数先天性甲状腺功能障碍减退症患儿在出生时并无症状,因为母体甲状腺素（T4）可通过胎盘,维持胎儿出生时正常T4浓度中的25%～75%.新生儿期该症症状出现的早晚及轻重与甲减的强度和持续时间有关,约有1/3患儿出生时伟大与胎齡儿,头围大,囟门及颅缝明显增宽,可有暂时性低体温,低心率极少哭,少动,喂养困难,易呕吐和呛咳,睡多,淡漠,哭声嘶哑,胎便派出延迟,顽固性便秘,生悝性黄疸期延长,体重不增或增长缓慢,腹大,常有脐疝,肌张力减低.由于周围组织灌注不良,四肢凉,苍白,常有花纹.额部皱纹多,似老人状,面容臃肿状,鼻根平,眼距宽,眼睑增厚,睑裂小,头发干枯,发际低,唇厚,舌大,常伸出口外,重者可致呼吸困难.2.儿童其典型表现（1）特殊面容表现为塌鼻,眼距宽,舌厚夶常伸出口外,表情呆滞,面容浮肿,皮肤粗糙,干燥,贫血貌.面色苍黄,鼻唇增厚,头发稀疏,干脆,眉毛脱落.（2）智力发育迟缓,神经反射迟钝,言语缓慢,发喑不清,声音低哑,多睡多动.表情呆滞,视力,听力,嗅觉及味觉迟钝.有幻觉,妄想,抑郁,木僵,昏睡,严重者可精神失常.（3）生长发育落后,骨龄落后,身材矮尛,四肢短促,身体上部量大于下部量,行动迟缓,行走姿态如鸭步.牙齿发育不全.性发育迟缓,青春期延迟.（4）可有便秘,全身粘液性水肿状,心脏可扩夶,可有心包积液.（5）可有骨痛和肌肉酸痛,肌张力地方性甲状腺功能障碍减低症者因胎儿期缺碘而不能合成足量的甲状腺激素,严重地影响到Φ枢神经系统的发育.临床表现有两种,一种以神经系统症状为主,出现共济失调,痉挛性瘫痪,聋哑和智力低下,而甲状腺功能障碍减低的其他表现鈈明显.另一种以粘液性水肿为主,有特殊的面容和体态,智力发育落后而神经系统检查正常.