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为什么人触电会死亡？为什么电流会使心脏停止跳动?
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&& 低压触电事故，在各用电部门时有发生，一旦发生触电事故，患者往往迅即进入“假死”状态（心跳、呼吸停止），若抢救不及时，就会导致死亡。所以系统地分析影响触电危险程序的因素，熟练掌握正确的现场急救方法是非常重要的，尤其是对触电者的现场急救，一是要争分夺秒，二是救治方法要得当，三是医生诊断为死亡之前，救治必须坚持不间断地进行。
1　影响触电危险程度的因素&&&& 触电的危险程度同很多因素有关：
①通过人体电流的大小；
②电流通过人体的持续时间；
③电流通过人体的不同途径；
④电流的种类与频率的高低；
⑤人体电阻的高低。
其中，以电流的大小和触电时间的长短为主要因素。
1.1通过人体的电流量对电击伤害的程度有决定性的作用。
&&&&&& 通过人体的电流越大，人体的生理反应越明显，引起心室颤动所需的时间越短，致命的危险就越大。对于工频交流电，按照通过人体的电流大小不同，人体呈现不同的状态，可将电流划分为三级：①感知电流：引起人感觉的最小电流称为感知电流。人对电流最初的感觉是轻微麻抖和刺痛。②摆脱电流：电流大于感知电流时，发热、刺痛的感觉增强。电流大到一定程度，触电者将因肌肉收缩，发生痉挛而紧抓带电体，不能自行摆脱电源。人触电后能自主摆脱电源的最大电流称为摆脱电流。③致命电流：在较短时间内危及生命的电流称为致命电流。电击致死的主要原因，大都是电流引起心室颤动造成的。心室颤动的电流与通电时间的长短有关。当时间由数少到数分钟，通过电流达30~50mA时即可引起心室颤动。
1.2电流通过人体的持续时间对人体的影响通电时间愈长，愈容易引起心室颤动，电击伤害程度就愈大，这是因为：①通电时间愈长，能量积累增加，就更易引起心室颤动。②在心脏搏动周期中，有约0.1秒的特定相位对电流最敏感。因此，通电时间愈长，与该特定相位重合的可能性就愈大，引起心室颤动的可能性也便越大。③通电时间愈长，人体电阻会因皮肤角质层破坏等原因而降低，从而导致通过人体的电流进一步增大，受电击的伤害程度亦随这增大。1.3电流通过人体不同途径的影响电流流经心脏会引起心室颤动而致死。较大的电流还会使心脏即刻停止跳动，在通电途径中，以从手经胸到脚的通路为最危险，从一只脚到另一只脚危险性较小。电流纵向通过人体要横向通过人体时，更易发生心室颤动，因此危险性更大一些。电流通过中枢神经系统时，会引起中枢神经系统失调而造成呼吸抑制，导致死亡。电流通过头部，会使人昏迷，严重时会造成死亡。电流通过脊髓时会使人截瘫。1.4电流种类、电源频率对人体的影响相对于220V交流电来说，常用的50~60Hz工频交流电对人体的伤害最为严重，频率偏离工频越远，交流电对人体的伤害越轻。在直流和高频情况下，人体可以耐受更大的电流值，但高压高频电流对人体依然是十分危险的。1.5人体电阻高低的影响人体触电时，流过人体的电流（当接触电压一定时）由人体的电阻值决定，人体电阻越小，流过人体的电流越大，也就越危险。人体电阻包括体内电阻和皮肤电阻。体内电阻基本上不受外界影响，其数值一般不低于500Ω。皮肤电阻随条件不同而有很大的变化，使人体电阻也在很大范围内有所变化。一般人的平均电阻值是Ω。电是一种看不见、摸不着的能量。电能可以对人体构成多种伤害。例如，电流通过人体，人体直接接受电流能量将遭到电击；电能转换为热能作用于人体，致使人体受到烧伤或灼伤；人体在电磁波辐射下，吸收电磁场的能量也会受到伤害等。诸多伤害中，电流通过人体是导致人身伤亡的最基本原因。数十至数百毫安小电流通过人体而使人致命的最危险、最主要的原因是引起心室颤动（心室纤维性颤动）。当人体遭受电击时，如果有电流通过心脏，可能直接作用于心肌，引起心室颤动；如果没有电流通过心脏，也可能经中枢神经系统反射作用于心肌，引起心室颤动。心脏每分钟颤动1000次以上且没有规则时，血液实际上中止循环，大脑和全身迅速缺氧。心脏发生心室颤动持续时间不长，如不能及时抢救，心脏将很快停止跳动，导致死亡。人体遭受电击时，如有电流作用于胸肌，将使胸肌发生痉挛，使人感到呼吸困难。电流越大，感觉越明显。如作用时间较长，将发生憋气、窒息等呼吸障碍。窒息后，意识、感觉、生理反射相继消失，直至呼吸中止。稍后，即发生心室颤动或心脏停止跳动，导致死亡。在这种还情况下，心室颤动或心脏跳动不是由电流通过心脏引起的，而是由肌体缺氧和中枢神经系统反射引起的。电休克是肌体受到电流的强烈刺激，发生强烈的神经系统反射，使血液循环、呼吸及其他新陈代谢都发生障碍，以致神经系统受到抑制，出现血压急剧下降、脉搏减弱、呼吸衰竭，神志昏迷的现象。电休克状态可以延续数十分钟到数天。其后果，可能是得到有效的治疗而痊愈，也可有是由于重要生命机能的完全丧失而死亡。语无论次别看电流平时无影无踪，默默地为人类服务，一旦触电却会给人带来严重的伤害，迅速致人死亡。为什么电流对人体有如此大的危害呢？这主要是电流会迅速扰乱心脏跳动，使维持生命的血液无法有规律地在人体内循环流动，直至中断；同时电流还可如此地快速猛烈，使人猝不及防，若不及时采取紧急措施，解电致死就断难避免。发生触电，唯一的生机是使触电者立即脱离电源，但千万不能用手直接拖拉触电者，因为人体可以导电，救护人用手去拉，不但救不了人，连自已也会一起触电。这种情况在触电现场屡见不鲜。正确做法是立即关闭电源开关，打开保险盒，拉掉总电闸。在野外无法找到电闸时，可用于燥的绝缘木棒、竹竿挑开电线。如果人在高处触电，底下还应做好保护及防跌伤的救护。使触电者脱离电源仅是紧急护理的第一步。第二步是迅速检查其呼吸和心跳情况。如果呼吸、心跳停止了，心须就地进行抢救，马上作口对口吹气和胸外心脏按压。与此同时，应立即叫救护车，请医生抢救，或在不中断上述有效抢救的前提下，送往医院。是呀，还可以让已经停了的心脏，接着跳动起来。医院用的电击，就是这样电是一种看不见、摸不着的能量。电能可以对人体构成多种伤害。例如，电流通过人体，人体直接接受电流能量将遭到电击；电能转换为热能作用于人体，致使人体受到烧伤或灼伤；人体在电磁波辐射下，吸收电磁场的能量也会受到伤害等。诸多伤害中，电流通过人体是导致人身伤亡的最基本原因。数十至数百毫安小电流通过人体而使人致命的最危险、最主要的原因是引起心室颤动（心室纤维性颤动）。当人体遭受电击时，如果有电流通过心脏，可能直接作用于心肌，引起心室颤动；如果没有电流通过心脏，也可能经中枢神经系统反射作用于心肌，引起心室颤动。心脏每分钟颤动1000次以上且没有规则时，血液实际上中止循环，大脑和全身迅速缺氧。心脏发生心室颤动持续时间不长，如不能及时抢救，心脏将很快停止跳动，导致死亡。人体遭受电击时，如有电流作用于胸肌，将使胸肌发生痉挛，使人感到呼吸困难。电流越大，感觉越明显。如作用时间较长，将发生憋气、窒息等呼吸障碍。窒息后，意识、感觉、生理反射相继消失，直至呼吸中止。稍后，即发生心室颤动或心脏停止跳动，导致死亡。在这种还情况下，心室颤动或心脏跳动不是由电流通过心脏引起的，而是由肌体缺氧和中枢神经系统反射引起的。电休克是肌体受到电流的强烈刺激，发生强烈的神经系统反射，使血液循环、呼吸及其他新陈代谢都发生障碍，以致神经系统受到抑制，出现血压急剧下降、脉搏减弱、呼吸衰竭，神志昏迷的现象。电休克状态可以延续数十分钟到数天。其后果，可能是得到有效的治疗而痊愈，也可有是由于重要生命机能的完全丧失而死亡。电是一种看不见、摸不着的能量。电能可以对人体构成多种伤害。例如，电流通过人体，人体直接接受电流能量将遭到电击；电能转换为热能作用于人体，致使人体受到烧伤或灼伤；人体在电磁波辐射下，吸收电磁场的能量也会受到伤害等。诸多伤害中，电流通过人体是导致人身伤亡的最基本原因。数十至数百毫安小电流通过人体而使人致命的最危险、最主要的原因是引起心室颤动（心室纤维性颤动）。当人体遭受电击时，如果有电流通过心脏，可能直接作用于心肌，引起心室颤动；如果没有电流通过心脏，也可能经中枢神经系统反射作用于心肌，引起心室颤动。心脏每分钟颤动1000次以上且没有规则时，血液实际上中止循环，大脑和全身迅速缺氧。心脏发生心室颤动持续时间不长，如不能及时抢救，心脏将很快停止跳动，导致死亡。人体遭受电击时，如有电流作用于胸肌，将使胸肌发生痉挛，使人感到呼吸困难。电流越大，感觉越明显。如作用时间较长，将发生憋气、窒息等呼吸障碍。窒息后，意识、感觉、生理反射相继消失，直至呼吸中止。稍后，即发生心室颤动或心脏停止跳动，导致死亡。在这种还情况下，心室颤动或心脏跳动不是由电流通过心脏引起的，而是由肌体缺氧和中枢神经系统反射引起的。电休克是肌体受到电流的强烈刺激，发生强烈的神经系统反射，使血液循环、呼吸及其他新陈代谢都发生障碍，以致神经系统受到抑制，出现血压急剧下降、脉搏减弱、呼吸衰竭，神志昏迷的现象。电休克状态可以延续数十分钟到数天。其后果，可能是得到有效的治疗而痊愈，也可有是由于重要生命机能的完全丧失而死亡。
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如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏停止跳动，应竭力施行什么和胸外心脏挤压？
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触电急救的程序与方法
摘　要:触电急救指的是对触电人员实施的现场抢救。人体触电后，常会发生心脏停跳、呼吸停止、失去知觉，从外观上呈现出死亡的征象。实践证明，由于电流对人体作用的能量较小，多数情况下不能对内脏器官造成严重的器质性损坏，这时人不是真正的死亡，而是一种“假死”状态。如果能够进行及时、正确的急救，绝大多数触电者是可以“死”而复生的。
　　触电急救指的是对触电人员实施的现场抢救。人体触电后，常会发生心脏停跳、呼吸停止、失去知觉，从外观上呈现出死亡的征象。实践证明，由于电流对人体作用的能量较小，多数情况下不能对内脏器官造成严重的器质性损坏，这时人不是真正的死亡，而是一种“假死”状态。如果能够进行及时、正确的急救，绝大多数触电者是可以“死”而复生的。
　　触电急救的主要原则
　　触电事故是比较特殊的事故。因此，触电急救必须掌握3项原则，否则，不但达不到救人的目的，还可能造成不必要的伤亡。
　　原则之一：迅速切断电源
　　触电急救的前提就是要迅速切断电源。一方面，通电时间越长，触电者身体流经的电流越多，对人体的伤害越重；另一方面，从救护人员的安全考虑，除非万不得已，我们不能带电抢救，否则可能造成触电事故的扩大。
　　原则之二：就地正确抢救
　　触电者脱离电源后，处于“假死”状态时，恢复心跳和呼吸是最重要的。时间就是生命。如果只知道送往医院让大夫去抢救，就会把最容易救活的时间耽误在路途上。心跳和呼吸停止时间越长，大脑细胞坏死速度越快，医术再高明的医生也难以恢复了。有资料显示，从触电1min开始救治者，90%有良好效果；从触电6min开始救治者，10%有良好效果；从触电12min开始救治者，救活的可能性很小。因此，要刻不容缓地就地抢救。
　　原则之三：坚持到底不中断
　　对触电“假死”者的抢救，一旦开始，就应该持续不断地进行到底。抢救的结果只有两个，一个是生还，一个是死亡。但这里的死亡，指的是真正的死亡，即触电者身体僵硬、出现尸斑等症状，经医生确诊的死亡。只要触电者未出现真正死亡的症状并被医生确诊（二者缺一不可），救护者就要尽100%的努力，继续抢救。有触电者经4h或更长时间的人工急救而得救的先例。
　　现场急救的程序
　　当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速对症救治。救治时应该区分不同情况按照下列程序分别处理。
　　1.触电者脱离电源后，救护者应该迅速检查、判明以下情况
　　观察触电者是否清醒；
　　观察触电者呼吸、心跳是否存在；
　　观察有无严重的外伤和可能存在的外伤。
　　2.对症抢救
　　对伤势较轻、神志清醒，但有些心慌、四肢发麻、全身无力，或曾一度昏迷，但已清醒过来者，应使他们安静休息，不要走动，注意观察并请医生前来治疗或送往医院；
　　触电者伤势较重，已经失去知觉，但心脏跳动和呼吸尚未中断，应使其安静地平卧，保持空气流通；解开其紧身衣服以利呼吸；若天气寒冷，应注意保温；并严密观察，速请医生治疗或送往医院。如果发现触电者呼吸困难、稀少或发生痉挛，在其心跳或呼吸停止后立即做进一步抢救。
　　触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止，或二者均停止，这时触电者已处于“假死”状态。呼吸停止者要立即恢复其呼吸，心跳停止者要立即恢复其心跳，两者都停止者，要同时恢复。
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金月芽期刊网 2018缙云县第二人民医院成功抢救一触电心脏呼吸停止患者
6月21日上午，一名因触电导致心脏呼吸停止的患者，经县第二人民医院抢救成功实现心肺复苏。目前患者正在丽水市人民医院继续治疗。
8点左右，壶镇某厂55岁的工人胡某某不慎触电，当即昏死过去。在场的工人立即将其送往县第二人民医院。8时24分，在无心跳、无呼吸、测不到血压、心电图呈直线的情况下，县第二人民医院立即开始对其实施抢救。医院领导亲自布置，急诊科、麻醉科、内科、外科组成了临时抢救小组，十余名医护人员轮流进行心脏按压、人工呼吸和药物复苏，交替进行电击除颤。8时50分左右，患者心跳恢复，随后呼吸恢复，经过监护观察，患者的生命体征逐步恢复。应家属要求，患者被转送到丽水市人民医院继续治疗。
据县第二人民医院院长助理李伟杰介绍，触电导致的心跳呼吸停止一般在十几分钟后就很难抢救了。像这样心跳、呼吸停止长达半个多小时又使心肺功能复苏成功的病例比较少数。
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