发病时间：不清楚
4月30日下午约三时许，突发呕吐，浑身冰凉且小便失禁。随后立即进医求诊，经CT头部扫描显示为脑梗塞，经医师进行系列检查治疗后，患者于5月2日凌晨2时许苏醒后，尔接着出现右边头疼头浑数日，今日经患者家属要求作进一步检查，于是在今天上午进行了磁共振平扫检查，结论为:1.小脑右侧份大面积脑梗塞2.脑内多发腔隙性脑梗塞3.脑白质疏松，脑萎缩
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医生回答(3)
副主任医师
北京德胜门中医院
擅长：善用现代神经医学辨证治疗大小脑萎缩、脑瘫、脑供血不足、脑缺氧、脑梗塞、脑血栓、脑出血后遗症、老年痴呆、帕金森氏综合征、面神经麻痹。
脑梗塞发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异意见建议：可以采取中医中药：中药有复方丹参、川穹嗪等。同时辅以针灸及按摩等治疗。 一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。平时在饮食方面需要注意不要进食油腻食物。
阜外心血管病医院
擅长：全科
结合你描述的病史，经头颅CT检查发现脑梗死，说明已经发病24小时了。最佳的溶栓期等已经过去。既然患者已经苏醒，病情已经开始往回走了，保守治疗应该说是可行的。还是继续保守治疗吧，特效药物是没有的。头痛，头晕等会持续很长时间，因为小脑梗死所致。大面积小脑梗死要防止脑疝等危险，应做好药物治疗，如脱水等。同时补充热量，维持水电解质平衡，抗凝，改善循环，改善脑代谢。
贵阳医学院附属医院
擅长：全科
你好，出现这个情况平时一定注意控制好血压及血脂等情况，以免出现症状加重。 这属于中医血瘀症状，还是及时去中医院，辩证后服用汤药配合着针灸方法来康复治疗。注意限制脂肪摄入量。减少总的脂肪量，减少动物脂肪，不用动物油，用植物油， 如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的。
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脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩。以老年人多见。　　本病成年人发病：多发生于50岁以上，病程可达数年至数十年，男性多于女性，脑萎缩有弥漫性脑萎缩（包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩）及局限性脑萎缩（多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染后等）。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）脑血栓后遗症_百度百科
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脑血栓后遗症
脑血栓是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血黏度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞。临床上以偏瘫为主要后遗症。多发生于50岁以后，男性略多于女性。
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脑血栓后遗症病因
1.心源性脑栓塞。
2.动脉粥样硬化
高血脂、高血压、糖尿病。
3.其他原因
如动脉炎症等。
脑血栓后遗症临床表现
是最常见的脑血栓后遗症。一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视野缺损。
运动性失语表现为病人能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思。感觉性失语则无语言表达障碍，听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问，&自说自话&。命名性失语则表现为看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不出名称。
3.较大范围或多次复发也是脑血栓后遗症的症状
可留有精神和智力障碍：人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。
4.其他症状
头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、不能耐受噪声等。
脑血栓后遗症检查
检查主要包括影像学检查和康复评定：
1.影像学检查
（1）头颅CTCT扫描是诊断脑血栓形成较方便、便宜的检查。它可明确脑组织坏死（即脑梗塞）的部位、大小、脑水肿的程度等对治疗有指导意义，但在发病24小时以内常不能发现病灶。此外，CT的不足在于对脑干、小脑的病灶显示不良。
（2）头颅磁共振扫描该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现病灶及对某些部位病灶显示不良的缺陷，尤其是磁共振血管成像尚能显示较大的闭塞血管。其不足之处在于价格较贵，而且有些患者由于体内有不能取出的金属物品，如心脏起博器、金属牙齿、骨折钉等而不能进行此项检查，限制了它的使用。
（3）脑血管造影该检查可发现血管狭窄和闭塞的部位，在早期（发病6小时以内）尚可直接将溶栓药物注入狭窄或闭塞处进行溶栓，缺点是有一定的损伤和并发症。
2.康复评定
肌力、肌张力、平衡功能、日常生活能力评定、布氏分期、言语功能评定、心理功能评估等。
脑血栓后遗症治疗
恢复期治疗对于脑血栓后遗症患者来讲非常重要。主要包括康复功能锻炼和理疗两个方面：
1.康复功能锻炼
（1）面瘫的功能锻炼。
（2）语言吞咽功能训练。
（3）认知功能的训练。
（4）肢体功能锻炼：①转移训练；②关节被动活动；③诱发病人的主动运动；④手功能训练；⑤平衡协调能力的训练；⑥步行功能训练等。
主要包括功能性电刺激、生物反馈、经颅磁刺激、顺序循环治疗仪、针灸、高压氧等。
脑血栓后遗症预后
1.与阻塞的血管大小有关
如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。
2.与发病速度有关
缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。
3.与梗塞的次数和数量有关
首次发作，预后较好。
4.与栓子的性质有关
如栓子疏松，在随血液运行过程中，自身破碎，流到血流的远端，阻塞小血管者，预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子，比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者，预后较差。
5.与局灶定位症状轻重有关
发病后偏瘫失语等定位症状较轻，预后较好。反之，偏瘫失语程度较重者，预后较差。
6.与昏迷程度有关
昏迷程度严重，持续时间越长，预后越差。起病时无昏迷，以后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，预后较差。病人神志始终处于清醒状态，预后较好。
7.与有无合并症有关
如合并压疮，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齐，心力衰竭等，预后较差，无合并症者，预后较好。
8.与患者年龄有关
年龄大，体质差，预后较差。年龄小，体质好，预后好。
脑血栓后遗症预防
1.阿司匹林
主要是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防动脉硬化血栓形成，从临床上看，每天常规服用拜阿司匹林肠溶片，能够防止脑血栓的复发。
2.控制血压和血脂
高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑血栓或复发脑血栓的机会越大；高血脂一方面使得血液黏稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少；另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。
3.控制糖尿病
糖尿病患者应采用低热量低糖饮食，适当用降糖药。
4.康复教育。
5.积极锻炼。
6.控制体重
即保持或减轻体重，使BMI维持在18.5～24.9kg/m2，腰围&90cm，可有效预防冠心病。
7.戒烟限酒
香烟中含三千多种有害物质，烟中的尼古丁吸入人体内，能刺激植物神经，使血管痉挛，心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化；戒酒或限酒。
8.日常饮食要清淡、低盐、低脂，少吃油腻和动物脂肪，以免造成血脂过高，促使动脉硬化。
主任医师 北京协和医院 神经科
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清除历史记录关闭脑血栓怎么能治好 脑血栓治疗要注意这事
&　　现在不少中老年朋友都会担心自己患脑血栓，因为这种疾病发病率在我国很高，那么在日常生活中经常会遇到脑血栓的情况，好呢?今天就给大家详细的介绍一下等了。　　　　治疗　　1.药物治疗　　急性期药物治疗原则。　　(1)超早期治疗首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊，若无禁忌证，力争在3～6小时治疗时间窗内溶栓治疗，并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带。&　　(2)个体化治疗根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗.　　(3)防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等.　　(4)整体化治疗采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗;对卒中危险因素如高血压糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。　　2.外科治疗&　　幕上大面积脑梗死有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者，可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。　　3.康复治疗　　应早期进行并遵循个体化原则制定短期和长期治疗计划分阶段、因地制宜地选择治疗方法对病人进行针对性体能和技能训练降低致残率增进神经功能恢复，提高生活质量和重返社会。&　　预后脑血栓形成比脑出血的病死率低而致残率高。随年龄增长病死率明显上升，平均病死率为25%左右，常见死因是脑疝、多脏器衰竭、继发感染及心肺功能不全幸存者中病残率亦较高，大约20%的幸存者在1～2年内再次复发。所以一旦得了脑血栓，一定要终生服药预防复发，并且一定要在专业医生的指导下服用药物。　　预防脑血栓多发生于50岁以上的中老年人，多伴有高血压、高血脂、高血糖、肥胖等疾病。　　1.注意控制血压　　将血压控制在一定的水平上，但也注意不要将血压降得过低。因为低血压可引起脑供血不足，易导致脑血管栓塞。　　2.积极治疗基础疾病　　对于已有高血脂、糖尿病、短暂性脑缺血发作以及有冠心病病史者，应长期预防治疗。
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更新时间： 23:05:38
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小脑梗死一般是由高血压、心脏病、糖尿病等导致的，尤其是糖尿病，它在小脑梗死中是非常常见的病因。临床上一般将小脑梗死分为三种类型：良性型、假肿瘤型和昏迷型，小脑梗死在发病时会有头晕、步态不稳、恶心、呕吐等临床表现，有时还会出现偏瘫甚至出现昏迷的症状，临床治疗一般会进行降纤、抗凝、活血化瘀等药物治疗，下面介绍一下小脑梗死的具体治疗方法。
步骤/方法：
鼓励患者做主动的康复锻炼，尽早的下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动的范围和次数，最后可以帮助患者进行上下楼梯的训练，让患者的四肢得到运动，利于功能的恢复。
患有小脑梗死通过纯天然的中药治疗比较好，可以直接作用于脑细胞，而且副作用比较小，具有促进蛋白质合成、抗脑皮质缺氧的功效，还可以改善脑能量代谢、加速脑血液的循环，有利于病情尽快恢复。
建议小脑梗死患者多喝水，保持低盐低脂饮食，适量运动，控制血糖和血压，防治再次梗塞。要注意保持呼吸道的通畅，防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。
注意事项：
每天早晚以及饭后给病人用盐水清洗口腔，保持好个人卫生，长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时手、脚越发冰凉，要注意定时活动和保暖。
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