我是吸血虫性肝改变,树枝小郡肝宝安形象店请问有生命危险吗

血吸虫性肝改变是什么原因引起的
血吸虫性肝改变是什么原因引起的
全部症状:红细胞压积:0.37L\L;平均血小板体积:12.1fl
发病时间及原因:2010年
治疗情况:
得了肝硬化腹水怎么办?需定期体检,避免各种诱因,积极预防和治疗可能出现的并发症
得了肝硬化腹水怎么办?需定期体检,避免各种诱因,积极预防和治疗可能出现的并发症
大三阳现在可以治疗吗?不同患者因病情及其发病原因不同,需详细检查制定合理方案。
医院出诊医生
擅长:肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长:乙肝、大三阳、小三阳
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:小儿科常见病
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病情分析:这样的检查结果只能说明怀疑肝脏的病变与血吸虫的感染有关,但是目前是不能明确的,
意见建议:
职称:医师
专长:从事多年的消化内科工作,对常见病多发病有很深的了解...
&&已帮助用户:6964
血吸虫本身并不损害肝脏,而是由肝脏本身产生的免疫反应导致的损害。
职称:医生会员
专长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
&&已帮助用户:55433
指导意见:这样的检查结果只能说明怀疑肝脏的病变与血吸虫的感染有关,但是目前是不能明确的,祝你健康。
问血吸虫性肝病改变严重吗,怎么样才能治好
职称:医生会员
专长:擅长消化内科
&&已帮助用户:102754
:您好!血吸虫性肝病是血吸虫病流行区的一种常见肝病。肝慢性血吸虫病又为血吸虫性肝纤维化。本病治疗目前尚主要应用吡喹酮,此药为用于血吸虫、包虫华枝睾吸虫等的广谱抗寄生虫药。在肝与门脉系内浓度最高,使虫体持续痉挛、麻痹而死亡。药物本身在24h内从肾排出,疗效98%~100%。副反应有头晕、眩晕、乏力、出汗、腹痛、恶心、呕吐、皮疹,少数有室性或房性早搏,有心率失常、妊娠、重度贫血及肝肾功能不良应予注意。
意见建议:以上建议仅供参考,如果您有这方面的烦恼,建议您及早到正规医院进行相关检查,以便明确病因后采取准确合理的方法和措施进行治疗,以免延误病情.
问血吸虫性肝硬化会传染吗?一起吃饭会不会传染人
职称:主治医师
专长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户:161135
病情分析: 血吸虫病是一种人畜共患的疾病,接触含有血吸虫尾蚴的疫水是血吸虫病传播的必要环节,含有血吸虫虫卵的人畜粪便污染螺类宿主孳生的环境及其污染的程度具有重要的流行病学意义。此病是不会通过人与人之间的接触或消化道传染的。
意见建议:对病人排出的粪便严格消毒管理,防止其污染周围水源是预防血吸虫病的有效方法。
问19个月小孩血红蛋白 105g/L、红细胞压积 32.3%、红细胞...
职称:医师
专长:血液系统疾病
&&已帮助用户:3048
病情分析: 你好,你给出的孩子的血常规检查里面血红蛋白下降了一点,血红蛋白正常值为110-160,有一点轻度贫血,后面几项显示是小细胞性低色素性的,血红蛋白下降可能是缺铁引起的缺铁性贫血,暂时可以多吃点含铁的食物如瘦肉、动物内脏、菠菜等补铁,定期复查,如果血红蛋白进行性下降需要补铁治疗。如果血小板的数值正常后面几项就没有什么问题。意见建议:有轻度的贫血,应该是缺铁引起的贫血,可以先添加辅食补铁,定期复查,如果进行性下降需要进行补充铁剂的治疗。
问我想请问下19个小孩血红蛋白 105g/L、红细胞压积 32.3...
职称:医师
专长:血液系统疾病
&&已帮助用户:3048
病情分析: 你好,你孩子的血常规中血红蛋白下降了一点,血红蛋白正常值为110-160,有一点轻度贫血,后面几项显示是小细胞性低色素性的,血红蛋白下降可能是缺铁引起的缺铁性贫血,暂时可以多吃点含铁的食物如瘦肉、动物内脏、菠菜等补铁,定期复查,如果血红蛋白进行性下降需要补铁治疗。如果血小板的数值正常后面几项就没有什么问题。意见建议:孩子有轻度的贫血,应该是缺铁引起的贫血,可以先食物补充铁,定期复查,如果还是下降需要进行补充铁剂的治疗。
问我的体检结果是;血红蛋白102.0g/L;红细胞压积32.90;...
职称:医师
专长:胃出血,疝气,阑尾炎
&&已帮助用户:37229
问题分析:您好,按结果来说应该是存在轻度贫血,应该影响不大的,希望你不要存在压力意见建议:只是存在轻度贫血,如果身体没有其他不适,那么就不需要担心的,你可以放心
问白细胞偏低3.8x10~9/L血红蛋白偏高163.0g/L红细胞压积...
职称:主治医师
专长:糖尿病心脑血管疾病,糖尿病
&&已帮助用户:1035
问题分析:正常情况下我们检查血常规主要看白细胞、红细胞、血小板三大常规,如果其中某一类异常,再根据每一类下的分项具体情况具体分析。而且正常值是大多数正常人的数值的平均数,稍微偏高或偏低也是正常的。本身机器也有误差存在。意见建议:你的白细胞稍偏低常见的原因是病毒感染(最常见的是感冒),接触苯、铅等化学物质等,建议你2周后复查,其余的数值没有什么临床意义。祝你健康。
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定期体检,避免各种诱因,积极预防和治疗可能出现的并发症,...
乙肝是否需要治疗,要看自身的肝功情况以及病毒数量,综合情况分析
不同患者因病情及其发病原因不同,需详细检查制定合理方案
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,戒酒是治疗中最关键的
治疗乙肝的办法有很多,由于病情感染的严重性不同,发病的原因
小量腹水通常不引起症状,但大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现
基本上没有什么区别,乙肝小二阳属于不稳定状态,大部分乙肝小二阳
治疗应注意因人而异,不同患者病情不同,采用的治疗方案也不同
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至..
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慢性吸血虫性肝病,是肝里还有吸血虫吗?生...
慢性吸血虫性肝病,是肝里还有吸血虫吗?生的小孩也会有吗?平常生活会传染吗?
得了肝硬化腹水怎么办?需定期体检,避免各种诱因,积极预防和治疗可能出现的并发症
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病情分析: 吸血虫是寄生虫的毛蚴由皮肤进入人体,寄生于静脉系统,急性吸血虫为初次感染常有皮疹、发热、咳嗽、胸痛、腹痛腹泻、肝脾肿大,也有黄疸、肾损害,一般不超过6个月。慢性血吸虫病常在急性期未治疗彻底演变为慢性,可无症状或有腹痛腹泻、肝脾肿大。慢性吸血虫肝病是损害于肝、有肝肿大、纤维化、晚期可发展成肝硬化、门静脉高肘至脾肿大、食道静脉曲张出血等严重疾病。意见建议: 治疗与对症治疗:重症有营养不良或肝硬化症状时,应加强营养,保护肝脏,以后再考虑特殊治疗.有胆囊炎,总胆管堵塞等急性外科并发症时,应即以手术治疗.  二,病因治疗:  (一)吡喹酮 疗效高,疗程短,副作用较轻,为治疗本病的首选药.总剂量按感染轻重而定,轻者可用75mg/kg或210mg/kg的5天疗法.  (二)硝硫氰胺 3-6um的微粉胶囊,总剂量为6-8mg./kg等分3-5份,每天1份,本药副作用较多,少数可出现黄疸.各种原因的黄疸,急慢性肝炎恢复未满一年,有精神病史,妊娠及哺乳期妇女,高空作业及驾驶人员均禁用.  (三)六氯对二甲苯(血防846)干粉型每天50-70mg/kg,顿服或分2次服,连服5-7天为1疗程,成人总剂量一般为17.5g.本药代谢及排泄慢,有一定副作用和延迟反应,个别病人可出现肝功损害,中毒性精神病及溶血反应,故有上述病史及严重神经官能症及血红蛋白病者忌服,硝硫氰胺与六氯对二甲苯现已少用.  三,加强粪便管理,禁吃未熟鱼类,积极治疗病员.
60多岁老人以前得的,前几天体检报告我看见为慢性吸血虫性肝病,她是在我生我老公之前得的,我想知道会遗传给我老公吗?现在平常生活会遗传吗?
回复:由于传染途径的原因,慢性血吸虫肝病的人没有传染性
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问题分析: 肝吸虫病的肝胆系统改变取决于病人反复感染的程度、病程,体内寄生虫的数量及有无并发病且具有一定特征性意见建议:你这个是说血吸虫么。你这个是不会传染的.请不要过分担心.
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职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户:258527
指导意见:您好,血吸虫病是一种人和动物都能受传染的寄生虫病。血吸虫的生活史比较复杂。成虫寄生在人、牛、猪或其它哺乳动物的肠系膜静脉和门静脉的血液中,因此人和这类动物被称为成虫宿主或终宿主。血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织,所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。各地的防疫站都可以治疗,请及时就诊。需要做血清和粪便的检查确诊后给予治疗。
问我亲友,查出是慢性吸血虫肝病?
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专长:内科、消化内科
&&已帮助用户:248319
肝吸虫病的肝胆系统改变取决于病人反复感染的程度、病程,体内寄生虫的数量及有无并发病且具有一定特征性。其特征性CT表现为肝内胆管广泛扩张,但肝内末梢小胆管扩张重于肝门区较大胆管,使胆管树扩张程度不成比例,而肝外胆管较少扩张。这是由于肝吸虫主要寄居于肝内小胆管所致。此外,由于胆管炎症,故CT所见扩张的胆管边缘常较模糊
问吸血虫肝病怎么治疗、会传染给别人吗?
职称:医生会员
专长:各种心理疾病
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病情分析: 你好,血吸虫现在治疗主要是减轻肝内的纤维化程度,使肝内的纤维组织吸收。意见建议:意见:关键就是要杀灭血吸虫,目前杀灭血吸虫安全高效的药物是吡喹酮,饮食的话建议食用优质蛋白跟同时应多吃些新鲜的水果和蔬菜,不要喝酒,注意生活作息。
问吸血虫肝病会传染吗?
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:9683
病情分析: 由于传染途径的原因,慢性血吸虫肝病的人没有传染性。
问慢性吸血虫性肝病,是肝里还有吸血虫吗?生的小孩也会有吗?平常生活会传染吗?
职称:医师
专长:外科、尤其擅长骨折综合等疾病
&&已帮助用户:74954
病情分析: 你好,你现在的情况不用担心,是有可能传染的,到医院检查看看的。意见建议:建议你加强营养,避免吃辛辣油腻的食物的,定期到医院复查看看的。
问肝硬化有腹水一直当肝病治疗
职称:主任医师
专长:儿科常见病的诊治。新生儿疾病、小儿肺炎、肾炎、腹泻病、矮小症、性早熟、关节炎。
&&已帮助用户:9428
问题分析:你好,血吸虫病感染后是可能引起肝硬化的,继续发展是可能形成肝癌的。意见建议:非病毒性肝炎引起的肝硬化腹水是不具有传染性的。
问治肝病要花多少钱会被传染吗?
职称:副主任医师
专长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
&&已帮助用户:39046
病情分析:你好,如果是病毒性肝炎的话,是有可能被传染的,建议你的家人及时注射乙肝疫苗,注意不要与患者共用餐具。意见建议:建议你的朋友及时治疗,避免疾病进一步恶化,造成更大的危害。平时注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,积极锻炼。
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肝病是指发生在肝脏的病变。包括乙肝,甲肝,丙肝,肝硬化,脂肪化,肝癌,酒精肝等等多种肝病。是一种常见...
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干线性肝硬化
干线性肝硬化定义
干线型是由血吸虫致的肝硬化。肝小叶本身并未遭受严重破坏,不形成明显假小叶,但肝脏汇管区的纤维化特别明显,切面上见门静脉分支周围纤维组织增生呈树枝状分布,故有干线型或管道型肝硬变之称。
干线性肝硬化发病机理
血吸虫成虫寄生于门静脉系统,所致病变既非成虫分泌毒素,也非死亡虫体所引起,而是由虫卵大量沉积引起,沉积在肝组织中的虫卵,产出后6日内形成胚胎,未成熟的虫卵仅引起很轻的反应,而成熟虫卵则被淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及浆细胞包围,逐渐生成上皮样细胞,然后成为成纤维细胞,虫卵内毛蚴死亡后渐成假结核结节,最终被吸收,形成纤维性结节,最终为发展为。
干线性肝硬化病理改变
干线型肝硬化通常称为血吸虫性肝硬化,见于血吸虫病的晚期。
由于虫卵在肝内大量沉积,特别沉积在门静脉干支系周围的小分支内,引起门脉干支系统,尤其是第234级分支周围纤维化,即所谓干线型肝硬化切面示各级干支周围有大小不一的白色纤维团块,纤维化严重者可引起干支闭塞,这些团块的收缩可使肝脏变形,肝表面显示本病特征性的块图状沟纹,外观凹凸不平,分界不甚清晰由于肝腺泡的主要血供来自门静脉小支,血供营养不良可致肝细胞萎缩脂肪变性和非特异性变性,肝小叶有塌陷和纤维隔形成也有人认为,虽然进入肝窦的门脉血流被阴,导致门脉高压,但肝动脉仍可进入肝窦,维持叶的血液供应和营养,因而肝小叶完整,肝细胞受损很轻,而肝硬化的确切定义完整,肝细胞受损很轻,而肝硬化的确切定义是肝细胞变性坏死,残存肝细胞形成再生结节,网状蛋白支架塌陷,结缔组织增生形成纤维隔,最终导致原有肝小叶结构破坏,形成假小叶因而从这个角度讲,有人认为血吸虫病仅引起肝纤维化。
干线性肝硬化肝硬化治疗注意事项
1.改善肝功能和抗肝纤维化:一般肝硬化患者的肝功能都出现了异常,而且还有肝纤维化的趋势,因此治疗肝硬化注意事项还包括改善肝功能和抗肝纤维化。
2.针对病因治疗:临床上导致肝硬化的病因有很多。对于有病毒性肝炎历史的患者来说,可以采用德国抗HBV高氧转阴疗法抑制或杀灭体内的病毒,这样才能早日获得康复。
3.积极防治其并发症:这也是治疗肝硬化应注意事项之一,肝硬化失代偿期的并发症比较多,如果治疗不及时可导致严重的后果。
干线性肝硬化饮食注意事项
肝硬化饮食需注意之一:蛋白饮食慎量。虽然强调患者需进高蛋白饮食,但是有肝性脑病者应低蛋白饮食。
肝硬化饮食需治愈之二:进食慎量。进食量以八成饱为佳,切勿过量,以进食后不感到腹胀为度,有餐后腹胀者,应减少进餐前后的汤量。
肝硬化饮食需注意之三:对症。食物品种应以易消化食物为主,黄疸时减少蛋白质的摄人,等黄疸消退再逐渐增加蛋白质摄入,以免诱发胆囊炎发作,加重黄疸或使黄疸不易消退。
肝硬化饮食需注意之四:忌空腹。肝硬化的饮食可选用的食物为鱼、青菜、豆芽、豆制品等,水果以橙子、苹果较好,但要注意不要空腹进食水果,
肝硬化饮食需注意之五:卫生。肝硬化调理过程中,所有食物均应新鲜干净,以免因抵抗力下降,出现腹泻等肠道感染表现而加重病情。
肝硬化饮食需注意之六:忌粗糙。肝硬化的饮食食物不宜过于粗糙,以免诱发曲张食道静脉破裂出血。
清除历史记录关闭血吸虫性肝病血吸虫性肝病(schistosomiasisjaponca)是日本寄生在系统所引起的疾病。由接触含的疫水而感染,主要病变为肝与由引起的。急性期有,肝肿大与压痛,或排,血中显著增多。慢性期以肝脾肿大为主。晚期则以周围纤维化为主,可发展为,巨脾与。血吸虫病在建国初期流行较严重,经政府积极努力大部分地区目前已得到了初步控制,但又有复燃的苗头,尚需警惕。
发病机制/血吸虫性肝病
血吸虫性肝病& 发病机制1、急性及早期血吸虫病患者有可溶性虫卵的lgE及lgM抗体,急、慢性期有血吸虫特异性抗可溶性虫卵抗原的IgG;。慢性和晚期血吸虫病患者血清IgG、lgM均可明显增高,尤以晚期患者为景。也可增加,因此病情常迁延不愈,治疗后可恢复正常。基底膜有IgG、lgA、lgM及IgE沉积者,同时可见补体C3及纤维蛋白,即,可引起、肾炎,C3的减低是免疫复合物消耗补体所致。此外,还有及抗补体抗体阳性,两者各占1/3。2、细胞免疫淋巴细胞转化试验和花环形成率在晚期血吸虫病均降低,皮肤超敏试验亦有2/3阴性,功能水平与病情平行。更有采用3H-(3H-TdR)和14C掺入试验,发现晚期血吸虫病患者DNA及RNA合成能力减退。我们还见严重血吸虫感染可以发生与慢性肉芽肿免疫缺陷综合征相似之细胞免疫及粒细胞吞噬功能低下,轻微感染即引起持续高热(39℃--40℃),常因感染死亡。以上免疫功能改变显然是免疫调节紊乱所致,抑制性了细胞功能低下,B细胞机能活跃,增高,免疫复合物及自身免疫现象出现,补体减低,随疾病进入慢性期及晚期,细胞免疫功能更趋低下。
流行病学/血吸虫性肝病
(一)地理分布与流行概况血吸虫性肝病 地理分布世界上有日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插血吸虫和湄公血吸虫5种血吸虫,广泛分布于和的74个国家和地区。在中国流行的只有日本血吸虫一种。新中国成立以后,经过大规模的调整,证明血吸虫病流行于流域及其以南的、、、、、、、、、、、等12个省市自治区,381个县(市、区),查出钉螺面积145亿平方米,危害十分严重,五十多年来,在党和政府的关心下,组织了大规模的防治和研究工作,取得了举世瞩目的成就。南京市至70年代中期有螺面积大幅下降,病情得到控制。至2003年全市12个流行区县中已有2个达到血吸虫病阻断标准,2个达到血吸虫病传播控制标准。然(二)流行因素日本血吸虫病的流行因素包括和。自然因素主要是影响血吸虫生活史和钉螺的自然条件,如地理气候、气温、雨量、水质、等。社会因素是指影响血吸虫病流行的、、、生产活动、生活习惯等。例如环境卫生、人群的文化素质、经济水平、生活方式和行为等都直接影响到血吸虫病的流行,特别是社会制度、卫生状况和全民卫生保健制度等对防治血吸虫病都是十分重要的。(三)流行区类型中国血吸虫病流行区,按地理、钉螺分布以及流行病学特点可分为三种类型,即平原水网型、山区丘陵型和。1、平原水网型。主要分布于,如、江苏、浙江等处,人们因生产、生活接触疫水而感染。2、山区丘陵型。主要在我国南部四川、云南等地。华东的江苏、安徽、福建、浙江,华南的广西、广东都有此型。钉螺分单元性很强,严格按水系分布,面积虽不很大,但分布范围广,环境极复杂。血吸虫生活史3、湖沼型。主要分布湖北、安徽、江西、江苏等省的长江沿岸和湖泊周围,存在着大片冬陆夏水的洲滩,钉螺分布面积大,呈片状分布,占全国钉螺总面积的82.8%。(四)流行环节。1、。日本血吸虫是人、畜共患寄生虫病,其终宿主除人以外,还有多种家畜和野生动物。在流行病学上病人和病牛是主要的传染源。2、。在传播途径的各个环节中,含有血吸虫虫卵的粪便污染水源,钉螺的存在以及人群接触疫水是三个重要的环节。3、。不论何种性别、年龄和种族,人类对血吸虫皆有易感性。
病理/血吸虫性肝病
血吸虫性肝病 病理血吸虫病的主要病理变化发生于潜伏期后,即幼虫发育成长、产卵后开始,由于机械性及虫卵毒素的刺激,引起,尤其是、和,虫卵所产生的病变要比成虫所引起的更广泛、更严重,因此可以认为“血吸虫病病理变化是虫卵引起的病变”,由于成虫、虫卵及机体的免疫反应的相互作用的结果,形成了一个复杂的病理状态。日本血吸虫栖息在门静脉和,产卵数亦多,因此肠道与肝脏损害较之曼氏与埃及血吸虫则更为严重。鉴于上述病理表现,有汇管区纤维增生及门脉系干支型改变,晚期血吸虫病多有门脉高压,可发生、胃底曲张静脉出血,其程度较为重。以往认为血吸虫性肝硬化在病理发生上属窦前性阻塞,但部分患者有结节增生,根据江绍基的资料,肝静脉后嵌入压也有增高,因此也有窦后阻塞的成分。血吸虫性肝硬化与肝炎肝硬化不同之处在于,大部分为,少数为混合性肝硬化,晚期营养不良可加重肝细胞的损害,出现腹水等肝细胞功能衰竭的表现,此外尚可有,此与、脾淤血、血流减慢、单核,系统吞噬三系血细胞使之减低有关。脾切除或脾肾静脉分流术后,增加营养,全身情况可见改善,并恢复劳动力。晚期血吸虫病还有变及垂体。童年时反复感染、及肝脏代谢紊乱导致、、、等萎缩、变性、功能减低,影响骨骼及性器官发育,治疗后部分患儿会正常发育成长。血吸虫病是由血吸虫的成虫寄生于人体所引起的地方性疾病,主要流行于亚、非、拉美的73个国家,患病人数约2亿左右。
临床表现/血吸虫性肝病
得了血吸虫病,根据尾蚴侵入数量,机体免疫程度的差异,可有不同表现:尾蚴性皮炎1、侵袭期 指尾蚴侵入人体皮肤后,到成虫产卵的一段时期。机体接触疫水后数小时至2-3天内,接触疫水的皮肤可出现小红点、渐渐变成,奇痒难忍,既,几天后可自然消退。还可出现、、微热、等症状。2、急性期 如一次有大量血吸虫尾蚴侵入人体,经过20-60天的后,可引起急性血吸虫病。急性期的表现是畏寒、发热(早晨轻、下午重,夜间更重)、出汗、等症状。高热病人有乏力、、头昏等不适,有、、、食欲减退,恶心呕吐,大便带血等消化道症状,多数病人肝脾肿大,严重的病人全身出现,意识迟钝,听力减退等神经系统症状。急性血吸虫病因为发病快,变化多,危险大,如抢救不及时易发生死亡。3、慢性期 少量多次感染尾蚴,不引起机体明显病变或急性期自然退热,急性期治疗不彻底,都可转为慢性血吸虫病。慢性期症状表现不一,常见症状可出现腹痛、腹泻、,乏力、消瘦严重,出现粪便中带红白冻子,肝脾肿大等。血吸虫性肝病 黄疸4、晚期 因为得了血吸虫病不及时治疗或治疗不彻底,或重复大量感染尾蚴,发展为晚期血吸虫病人。虫卵严重损害肝脏,引起,脾肿大,以至腹水、贫血、,重度营养不良,极度衰弱,严重者可导致死亡。血吸虫的成虫、虫卵、尾蚴和童虫对人(畜)均有致病作用,但危害最大的是虫卵,在肝脏、肠壁等组织中引起虫卵肉芽肿。血吸虫病严重危害人民身体、身心健康,影响社会经济发展,加重人民群众的经济负担,儿童患病后未及时查治,可妨碍生长发育,个子矮小,成为侏儒。青年可影响生育。总之,血吸虫病的危害概括起来就是影响生产、生活、生命、生育、生趣。
并发症/血吸虫性肝病
血吸虫性肝病1、门脉高压症晚期血吸虫病的门脉高压属于肝内性,有时形成亦可成为主要因素。破裂出血常见。最理想的手术为中央型脾—肾静脉分流术。2、病毒感染近年来发现血吸虫病肝硬化HBsAg阳性增多,肝病的发展速度比任一疾病单独出现的发展为快。血吸虫病肝硬化并原发性肝癌者自1965年起也有报道,有学者认为HBsAg阳性是主要的致癌因素。3、门静脉在以往严重流行区不少见,可能是其小支内膜炎所致。
诊断/血吸虫性肝病
1、病史有流行区及疫水接触史。2、病原学诊断采取沉淀孵化法,血清环卵沉淀试验,免疫酶标发测特异性IgM、IgG、IgE。过去普查采用皮内试验筛选。3、免疫学检查用以评估患者的体液与细胞免疫功能。4、慢性血吸虫病有其特征性超声表现,可见纤维网状图像,有长方形线形纤维结构,其他肝病少有这种现象。5、和活检可见黄色小结这一特征性改变,急性期阳性率50%--75%,此外尚有不同程度的粘膜水肿充血。慢性期有斑状充血与苍白、浅,有时还见天花样凹陷多发性息肉及葡萄状肉芽肿。血吸虫性肝病 CT表现6、可见、假结节及纤维增生,时可找见虫卵。7、肝血流图反映门脉高压,它和肝炎肝硬化不同点是高:张波比例较高。主要波形为低平波,分别占55%与45%,后者能是肝内门静脉分支闭塞、动静脉短路,肝供血减少表现为低波,手术后低平波转变为高舒张波及正常波、高舒张波也转变为常波。肝血流图的各项指标,除舒张波波幅外,亦有明显改变,要是平均波幅增高,舒张指数降低,表明脾切除后肝血液循环改善。8、CT慢性和晚期血吸虫病可有肝内钙化,特别多见于肝右;叶,有地图样或线条状改变。晚期更有肝萎缩,肝裂增宽,肝缘不光整、凹凸不平及结节状突起,左右肝叶比例失调,肝脾密度的改变,亦可视脾肿大及腹水,但最具特征性的是存在线条高密度影肝实质内有数量不等的线条状高密度影,有呈弧线状,有呈密集连接成网格状或环状,这与其病理特点干线型肝硬化,沿门脉分支增生的纤维呈树枝形分布有关。
治疗/血吸虫性肝病
治疗 吡喹酮本病治疗目前尚主要应用,此药为用于血吸虫、包虫等的广谱抗寄生虫药。口服吸收完全。治疗血吸虫,成人以每日60mg/kg,儿童每日70mg/Kg计,分3次服,连续2日。它在肝与门脉系内浓度最高,使虫体持续痉挛、麻痹而死亡。药物本身在24h内从肾排出,疗效98%~100%。副反应有头晕、、乏力、出汗、腹痛、恶心、呕吐、,少数有室性或,有心率失常、妊娠、重度贫血及肝肾功能不良应予注意。近年来蒿甲醚预防血吸虫感染曾有报道,系因及其衍生物有抗日本血吸虫童虫的作用,动物实验及疫区实验皆证实对童虫有良好的杀灭作用。一般剂量为每次6mg/kg体重,每半个月服1次,共服3~4次,预防效果较好。急性血吸虫病高热患者加用短程、中程皮质激素。晚期血吸虫病的治疗包括抗纤维化的治疗,有报道用提取物效果较好,也有用虫草菌丝者如心肝宝。用法为1mg/d,每周5次,持续1—2年。有腹水者可以中西医结合治疗,西药用、、利尿,中药健脾补肾。利尿效果不理想可用多巴胺加速尿腹腔内注射。顽固性腹水可行浓缩回输术。巨脾症采用脾切术有良好疗效,少数采用脾肾静脉分流术以降低门脉高压。
防治措施/血吸虫性肝病
消灭血吸虫病要全面落实“预防为主、标本兼治、综合治理、群防群控、联防联控”的血防工作方针,其综合防治措施主要包括:个体防护、查螺灭螺、查病治病,管理粪便、管理水源五大措施。血吸虫性肝病 防治1、个体防护(WHO)建议将健康教育放在血防工作的重点位置。通过开展健康教育使人们了解有关预防血吸虫病方面的知识,以增强自我防护意识,减少和避免接触疫水,提高防护技能及主动接受血吸虫病的检查治疗。对于中小学生要教育其不到有螺洲滩打湖草、捕鱼虾、;不到有螺的江、河、沟、塘水中游泳、戏水,必须接触疫水时要要带防护手套,穿长统胶鞋或涂擦血防专用防护药膏并做好家长、邻居的宣传教育和监督工作。形成学生带动家长,家长带动社区,社区带动社会的血防健康教育良好氛围。 2、查螺灭螺是血吸虫的中间宿主,没有钉螺血吸虫无法生存繁殖和传播。因此,查螺灭螺是消灭血吸虫的一项重要措施。查螺先要查清钉螺分布情况,那些有钉螺孳生,又是人、畜常到的地方,通常叫易感地带。灭先要灭易感地带钉螺。灭螺方法多种多样,可因地制宜综合利用,如有结合生产翻耕垦植、平整土地、开新沟、填旧沟、药物喷洒等。化学药物灭螺,世界卫生组织推广应用。3、管理粪便管理好粪便不仅可以改善农村卫生环境,而且可以杀死血吸虫虫卵,阻断血吸虫病传播途径。管理粪便可以两方面入手,一是防止粪便污染水源。二是杀灭粪便中的血吸虫虫卵。4、管理水源主要办法是打井水、修水池,在流行区生活或接触疫区,一定要饮用安全水是避免血吸虫感染的重要措施。饮用井水、自来水、干净的池塘水。教育学生不喝生水,把水烧开后饮用,因摄氏60度的水1分钟即可杀死尾蚴或用漂血吸虫性肝病白粉消毒后再饮用。人畜分塘用水。5、查病治病在血吸虫病流行区域经常开展血吸虫普查普治工作,以便及时发现和治疗血吸虫病患者。有疫水接触史或有血吸虫病症状表现的人,要主动到当地疾控中心或卫生院检查治疗,同时疫区的耕牛也要及时进行查治。把传染源和危害降到最低程度,才能达到控制和切断血吸虫传播的目的。疫区中小学生血防要纳入教育计划,常规开设血防知识课程,并定期进行考核。在疫区中小学中坚持开展学生血防“四个一”活动教育:上一堂血防知识课,看一次血防录像,查一次钉螺或观看钉螺样本,写一篇血防作文。使学生提高自我防护技能,并做好家长的血防知识宣传工作,加强学生校内教育。根据江苏省政府预防控制血吸虫病中长期规划中对疫区中小学生开展血防知识宣传教育的要求,到2007年底,疫区中小学生血防基本知识知晓率和正确行为形成率分别达到95%以上,到2010年底,要求分别达到98%以上。
易感人群 &/血吸虫性肝病
凡是生活在血吸虫病流行区或到过疫区的人,如果接触过疫水,都有感染血吸虫的可能。而且接触疫水的次数越多、感染血吸虫的可能性也越大。血吸虫常寄生在一种叫做钉螺的水陆两栖动物体内,随着钉螺的扩散而扩散到远处。钉螺可随水漂流,也可附着在杂草或其他漂浮物上而扩散,人们穿的草鞋、牛蹄间隙、打水草或移种水生植物(如芦苇、茭白等)、运送鱼苗等也能使钉螺扩散。
容易感染血吸虫的人主要有儿童、防疫站人员、接触疫水多的人,以及老年人。这部分人群都是容易患血吸虫性肝硬化的人群,要多多做好预防和定期检查。[
相关词条/血吸虫性肝病
参考资料/血吸虫性肝病
1、http://zhuanti.qm120.com/neike/ganbing/xiexichongxing/2、http://zhuanti.qm120.com/neike/ganbing/xiexichongxing/xxcxgbxgss/9.htm3、http://zhuanti.qm120.com/neike/ganbing/xiexichongxing/xxcxgbxgss/3.htm4、http://zhuanti.qm120.com/neike/ganbing/xiexichongxing/xxcxgbxgss/4.htm
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