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甲状腺乳头状肿瘤是癌症吗？
女 | 0个月
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甲状腺乳头状肿瘤是癌症吗？
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&&&&&&不一定&&&&&&乳头有真乳头和假乳头之分&&&&&&有真乳头的肿瘤称为甲状腺乳头状癌，是一种恶性程度较低的癌，年轻女性好发&&&&&&有些甲状腺良性肿瘤中，部分细胞像乳头一样生长，但性质是良性的&&&&&&最有效区别真假乳头，区别甲状腺癌和良性肿瘤如腺瘤，是做免疫组化检查&&&&&&CK19阳性的是甲状腺癌，阴性的就是良性肿瘤
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&&&&&&指导意见：&&&&&&这个不好说的绝对性，建议行穿刺进行病理确诊，根据病理采取相应的治疗，是需要考虑手术切除的。&&&&&&医生询问：
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> 确定了！并非所有RAS突变都意味着甲状腺癌
确定了！并非所有RAS突变都意味着甲状腺癌
摘要：甲状腺癌（Thyroid Cancer）是最常见的内分泌腺恶性肿瘤，其诊断主要依赖于对甲状腺结节的细针穿刺活检（FNA）。
　　然而 FNA 无法明确诊断 20%-30% 的甲状腺结节，其良恶性不确定，被称为细胞学未明确的甲状腺结节（cytologically indeterminate thyroid nodules，cyto-I）。
　　由于对此类结节缺乏可靠的判别，大部分患者需要接受诊断性手术来明确病理类型。如果术中甲状腺叶切除术标本显示癌灶大于 1cm，就需要二次手术完成甲状腺全切术。
　　如果在术前能够获得一种准确的诊断手段，就可以使患者避免不必要的手术和二次手术。
　　目前，学改变为的精确诊断提供了一个新的机会。FNA细胞学未明确的甲状腺结节标本中常发现有RAS 基因突变。有研究认为，RAS作为功能明确的癌基因，其突变可以预测cyto-I结节的恶性表型。
　　但是，很多研究显示，RAS突变在甲状腺良都存在，因此其在诊断中的运用尚存争议。
　　而一篇最新发表的摘要明确指出，单纯的RAS突变不能预测细胞学未明确甲状腺结节的良恶性。
　　该摘要的作者指出，RAS突变约占cyto-I结节基因突变检测阳性结果的50%，它的阳性预测率直接决定了整个基因检测panel（共含7个基因）的有效性。
　　通过系统评价，作者们分析了19项研究，它们中有2/3的患者在术后证实为恶性，而不是反复在文献中被引用的80%。
　　值得强调的是，在病理学家可获知RAS突变状态的15项研究中，RAS突变的阳性预测率显著高于另外四项研究，这些研究中的病理学家的判断是在全盲下（不知道RAS突变检测的结果）完成的。因此，作者认为病理学评估存在明显偏移。
　　而且，确实有文献支持，尽管RAS突变多见于癌症，但它也常见于非癌性病变的伴乳头样核特征的非侵袭性甲状腺滤泡状癌（noninvasive follicular thyroid neopla with papillarylike nuclear features，NIFTP）， NIFTP在2016年4月份前一直被命名为滤泡型甲状腺乳头状癌（encapsulated follicular variant of papillary thyroid carcinoma，EFVPTC）。
　　博士还表示，在检出RAS突变的结节中，人们应该质疑是否有其它基因突变是真正值得人们担忧的恶性变异。也就是说，单靠甲状腺结节中RAS突变并不能完全代表我们一直以来所谓的阳性预测率。
　　另外，博士说，在没有其它恶性表征的情况下，他往往会给大多数RAS突变阳性的患者推荐甲状腺叶切除术而不是全甲状腺切除术。
　　博士还透露了这篇研究产生前的一段插曲。在开始做系统评价研究前的3、4年中，他自己有18位RAS突变阳性甲状腺结节患者，其中有17位是cyto-I，而15位进行了手术，最终结果显示有10（67%）是组织学良性。剩下的5个里有三个是EFVPTC，而另两个有其他的突变提示恶性。因此，有可能是肿瘤驱动突变的叠加（而不是其中的某一个）真正与临床判断能发生显著的关联。
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甲状腺微小乳头状癌是属于癌症之一吗
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共4位网友提供帮助
会员9227644 00:30:31
您好是癌症之一早期有手术机会可以手术术后可以配合抗肿瘤中成药口服液加快恢复元气促进伤口愈合和组织修复减轻痛苦巩固加强手术成果．消除手术无法切除的微小病灶和残余肿瘤细胞治疗效果好的可以长期不复发
会员9227266 00:31:31
建议手术治疗术后配合中药治疗防止复发中医动态的疗法是目前最好的治疗方法能有效的减小或消除肿瘤提高免疫力达到标本兼治的目的中国教育电视台人民网央视网都进行了专题报道
会员9227713 00:32:31
j甲状腺微小乳头状癌是属于癌症的本身甲状腺癌就是全身最轻的癌微小乳头状癌又是甲状腺癌最轻的手术切除后预后很好基本可以痊愈甲状腺微小乳头状癌是癌症不过手术治疗后预后很好注意长期服用优甲乐保持促甲状腺激素在低水平定期复查
会员9227820 00:33:31
甲状腺瘤大多发生于青年女性，手术切除是唯一的治疗手段。甲状腺癌是由数种不同生物学行为和病理类型的癌肿组成，它们的发病年龄、生长速度、转移途径和预后都有明显不同。甲状腺癌的处理涉及外科、放疗和化疗等多个学科，其中手术治疗是主要的治疗方式。
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