如何预防结肠癌？什么时候应该接受直肠癌检查？“问上医”用美国家庭医生智库为您解答关于结肠癌的常见疑惑。
一、结肠癌会遗传性吗？
结肠癌可能是遗传性的。有两种不同类型的癌症绝对是遗传的。一种是家族性腺瘤性息肉病，患者的肠道有多种息肉，而且会遗传给孩子。这种疾病的患者患结肠癌的风险非常高，因此如果有家庭成员患有这种疾病，其他成员应该尽早进行结肠癌筛查。除此之外，还有一种名为非息肉性结肠癌的疾病也需要提防。
结肠癌的遗传性相对较高，如果家里有结肠癌患者，其他家庭成员一定要多咨询医生，比其他人进行更多的检查。如果家里有人患结肠癌，最好从20岁开始检查，或者在他们患病的年龄之前就开始检查。比如，如果你的亲属40岁患了结肠癌，你最好从30岁开始筛查（通常提前10岁）。
二、如何减少结肠直肠癌风险？
每个人都想减少癌症风险。我们可以通过以下措施减少结肠直肠癌的风险。
有强有力的证据显示，适度锻炼可减少患结肠直肠癌的可能性。日常生活中多锻炼，将车停远一些多走几步，少坐电梯多走楼梯，这些小事就可以起到锻炼的作用。
养成均衡的饮食习惯，多吃高纤维和低脂的食物。多吃水果蔬菜等新鲜食物对肠道有益。补充维生素D也可以帮助减少结肠直肠癌的风险。
3.定期筛查
筛查是最重要的一步。大多数结肠癌都是从息肉开始的，如果可以尽早发现，并在癌变前切除，可以帮助预防结肠癌。
三、结肠镜检查是什么？
医生建议50岁以上的人接受结肠镜检查。结肠直肠癌是第三大常见癌症。在美国，每年约有5万人因结肠直肠癌死亡。这个数字很惊人，但是50岁以后定期接受检查可以减少因结肠直肠癌死亡的人数。如果尽早发现，结肠癌的存活率高达90％。
很多人害怕结肠镜检查或者觉得这种检查很尴尬，还有人认为自己没有什么不适不需要做结肠镜检查。但实际上，结肠癌几乎没有任何明显症状，等到出现症状可能为时已晚。
1.结肠镜检查前的准备工作
结肠镜检查之前需要服用缓泻剂清洁结肠。
护士可能会使用镇静剂帮助检查者放松。
2.结肠镜检查的过程
检查过程中会进行麻醉，不会有痛感。
医生会检查肠道里是否有会发展成结肠癌的癌前增生息肉。
如果发现息肉，医生会直接切除息肉。
3.结肠镜检查后的护理
结肠镜检查之后，检查者可能会感觉胀气或肚子痛，但是这些不适很快就会消失。
不要忽视结肠镜检查，15-30分钟的检查说不定可以帮助挽救你的生命。而且你可能5年或10年都不需要再做结肠镜检查。
四、结肠直肠癌的主要症状是什么？
有几个关键点需要注意。其中之一是排便发生改变，包括大便带血、有便秘感或大便形状变化。一些人还会出现疲劳、无力和呼吸短促。有时候失血是肉眼不可见的，患者会出现缺铁和贫血。最后也是最常见的症状是原因不明的腹痛。
结肠直肠癌曾经被认为是50岁以上的人才会患的癌症，但是近年来出现了年轻化的趋势，50岁以下的结肠直肠癌患者人数也在增加。年轻人也要注意结肠直肠癌的早期迹象，对自己的身体负责，尽早接受检查。
五、如果发现了非癌性的结肠息肉，多长时间需要进行一次检查？
如果之前的检查发现了非癌性的息肉，医生建议在1年内接受第二次结肠镜检查。因为息肉可能会转变成恶性肿瘤，有时候人们会忽视小的息肉。进行第2次结肠镜检查可以排除其他息肉，检查息肉是否完全清除掉了。此后，可以每3年检查一次，防止息肉癌变。
六、什么时候应该接受结肠癌检查？
通常是50岁开始，因为结肠癌常见于50岁以上的人。随后每5年或10年需要接受一次检查。
乙状结肠镜检查的前后准备工作和结肠镜检查一样，但是这种检查只能看到部分结肠。虽然进行检查前，需要利用缓泻剂经常排便，但是检查的过程是无痛的。因为检查中会注射麻醉药物，大多数人甚至感觉不到。
七、结肠癌和直肠癌的区别是什么？
结肠的末端是直肠。在某种程度上来说，直肠癌更糟糕。因为直肠的位置比较低，为了移除癌细胞，患者必须接受结肠造口术。
结肠的位置更高，癌细胞会扩散到腹部、肝脏和肺部，因此手术后还需要化疗。但是结肠的位置较低，离神经和骨头非常近。患者通常需要在术后甚至术前同时接受化疗和放疗。
根据结肠和直肠位置的不同，治疗方法也不同。但是一旦癌细胞扩散到肝脏、肺部或骨头，治疗方法是相同的。
八、结肠癌采取化疗失败后还有哪些选择？
专家现在已经研制出了攻击生长因子的药物。表皮生长因子会在结肠癌细胞上大量生长，但是药物可以抑制这种因子和癌细胞的生长。
西妥昔单抗（Erbitux）就是治疗结肠癌的有用药物。虽然这种药物不能治愈患者，但是可以缩小肿瘤。
不过数年之后，随着医学的进步，西妥昔单抗与其它药物结合使用可能可以治愈结肠癌。如果化疗失败，可以考虑使用这些药物。
九、饮食和结肠直肠癌有关系吗？
几乎所有癌症（包括结肠癌）一开始都是因为细胞内部出现基因异常。有时候基因异常并不会影响我们的生活。但是有时，这些异常可能会出现在细胞的关键部位，导致细胞停止工作，试图修复这些突变。
在大多数情况下，癌症的发生是随机的。但结肠直肠癌可能与饮食有关。美国癌症协会建议人们饮食中多吃水果和蔬菜，减少摄入红肉和加工肉制品，用全谷物代替精致谷物。
高纤维的食物可以加速粪便的移动，减少粪便接触肠道内壁的时间。低脂饮食也很有好处。
十、结肠癌有没有新的疗法？
肿瘤生长需要血液，如果能够控制肿瘤的供血，就可以限制肿瘤的生长，甚至还可以缩小肿瘤。药物可以攻击血管内皮生长因子，比如贝伐单抗（bevacizumab）。这种药物和化疗结合使用可以缩小肿瘤。氟尿嘧啶（fluorouracil）也是一种有效的分子靶向药物。
除了这两种新的化疗药物之外，现有的药物还包括奥沙利铂（oxaliplatin）和依立替康（Irinotecan）。
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直肠癌与直乙结肠多发息肉并存能做手术吗
直肠癌与直乙结肠多发息肉并存能做手术吗做手术有啥困难？
我有更好的答案
可以的，一并切除。建议腹腔镜手术。
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从大肠息肉到大肠癌究竟有多远，三种息肉一定要及时切除！
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医学上，大肠息肉是指所有生长在结肠和直肠黏膜表面并向肠腔内突出的赘生物总称，我们都知道结肠包括乙状结肠、降结肠、横结肠和升结肠四部分，但是并不是所有的大肠息肉都会转变成大肠癌，目前最常应用的大肠息肉分类是以Morson的组织学分类为基础，将其分为腺瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性四类，其中腺瘤性为癌前病变，属于肿瘤性息肉，错构瘤性、炎症性和增生性息肉与癌变关系并不明确或不会发生癌变，统称为非肿瘤性息肉。第一，大肠腺瘤性息肉包括哪些？根据腺瘤中绒毛成分所占比例不同而将其分为管状（绒毛成分小于20%）、管状绒毛状（绒毛成分在20%-80%）和绒毛状（绒毛成分大于80%）三大类，其中以管状腺瘤最为常见。根据腺瘤的数量又可分为单发和多发，多发常见于家族性结肠息肉病、Gardner综合征和Turcot综合征，它的特点是多发性腺瘤伴有结肠癌的高发率。第二，从大肠腺瘤性息肉到大肠癌究竟有多远？当然，不管是单发还是多发的腺瘤性息肉，它都不是一步就能变成大肠癌的，它的演变过程是微小腺瘤→早期腺瘤→中期腺瘤→后期腺瘤→大肠癌，一般腺瘤越大，形态越不规则，绒毛含量越高，上皮异型增生越重，癌变机会越大。说到这，新的问题出现了，既然腺瘤性息肉有可能会转变成大肠癌，那么，它转变的时间究竟要多久？这其实并没有一个固定的数值，但有一点是肯定的，多发腺瘤性息肉转变成大肠癌的时间普遍更短，这与遗传等因素密切相关，单发性腺瘤性息肉转变成大肠癌我们用三个分水岭，5年，10年，20年发展为癌的几率分别为3%，8%，24%。因为腺瘤性息肉的癌变可能，所以一旦发现，医生都会建议患者预防性切除。第三，非肿瘤性息肉包括哪些？除了腺瘤性息肉，你还需要了解非肿瘤性息肉，事实上，我们在临床上遇到的大肠息肉患者，多是非肿瘤性息肉，就像老段这样的患者，肠镜虽然提示乙状结肠息肉，但是从息肉的形态、大小、特征和病理类型来判断，它都不属于腺瘤性息肉，而是属于增生性息肉。①增生性息肉，又称化生性息肉，多发生在直肠，多数40岁以后发病，随年龄增长，发病率增高，息肉的数目虽多，但无明显的症状，偶有大便带鲜血，增生性息肉在临床上非常常见，我们经常能碰到大肠息肉的患者来咨询，其实基本都是增生性息肉，它的组织学表现是腺体增生延长，被覆的腺上皮可呈锯齿状，腺上皮细胞没有异型性。根据组织学特征，所以增生性息肉属于非肿瘤性息肉的范畴，它转变为大肠癌的可能性是微乎其微的。②炎症性息肉，又称假息肉，是指粘膜组织的慢性炎症，粘膜组织过度增生及肉芽组织增生向粘膜表面突出形成带蒂的肿物，此类息肉多继发于大肠各种炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，和增生性息肉一样，炎症性息肉转变为大肠癌的可能性也是微乎其微的。③错构瘤性息肉，虽然是非肿瘤性息肉，但具有肿瘤样增生的特征，常见于幼年性息肉病、Peutz-Jeghers综合征、Cronkhite-Canada综合征以及Cowden综合征。第四，非肿瘤性息肉究竟要不要治疗？说到这，新的问题出现了，非肿瘤性息肉究竟要不要治疗？增生性息肉和炎症性息肉往往体积很小，也不会引起不适的症状，患者能与这两种类型的息肉和平相处，所以碰到这两种息肉，一般定期复查即可，无需特殊治疗。也有研究发现，虽然这两种息肉癌变的可能性微乎其微，但是随着时间的推移，息肉的体积却是有可能增大的，如果息肉的直径在2cm以上也应该引起重视，因为在增大的过程中，有可能出现不典型增生，我们都知道不典型增生也属于癌前病变，碰到这种情况，最佳方案也是积极干预摘除，所以即便是增生性息肉和炎症性息肉，也要定期复查肠镜观察。错构性息肉虽然是非肿瘤性息肉，但具有肿瘤样增生的特征，因为息肉数目较多，多呈弥漫性分布，部分肠段的息肉甚至密集如地毯，所以很有可能引起大出血、肠梗阻、肠套叠、体重减轻、营养不良等并发症，所以建议切除部分息肉，以防止严重并发症的出现。同样有研究发现，体积较大的错构性息肉，可能合并有腺瘤性上皮灶区，虽然癌变率较低，但也不是完全没有可能，所以对于体积较大的息肉，也应该采取积极干预措施。欢欢喜喜过大年，只有拥有一个健康的胃，才能享受美食的盛宴，下面小编为大家推荐一本靠谱的科普书，由三甲医院消化内科主治医师，中国医疗自媒体成员，科普作家丁彬彬撰写，送给家人最好的新年礼物，由清华大学出版社出版的《肠胃知道答案——发现人体消化之旅》，送给家人最好的健康礼物。
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患者信息：男
病情描述：男，18，岁，粘膜轻度充血，血管样纹理模糊，见多枚0.5息肉，另与肛门口见环周息肉样隆起，相连成片，xiang5家属沟通进行ESD可能导致肛周狭隘，建议至上级医院进一步治疗。
最佳回答百姓健康网54472位专家为您在线解答
病情分析：直肠息肉是一种良性肿瘤，时间长易发生癌变。指导意见建议平时多运动，饮食要规则，忌酒类及辣椒，定期复查。可以手术切除息肉。
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病情分析：直肠息肉的治疗方法还是很多的，不过根据自身的情况选择治疗方法才是关键。一般情况下，对于肠息肉的治疗原则如下指导意见小于1厘米的良性息肉，可在结肠镜下直接切除。若直径大于1厘米的良性息肉，距肛门10厘米以内，可采取经肛门直接切除。10厘米以上的结肠可采取腹腔镜下切除。若息肉为恶性，需按恶性肿瘤原则进行处理。
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病情分析：你好，这个情况的话的确如果是做内径黏膜剥离术的话还是存在一个粘连以及影响其收缩等情况的。而且又大，多发的话要考虑是否是要采取传统手术治疗的指导意见这个情况的话而且很多时候多发性息肉要考虑是否是家族性的。如果是原来有肠癌等的家族史的话要注意最好是手术治疗的。如果是没有话可以尝试分成几次行ESD
回答时间：
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病情分析：你好，结肠息肉是常见的疾病,内镜治疗是创伤最小,恢复最快的方法,已经成为息肉治疗的金标准方法.指导意见但内镜治疗有出血,穿孔等并发症,治疗也有局限性,你所发现的结肠多发性息肉能否通过内镜治疗关键的是看息肉的大小和性质和部位.如果良性的息肉,直径不大,建议内镜下治疗.
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病情描述：肝硬化多年，伴有肝复水，病因起源，输血后，很了丙肝，至始现在肝硬化。
医生建议：你好，你叙述情况肝硬化多年，伴有腹水，病因起源输血后，得了丙肝至始现在肝硬化？建议你到三级甲等医院肝病科住院保肝，对症治疗，一定要把腹水消退，恢复肝脏功能。以上是对“肝硬化多年，伴有肝复水”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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当前位置：
&结直肠多发息肉病
结直肠多发息肉病
& & & & 患者“体检发现结直肠多发息肉3年”入院。3年前于当地医院行“混合痔”术时发现直肠息肉，后肠镜检查发现结直肠多发息肉。2012年5月，在我院消化内科就诊行息肉钳除术，病理：绒毛-管状腺瘤，伴灶性高级别上皮内瘤变。 2012年8月，再次行肠镜息肉钳除，病理示管状腺瘤。为进一步治疗到我院就诊，患者无腹痛、腹胀，无恶心及呕吐，无里急后重感，大便正常，无血便，无发热。门诊拟“结直肠多发息肉”收治入院。&&&&&&&&专科检查：腹壁平坦，呼吸运动正常， 无皮疹、条纹、疤痕、包块，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。 腹软，无压痛、无反跳痛、腹部肿块未触及。肝脾肋下未触及，肝区双肾区无叩痛，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常，4次/分。肛检： 左侧卧位：肛门指检可及直肠多个小肿物，大小约0.2-0.5cm，表面光滑，指套无血染。 肠镜：全结直肠多发息肉（数目大于100枚）；痔。 胃镜：胃多发息肉。 胸腹盆增强CT：胃内、所示左半横结肠-直肠弥漫多发息肉。&&&&&&&&诊断：FAP 行手术治疗：腹腔镜全结直肠切除 + 回肠储袋肛管吻合 + 回肠造瘘术。术后恢复可，因为有预防性造口，术后第一天进水，第二天进食，三天内拔除管道，七天出院。患者行全大肠切除，注意术后水电紊乱，预防性回肠造口，注意药物调节大便，干饭为主，另外，患者低位直肠亦切除，注意术后肛门功能锻炼，复查注意评估肛门功能。
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