睾丸发育不全有哪些情况？
核心提示：我们知道睾丸是男性的重要性器官，是男性的性腺，睾丸长在阴囊里，左右各一个，成年之后，每个睾丸的长约4—5厘米，宽有3厘米，厚有2.5厘米左右，容积是20—30毫升，睾丸内部分成了200—300个睾丸小叶每个睾丸小叶里有三到四根曲细精管，是产生精子的场所，每个睾丸小叶里的曲细精管，互相汇集成睾丸网，由高王网发出10—15条睾丸输出小管，穿出睾丸，最后会合成一条总的睾丸输出小管，走向附睾。
　　我们在临床上经常治疗，或者是性功能障碍，我们在做检查的时候，发现性功能很严重的疾病，发现睾丸发育有很大的缺陷，我们在临床上把这些睾丸发育不好的情况叫睾丸发育不全症
　　我们知道睾丸是男性的重要性器官，是男性的性腺，睾丸长在阴囊里，左右各一个，成年之后，每个睾丸的长约4—5厘米，宽有3厘米，厚有2.5厘米左右，容积是20—30毫升，睾丸内部分成了200—300个睾丸小叶每个睾丸小叶里有三到四根曲细精管，是产生精子的场所，每个睾丸小叶里的曲细精管，互相汇集成睾丸网，由高王网发出10—15条睾丸输出小管，穿出睾丸，最后会合成一条总的睾丸输出小管，走向附睾。
　　睾丸有两个功能，其一就是产生精子，使男性有生育能力，其二就是分泌雄性激素，通过血液循环作用于南深，使男子产生性欲，出现和维持男性的第二性征，但是由于遗传疾病和营养等诸多因素，睾丸因人而异，当然有一些就大一些，有的就小一些，但只要是在正常范围内，一般稍微大一点，不表明性功能的强弱及生育能力的高低，不能简单的用睾丸大小来判断，大一点就性功能强，小一点就性功能弱，还不只是这样。但是有个底线，如果睾丸容积小于10毫升，即表明睾丸发育不良或萎缩。这时候受影响较大的当然在生精这块影响就很大了，一般这种情况，小于10毫升这种睾丸，往往精液中找不到精子，先天性无精子症，或者精子减少，或者极低。
　　如果两侧睾丸均小于6毫升，睾丸中分泌雄激素的间质细胞也就会受到影响，这时候不仅生精受到影响，分泌雄性激素的间质细胞也可能受到影响，就影响了性功能。
　　睾丸发育不全的病因主要有以下几种情况
　　第一是内分泌异常，内分泌如果出现异常，比如促性腺激素减退性的性腺功能低下症，还有垂体微腺瘤等等，就影响了性腺的发育，造成这种睾丸发育不全。
　　第二种情况就是遗传因素，就是，比如说克氏综合症，就是原发性小睾丸症或精曲小管发育不良症。
　　第三种就是解剖因素，个别的病例由于胚胎时血液供应障碍，或者睾丸小降时发生精索扭曲所导致的睾丸发育不全，这是因为解剖因素所造成的。
　　第四种，就是感染因素，最厉害的就是儿童时候得腮腺炎导致的病毒性，可造成睾丸发育障碍。关注男性健康要从小时抓起，不要铸成大病，有时是不可挽回的。
　　第五方面是外伤或手术创伤，有一些人因为小时候也好，青春发育期也好，成人之后，因为在睾丸这地方受到一些损伤，或者因为一些手术，结果造成的睾丸的损伤，也能造成睾丸发育不良或萎缩等等情况。
（实习编辑：陈占利）
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睾丸性不育是男性不育症的一种，下面介绍不同类别的睾丸性不育症状。睾丸小会影响生育吗？静康于萍
睾丸是“精子制造厂”，每天都有数以万计的精子在这里产生。青岛不孕不育专家于萍表示，若睾丸功能异常，则男性的生育能力也会受到影响。但是有些人发现，自己的睾丸偏小，那么像这种情况，睾丸小会影响生育吗？
睾丸大小在正常范围之内不影响生育
青岛不孕不育专家于萍表示，睾丸过小，可使睾丸的生精功能发生障碍，导致精子数少或无精子，甚至丧失生育功能。据统计，大部分男性的睾丸，两侧并不是等大的，右侧略大于左侧。只要两侧的大小均在正常范围内，就不会影响到男性生育能力。
有些男性的睾丸，从小就是一大一小，一侧睾丸很小、质地软，而对侧代偿性增生，差别十分明显，这属于先天性一侧睾丸发育不良。如果一侧睾丸外伤，也可造成睾丸一大一小，因为外伤可造成睾丸内出血、血肿，结果引起睾丸供血不足，逐渐萎缩，比对侧明显缩小。有些人小时候患腮腺炎并发睾丸炎，病毒破坏睾丸内曲细精管上皮细胞，引起一侧睾丸萎缩，进而出现睾丸一大一小。
如果两侧睾丸过去一直对称，突然出现一侧明显增大，伴有发热、局部疼痛，则可能是睾丸炎或附睾炎。睾丸偏大多因疾病所致，如：睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾结核等，这些病变如未及时治疗，也会造成精子、精液质量低下，影响生育能力。
总之，如果两侧睾丸差别不大，大小均在正常范围内，则不会影响生育。如一侧偏小、一侧正常，则生育能力可能偏低，但仍可生育。但是，青岛不孕不育医院的院长于萍提醒，当一侧睾丸过大或过小时，则要考虑是否存在疾病，应及时到医院泌尿外科检查治疗。
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于萍主任坐诊地点：青岛市市北区登州路39号
于萍主任坐诊时间：每周一、三、五、周日
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今日搜狐热点睾丸发育不良的人精子会正常吗_百度拇指医生
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?睾丸发育不良的人精子会正常吗
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你好你要引起重视，睾丸的生理功能，主要是生产精子跟性激素的，一方面是影响你精子的质量，影响生育，一方面是影响你的性功能，产生性功能障碍。祝你健康
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向医生提问流行病学/先天性睾丸发育不全
该病的发病率相当高，在性别异常中占重要地位。男性新生儿中的率为1.3‰，即850人中有1名患者，根据白种人的资料，身高183cm的男性人群中其患病率为260∶1，在精神病患者或刑事收容机构人群中为100∶1，在因不育而就诊者中约20∶1。许多XXY患者除不育外无任何症状或不适，因而不会就诊。
发病原因/先天性睾丸发育不全
先天性睾丸发育不全的形成可能是卵细胞在成熟分裂过程中，性染色体不分离，形成含有两个X的卵子，这种卵子若与Y精子相即形成47，XXY受精卵。如果生精细胞在成熟过程中第1次成熟分裂XY不分离，则形成精子，这种精子与X卵相结合也可形成47，XXY的受精卵。一般认为大多数47，XXY的形成系卵子在成熟分裂过程中性染色体不分离所引起。
发病机理/先天性睾丸发育不全
先天性睾丸发育不全有资料显示，发现该病核型约有30余种。绝大多数患者的核型为47，XXY，占全部病例的80%。大约有15%患者为有2个或更多细胞系的嵌合体，其中较为多见的是46，XY/47，XXY（约占7%）及46，XY/48，XXXY嵌合型，前者的表现较典型的47，XXY轻微。另有1%患者核型为46，XX/47，XXY，但表型与典型的先天性睾丸发育不全患者无异，还有一些具有典型临床表现的患者的核型是46，XX。对这一奇怪现象的解释是：患者在胚胎发育中曾是嵌合体46，XX/47，XXY，不过XXY细胞系以后或者后者比例极小，因而未被查出。&　　除嵌合体外，先天性睾丸发育不全还有许多变异类型，如48，XXYY、48，XXXY、49，XXXXY、49，XXXYY等。患者的X染色体愈多，智力发育障碍愈严重，男性化障碍程度亦更明显，并伴有躯体畸形。一些XXXY患者有尺骨桡骨骨性联合，XXXXY患者还有颅面和四肢多发畸形。但无论X染色体的数目增加到多少，只要有Y染色体就决定其表现型为男性。
疾病检查/先天性睾丸发育不全
1、（testosterone,T）测定：多数病例降低。据，47，XXY型患者79%降低，46，XY/47，XXY型患者33%降低，48，XXXY、49，XXXYY及49，XXXXY型患者中几乎全部降低。一般为轻度降低，严重降低者少见。&　　2、（FSH）和黄体生成素（LH）测定：&　　血清：FSH水平均增高，与正常人无重叠。&　　血清LH水平，47，XXY型患者75%增高；46，XY/47，XXY型患者33%增高；48，XXXY型、49，XXXYY型及49，XXXXY型患者中绝大多数增高。&　　3、（estrodiol，E2）测定：多数病例增高，有男性乳房发育的患者增高较为明显。&　　4、血清雄激素结合蛋白（ABP）测定：多数有不同程度的增高。&　　5、（HCG）试验：血清T对HCG刺激的反应降低或正常。多数为不同程度的降低。&　　6.促性腺激素释放激素（GnRH）试验：血清LH及FSH对GnRH刺激的反应往往呈过强反应。&　　7、性染色质检查：口腔黏膜刮片检查，凡具有2条或2条以上X者染色质（Barr小体）为阳性。&　　8、检查：多数病例为无精子或少精子，但少数46，XY/47，XXY型患者精液检查可基本正常。&　　9、检查：一般取外周血淋巴细胞进行染色体核型分型。&　　10、活组织检查：典型组织学征象为曲细精管透明变性，生精细胞缺如或显著减少。Leydig细胞，可呈假腺瘤样或结节性增生。
临床表现/先天性睾丸发育不全
先天性睾丸发育不全除不育外，无显著的畸形。在年幼儿童中亦很少诊断此综合征，因为只能在观察到非特异的外生殖器畸形，如睾丸萎缩、尿道下裂及阴茎与阴囊发育不全时才检查诊断。在青春期以前很难根据临床表现确诊，青春发育期可有以下表现：1.性发育不良：睾丸小而硬、阴茎短，阴囊的大小及色泽正常。由于无精子产生，故患者不育。患者在l2一14岁出现女性型乳房，均有睾丸小软和萎缩，长度不过2cm，前列腺亦小。2.男性表型，体格瘦长，皮下脂肪较丰满。第二性征发育差，有女性化表现，25%的患者有乳腺发育，皮肤细嫩，而喉结较小，无胡须。3.患者可有性格孤僻、神经质、胆小或过于放肆。部分患者有精神异常及患精神分裂症倾向。一部分患者智力低下，但大多数智力正常，XX染色体越多则智力发育障碍越明显。4.促性腺激素水平高，血浆睾酮水平较正常低。5.心血管损害：本征伴发心血管损害的机会比一般人群高5倍，心血管畸形种类较多，其中法洛四联症最常见，其次为房间隔缺损、室间隔缺损以及三尖瓣下移、主动脉缩窄、冠状动静脉瘘及右室双出口等。6.血清睾酮水平低下，促卵泡刺激素、黄体生成素水平增高，睾丸活检可见曲细精管玻璃样变。染色体核型大多为47.XXY（占80%），其他尚有46，XY/47，XXY；46，XY/48，XXXY等嵌合型，少数为48.XXXY；49，XXXXY或50，XXXXYY等。
临床诊断/先天性睾丸发育不全
一般在发育期前难于作出诊断，不育或性功能障碍是患者就诊鶒的原因，体型较高，双侧较小，两侧乳房肥大是典型病状。阳性，染色体组型为47，XXY则可肯定诊断。诊断检查本病在青春期前缺乏明显症状不易认识，对智力落后或行为异常的男性患儿做染色体核型分析可协助诊断。青春期出现典型表现易被诊断，新生儿普查可发现少数病例。实验室检查可见血中睾丸酮水平降低或接近正常，、FSH和17一羟黄体酮水平增高。鉴别诊断但应注意与青春期发育迟缓与无睾症（an-orchia）、Noonan综合征相鉴别。
治疗方法/先天性睾丸发育不全
长期补充男性激素以改善第二性征，但疗效并不理想。一般采用丙酸睾酮（丙酸睾丸酮）或甲睾酮（甲基睾丸酮）片舌下含服。较方便的是给以长效睾酮如庚酸睾酮或环戊丙酸睾酮。也可考虑同时给予绒毛膜促性腺激素。药物仅对男性化有一定帮助，但并不能改变女性型乳房，故对乳房肥大者，可将乳房内乳腺及脂肪组织切除之。 &1、内科治疗：激素替代治疗对促进第二性征发育、提高性功能、改善骨质疏松、改善精神状态以及提高生活适应能力等方面均有重要意义,治疗结果不会诱发或加重男性乳腺发育。内科治疗虽无助患者生育,但长期乃至终生给予雄激素仍然是十分必要的。儿童期发现此病,应在青春期开始时给予雄激素,促使第二性征、心理、行为的发育。内科治疗药物主要为雄激素,亦可同时给予人绒毛膜促性腺激素。&2、外科治疗：尽量纠正女性体态,最大程度地恢复男性体态,不但能解除患者自己心理上的压力,改善精神状态,提高生活适应能力等,而且对降低乳腺癌发病率也有重要的临床意义。对有明显女性型乳腺患者争取行整形术,如切除术或脂肪抽吸术。对不愿手术或轻者,可行雄激素替代治疗加服雌激素受体拮抗剂(Tamoxifen)治疗。&3、心理治疗：包括教育计划的修改、语言写作训练及技能的培养。嘱其父母及学校加强患儿的语言写作、技能培养,注意患儿心理、行为的发育,有意的增加其社会融合性的培养。对有严重心理障碍的患者可辅以精神病学、行为学方面的治疗。&4、不育症的治疗：传统的治疗方法对不育症起不到任何作用,患者的精液或附睾中不能发现精子或呈少弱精子症。临床资料表明,部分患者通过显微手术或细针穿刺可获得睾丸内精子,通过ICSI获得妊娠。ICSI可得到父系血缘的染色体正常的胎儿,为克氏综合征所致的不育症提供了成功的治疗方法。
保健预防/先天性睾丸发育不全
平时饮食：男子应多吃海参。海参营养丰富，益肾补精力强，经常食用，对男子精子稀少或缺乏，常有佳效。可取100克海参煮汤，加调料于场，将海参与汤同服食。也可用山药炖百合。用法为取鲜山药去皮250克，百合25克，加水炖至百合烂透，加入冰糖10克，分3次凉食。此方对男子精子稀少而属明虚者尤为适宜。同时可经常服食羊、狗、牛等动物的外肾，包括其阴茎和睾丸，红烧或白煮均可。为避免受精卵在减数分裂过程中产生异常细胞核型，妊娠期要注意预防各种病毒和其他感染疾病，尽可能少接触大剂量放射线，勿滥用化学药物和激素类药物。
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