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原发性胆汁淤积性肝硬化
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原发性胆汁淤积性肝硬化治疗进展.pdf
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··········
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Chinese Journal of Practical InternalM edicine
Jun. 2009 Vol. 29 No. 6
王 星,苏智军
: ( 66- 03
: 原发性胆汁淤积性肝硬化( PBC) 是一种多发于中年女性不明原因导致的慢性进 性胆汁淤积性肝脏疾
病熊去氧胆酸 (U CA)是目前公认的对 PBC具有确切疗效的首选治疗药物, 免疫抑制剂与其联合治疗是目前
研究的热点肝移植仍是终末期 PBC的惟一治疗手段
: 原发性胆汁淤积性肝硬化; 熊去氧胆酸;免疫抑制剂
Research advan ce on pr im ary
c irrhosis .
WANG X ing, SU Zhijun. Dep artment of Inf ectious D iseases, the
FirstH ospi ital of
uanzhouAff iliated to the Fuj ianM edicine University,
uanzhou 362000, China
Summ ary: Prmi ary biliary cirrhosis( PBC) is a chronic, progressive cholestatic liver disease ofunknown cause that usual
ly affectsm iddleagedwomen. Ursodeoxycholic acid(U CA) is the first selected drug to PBC which has definite effect.
T reament ofPBC w ith U CA combinedw ith mi munodepressant become presents research focuses. L iver transplantation is
the only treatment of the final stage of PBC.
K eyw ord s:
prmi a u mi munodepressant
( prmi ary biliary cirrhosis,
6p213 2q , HLA R8CTLA4GIL1RNIL1B
PBC 4, PBC
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& 胆汁淤积性肝硬化可以治愈吗？...
"网友求助"胆汁淤积性肝硬化可以治愈吗？...已回复
请问得了胆汁淤积性肝硬化可以治愈么？有什么好的方法啊？吃什么药最好？ 原发性胆汁淤积性肝硬化严重吗？可不可以治愈？是否可以介入治疗？胆汁淤积性肝硬化
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医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师& |
专长：自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
问题分析：您好，胆汁淤积性肝硬化，是由于胆管结石或者肝管结石，引起了胆汁不能排泄，胆计淤积在肝脏部位，所以形成了肝硬化，需要尽早去医院治疗。治疗光凭用药是治不好的，药物治疗一般需要终身用药，而且还会引起病毒变异，对其他脏器也会有毒副作用。因此你的情况建议到医院进一步检查，看目前的病情如何，根据具体的病情在制定相应的治疗方案，这样才能更好的保障治疗的效果。意见建议：在治疗的过程中一定要谨慎，千万不可盲目用药。患者要注意休息，避免剧烈运动;要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。平时应该注意禁忌一些过于油腻的食物，不喝酒、不吸烟、清淡饮食，注意休息，定期复查。
职称：医师& |
专长：药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
问题分析：您好，胆汁淤积性肝硬化，是由于胆管结石或者肝管结石，引起了胆汁不能排泄，胆计淤积在肝脏部位，所以形成了肝硬化，需要尽早去医院治疗，清除肝胆部位的结石，在治疗的时候要选择正规专业的肝病医学研究院，同时要选择适合自己病情的治疗方法，避免治疗误区，这样才能更好的保障治疗的效果。意见建议：在治疗期间一定要听从医生的指导和建议，要积极配合，对治疗有信心，不要产生抵触和消极的情绪，不要自己盲目用药、停药，以免影响到治疗效果。平时饮食要注意清淡，不要吃油腻、辛辣刺激的食物，不要抽烟喝酒，以免加重肝脏负担，致使病情恶化。
职称：主治医师& |
专长：乙肝、丙肝、肝硬化、药物性肝病、肝癌、自免肝等
问题分析：你好，胆汁淤积性肝硬化，是由于胆管结石引起了胆汁不能排泄，胆计淤积在肝脏部位，所以形成了肝硬化，药物只能起到一时的作用，并没有很好地效果。而光透力再生技术是针对肝硬化的治疗，疗效肯定，疗程时间短，治标治本，完全克服传统治疗不彻底、副作用大、易复发等种种缺陷，使肝功能各项指标恢复正常效果不错。意见建议：建议日常饮食上要养成良好的习惯，饮食应注意清淡、易消化为主，不要吃太过油腻及辛辣刺激性食物，平时戒烟，酒，不要过度劳累，熬夜，肝脏是人体内唯一没有痛感神经的器官，所以我们要重视它。
职称：主治医师& |
专长：丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
问题分析：您好，临床上还没有什么特效药能治好肝硬化，药物副作用很大，容易产生耐药性，一旦停药很容易反弹。目前新技术配合使用免疫调节药物及肝细胞生长因子，全面提高机体免疫力，促进肝细胞活化与再生，可快速重建肝组织结构，阻断肝纤维化路径，恢复肝功能。最终实现源头逆转，达到肝脏全面健康的临床疗效。意见建议：同时要注意合理的营养有利于肝细胞的修复与再生，增强免疫功能，促进肝脏功能的恢复。要多食新鲜的蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也有助于促进消化功能。低脂肪、低糖、高蛋白饮食。祝您早日康复！
共12位网友提供帮助
会员9227841 15:12:17
您好，一般治疗：
(1)休息 肝功能代偿者，宜适当减少活动，失代偿期患者应以卧床休息为主；(2)饮食 一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。(3)支持疗法
会员9227713 15:13:17
原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种自身免疫性疾病，好发于中年以上女性，多数病例明确诊断时并无临床症状。
会员9227792 15:14:17
血清AMA阳性率很高，但并非100%。尽管PBC通常进展缓慢，但其生存率较同性别及同龄人群为低。临床上可表现为乏力、皮肤瘙痒、门脉高压、骨质疏松、皮肤黄疣、脂溶性维生素缺乏，以及复发性无症状尿路感染。
会员9227820 15:15:17
尚可伴有非肝源性自身免疫异常。近年来PBC检出率越来越高，但其发病机制至今仍末完全阐明，治疗上也缺乏上特异的防治措施。
会员9227812 15:16:17
疾病进展期的患者应考虑肝移植，其具体指标包括：血清胆红素超过6 mg/dL (103 umol/L)，失代偿期肝硬化导致生活质量无法耐受， 或因难治性腹水、自发性腹膜炎、反复静脉曲张出血、肝性脑病、原发性肝癌等导致预期生存期小于一年。
会员9227769 15:17:17
根据胆汁淤积的严重度和基础骨密度，每2-4年行骨密度测定。黄疸的患者每年监测脂溶性维生素水平。老年男性患者和肝硬化患者每6-12个月监测B超和甲胎蛋除外原发性肝癌。
会员3053720 15:18:17
指导意见：你好. 这个治愈的可能性不大的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻，忌腥荤,平时注意避免劳累，多食蔬菜水果，积极补充维生素C
会员 15:19:17
指导意见：进行对症的以中医的辩证的调节，加强以免疫功能的逐步的缓解的用药的治疗为主就可以的，同时要进行以会，清淡的饮食。
会员 15:20:17
指导意见：你好!肝硬化可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫。目前只有对症止血 和营养支持护肝药物处理.,有门脉高压可以考虑手术，低蛋白症,需要大量补充白蛋白.！
会员 15:21:17
指导意见：可以用中药辨证治疗一段时间，效果不错，一是不吃辛辣刺激难消化食物，二是避免劳累和生气，三是休息好保持心情舒畅！！
会员 15:22:26
指导意见：可以治愈的，这情况最好具体看看中医大夫，进行针灸、按摩理疗等从整体上调节身体状态，往往收到奇效，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。
会员 15:13:02
你好，肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床常见于是病毒性肝炎乙肝，丙肝等引起的。早期发现病人给予积极治疗。注意饮食，合理营养，节制饮酒，加强劳动保健，对于有上述病因有肝硬化者应及时进行全面体检及有关检查，争取在代偿期得到合理积极治疗，防止向失代偿期发展。定期体格检查，同时避免各种诱因，预防和治疗可能出现的并发症。
问胆汁淤积性肝硬化是怎么回事，怎么办
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
你好，肝脏与精神情志的关系非常密切.情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展.树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善.
问胆汁淤积症有什么具体的表现吗
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：9760
疾病名称 妊娠胆汁淤积症]疾病分类 妇产科[症状体征 （1）妊娠中、晚期先出现全身瘙痒，夜间更为严重，无特异性皮疹。 （2）无肝炎病史或接触史，也常无消化道症状及肝脏肿大，且无叩击痛或压痛等。 （3）黄疸只在孕期发生，并在妊娠终止后消退；在出现黄疸前，即有瘙痒；且黄疸多为轻或中度，远较瘙痒为轻。诊断检查 1、实验室检查 （1）血清总胆红素升高，可达68～88.5μmol／L（4～5mg／dl），但很少超过85.5μmol／L。 （2）血清胆汁酸升高，可为正常的10倍，为本病的特异性征象。 （3）碱性磷酸酶活性升高。 （4）转氨酶可轻、中度升高。 2、B超检查排除肝外梗阻性黄疸。治疗方案 1.休息，列入高危妊娠管理，进行系统监护，积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠。 2.药物治疗 （1）用疏肝、安胎和利胆中药治疗有良效。 （2）消胆胺，8～12g／d，分2～3次口服。 （3）苯巴比妥0.03g，口服，3／d。 （4）补充维生素C、维生素B6及维生素K1，加入葡萄糖液中静滴。防止产时、产后出血。 （5）保肝药物，如肝太乐等。 3.产科处理 （1）加强监护，NST监护胎儿，至少每周1次。 （2）孕37周后应引产，原则不超过预产期。 （3）孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时，多需剖宫产结束分娩。 （4）作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素。保健贴士 1、本疾病只有孕妇才会发生的特殊病症，患病率约2.3％－3.4％。为了预防产后出血，产前可补充维生素K。 2、注意患者胆酸浓度变化，一旦异常升高变化，及时迅速的配合医师终止妊娠，防止胎死宫内。 3、目前尚无特效药物治疗，消胆胺对止痒有一定效果，苯巴比妥不但可以减轻瘙痒，还有助于夜间入睡，为了预防产后出血，产前可补充维生素K。 妊娠胆汁淤积症介绍 妊娠胆汁淤积症是只有孕妇才会发生的特殊病症，每100例孕妇中有2．3～3．4人发生。皮肤瘙痒是首先出现的症状，大多发生在孕28～30周，但最早在孕12周即可发生。随着孕期的进展，皮肤愈来愈痒，以躯干及下肢为主，严重者可波及全身，夜间尤甚，影响睡眠，瘙痒难忍时抓痕累累。分娩后1～2天瘙痒迅速消失，少数持续1周。瘙痒数周后约有50％孕妇出现黄疸，但仅眼睛巩膜轻度黄染，部分孕妇还有食欲减退、腹泻、乏力、腹胀等不适，但不严重。实验室检查，血清结合胆酸水平升高，1／5～2／3病人血清胆红素轻度升高，80％多的孕妇血清谷丙转氨酶轻度升高。 再次妊娠，本病可以再次发生。病人常有家族史，其母与姐妹往往有同样病史，故认为本病同常染色体遗传病有关。 妊娠胆汁淤积症比妊娠合并病毒性肝炎更常见。因两者症状有相似之处，故易误为肝炎，应注意鉴别。本病的特点：一是发病后孕妇一般情况良好，消化系统症状不明显；二是瘙痒突出，并有黄疸；三是肝功能只有轻度损害；四是产后病情不加重，且症状及黄疸迅速消失。 本病对胎儿危害较大，容易引起早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫死亡及新生儿窒息。孕妇一旦出现皮肤瘙痒，就应该及时检查。在瘙痒出现前或血清谷丙转氨酶升高前血清结合胆酸先升高，是早期诊断的可靠指标。目前尚无特效药物治疗，消胆胺对止痒有一定效果；熊脱氧胆酸、地塞米松亦有一定疗效；苯巴比妥不但可以减轻瘙痒，还有助于夜间安然入睡。为了预防产后出血，产前应补充维生素K。出现黄疸或监护提示胎儿缺氧可能时，应及早住院，必要时及时结束分娩，产后还须警惕大出血。
问胆汁淤积性肝病怎么根治呢？
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户：220664
病情分析：你好，肝患者首先要接受自己患有这种肝病的事实，虽然这种疾病会给自己带来很多烦恼和困扰，但也必须勇敢地面对它。同时要老老实实地接受长期的抗病毒治疗，以避免病情的发展和演变。意见建议：乙肝有一个最大的特点就是病情的反复发作。有不少人对该病的这一特点缺乏了解或心理准备不足。专家提醒，乙肝复发时只要及时接受再治疗，仍能取得良好的疗
问原发性胆汁淤积肝硬化怎么办？相关情况
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治疗原则　　1.低脂、高热量、高蛋白饮食，补充脂溶性维生素和钙剂； 2.止痒治疗； 3.免疫治疗； 4.换血疗法； 5.肝脏移植。
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问胆汁淤积性肝硬化吃什么药
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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病情分析： 你好!肝硬化可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫。目前只有对症止血和营养支持护肝药物处理.,有门脉高压可以考虑手术，你好!低蛋白症,需要大量补充白蛋白.！
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