哪些人适合做房颤射频消融术？
昨天心之家推出了《九旬奶奶的房颤手术日记——年龄不是问题！》一文后，收到很多患者关于房颤手术的咨询：
我是一位房颤患者，男，今年72岁持久性房颤已有3年半时间，身体其方面还算健康，我这种情况能否作射频消融治疗？
我的心脏血管有癍块医生说让我吃阿托伐他丁钙片，吃了一年后说我不太严重，我可以做这个手术吗把癍块拿掉吗？
我父亲和李奶奶一样有房颤，年龄85岁，平时无心悸，高血压、冠心病史，而劳累时感气喘，房颤是持续性的，请问父亲能否做房颤射频消融术？
还有很多类似问题，不一一罗列。那么房颤射频消融术都适合哪些人呢？有哪些禁忌症？北京安贞医院心内科主任马长生教授将在下文为大家详细解答。
什么是房颤射频消融术？
房颤射频消融是一种微创手术，可以根治房颤。通常只需在大腿根部皮肤切开2mm的小口，将很细的导管送入到心脏，标测到异常的兴奋点后释放射频能量，从而消除异常的兴奋点，达到根治房颤的目的。
房颤射频消融术适合哪些人？
1症状明显、药物治疗无效的阵发性房颤
特征：房颤间断发作，每次发作时间小于7天，一般会小于2天。如果房颤反复发作，发作时症状很明显，比如心慌、乏力、尿频、没精神、活动时气喘等，严重影响生活和工作，而使用药物治疗效果不佳，则可以考虑行房颤射频消融术。
治疗效果：总体来说这类患者手术效果较好、成功率较高、复发率低。
如果是孤立性房颤（特发性房颤），也就是说没有过多的合并症如高血压、糖尿病、冠心病、睡眠呼吸暂停等，则手术效果会更好。不仅可以根治房颤，改善症状，还可以推迟出现持续房颤的时间。
2症状明显药物治疗无效的(长程)持续性房颤
特征：持续性房颤是指房颤发作时间在1周以上，如果超过1年，则临床上称为长程持续房颤，随着房颤时间的延长，心脏的结构会发生相应的改变，心房心室会增大。
治疗效果：一般时间越长、心房增大的会更明显，射频消融手术难度增大、成功率会有所降低，之后复发的几率也会增高，所以对于房颤患者来讲，如果准备行射频消融手术，越早做效果越好。
3其他类型的房颤
甲状腺疾病引起的房颤，如果甲状腺功能正常后，房颤未恢复，也可以考虑行射频消融；
肥厚性心肌病合并房颤，有些人甚至出现了心衰，这时需要临床医生仔细评估，如果认为房颤是诱发和加重心衰的原因，待心功能相对稳定后，也可以积极进行房颤消融治疗，既治疗房颤又改善了心功能，有一举两得的效果。
瓣膜性房颤患者，比如风心病、二尖瓣狭窄引起的房颤，在瓣膜置换或修补治疗之后，也可以进行房颤射频消融治疗房颤。
房颤射频消融术有哪些禁忌症？
房颤射频消融术的绝对禁忌症是左心房内有血栓，因为房颤射频消融手术要在心房里面操作，如果心房里有血栓，在手术过程中有可能脱落，导致动脉系统栓塞，出现严重的并发症。所以所有拟行房颤射频消融手术的患者在手术之前都要进行经食道超声心动检查除外左房血栓。如果左房内有血栓，则要先接受抗凝治疗，待血栓消失后才能行射频消融术。
其他不适合行房颤消融术的情况还包括引起房颤的原因未纠正，如甲状腺功能亢进（减低）、未治疗的风湿性心脏病、疾病急性期、电解质紊乱等。需等到病情平稳时才能进行手术治疗。
总之目前上大多数房颤患者都可以接受房颤射频消融治疗，手术风险较低，严重并发症发生率小于0.5%，这一手术是安全的。在国际指南中已经提出导管消融作为阵发性房颤的一线治疗选择，即不经抗心律失常药物治疗直接接受导管消融；对于持续性房颤患者，经过多次消融多数患者也可成功维持窦性心律。导管消融对于不同人群如高龄、长时程持续性房颤及合并器质性心脏病的患者均有良好的安全性和有效性。更为重要的是，导管消融不仅可以改善患者症状，还能改善患者的临床预后，降低卒中发生率和心血管死亡率。要注意的是具体手术方式和手术时机需要临床医生综合评估。
就诊指南：
首都医科大学附属北京安贞医院房颤中心成立于2006年，是国内首家专门服务于广大房颤患者的医疗中心。团队百余人中20多人拥有博士学位或海外留学经历，导管消融治疗量不断突破，目前已位居全球第一。
学 科带头人马长生教授担任北京安贞医院心脏内科中心主任，并兼任中国医师协会心内科医师分会会长、中华医学会心血管病分会副主任委员等职。主要专家董建增教 授是国内知名的心律失常专家，多年致力于房颤、室速及其它复杂心动过速的射频消融治疗，并对心力衰竭的诊治管理颇有经验。主要专家杜昕教授兼任北京市心血 管疾病防治办公室副主任，对房颤等心血管常见疾病的临床管理和科研工作有着丰富独到的经验。此外，团队主力术者喻荣辉、龙德勇、桑才华等人均具备丰富的射 频消融治疗操作经验。
专家出诊时间
马长生教授：周一上午周一下午（北京同仁医院特需门诊） 周二上午（特需门诊）
董建增教授：周三上午 周四上午
杜昕教授：周一下午
特别提醒北京安贞医院房颤中心每周一~周五均设有专门的房颤门诊，由副主任以上资历医师出诊，方便广大患者前来就诊。
不要说小编没有提醒你：此处不限号、来了都能挂上哦~
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今日搜狐热点心脏房颤做了射频消融手术后要吃药多长时间
心脏房颤做了射频消融手术后要吃药多长时间
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：心脏房颤做了射频消融手术后要吃药多长时间
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：肾病综合征
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问题分析：你好，一般心脏射频消融手术后是需要长期运用华法令等抗凝的药物治疗的，主要是预防血栓形成的现象的，不能随意停药的。意见建议：建议你平时按时服药治疗，定期复查凝血功能等指标，根据结果在医生指导下及时调整服药剂量，避免过量服药导致容易出血的现象，平时规律生活，祝你好运。
问我想做心脏射频消融手术，做完以后需养多长时间
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析：你好，心脏射频手术，是治疗心律失常的一种方法，像室上性心动过速，预激综合征等等，可以将异常的传导通道打断意见建议：这种情况，只要将异常的传导通道打断，心律失常就会停止发作，至于手术后，由于是介入治疗，属于微创，手术后几天就可以恢复正常
问房颤射频消融手术后要吃多长时间阿司匹林
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：您好，降血压药 是不能停的 ，把血 压控制好就可以了。到8月份再背一次动态，若是窦性心律就可以将华法林改为阿司匹林了。
问心脏射频消融术后不能吃些什么?
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： ）忌食辛热助火食品,如生姜,辣椒,烟酒,咖喱,咖啡,巧克力,浓茶等. 适量先食具有滋养阴血,宁心安神的食品,如动物肝肾,甲鱼,龟,黑白木耳,莲 子,核桃,桂圆,蜂蜜,百合,桑果等.意见建议：　　忌观看紧张刺激性影视及参加剧烈,紧张的娱乐活动.
　　生活要有规律,早睡早起不熬夜,让机体生物钟顺应自然节律.
问做完心脏射频消融术后应该休息多久
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专长：胃、十二指肠溃疡,急性严重呼吸道综合征,糖尿病
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病情分析： 你好，做完心脏射频消融术后应卧床静养一周，一周后可恢复正常活动。意见建议：密切观察心率和心律情况，如有不适及时向医生汇报，必要时心电图、心脏超声和胸片等检查；卧床期间要吃易消化饮食；保持大便通畅，术后需要抗凝治疗，一般需要服用1-3个月的抗凝药物。
问房颤射频消融后多久可以性生活，
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
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指导意见：你好，一般是一个月后，最好定期复查，注意休息的，最好饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果.不要喝酒咖啡.戒烟.不要接触有毒物质和辐射源.戒烟酒茶,防止感冒等.忌辛辣食物。
问房颤射频消融手术后要吃多长时间阿司匹林
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：您好，降血压药 是不能停的 ，把血 压控制好就可以了。到8月份再背一次动态，若是窦性心律就可以将华法林改为阿司匹林了。
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房颤射频消融手术多少费用几天可以出院
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医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共2位网友提供帮助
会员9227550 09:01:53
心房颤动简称房颤、是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动、心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤、从而丧失了有效的收缩．绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病、冠心病和高血压病等．1．心房颤动多由心脏病或其他因素所致、因此、防治心脏病和其他因素(如甲亢伴房颤时、要用抗甲状腺药物)、是预防本病发生关键．2 ．心房颤动患者切忌剧烈运动、尤其老年患者应避免任何形式的耗费体力的活动、日常生活中注意不要住在较高楼层、数据表明、房颤患者上楼过程中发生猝死及无征兆心脏骤停的几率是常人的三十倍．
会员9227266 09:01:57
心导管射频消融是通过心导管将射频电流（一种高频电磁波）引入心脏内以消融特定部位的局部心肌细胞以融断折返环路或消除异常病灶而治疗心律失常的一种方法．是一种可以达到根治心律失常的方法．住院费很便宜、手术当天住院就可以、手术后24小时可以下床、一般三天左右没什么并发症的话也就可以回家了、手术后也就用点消炎药、具体的费用根据病情的不同而不同、大两到三万左右吧
问您好我是北京的心脏防颤患者，我想问您说...
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：65410
你好，根据你的提示一般在1个小时内是可以完成的，费用在2万元左右。
问导管射频消融治疗房颤
专长：中医、骨伤、按摩
&&已帮助用户：222374
你好房颤容易发生血栓而有中风的危险建议进行胸腔镜射频消融手术治疗这是根治的方法比普通射频消融术成功率高一般住院10天左右手术方案和和费用需要根据具体病情具体可以咨询详细说明病情专家会帮到你的
问房颤做射频消融
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
您好这个具体要要根据你的心脏情况来看.如果你的病情不是很严重就是说要用射频打的地方不是很多那有可能只要一根导管就可以了大概2到3万吧.一般情况总要5万左右.因为所有的导管都是一次性的从强生美国公司原装进口的所以费用是高在这里.
问做心房颤射频消融费用多少
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：你好：阵发性房颤完全可以射频消融治疗，而且成功率要比持续永久性房颤高。做房颤射频消融手术一定要到大的心脏电生理中心做，手术费用国内6--8万不等。
职称：医师
专长：高血压、冠心病、心肌病等心血管疾病的治疗
&&已帮助用户：0
你说的情况要根据你所在的地方和医院等级决定的一般来说这个手术都是有条件的大医院进行，费用数千到上万不等
问心房颤动的治疗房颤能食疗吗？
专长：口臭、五官科综合
&&已帮助用户：222387
病情分析：您好,平时低盐低油脂低胆固醇饮食注意劳逸结合,积极控制血压和血液粘稠度对疾病的恢复会有很好的帮助，可以进行导管消融术。费用视情况而定。意见建议：您好,治疗的费用要根据患者的具体病情而定,一目前可以在完全胸腔镜微创治疗,比射频消融治疗的效果好,建议就诊专科医院治疗,治疗的效果好.希望帮到您,祝您健康。
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做房颤射频消融手术为什么要选择经验丰富的医生和医院？
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&首先消融手术技术条件要求高，手术的成功率和并发症发生很大程度上取决于术者的经验，经验不丰富的医生手术成功率底，并发症发生率高，手术时间长，患者暴露Ｘ线下时间多。操作医生至少要做８０例以上，才能积累较为丰富的经验。鉴于现阶段房颤射频消融术的操作难度和潜在严重并发症（如肺静脉狭窄、脑卒中、心房－食管瘘等）风险均显著高于常规心律失常的导管射频消融治疗，因此患者应选择有经验的电生理中心或有经验的医师的指导下施行该项治疗。
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