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特发性震颤最佳治疗方法有哪些
健康咨询描述：
头部震颤特别严重，上网查过属于特发性震颤，尤其精神紧张的时候特严重，这种情况有很多年了，最近这几年越来越严重，我今年42岁，很影响我的生活
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擅长: 擅长骨科方面的诊疗；如颈椎病,腰椎间盘突出,脊柱创
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&&&&&&特发性震颤引起的病因有：家族遗传性、遗传易患性、年龄老化、环境因素等。建议：应该注意尽量做一些体能锻炼，比如太极拳、体操。多吃抗动脉硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用，多吃五谷杂粮，品种越丰富对病情越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制，特别是油炸食品应该少吃。 特发性震颤喝点白酒后症状会消失，紧张时加重。常用的特发性震颤治疗药物，普萘洛尔和阿尔马尔都是一线药物，虽然可以有效的控制震颤，特发性震颤属于一种良性震颤，一般不会随着年龄的增加而进行性加重，另外，对抗特发性震颤的药物具有严重的副作用，所以建议患者采取药物治疗特发性震颤的时候一般是需要的时候再用药，不需要的时候就可以不用服药。平时注意心态的调节以及康复训练的坚持，增强身体抵抗素质，对于症状严重可考虑外科手术脑起搏器治疗，终身受用。也是目前国际最先进的治疗术式。 一般来说，手抖症状多在老年出现。应该及时找神经科医生、内分泌科医生和新陈代谢科医生做适当检查，明确病因，正确治疗
吉林大学白求恩第一医院&& 医师
擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,肺炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据您描述的情况，特发性震颤也只是能是口服药控制。&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗上也没有什么特殊的，只能是对症处理，注意观察病情变化，及时对症处理
擅长: 各种急、肌肉、筋膜、关节、神经疼痛 慢性疼痛；麻醉
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&&&&&&病情分析：&&&&&&首先明白，这不是病！是一种心里问题，不要给自己带高帽。人一紧张就会出现的正常反应。&&&&&&指导意见：&&&&&&不要过度的关注它，把这作为你的朋友，都就让它抖，同时告诉大家，我有头抖的毛病，没有人会笑话你。你回发现，头抖的毛病有一天突然不见了。&&&&&&以上是对“特发性震颤最佳治疗方法有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，男，42岁，头部震颤明显，精神紧张后加重，我的建议如下。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你的描述，我建议你当当地医院神经内科确诊诊断，对症治疗，希望可以帮到你。
擅长: 冠心病，心肌梗塞，脑梗塞，脑出血，高血压，糖尿病等
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&&&&&&你好，您最近出现头部正常特别严重，上网查过，自我诊断为特发性震颤。建议您最好还是到专业的神经内科，检查看看。我确定诊断为特发性震颤，可以先通过服用药物，控制症状。
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&&&&&&特发性震颤目前是无法彻底根治，但是本病并不会随着时间出现其他并发症或者加重等，一般用药控制或者手术治疗都可，特发性震颤为锥体外系疾病，属于一种良性震颤，和帕金森病有明显的区别，一般不会随着时间的发展而加重会出现其他并发症，建议你去三甲医院神经内科在专家评估后进行相应的药物调理，治疗特发性震颤的常见药物有盐酸阿罗洛尔、普萘洛尔和阿尔马尔、心得安等，建议听从医嘱合理治疗。如果症状较为严重的还可考虑外科手术脑起搏器更好的控制症状，缓解药物带来的副作用。
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&&&&&&人体的小脑的功能主要是协调运动功能。小脑的皮层负责运动的平衡，小脑内部的神经核尤其是齿状核负责人体动作精细调节。小脑的弥散性损害导致平衡障碍和精细调节障碍，出现共济失调和运动性震颤。现代医学研究发现，将致颤剂注入到预先毁损小脑齿状核的动物脑中可诱发本病，据此推测其机理是致病基因破坏了齿状核神经细胞，导致小脑对人体精细动作调节功能障碍的结果。而特发性震颤除了姿势性震颤外，平衡功能不受影响，也提示只是小脑内部的神经核发生了病变。由于致病基因的破坏只针对齿状核，所以特发性震颤是一种局限性疾病。&&&&&&以上是对“特发性震颤最佳治疗方法有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 特发性震颤（别名：家族性震颤，良性特发性震颤，原发性震颤）
挂号科室：神经内科
温馨提示：多以清淡食物为主，注意饮食规律。
特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤，是一种常染色体显性遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。姿势性震颤是本病的惟一临床表现。本病的震颤常见于手，其次为头部震颤，...
好发人群：无特殊发病群体
常见症状：震颤、步态异常、静止性震颤、生理性震颤、
是否医保：--
治疗方法：药物治疗
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特发性震颤是目前一种常见的疾病，如果病人仅有轻微的震颤的话，那么只要在日常生活中注意些的话那么也不需要什么针对性的治疗，但是如果震颤严重的话，那么可一定要尽快的采取治疗方法了，对于特发性震颤，常见的治疗方法都有哪些呢?
l.乙醇(ethanol) 很早发现饮酒可使大部分病人震颤暂时明显减少，即使是小剂量乙醇()同样会产生戏剧性的效果，但2-4h后震颤又再出现，并且幅度更大。临床发现随时间延长，需要更多乙醇(酒精)才能抑制震颤。长期用乙醇(酒精)治疗特发性震颤会导致酗酒，因此不能以乙醇(酒精)作为长期治疗，而且酒精戒断也会产生震颤。但可以偶尔用乙醇(酒精)控制症状。乙醇(酒精)的作用机制尚不清楚.可能作用于小脑部位。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 2.上腺β-受体阻滞剂 普萘洛尔对特发性震颤有肯定治疗作用。至今仍未发现其他任何种选择性或非选择性肾上腺β-受体阻滞剂的药效比普萘洛尔更好。大多数报道确认普萘洛尔可以减小手的姿位性震颤幅度，频率不降低。身体其他部位震颤的效果不很理想，甚至完全无效。
普萘洛尔对特发性震颤疗效较好，但仍有相当一部分病人对其反应不理想。症状缓解者有50%~70幅度可以降低 50%- 60%，普萘洛尔的治疗效果与剂量呈相关性，虽然个别病人80mg /d已有效，对国外大多数病人来说，120mg/d的剂量仍嫌不足，一般每日需要240～320mg,但更大剂量并不使副作用相应增大。建议普萘洛尔从小剂量开始每日分3次服用，几日后才会见效，每隔2d增加10~20mg，但长期服药会导致耐受。长期服用后撤药要慢(大于l周)，以防止心动过速、出汗、震颤和全身不适等戒断反应。
3.扑米酮 若特发性病人同时存在慢性阻塞性气道疾病、心功能不全或周围血管病，禁忌用普萘洛尔则可首选扑米酮(primidone)治疗。对 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 4.其他药物 在小样本的开放性研究中，0.15～0.45mg/d定(clonidine)有效。另外，小剂量氯氮平(clozapine)(18-75mg /d)对大多数病人有效。氯硝西泮(clonazepam)通常对特发性震颤无效，但能碱小以运动性成分为主的特发性震颤。碳酸酐酶抑制剂(methozolamide)对头部和发声震颤高度有效。
非药物治疗
1.A型肉毒毒素注射( botulinum toxin-A) A型肉毒毒素阻滞周围神经末梢释放乙酰胆碱，导致一定程度的肌无力，对67%的病人有效。最长的有效期是10.5周，无力是最常见的副作用。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 2.立体定向手术 立体定向丘脑手术能显著减轻特发性震颤，但需作脑部手术才能改善症状者很少。丘脑手术的靶点是丘脑腹中间核以及其下部结构，包括未定带(zone incerta)和丘脑底核(subthalamic nucleus)，手术包括毁损术和电刺激术。
丘脑毁损术使80%的病人术后获得中等以上疗效，部分病人首次治疗效果不理想，2个月后重新手术仍能获得显著改善。丘脑腹中间核毁损术适用于单侧肢体震颤，1 年内有4%~20%复发。手术并发症包括颅内出血、脑膜炎、感觉异常以及锥体外系损害。手术病死率仅为0.5%。术后可能发生短暂的智能缺损、构音障碍、吞咽困难和轻瘫。双侧手术可有超过25%出现严重并发症。如言语障碍、精神改变和不自主运动永久存在，因此不主张行双侧丘脑腹中间核毁损术。
丘脑腹中间核高频电刺激术治疗效果优于或等同于毁损术。用长期高频刺激的电极种植于丘脑腹中间核，白天打开刺激器，晚间关闭，疗效显著，而副作用轻微。手术最大的危险性是颅内出血，32%的副作用有轻微不适，如讷吃、腿部肌张力障碍或平衡障碍，但都能忍受，而且关闭刺激器后所有的不适都消失了。双侧种植电极同样没有发现严重并发症，这特别适用于临床表现为双侧肢体震颤的病人。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 丘脑腹中间核电刺激术具有可逆性，破坏性小，容易适应，可自我调节，可控制双侧肢体症状等优点。缺点是需经常调节，潜在感染危险性，易受外界磁场干扰。
上述向大家介绍的就是特发性震颤常见治疗方法，治疗该疾病通常采用的是药物治疗法或者其他一些手术方法。因此大家在治疗之前，一定要选择最适合自己的方法，而且一定要选择一家正规的医院，千万不要为了省钱而去一些没有营业执照的私人医院。当前位置： >
什么治疗特发性震颤最有效――唐都医院特发性震颤病例
| 作者：王学廉 | 发表时间： 14:45:34
李某于30年前无明显原因出现右上肢不自主抖动，症状逐渐加重，20年前出现左上肢不自主抖动。症状紧张时加重，入睡后消失，曾服用心得安，森福罗，安坦等药物正传改善不佳，今为求进一步治疗遂来我院。
李某，64岁，男性，四川成都市籍，因双上肢不自主震颤30年于2011年12月入院。
病史：患者于30年前无明显原因出现右上肢不自主抖动，症状逐渐加重，20年前出现左上肢不自主抖动。症状紧张时加重，入睡后消失。发病期间多次前往当地医院就治，考虑诊断特发性震颤，给予心得安，森福罗，安坦等口服药物治疗。后症状逐渐加重，药物控制效果不佳，于三年前逐渐出现头部间断性点动，今为求进一步治疗遂来我院。门诊以特发性震颤收住我科。
知识链接：特发性震颤与帕金森病的区别
特发性震颤主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质，是一种轻微的单症状疾病，本病的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，睡眠后消失，无肌肉僵硬、行走无力、步态异常等症状，应注意其与帕金森病的的区别，避免被误诊。
特发性震颤该怎么治疗？什么治疗方法最有效？
患者各项常规检查结果未见明显异常，加上长期服药效果不佳，遂在局麻进行了立体定向左侧核射频毁损术，该手术对治疗特发性震颤有很好的效果。
【手术经过记录】术前行MRI（核磁共振）头部靶点解剖学定位，定位完毕后送入手术室，确认麻醉效果后，于患者双侧额顶部距眉心12cm中线向左旁开3.5cm纵行切开头皮4厘米，再根据术前定位确定的手术靶点，置入射频电极。给予预刺激观察右上肢震颤改善明显后予以射频毁损。治疗完成后，取出电极。双氧水及生理盐水反复冲洗后，确认无活动性出血，逐层缝合并包扎。患者术中出血不多，生命体征平稳，术毕安全返回病房，进入术后留院观察阶段。
患者术后第三日，未诉特殊不适，精神、食纳、睡眠可，大小便无异常。生命体征平稳，体温正常。右上肢指指试验，指鼻试验较术前明显稳准。
患者术后第七天，一般情况可，查体：生命体征平稳，无发热。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射灵敏。双上肢震颤基本消失，指指、指鼻试验基本正常。术后恢复良好，于拆线后出院。
此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！
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特发性震颤的治疗方法有哪些？
参与医生武汉大学中南医院 张捷 主任医师
特发性震颤的治疗方法包括：1、药物治疗：如心得安、阿尔马尔等，其中不足50%的病人用药物能很好地控制症状，其余病人对药物不敏感，治疗效果不佳；2、手术治疗：包括脑深部电刺激治疗、神经毁损术等，其中脑深部电刺激治疗是目前临床上最常使用且疗效最好的治疗方式。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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1.92万次播放特发性震颤有无好的治疗方法?--《中国全科医学》2006年22期
特发性震颤有无好的治疗方法?
【分类号】：R741
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