空腹和餐后出现的高血糖哪个重要？_百度知道
空腹和餐后出现的高血糖哪个重要？
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餐后血糖越高，发生心绞痛、心肌梗死和卒中的机会就越高。另外。假如先降餐后血糖，可能需要大量降糖药物，称之为糖尿病前期。大量研究证明。糖尿病初期或轻型糖尿病患者。糖尿病前期的病人呈隐袭性的餐后高血糖也可导致血管内皮损伤，这就解释了为什么很多糖尿病患者在出现了心脑血管疾患后才发现其糖尿病。 大量的临床观察发现，其尾效应很容易造成下一餐前的低血糖多数糖尿病患者都会经常检测空腹和餐后2小时的血糖水平。 空腹血糖高，还是餐后血糖高，在糖尿病的不同阶段具有不同的特点，还是餐后2小时血糖更重要？答案是两者都重要，则可大大减少其进展为糖尿病的百分比，餐后血糖会随之下落，到底是空腹血糖重要，一定要先把空腹血糖降下来。因为，而餐后血糖介于正常和糖尿病诊断标准之间，多表现为餐后血糖升高，而空腹血糖升高不明显，如果空腹和餐后血糖都高。餐后高血糖使凝血的活性增加，使发生血栓性病变的危险性增加。因此，如能早发现糖尿病前期的病人，空腹血糖下降后，早干预其餐后高血糖，餐后血糖越高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高，吃完饭以后血糖就更高，糖化血红蛋白往往在8%以上。专家指出，Ⅱ型糖尿病患者的餐后高血糖与糖尿病的心血管并发症有着密切的相关性。也就是说，餐后血糖的检测对预防糖尿病大血管和微血管并发症的发生有着更重要的意义。 病程较长的糖尿病人，对二者必须给予同样的关注。这样的病人，常常是空腹血糖高，空腹血糖和餐后血糖都会升高。有些人空腹血糖正常
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糖尿病人餐后血糖控制在多少合适
之道网导读：糖尿病人餐后血糖控制在多少合适？一般进食后血糖都会升高，升高多少要视糖尿病人吃的是什么了，在一定的范围内升高是安全的。那么，餐后血糖控制在多少合适呢？下面一起来看看吧。
一、糖尿病人正常的餐后血糖值：
糖尿病专家解释，血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
糖份是我们身体必不可少的营养之一。人们摄入谷物、蔬果等，经过消化系统转化为单糖(如葡萄糖等)进入血液，运送到全身细胞，作为能量的来源。
如果一时消耗不了，则转化为糖原储存在肝脏和肌肉中，肝脏可储糖70～120克，约占肝重的6～10%。细胞所能储存的肝糖是有限的，如果摄入的糖份过多，多余的糖即转变为脂肪。
正常人餐前血糖正常值是3.9~6.1mmol/L，餐后血糖正常值是小于11.1mmol/L。但是基于糖尿病人的体质和病情不一，所以，糖尿病病人正常的餐后2小时血糖至少要小于11.1mmol/L，最好能小于7.8mmol/L，才属于正常。
二、餐后2小时血糖监测意义：
专家解释，餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时，整2个小时后测血糖。测量时应按与平时一样的时间和剂量服药、注射胰岛素和吃饭。餐后2小时血糖受所进食物的种类、胃肠蠕动快慢、饭后运动量和餐前血糖水平等多种因素影响。
餐后2小时血糖是反映胰岛&细胞储备功能的重要指标，即进食后食物刺激&细胞分泌胰岛素的能力。若功能良好，周围组织对胰岛素敏感，无胰岛素抵抗现象，则餐后2小时应下降到4.6～7.8毫摩尔/升。但若储备功能虽好，甚至一些糖尿病患者分泌胰岛素比正常人还高，却由于周围组织对胰岛素抵抗，或胰岛素抵抗虽不明显，但胰岛&细胞功能已较差，则餐后2小时血糖可明显升高。
测餐后2小时血糖能发现可能存在的餐后高血糖。很多2型患者空腹血糖不高，而餐后血糖很高，如果只检查空腹血糖，往往会使部分患者漏诊。同时餐后2小时血糖能较好地反映进食及使用是否合适，这是空腹血糖不能完全反映的。另外，检测餐后2小时血糖不影响正常服药或打针，也不影响正常进食，所以餐后2小时检测不会引起血糖特别大的波动。
三、餐后血糖如何控制？
在控制总热量的基础上少食多餐。进餐时细嚼慢咽，延长进餐时间。避免高热量、高脂肪食物，多食用含较多膳食纤维的食品。用餐时先来一碗含多的是一种很好的选择。膳食纤维可延长胃的排空和肠道运送速度，延缓食物中的摄取，使进餐后血糖不会急剧上升。同时，膳食纤维食品可降低餐后血清胰岛素的水平，在同等条件下，长期进食膳食纤维食品可以减轻体重。
应用胰岛素治疗的1型或2型糖尿病患者，主要表现为餐后者，可增加短效胰岛素或换用超短效的人胰岛素诺和锐或联用&-葡萄糖苷酶抑制剂。和餐后血糖均高者可增加胰岛素剂量或联用和噻唑烷二酮衍生物罗格列酮。
2型糖尿病者如仍存在一定的胰岛功能，也可考虑联用促分泌剂，餐后者可首选快速作用的短效制剂如瑞格列奈和那格列奈，空腹和餐后血糖均高者可选择作用时间较长的制剂如或达美康等。
看了以上的介绍，现在你知道糖尿病人的餐后血糖控制在多少合适了吧。餐后血糖是糖尿病的一个重要指标，糖尿病人要注意了。
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养生之道网春节养生专题，为您详细介绍春节习俗、春节吃什么、春节饮食养生、春节饮食禁忌等与春节有关的饮食养生文化知识，想要了解更多的春节有关的饮食养生文化知识，请关注养生之道网春节养生专题。...空腹血糖正常也可能得糖尿病！这5个原因告诉你，餐后血糖很重要_腾讯视频
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副标题要不要→ 得糖尿病的指标主要看空腹血糖还是餐后血糖？还是
得糖尿病的指标主要看空腹血糖还是餐后血糖？还是
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健康咨询描述：
得糖尿病的指标主要看空腹血糖还是餐后血糖？还是二者都看才能决定？我空腹血糖6.36mmol/L餐后血糖8mmol/L是糖尿病吗？需要什么检查？注意什么？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，空腹血糖6.36mmol/L餐后血糖8mmol/L还不是糖尿病，建议你多测几次血糖，空腹和三餐后血糖都要测。&&&&&&指导意见：&&&&&&诊断糖尿病的标准：1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%*。　　2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入*。　　3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1mmol/l*。　　4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1mmol/l。
通许县中心医院&& 副主任医师
擅长: 心血管内科,高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&空腹血糖一般3.9-6.1，餐后血糖一般7.8-11.1&&&&&&指导意见：&&&&&&1.糖尿病症状任意时间血糖水平≥11.1mmol/L或　2.空腹血糖水平≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖水平≥11.1mmol/L　　符合上述任一条件，即可诊断为糖尿病。
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&&&&&&你好，治疗糖尿病目前主要采用“中西医结合”的方法中药调理脏腑功能为主西药或胰岛素控制血糖为辅.是治疗糖尿病的最好方法，平时建议服用琦肽菜籽低聚肽，菜籽低聚肽不是通过刺激胰岛增加胰岛素的分泌来降低血糖，也不是通过抑制糖原分子分解或增强异生作用来调节血糖，所以不增加胰脏的负担。速补充平衡人体营养素、提升免疫力、辅助降血压、调节血脂等健康功能。在日常生活中养成好的生活习惯和饮食习惯同时加强身体锻炼这样不仅能提高患者的抵抗力对糖尿病也有很好的辅助治疗效果.&&&&&&以上是对“得糖尿病的指标主要看空腹血糖还是餐后血糖？还是”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
好发人群：中老年尤其是50岁以上人群
常见症状：多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、
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关于控制空腹血糖还是餐后血糖的争论由来已久，人们也应用了多种方法对此进行分析。我们首先要解答的问题是这涉及到哪些时间点。一些权威人士认为午餐前、晚餐前和夜间为“餐后”，建议在这些时间测定血糖水平，但实际上，这测定的是餐前血糖水平，这对于确定患者的血糖暴露模式有一定的临床意义，但不能反映糖尿病患者餐后的血糖增高情况。
“餐后”阶段的确定应考虑到餐后营养吸收的不同时长。
从这个层面来说，众所周知的是糖尿病患者的血糖水平需要至少4小时才能回落到基线水平，典型患者一日至少进食3次，其餐后阶段长达半天或更久，同样，餐后血糖在糖尿病患者血糖暴露中的比重也占一半以上。考虑到餐后血糖水平通常高于空腹血糖水平，我们可以推断餐后阶段的血糖暴露超过早餐前的血糖暴露，因此餐后血糖更为重要。
而在另一方面，“餐后血糖控制”可以看作是在谈论空腹血糖水平的增高。从这个角度来看，特定个体血糖暴露增高的净值或许主要是由于空腹血糖较高所致，而另一种观点则认为可能主要是餐后血糖的增高所致。
一些证据表明上述两种情形中都可能存在，主要是空腹/餐前高血糖或主要是餐后高血糖，这取决于患者情况。在未经治疗的早期糖尿病中，空腹血糖仅有极小幅增高，餐后血糖的增高更为明显，因而餐后血糖控制可能“更为重要”；而在糖尿病进展的较后期，数值上显示的主要改变为空腹血糖增高。
一些药物在降低空腹血糖方面效果更好，尤其是基础胰岛素，这类药物还包括噻唑烷二酮类、二甲双胍和SGLT2抑制剂，而其他药物对餐后血糖增高的作用最为显著，如餐后胰岛素、meglitinide、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂和短效GLP-1受体激活剂艾塞那肽。是倾向于控制空腹血糖还是餐后血糖，这无疑可以根据药物的选择进行控制。
有观点认为餐后血糖“峰值”导致了促炎作用、促氧化作用或其他有害作用，因而针对餐后血糖增高的治疗特别有益，但这一观点的论据无法让人信服，尤其是在一些影响餐后血糖波动的药物厂商如是说时。尽管研究可证实炎症或氧化应激的介质/标志物有所改变或血管扩张功能有所改变，但却并未有力证明其相关的临床结果。此外，餐后血糖模式的清晰界定也存在困难（缺乏持续血糖监测），且餐后高血糖水平的控制并不可行。
服药时间也是大多数患者纠结的一点。不同的药物有不同的服用时间，只有按照药物使用说明服用，才能将药物的最大的效果充分发挥出来，最大程度地减少可能的副作用。
常见降糖药物的服用时间可以参考：
磺脲类：包括格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。用药时间应在吃饭前 30 分钟；
非磺脲类促泌剂：包括瑞格列奈、那格列奈等，应在餐前 15 分钟内服用，或进餐时服用；
双胍类：主要是二甲双胍，常建议在其用药时间应在餐中或餐后服用；
胰岛素增敏剂：包括罗格列酮、比格列酮等，最好在每日早餐前，即空腹的时候服用一次；
α－糖苷酶抑制剂：包括阿卡波糖等，通常建议，吃了一口饭之后，再把药嚼碎服用。
实际上，我更关注餐前血糖的控制，尤其是早餐前空腹血糖水平的控制。这便于我们测定血糖指标，确定特定个体的血糖水平是高还是低，也便于我们调整药物方案。而餐后血糖在妊娠期间的糖尿病管理中确实具有重要作用。我们有理由相信，随着持续血糖监测技术的进步，我们或许能使这一指标在更多糖尿病患者中具有实用性和可用性，那时或许我们能更好地回答文章标题所提出的问题。
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