台湾简锡渊：不同刀具在内镜粘膜下剥离术的使用
核心提示：台湾近些年来也开展了ESD手术。台湾卫生福利部双和医院内视镜中心简锡渊医师表示，台湾已经可以开展早期胃癌、大肠癌等的内视镜诊治。他对比了三种不同刀具在ESD的使用，他认为，不同刀具各有特长，应该在不同情况下灵活选择不同的刀具。
　　内镜粘膜下剥离术（ESD），是近年来兴起的一项新的治疗手段，由于创伤小，能让更多的早期消化道癌在内镜下一次性完全切除，免除开腹之苦，临床应用前景良好。 　　台湾近些年来也开展了ESD手术。7月8日，在2016南方消化疾病及消化内镜国际论坛上，台湾卫生福利部双和医院内视镜中心简锡渊医师表示，台湾已经可以开展早期、等的内视镜诊治。他对比了三种不同刀具在ESD的使用，他认为，不同刀具各有特长，应该在不同情况下灵活选择不同的刀具。台湾卫生福利部双和医院内视镜中心简锡渊医师　　【末端绝缘手术刀（IT刀）】　　简锡渊指出，IT刀拥有令人安心的绝缘端，比起其他任何刀具，IT刀更有避免肌层损伤的安全性。　　但需要注意的是，由于前端绝缘帽体积硕大，无法深入微小的孔隙，所以需要特定的横向切割角度，刀具的自由度不如其他针型刀具。　　【Dual刀】　　Dual刀微小的刀头可以在狭小的空间中进行切割，可直刺、可横切，易于精准控制。但同时也由于刀头小，切割负担较小，比较耗时。　　此外，由于刀头前端可导电，因此也具有组织破坏力，若非稳定控制，比IT刀有更高的肌肉层损伤危险。　　【海博刀（Hybrid刀）】　　Hybrid刀集标记、注射、切割、凝血四合一功能于一身。切割前，通过黏膜下建构出足够的安全切割空间，可以减少肌层伤害。术中，还能减少器械交换时间、角度调整时间。　　简锡渊称Hybrid刀为最适合隧道建立技术的刀具，“黏膜下注射后，向前突刺破坏黏膜下层组织，减少针具、刀具交换时间，很适合用于STER及POEM技术。”
　　此外，Hybrid刀既有Dual刀的精准指向力，又有IT刀的足够切割，还能伸缩刀身长度，可以在局限的空间中变换自如，适合黏膜下纤维化的剥离。　　三种刀具都各有特长，内镜医生要熟悉手中刀具的特性，才能发挥刀具的最大作用。简锡渊指出，使用不同的刀具，会带来不用的视野，在不同情况下可以灵活选择不同刀具。
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大肠癌的高发年龄在40-50岁，随着年龄的增长，发病率逐年上升。解放军第四五八医院结直肠肛门外科主任施章时提醒，如果有肠息肉，或出现不明原因腹部隐痛，抑或者经常便秘、便血，均要排查大肠癌。 []
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。不满被查车刀砍警察 男子袭警造成一死两重伤
昨日上午，吉林省蛟河市黄松甸镇发生一起恶性袭警案件，造成两名警察重伤，一名派出所临时雇用司机死亡。
昨日上午9时许，蛟河市公安局白石山镇派出所民警云宪波和于德春带领司机刘刚到黄松甸镇执行公务。
在对嫌疑人段士镇及其妻子驾驶的把式三轮摩托车进行盘查时，双方发生口角。段士镇手持镰刀砍中司机刘刚的头部和肩部，致刘刚当场死亡。民警云宪波头部被砍伤，造成失血性休克，于德春头部和胸部被砍伤，犯罪嫌疑人段士镇当场逃跑进山。
案发后，蛟河市立即启动紧急突发事件应急预案，蛟河市公安局的刑警赶赴事发现场抓捕犯罪嫌疑人，并对犯罪嫌疑人的妻子进行了控制。
据一名目击者说，案发时她正在自家地里窝棚下面摘木耳，由于附近有两台柴油机器正在工作，最初双方因为什么发生争执她没有听到，只是隐约听见民警向三轮摩托车司机要驾驶证，但那名司机称驾驶证没带在身上。随后，她看到了三轮车主挥舞镰刀砍民警的一幕。
当日下午2时许，两名重伤的民警经过5个多小时的手术，被送入重症监护室。据参与手术的医生讲，民警于德春头部严重受伤，云宪波颈部动脉被砍，两人均未完全脱离生命危险。
截至昨晚8时，蛟河市公安局已组织200多名警力在犯罪嫌疑人可能逃跑的所有路线设卡堵截。
(来源:南方都市报)
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科技 · 健康空腹血糖值26算严重吗
空腹血糖值26算严重吗
全部症状：尿多，体重下降
发病时间及原因：
治疗情况：未治疗
医院出诊医生
擅长：烧烫伤、褥疮、糖尿病足（老烂腿）
擅长：小儿内科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：256191
病情分析：
意见建议：糖尿病的只要表现有1三多一少，即多饮，多食，多尿，体重减少，由于胰岛素不足，或是组织对胰岛素敏感性降低，使糖原合成减少，血糖升高，超过肾阈值而出现糖尿，因尿糖过高，引起渗透性利尿，故有多尿，多尿引起水都是过多，细胞外液渗透压改变，刺激口渴中枢引起口渴和多饮，由于机体不能充分利用糖，脂肪和蛋白质消耗增加并出现障碍，患者常有解饿感而多食，但体重下降。糖尿病酮症酸中毒，由于糖代谢紊乱，脂肪和蛋白质分解增加，酮体生过多，引起酮血症和酮尿症，最终因酮酸集聚过多，引起代谢性酸中毒，成为酮症酸中毒，严重者可引起糖尿病性昏迷，感染，由于蛋白质分解增多，导致抵抗力下降，以及微血管病变，常引起皮肤，尿路，呼吸道感染。常见的并发症有糖尿病肾病，肢体疼痛，麻木，白内障，失明等，与微血管病变，引起的缺血性损伤有关，
正常血糖浓度是3.9-6.1毫摩尔每升， 餐前空腹血糖大于7.00，或餐后2小是血糖大于11.1 再加上有糖尿病的症状就能诊断糖尿病，糖尿病属于是一种代谢性疾病，是没有传染性的，与遗传有一定的关系，预防的重点是，减少糖的摄入，减轻体重，合理饮食，积极的运动等才是最佳的方法。不要相信有治疗糖尿病的特效药，以免引起血糖的波动，导致并发症 你的情况可以确定是糖尿病，目前需要立即科学的治疗，不能再耽搁了，时间长了可以引起多种并发症的
问题分析：你好，三多一少症状加重，说明血糖高，建议您查血糖。发病四年余未治疗，说明已经有慢性并发症了。意见建议：建议您及时采取治疗措施，及时到医院化验检查，治疗糖尿病的同时治疗并发症，糖尿病的治疗宗旨是预防并发症，如果已经有并发症则需要预防并发症的加重。
职称：医师
专长：慢性鼻窦炎
&&已帮助用户：73404
治疗糖尿病不能单纯注重降糖,而是要以长期稳定控制血糖,预防糖尿病并发症为目的。胰岛素增敏剂是糖尿病综合治疗的新趋势，单纯降糖只是治表,没有治本,不能达到预防心血管疾病发生的最终治疗目标。因此新的治疗指南提出的是胰岛素增敏剂的应用,胰岛素增敏剂通过增加机体对胰岛素的利用来减轻胰岛素抵抗,不但从根本上降低血糖,而且在降低心血管疾病危险因素上也卓有成效,代表了当今糖尿病综合治疗的一种新趋向。
职称：医师
专长：妇科疾病
&&已帮助用户：40280
病情分析：空腹血糖26很高 结合其他检查数值 系统治疗。
意见建议：
问空腹血糖26高吗？应该怎么办？谢谢
职称：医师
专长：内科肿瘤
&&已帮助用户：264434
病情分析： 一般确诊糖尿病空腹血糖两次超过7.0mmol/l，为糖尿病，空腹定义为至少8h内无热量摄入。另外口服糖耐量试验时2h血糖超过11.1mmol/l，为糖尿病。意见建议：建议再复查血糖，平时注意饮食，不要吃甜食和含糖的食物。
问患有糖尿病，血糖26严重吗？
职称：主治医师
专长：冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩
&&已帮助用户：15392
问题分析：你好，从你所描述的情况来看，血糖达到２６，而正常血糖的在6.1 以下，而你的血糖水平已经非常高。意见建议：这么高的血糖，必须住院治疗，因为有可能会出现其它的并发症，尤其是注意有可能出现酮酸中毒的情况。因而建议你最好迅速去医院住院控制。
问空腹血糖值是14.7;餐后2小时血糖近26.
职称：医生会员
专长：宫颈糜烂
&&已帮助用户：27710
病情分析： 少吃含糖的食物,控制饮食是治疗的关键,建议进行饮食控制,做到少食多餐,控制淀粉和脂肪的摄入.可以用点降糖灵口服,定期检查血糖情况调整药量
问血糖7.26严重吗,需要及时治疗吗？
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
&&已帮助用户：268560
问题分析：你好； 正常血糖浓度是3.9-6.1毫摩尔每升， 餐前空腹血糖大于7.00，或餐后2小是血糖大于11.1 再加上有糖尿病的症状就能诊断糖尿病，糖尿病属于是一种代谢性疾病，是没有传染性的，与遗传有一定的关系，预防的重点是，减少糖的摄入，减轻体重，合理饮食，积极的运动等才是最佳的方法。不要相信有治疗糖尿病的特效药，意见建议：以免引起
血糖的波动，导致并发症可以说只要超过正常值，可以说血糖高，需要控制饮食
问我验血糖餐后两小时是26.6有什么危险应该怎样注意呢
职称：医师
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病情分析： 朋友你好，餐后血糖是一个参考标准，主要是你的空腹血糖是多少？
问晚餐后血糖26.1 请问：需要打多少胰岛素...
职称：医师
专长：中西医结合
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高血糖的危害
正常情况下，血糖浓度在一天之中是轻度波动的，一般来说餐前血糖略低，餐后血糖略高，但这种波动是保持在一定范围内的。
　　空腹血糖>6.0mmol/L
　　餐后血糖>7.8mmom/L
　　就称为高血糖，注意：高血糖不是一个疾病诊断标准，而是一项检测结果的判定，高血糖不等同糖尿病，关于糖尿病的诊断标准参阅：糖尿病百科。
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评价成功！糖尿病血糖6.32严重吗_百度知道
糖尿病血糖6.32严重吗
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1毫摩尔／升。符合以上3条中的任何一条，使其大于或等于11不可以诊断为糖尿病。糖尿病的诊断标准是：①两次空腹血糖在7.0毫摩尔／升以上。糖尿病确诊方面，空腹超过7；③如果空腹和餐后血糖达不到上述标准.0.1需要在不同时间至少复查一次，才能确诊，如果有典型症状（三多一少：多饮，空腹血糖处在6、多食、多尿，餐后2小时超过11.1—6.1就是糖尿病，可一次确诊。如果没有典型症状.9毫摩尔／升之间时、消瘦）任何时间血糖超过11，都可以诊断为糖尿病，则在空腹时服75克葡萄糖水后两小时再测血糖；②两次以上测餐后血糖大于或等于 11.1毫摩尔／升
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